Медицина. Экспертная система

Дыхательная система осуществляет поглощение кислорода и удаление углекислого газа – газообмен, без которого невозможна жизнь, ибо превращение энергии в организме происходит в результате окислительного распада питательных веществ с участием кислорода. Перенос кислорода в организме включает следующие этапы: легочное (внешнее) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 дыхание поступление кислорода в альвеолы и диффузия кислорода из альвеол в кровь капилляров малого круга кровообращения; транспорт кислорода кровеносной системой; тканевое и клеточное дыхание диффузия кислорода из капилляров в ткани и клетки. Удаление и выведение углекислого газа происходит в обратном порядке.

Легочное дыхание осуществляется путем чередования вдоха, во время которого атмосферный воздух, насыщенный кислородом, поступает в альвеолы, и выдоха, при котором воздух, обогащенный углекислым газом, удаляется в окружающую среду. Вдох осуществляется благодаря сокращению главных (наружных межреберных мышц и диафрагмы) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 и вспомогательных дыхательных мышц (грудино-ключично-сосцевидная, большая и малая грудные, и лестничные) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 . В акте выдоха участвуют внутренние межреберные мышцы и диафрагма (главные) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 , а также мышцы брюшного пресса. Выдох осуществляется при расслаблении мышц вдоха и сокращении мышц выдоха. Приподнятая и расширенная при вдохе грудная клетка в силу своей тяжести и при сокращении ряда мышц живота опускается. Мышцы воздействуют на реберно-позвоночные суставы, поднимая и опуская ребра. Диафрагма уплощается во время вдоха и поднимается во время выдоха (куполы выдаются в грудную клетку) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 . В зависимости от преобладания при дыхании поднимания ребер или уплощения диафрагмы различают грудной (реберный) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 и брюшной (диафрагмальный) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 тип дыхания. Первый тип преобладает у мужчин, второй – у женщин. Однако с возрастом в связи с уменьшением подвижности грудной клетки увеличивается роль брюшного дыхания. Брюшное дыхание преобладает у работников физического труда, певцов. У беременных женщин по мере увеличения срока беременности возрастает роль грудного дыхания.

Легочная вентиляция меняется в зависимости от функционального состояния организма. Интенсивность легочной вентиляции определяется глубиной вдоха и частотой дыхательных движений. Одним из наиболее информативных показателей легочной вентиляции является минутный объем воздуха (MOB) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 , который оценивается по объему воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого за одну минуту. У взрослого здорового человека частота дыхания в покое составляет 12–16 в 1 мин, MOB 6–10 л · мин^-1 при работе он возрастает до 30–100 л · мин^-1.

В течение жизни человек делает около 700 млн вдохов и вдыхает 300–350 млн л воздуха. Дыхательный объем – количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании (около 500 мл) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 . Резервный объем вдоха – количество воздуха, которое человек может дополнительно вдохнуть после нормального вдоха (около 1500 мл) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 . Резервный объем выдоха – количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха (около 1500 мл) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 . Остаточный объем – количество воздуха, остающееся в легких после максимального выдоха (около 1200 мл) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 . Резерв вдоха – максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после спокойного выдоха. Функциональная остаточная емкость – количество воздуха, остающееся в легких после спокойного выдоха. Общая емкость легких – количество воздуха, содержащееся в легких на высоте максимального вдоха. Общая емкость легких равна сумме ЖЕЛ и остаточного объема. Из 500 мл выдыхаемого воздуха (дыхательный объем) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 только 360 мл проходит в альвеолы и отдает кислород в кровь. Остальные 140 мл остаются в воздухоносных путях и в газообмене не участвуют. Поэтому воздухоносные пути называют «мертвым пространством».

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162  – наибольшее количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха. ЖЕЛ складывается из дыхательного объема и резервных объемов вдоха и выдоха. ЖЕЛ – один из важнейших показателей, позволяющих судить о подвижности легких и грудной клетки. ЖЕЛ зависит от возраста, пола, физической активности, размеров тела и т. д. После 40 лет ЖЕЛ уменьшается тем больше, чем меньше физическая активность человека. Как правило, у женщин ЖЕЛ на 20–25 % меньше, чем у мужчин. Так, например, у «среднего» взрослого здорового мужчины в возрасте 20–30 лет ЖЕЛ составляет 4,8 л, у женщины – 3,6 л; в возрасте 50–60 лет соответственно 3,8 и 3,0 л. У молодого мужчины ЖЕЛ в норме можно определить по формуле: ЖЕЛ (л) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 = рост (м) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 × 2,5; у женщины ЖЕЛ (л) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 = рост (м) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 × 2,0.

Легочные объемы можно измерить с помощью спирометра. Наиболее распространен водный спирометр, который представляет собой цилиндр, помещенный дном кверху в резервуар с водой. Воздух, попавший в этот цилиндр, не сообщается с внешней средой, а сам цилиндр уравновешивается противовесом. Исследуемый берет в рот широкую трубку с загубником, которая соединена с пространством внутри цилиндра. Во время выдоха объем воздуха в цилиндре увеличивается, и он всплывает; при вдохе же цилиндр погружается. Эти перемещения могут быть измерены при помощи калиброванной шкалы или зарегистрированы посредством писчика на барабане кимографа (в последнем случае получают так называемую спирограмму) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 . В настоящее время существует множество модификаций спирометра.

В легких происходит газообмен между поступающим в альвеолы воздухом и протекающей по капиллярам кровью. Интенсивному газообмену между воздухом альвеол и кровью способствует малая толщина описанного аэрогематического барьера. Альвеолярный воздух – это воздух, находящийся в альвеолах, он отличается от атмосферного по концентрации содержащихся в нем газов. Кислород и углекислый газ транспортируются эритроцитами благодаря способности гемоглобина связывать эти газы. Во время прохождения через легочные капилляры эритроциты захватывают кислород, и в них увеличивается напряжение О₂, в то же время напряжение СО₂ в крови снижается. Одна молекула гемоглобина способна присоединить к себе четыре молекулы кислорода, образуя неустойчивое соединение оксигемоглобин (HbO₂) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 . При поступлении крови в ткани гемоглобин теряет связь с кислородом, диффундирует из капилляра в ткани и поступает в клетки, где используется. Образовавшийся углекислый газ переходит (диффундирует) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 из тканей в кровь и присоединяется к гемоглобину, в результате чего образуется карбоксигемоглобин.

При этом прекращается поступление кислорода в организм через дыхательную систему и нарушается его транспорт к тканям и клеткам. Человек в этих условиях задыхается и может погибнуть из-за того, что кислород не поступает в ткани.

Важную роль в регуляции дыхания играют рН артериальной крови, напряжение в ней СО₂ и О₂. Так, например, увеличение напряжения СО₂ в артериальной крови (гиперкапния) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 приводит к повышению минутного объема дыхания. Как правило, при этом возрастают как дыхательный объем, так и частота дыхательных движений. Если снижается рН артериальной крови по сравнению с нормальным уровнем, вентиляция легких увеличивается. Снижение напряжения О₂ в артериальной крови (гипоксия) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 сопровождается увеличением вентиляции легких. Нервная регуляция дыхания осуществляется двумя типами нейронов: одни из них (инспираторные) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 возбуждаются в фазе вдоха, другие (экспираторные) ( 648486162 ELTASK.COM: 969459534 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1077940955 Справочник. Отзывы. android ) 648486162 в фазе выдоха. И те, и другие расположены в продолговатом мозге.