Медицина. Экспертная система
Справочник болезней
Дифтерия
Дифтерия представляет собой острое инфекционное заболевание , возбудителями которого являются бациллы Леффлера . В зависимости от места локализации патогенного очага различают несколько видов дифтерии : дифтерия зева , гортани и носа . К формам редкой локализации относятся глаза , слизистые оболочки рта и кожа .
Возбудителями заболевания являются патогенные неподвижные палочки , которые расположены под углом друг к другу и при рассмотрении под микроскопом похожи на римскую цифру V . Возбудитель устойчив во внешней среде и способен проявлять большую изменчивость в зависимости от условий , в которых он находится .
Палочка Леффлера переносит понижение температуры до 0 °С и долго сохраняет жизнеспособность при высыхании . Возбудитель дифтерии покрыт пленкой или слизью , поэтому даже при высушивании может сохранять жизнеспособность и токсичность до нескольких месяцев . Если бактерии находятся в распыленном состоянии в воздухе , то даже при солнечном свете они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов , а в темноте – до 2 суток .
Единственное , от чего погибает палочка Леффлера , – дезинфицирующие растворы . При размножении дифтерийная бактерия выделяет экзотоксин , который очень опасен для человека . Источником заражения является больной человек или бактерионоситель .
Заражение происходит в последний день инкубационного периода . После того как возбудитель перестает выделяться из организма больного , он перестает представлять опасность для окружающих .
Как правило , процесс очищения организма от возбудителя длится в среднем около 1 месяца , однако в зависимости от степени тяжести заболевания может быть длиннее или короче .
Дифтерия передается воздушно-капельным путем . Возбудитель передается человеку при разговоре , чиханье , кашле . Однако встречается и бесконтактный путь передачи заболевания , поскольку возбудитель продолжительное время сохраняется на предметах быта , а в некоторых продуктах палочка даже может размножаться .
Заболевание начинается с образования местного воспалительного очага в том месте , куда внедрился возбудитель . Дифтерийные бактерии выделяют токсин , который распространяется по всему организму лимфогенно , в результате чего развивается общая интоксикация . Наиболее распространенными местами локализации патогенного очага являются гортань , зев и ухо . Нередко поражается нос и даже слизистые оболочки , глаза и кожа .
Воспалительный процесс в очаге локализации инфекции носит фибринозный характер . Это проявляется некрозом клеток , свертыванием фибриногена и образованием фибринозной пленки . Фибринозное воспаление может быть крупозным и дифтерическим . В первом случае происходит поверхностное поражение слизистой оболочки (при этом пораженная пленка легко отделяется от нижних тканей) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . При дифтерическом процессе поражаются и глубоко лежащие ткани (при этом пленка плотно соединяется с ними) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 .
Ткани , окружающие место локализации патогенного очага , становятся отечными , а воспалительный процесс широко распространяется , захватывая клетчатку .
Тяжелые формы заболевания характеризуются кровоизлияниями в различных участках организма . Заболевание особенно опасно тем , что в результате сильной интоксикации организма происходит поражение центральной нервной системы больного , а также почек и надпочечников . Страдает и сердечно-сосудистая система . Одним из распространенных осложнений дифтерии является миокардит , при котором сердечная мышца сильно увеличивается в размере и становится дряблой .
В результате образования пристеночных тромбов могут происходить эмболии сосудов головного мозга и развитие центральных параличей . Летальный исход при дифтерии в большинстве случаев происходит вследствие сердечно-сосудистой недостаточности и миокардита .
Выздоровление происходит за счет накопления в организме антитоксина . Пленка постепенно отторгается , а поверхностные изъязвления заживают .
Наиболее распространенной формой дифтерии является дифтерия зева . Она может быть токсической и нетоксической . При токсических формах дифтерии зева наблюдается отек в области регионарных лимфатических узлов . Нетоксические формы могут быть локализованными и распространенными . Чаще встречается локализованная форма , характеризующаяся сосредоточением патологического процесса в области миндалин .
Прогноз при данной форме заболевания благоприятный , при своевременной и правильной терапии заболевание протекает без осложнений .
В зависимости от выраженности местных изменений дифтерия может быть тонзиллярной , островчатой и катаральной . В начале заболевания у больных незначительно повышается температура (до 38°) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . При этом у пациента затруднено глотание . При осмотре миндалины умеренно красные и покрыты налетом . В первые дни заболевания этот налет имеет вид тонкой пленки , однако через некоторое время его края принимают отчетливые очертания , а сам налет выступает над поверхностью миндалин .
При тонзиллярной форме заболевания налет напоминает бляшки или островки . Пациент ощущает боль при глотании , лимфатические узлы воспалены и болезненны . При катаральной форме нет выраженных симптомов интоксикации , поэтому диагноз может быть установлен лишь при использовании лабораторных методов исследования .
При локализованных формах дифтерии больному показано введение противодифтерийной сыворотки . Как правило , в таких случаях уже через 2-3 дня состояние больного существенно улучшается . При отсутствии лечения заболевание принимает токсическую форму .
Токсическая форма дифтерии в большинстве случаев развивается в результате несвоевременного или неправильного лечения . Заболевание начинается остро : сразу поднимается высокая температура , пациент жалуется на сильную головную боль , слабость , боль в животе и рвоту . Фибринозный налет захватывает не только миндалины , но также мягкое и твердое нёбо . В результате поражения носоглотки дыхание больного затруднено , могут наблюдаться сукровичные кровотечения .
При субтоксической форме отек не имеет значительной величины и локализуется в основном с одной стороны , захватывая область вокруг регионарных лимфатических узлов . Следует учитывать , что чем сильнее выражен отек , тем больше увеличены лимфатические узлы . При тяжелых формах заболевания узлы большие , плотные и болезненные .
Наиболее опасные формы дифтерии – молниеносная и геморрагическая , которые являются гипертоксическими . В первом случае отек зева происходит быстро , за несколько часов начинает проявляться интоксикация организма . Во втором случае налет имеет бурую окраску из-за скопления в нем крови .
При молниеносной форме заболевания у больного наступает помутнение рассудка , падает артериальное давление , замедляется работа сердца . Прогрессирующая интоксикация приводит к летальному исходу через несколько дней после начала заболевания . В большинстве случаев причиной летального исхода является сосудистая недостаточность .
Дифтерия гортани называется также крупом . Первичный круп локализуется в гортани , вторичный – в носу или зеве . Характерными признаками дифтерии гортани являются сильный кашель , изменение голоса и стеноз . Заболевание проходит 3 стадии – катаральную , стенотическую и асфиктическую .
При катаральной стадии у больного повышается температура тела , в то же время наблюдаются кашель и осиплость голоса . Через 2 дня начинается стенотическая стадия , при которой плотная фибринозная пленка вызывает спазм мышц гортани . Этот процесс сопровождается отеком слизистой оболочки , в результате чего развивается стеноз .
Стеноз развивается обычно постепенно и проходит 4 стадии . На первой стадии у больного наблюдается шумное дыхание , на второй пропадает голос . При вдохе втягиваются межреберья и подключичные ямки . На третьем этапе появляются симптомы кислородной недостаточности , в результате чего развивается гипоксия коры головного мозга . На четвертом этапе происходит отравление коры головного мозга углекислотой . Через некоторое время наступает летальный исход .
Дифтерия носа , как правило , наблюдается у детей грудного возраста . Данная форма заболевания не дает высокой температуры . Ребенку становится трудно дышать , из носа появляются жидкие кровянистые выделения . На слизистой оболочке носа появляется фибринозная пленка .
Дифтерия глаз может быть крупозной или дифтерической . В первом случае фибринозная пленка покрывает конъюнктиву . При этом веки больного отечны , наблюдаются кровянистые выделения из глаз , глазные щели сужены . Фибринозная пленка легко удаляется с конъюнктивы . При дифтерической форме пленка срастается с нижележащими тканями . При этом у больного сильно повышается температура и наблюдается выраженный отек век . Налет покрыт кровью и снимается с конъюнктивы с трудом . Это наиболее тяжелая форма заболевания , осложнением которой является полная слепота .
Дифтерия уха характеризуется поражением эпителия слухового прохода и барабанной перепонки . На этих участках образуется фибринозная пленка . При дифтерии кожи возникают опрелости или экземы , покрытые дифтерийными пленками . В результате заболевания часто развиваются различные токсемии и токсические осложнения .
Наиболее опасным осложнением дифтерии является надпочечниковая недостаточность , которая развивается в результате обширного поражения коркового слоя надпочечников . В большинстве случаев осложнение проявляется на третий день заболевания . Пульс больного при прощупывании частый и нитевидный , артериальное давление понижено . Данное осложнение почти всегда заканчивается коллапсом и летальным исходом .
Однако при своевременном применении сыворотки и кортикостероидных лекарственных препаратов больного можно вывести из этого состояния . Еще одним осложнением дифтерии является токсический нефроз . Нефроз не представляет опасности для жизни , и по мере выздоровления его симптомы исчезают .
Опасным осложнением дифтерии является миокардит , который проявляется в начале второй недели заболевания . У больного ухудшается общее самочувствие , появляется слабость , он выглядит бледным . Пациент беспокоен , жалуется на боли в животе и тошноту . При аускультации наблюдается расширение границ сердца , печень увеличивается , нарушается пульс . Все перечисленные явления свидетельствуют о тяжелом патологическом процессе , который может привести к смерти .
Процесс восстановления больного после миокардита длительный , как правило , он продолжается 2-3 месяца . Помимо миокардита , на фоне дифтерии могут возникать симптомы ранних параличей . В большинстве случаев наблюдается паралич мягкого нёба с исчезновением его подвижности .
Больной часто испытывает сложности в процессе еды , у него затруднено глотание . Параличи являются предпосылкой к дальнейшему возникновению полиневрита . Полирадикулоневриты обнаруживаются через месяц после начала заболевания . У больных отмечается снижение сухожильных рефлексов . Особую опасность представляют параличи , приводящие к нарушению функций многих систем и органов . В том случае , если к патологическому процессу присоединяется пневмония , возможен летальный исход .
В лечении дифтерии используется противодифтерийная сыворотка . При этом чем раньше введена сыворотка , тем более благоприятен прогноз . При легких формах дифтерии достаточно однократного введения сыворотки , а при интоксикации препарат необходимо вводить в течение нескольких дней .
При токсических формах дифтерии показаны внутривенные капельные вливания белковых препаратов – альбумина или плазмы . Помимо этого , больному вводят неокомпенсан и гемодез с 10%-ным раствором глюкозы , также назначают кокарбоксилазу и преднизолон .
При лечении больному необходима витаминотерапия . Пациент должен соблюдать строгий постельный режим в течение всего периода лечения . При дифтерийном крупе больному должен быть обеспечен покой и приток свежего воздуха . В период лечения показаны седативные препараты : фенобарбитал , аминазин , бромиды . Однако при этом необходимо внимательно следить за тем , чтобы больной не погрузился в глубокий сон .
Для ослабления гортанного стеноза применяются глюко-кортикостероиды . Пленки и слизь из дыхательных путей удаляются с помощью электроотсоса . Для предотвращения осложнения крупа пневмонией пациенту назначают антибиотики . При тяжелой форме стеноза делают трахеотомию .
Бактерионосители проходят курс лечения в течение 1 недели . Им показаны эритромицин , тетрациклин и аскорбиновая кислота .
Дифтерия
Возбудителями заболевания являются патогенные неподвижные палочки , которые расположены под углом друг к другу и при рассмотрении под микроскопом похожи на римскую цифру V . Возбудитель устойчив во внешней среде и способен проявлять большую изменчивость в зависимости от условий , в которых он находится .
Палочка Леффлера переносит понижение температуры до 0 °С и долго сохраняет жизнеспособность при высыхании . Возбудитель дифтерии покрыт пленкой или слизью , поэтому даже при высушивании может сохранять жизнеспособность и токсичность до нескольких месяцев . Если бактерии находятся в распыленном состоянии в воздухе , то даже при солнечном свете они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов , а в темноте – до 2 суток .
Единственное , от чего погибает палочка Леффлера , – дезинфицирующие растворы . При размножении дифтерийная бактерия выделяет экзотоксин , который очень опасен для человека . Источником заражения является больной человек или бактерионоситель .
Заражение происходит в последний день инкубационного периода . После того как возбудитель перестает выделяться из организма больного , он перестает представлять опасность для окружающих .
Как правило , процесс очищения организма от возбудителя длится в среднем около 1 месяца , однако в зависимости от степени тяжести заболевания может быть длиннее или короче .
Дифтерия передается воздушно-капельным путем . Возбудитель передается человеку при разговоре , чиханье , кашле . Однако встречается и бесконтактный путь передачи заболевания , поскольку возбудитель продолжительное время сохраняется на предметах быта , а в некоторых продуктах палочка даже может размножаться .
Заболевание начинается с образования местного воспалительного очага в том месте , куда внедрился возбудитель . Дифтерийные бактерии выделяют токсин , который распространяется по всему организму лимфогенно , в результате чего развивается общая интоксикация . Наиболее распространенными местами локализации патогенного очага являются гортань , зев и ухо . Нередко поражается нос и даже слизистые оболочки , глаза и кожа .
Воспалительный процесс в очаге локализации инфекции носит фибринозный характер . Это проявляется некрозом клеток , свертыванием фибриногена и образованием фибринозной пленки . Фибринозное воспаление может быть крупозным и дифтерическим . В первом случае происходит поверхностное поражение слизистой оболочки (при этом пораженная пленка легко отделяется от нижних тканей) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . При дифтерическом процессе поражаются и глубоко лежащие ткани (при этом пленка плотно соединяется с ними) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 .
Ткани , окружающие место локализации патогенного очага , становятся отечными , а воспалительный процесс широко распространяется , захватывая клетчатку .
Тяжелые формы заболевания характеризуются кровоизлияниями в различных участках организма . Заболевание особенно опасно тем , что в результате сильной интоксикации организма происходит поражение центральной нервной системы больного , а также почек и надпочечников . Страдает и сердечно-сосудистая система . Одним из распространенных осложнений дифтерии является миокардит , при котором сердечная мышца сильно увеличивается в размере и становится дряблой .
В результате образования пристеночных тромбов могут происходить эмболии сосудов головного мозга и развитие центральных параличей . Летальный исход при дифтерии в большинстве случаев происходит вследствие сердечно-сосудистой недостаточности и миокардита .
Выздоровление происходит за счет накопления в организме антитоксина . Пленка постепенно отторгается , а поверхностные изъязвления заживают .
Наиболее распространенной формой дифтерии является дифтерия зева . Она может быть токсической и нетоксической . При токсических формах дифтерии зева наблюдается отек в области регионарных лимфатических узлов . Нетоксические формы могут быть локализованными и распространенными . Чаще встречается локализованная форма , характеризующаяся сосредоточением патологического процесса в области миндалин .
Прогноз при данной форме заболевания благоприятный , при своевременной и правильной терапии заболевание протекает без осложнений .
В зависимости от выраженности местных изменений дифтерия может быть тонзиллярной , островчатой и катаральной . В начале заболевания у больных незначительно повышается температура (до 38°) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . При этом у пациента затруднено глотание . При осмотре миндалины умеренно красные и покрыты налетом . В первые дни заболевания этот налет имеет вид тонкой пленки , однако через некоторое время его края принимают отчетливые очертания , а сам налет выступает над поверхностью миндалин .
При тонзиллярной форме заболевания налет напоминает бляшки или островки . Пациент ощущает боль при глотании , лимфатические узлы воспалены и болезненны . При катаральной форме нет выраженных симптомов интоксикации , поэтому диагноз может быть установлен лишь при использовании лабораторных методов исследования .
При локализованных формах дифтерии больному показано введение противодифтерийной сыворотки . Как правило , в таких случаях уже через 2-3 дня состояние больного существенно улучшается . При отсутствии лечения заболевание принимает токсическую форму .
Токсическая форма дифтерии в большинстве случаев развивается в результате несвоевременного или неправильного лечения . Заболевание начинается остро : сразу поднимается высокая температура , пациент жалуется на сильную головную боль , слабость , боль в животе и рвоту . Фибринозный налет захватывает не только миндалины , но также мягкое и твердое нёбо . В результате поражения носоглотки дыхание больного затруднено , могут наблюдаться сукровичные кровотечения .
При субтоксической форме отек не имеет значительной величины и локализуется в основном с одной стороны , захватывая область вокруг регионарных лимфатических узлов . Следует учитывать , что чем сильнее выражен отек , тем больше увеличены лимфатические узлы . При тяжелых формах заболевания узлы большие , плотные и болезненные .
Наиболее опасные формы дифтерии – молниеносная и геморрагическая , которые являются гипертоксическими . В первом случае отек зева происходит быстро , за несколько часов начинает проявляться интоксикация организма . Во втором случае налет имеет бурую окраску из-за скопления в нем крови .
При молниеносной форме заболевания у больного наступает помутнение рассудка , падает артериальное давление , замедляется работа сердца . Прогрессирующая интоксикация приводит к летальному исходу через несколько дней после начала заболевания . В большинстве случаев причиной летального исхода является сосудистая недостаточность .
Дифтерия гортани называется также крупом . Первичный круп локализуется в гортани , вторичный – в носу или зеве . Характерными признаками дифтерии гортани являются сильный кашель , изменение голоса и стеноз . Заболевание проходит 3 стадии – катаральную , стенотическую и асфиктическую .
При катаральной стадии у больного повышается температура тела , в то же время наблюдаются кашель и осиплость голоса . Через 2 дня начинается стенотическая стадия , при которой плотная фибринозная пленка вызывает спазм мышц гортани . Этот процесс сопровождается отеком слизистой оболочки , в результате чего развивается стеноз .
Стеноз развивается обычно постепенно и проходит 4 стадии . На первой стадии у больного наблюдается шумное дыхание , на второй пропадает голос . При вдохе втягиваются межреберья и подключичные ямки . На третьем этапе появляются симптомы кислородной недостаточности , в результате чего развивается гипоксия коры головного мозга . На четвертом этапе происходит отравление коры головного мозга углекислотой . Через некоторое время наступает летальный исход .
Дифтерия носа , как правило , наблюдается у детей грудного возраста . Данная форма заболевания не дает высокой температуры . Ребенку становится трудно дышать , из носа появляются жидкие кровянистые выделения . На слизистой оболочке носа появляется фибринозная пленка .
Дифтерия глаз может быть крупозной или дифтерической . В первом случае фибринозная пленка покрывает конъюнктиву . При этом веки больного отечны , наблюдаются кровянистые выделения из глаз , глазные щели сужены . Фибринозная пленка легко удаляется с конъюнктивы . При дифтерической форме пленка срастается с нижележащими тканями . При этом у больного сильно повышается температура и наблюдается выраженный отек век . Налет покрыт кровью и снимается с конъюнктивы с трудом . Это наиболее тяжелая форма заболевания , осложнением которой является полная слепота .
Дифтерия уха характеризуется поражением эпителия слухового прохода и барабанной перепонки . На этих участках образуется фибринозная пленка . При дифтерии кожи возникают опрелости или экземы , покрытые дифтерийными пленками . В результате заболевания часто развиваются различные токсемии и токсические осложнения .
Наиболее опасным осложнением дифтерии является надпочечниковая недостаточность , которая развивается в результате обширного поражения коркового слоя надпочечников . В большинстве случаев осложнение проявляется на третий день заболевания . Пульс больного при прощупывании частый и нитевидный , артериальное давление понижено . Данное осложнение почти всегда заканчивается коллапсом и летальным исходом .
Однако при своевременном применении сыворотки и кортикостероидных лекарственных препаратов больного можно вывести из этого состояния . Еще одним осложнением дифтерии является токсический нефроз . Нефроз не представляет опасности для жизни , и по мере выздоровления его симптомы исчезают .
Опасным осложнением дифтерии является миокардит , который проявляется в начале второй недели заболевания . У больного ухудшается общее самочувствие , появляется слабость , он выглядит бледным . Пациент беспокоен , жалуется на боли в животе и тошноту . При аускультации наблюдается расширение границ сердца , печень увеличивается , нарушается пульс . Все перечисленные явления свидетельствуют о тяжелом патологическом процессе , который может привести к смерти .
Процесс восстановления больного после миокардита длительный , как правило , он продолжается 2-3 месяца . Помимо миокардита , на фоне дифтерии могут возникать симптомы ранних параличей . В большинстве случаев наблюдается паралич мягкого нёба с исчезновением его подвижности .
Больной часто испытывает сложности в процессе еды , у него затруднено глотание . Параличи являются предпосылкой к дальнейшему возникновению полиневрита . Полирадикулоневриты обнаруживаются через месяц после начала заболевания . У больных отмечается снижение сухожильных рефлексов . Особую опасность представляют параличи , приводящие к нарушению функций многих систем и органов . В том случае , если к патологическому процессу присоединяется пневмония , возможен летальный исход .
В лечении дифтерии используется противодифтерийная сыворотка . При этом чем раньше введена сыворотка , тем более благоприятен прогноз . При легких формах дифтерии достаточно однократного введения сыворотки , а при интоксикации препарат необходимо вводить в течение нескольких дней .
При токсических формах дифтерии показаны внутривенные капельные вливания белковых препаратов – альбумина или плазмы . Помимо этого , больному вводят неокомпенсан и гемодез с 10%-ным раствором глюкозы , также назначают кокарбоксилазу и преднизолон .
При лечении больному необходима витаминотерапия . Пациент должен соблюдать строгий постельный режим в течение всего периода лечения . При дифтерийном крупе больному должен быть обеспечен покой и приток свежего воздуха . В период лечения показаны седативные препараты : фенобарбитал , аминазин , бромиды . Однако при этом необходимо внимательно следить за тем , чтобы больной не погрузился в глубокий сон .
Для ослабления гортанного стеноза применяются глюко-кортикостероиды . Пленки и слизь из дыхательных путей удаляются с помощью электроотсоса . Для предотвращения осложнения крупа пневмонией пациенту назначают антибиотики . При тяжелой форме стеноза делают трахеотомию .
Бактерионосители проходят курс лечения в течение 1 недели . Им показаны эритромицин , тетрациклин и аскорбиновая кислота .
Дифтерия
Альтернативный источник информации.
Дифтерия
Дифтерия является острым инфекционным заболеванием , характеризующимся поражением верхних дыхательных путей и возможностью развития удушья (асфиксии) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 вследствие стеноза гортани (истинный круп) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Заболевание встречается обычно в единичных случаях с сезонным подъемом в осенние месяцы .
Возбудителями служат коринебактерии .
Источником инфекции может быть больной дифтерией человек или бактерионоситель .
Заражение происходит в основном воздушно-капельным путем при чихании , кашле , крике , разговоре . Возбудители могут распространяться также через предметы обихода (посуда , игрушки) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 , пищевые продукты (молоко , различные холодные блюда) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 .
Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 продолжается от 2 до 10 дней , чаще 3–5 дней .
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие формы дифтерии .
• Дифтерия зева . Наиболее частая форма . Может протекать с поражением только небных миндалин (локализованная форма) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 или с распространением патологического процесса за пределы миндалин – слизистую оболочку небных дужек , язычка , глотки (распространенная форма) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Заболевание начинается остро или постепенно . Появляются следующие симптомы :
– повышение температуры тела до высоких цифр ;
– общее недомогание ;
– озноб ;
– ухудшение аппетита ;
– головные боли ;
– боль в горле при глотании ;
– небольшой налет беловато-серого цвета умеренной плотности , при снятии которого ватным тампоном остается кровоточащая поверхность ;
– увеличение подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов .
• Дифтерия гортани (дифтерийный или истинный круп) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Может развиваться как самостоятельное заболевание , так и присоединяться к дифтерии зева или носа . Характеризуется нижеперечисленными признаками :
– повышением температуры тела ;
– недомоганием ;
– охриплостью голоса ;
– грубым , «лающим» кашлем ;
– шумным дыханием , напоминающим звук пилы в сыром дереве ;
– участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры ;
– втяжением межреберных промежутков при дыхании .
При выраженной степени удушья вследствие стеноза гортани появляются следующие симптомы :
– выраженное беспокойство , которое сменяется сонливостью ;
– синюшность губ , носа и ногтей ;
– частое поверхностное дыхание ;
– падение артериального давления ;
– холодный пот на лбу ;
– судороги ;
– удушье (асфиксия) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 , вследствие которого возможна смерть .
• Дифтерия носа . Наблюдается у детей младшего возраста .
Проявляется следующими признаками :
– небольшим повышением температуры тела ;
– затруднением носового дыхания ;
– сукровичными выделениями из носа ;
– трещинами и сухостью кожных покровов у носовых отверстий ;
– пленками или язвочками на слизистой оболочке носа , покрытыми корками .
• Дифтерия редких локализаций (глаза , уха , половых органов , кожи , ран) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Встречается преимущественно у детей младшего возраста в результате вторичного инфицирования при наличии дифтерии зева или носа .
Обследование . Бактериологическое исследование мазков из зева и носа .
Лечение . Основное лечение – раннее введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (после определения индивидуальной чувствительности к препарату) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Сочетается с антибактериальной терапией (тетрациклины , эритромицин , макропен , вильпрафен) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 .
При тяжелом стенозе (сужении) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 гортани , когда консервативные методы (тепловые процедуры , паровые ингаляции , вдыхание кислорода и др . ) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 неэффективны , применяется оперативное лечение .
Профилактика . Основой профилактики дифтерии является активная иммунизация вакциной . Обычно проводится комплексная вакцинация против коклюша , дифтерии и столбняка (АКДС) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 или дифтерии и столбняка (АДС) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 .
Дифтерия
Возбудителями служат коринебактерии .
Источником инфекции может быть больной дифтерией человек или бактерионоситель .
Заражение происходит в основном воздушно-капельным путем при чихании , кашле , крике , разговоре . Возбудители могут распространяться также через предметы обихода (посуда , игрушки) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 , пищевые продукты (молоко , различные холодные блюда) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 .
Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 продолжается от 2 до 10 дней , чаще 3–5 дней .
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие формы дифтерии .
• Дифтерия зева . Наиболее частая форма . Может протекать с поражением только небных миндалин (локализованная форма) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 или с распространением патологического процесса за пределы миндалин – слизистую оболочку небных дужек , язычка , глотки (распространенная форма) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Заболевание начинается остро или постепенно . Появляются следующие симптомы :
– повышение температуры тела до высоких цифр ;
– общее недомогание ;
– озноб ;
– ухудшение аппетита ;
– головные боли ;
– боль в горле при глотании ;
– небольшой налет беловато-серого цвета умеренной плотности , при снятии которого ватным тампоном остается кровоточащая поверхность ;
– увеличение подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов .
• Дифтерия гортани (дифтерийный или истинный круп) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Может развиваться как самостоятельное заболевание , так и присоединяться к дифтерии зева или носа . Характеризуется нижеперечисленными признаками :
– повышением температуры тела ;
– недомоганием ;
– охриплостью голоса ;
– грубым , «лающим» кашлем ;
– шумным дыханием , напоминающим звук пилы в сыром дереве ;
– участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры ;
– втяжением межреберных промежутков при дыхании .
При выраженной степени удушья вследствие стеноза гортани появляются следующие симптомы :
– выраженное беспокойство , которое сменяется сонливостью ;
– синюшность губ , носа и ногтей ;
– частое поверхностное дыхание ;
– падение артериального давления ;
– холодный пот на лбу ;
– судороги ;
– удушье (асфиксия) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 , вследствие которого возможна смерть .
• Дифтерия носа . Наблюдается у детей младшего возраста .
Проявляется следующими признаками :
– небольшим повышением температуры тела ;
– затруднением носового дыхания ;
– сукровичными выделениями из носа ;
– трещинами и сухостью кожных покровов у носовых отверстий ;
– пленками или язвочками на слизистой оболочке носа , покрытыми корками .
• Дифтерия редких локализаций (глаза , уха , половых органов , кожи , ран) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Встречается преимущественно у детей младшего возраста в результате вторичного инфицирования при наличии дифтерии зева или носа .
Обследование . Бактериологическое исследование мазков из зева и носа .
Лечение . Основное лечение – раннее введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (после определения индивидуальной чувствительности к препарату) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Сочетается с антибактериальной терапией (тетрациклины , эритромицин , макропен , вильпрафен) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 .
При тяжелом стенозе (сужении) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 гортани , когда консервативные методы (тепловые процедуры , паровые ингаляции , вдыхание кислорода и др . ) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 неэффективны , применяется оперативное лечение .
Профилактика . Основой профилактики дифтерии является активная иммунизация вакциной . Обычно проводится комплексная вакцинация против коклюша , дифтерии и столбняка (АКДС) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 или дифтерии и столбняка (АДС) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 .
Дифтерия
Альтернативный источник информации.
Дифтерия
Дифтерия — острое инфекционное заболевание [болезнь] , вызываемое бактериями дифтерии , передающееся преимущественно воздушно-капельным путем , характеризующееся воспалением , чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки , а также явлениями общей интоксикации , поражением сердечно-сосудистой , нервной и выделительной систем . Источником инфекции является человек . Передача возбудителя осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем , но заражение возможно и контактно-бытовым путем (через инфицированные предметы) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Для дифтерии характерна осенне-зимняя сезонность . В современных условиях , когда болеют в основном взрослые люди , дифтерия встречается в течение всего года . Инкубационный период при дифтерии колеблется от 3 до 7 дней . Проявления дифтерии разнообразны и зависят от локализации процесса и его тяжести . Дифтерии характеризуется в большинстве случаев острым началом болезни , повышением температуры тела до 38 — 39°С в течение 2 — 3 дней , симптомами общей интоксикации (недомогание , головная боль , слабость) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 , болью в горле при глотании , причем ее интенсивность зависит от распространенности процесса на небных миндалинах . Миндалины отекают , увеличиваются , на их выпуклой поверхности появляются островчатые или сплошные бело-серого цвета пленки .
Лечение дифтерии Основным методом терапии является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Сывороточная терапия оказывается эффективной лишь в тех случаях , когда она вводится в первые часы болезни , то есть до того , как значительная часть токсина будет связана клетками тканей внутренних органов . К сожалению , между заражением и началом лечения проходит значительный срок , поэтому введение ПДС при токсических формах дифтерии даже в первые дни болезни не исключает возможности развития осложнений . Доза вводимой сыворотки зависит от формы дифтерии (при локализованной 10—20 тыс . МЕ однократно , тогда как при гипертоксической до 150 тыс . МЕ однократно) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . ПДС может вводиться внутривенно и внутримышечно . Большие дозы и длительное повторное введение ПДС приводят к росту осложнений , развитию сывороточной болезни , учащению случаев летального исхода . При тяжелых формах дифтерии целесообразно двух—трехкратное проведение плазмафереза . Одновременно с введением ПДС назначаются антибактериальные препараты (курс пять — семь дней) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Кроме того , с целью дезинтоксикации и коррекции гемодинамических нарушений назначают альбумин , плазму , реополиглюкин , глюкозо-калиевую смесь с инсулином , полийонные растворы , кортикостероиды . В случае нарастания дыхательной недостаточности требуется трахеостомия . В основе профилактики дифтерии лежит активная иммунизация . Детей в возрасте 3 мес . вакцинируют адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 по 0 , 5 мл три раза внутримышечно с интервалом в 1 , 5 мес . В дальнейшем осуществляется ревакцинация : через 1 , 5 — 2 года , в 6 и 11 лет . Ее проводят адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином в дозе 0 , 5 мл п/к , однократно . Вакцинация взрослых проводится по эпидемиологическим показаниям АДС-М .
Дифтерия
Лечение дифтерии Основным методом терапии является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Сывороточная терапия оказывается эффективной лишь в тех случаях , когда она вводится в первые часы болезни , то есть до того , как значительная часть токсина будет связана клетками тканей внутренних органов . К сожалению , между заражением и началом лечения проходит значительный срок , поэтому введение ПДС при токсических формах дифтерии даже в первые дни болезни не исключает возможности развития осложнений . Доза вводимой сыворотки зависит от формы дифтерии (при локализованной 10—20 тыс . МЕ однократно , тогда как при гипертоксической до 150 тыс . МЕ однократно) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . ПДС может вводиться внутривенно и внутримышечно . Большие дозы и длительное повторное введение ПДС приводят к росту осложнений , развитию сывороточной болезни , учащению случаев летального исхода . При тяжелых формах дифтерии целесообразно двух—трехкратное проведение плазмафереза . Одновременно с введением ПДС назначаются антибактериальные препараты (курс пять — семь дней) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 . Кроме того , с целью дезинтоксикации и коррекции гемодинамических нарушений назначают альбумин , плазму , реополиглюкин , глюкозо-калиевую смесь с инсулином , полийонные растворы , кортикостероиды . В случае нарастания дыхательной недостаточности требуется трахеостомия . В основе профилактики дифтерии лежит активная иммунизация . Детей в возрасте 3 мес . вакцинируют адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) ( 576726752 ELTASK.COM: 1976479819 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872615427 Справочник. Отзывы. android ) 576726752 по 0 , 5 мл три раза внутримышечно с интервалом в 1 , 5 мес . В дальнейшем осуществляется ревакцинация : через 1 , 5 — 2 года , в 6 и 11 лет . Ее проводят адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином в дозе 0 , 5 мл п/к , однократно . Вакцинация взрослых проводится по эпидемиологическим показаниям АДС-М .
Дифтерия
Оглавление
Статьи энциклопедии
Справочник болезней
Лекарственные препараты
Лекарственные растения
Анатомия
Неотложные состояния и помощь
Cловарь терминов
Международная классификация болезней. МКБ-10.
Стандарты медицины
Анализы и обследования
Психология и психиатрия
Микробиология
Педиатрия (лечение детей)
Лекарственные препараты в педиатрии
Гинекология. Акушерство.
Фармакология
Иммунология
Новости ELTASK.COM (разработчика)
Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом!
Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу
«Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления).
Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ.
Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой!
Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет).
База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников).
Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ.
Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение").
Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить
Сообщение разработчику
Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 6957 / 731293503. Delta: 0.01646 с
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 6957 / 731293503. Delta: 0.01646 с