Медицина. Экспертная система

Справочник болезней

Лимфаденит

Лимфаденит (от лимфа и греч . aden - железа) ( 442091168 ELTASK.COM: 1631568632 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 666352890 Справочник. Отзывы. android ) 442091168 - воспаление лимфатических узлов , нередко гнойное . Вызывается чаще стафило- и стрептококками , которые при лимфангите попадают в регионарные лимфатические узлы . Локализация большей частью в паху и подмышечной впадине . Вследствие сильной боли вынужденное положение конечности , повышение температуры , отек , при поверхностном расположении - гиперемия и местное повышение температуры . В поздней стадии озноб , лейкоцитоз , флюктуация . Часто первичный очаг инфекции уже не имеет значения .
Различают лимфаденит острый и хронический , специфический и неспецифический . Неспецифический лимфаденит чаще всего вызывается стафилококками , реже стрептококками и другими гноеродными микробами , их токсинами и продуктами распада тканей из первичных очагов гнойного процесса . Первичными очагами могут быть гнойная рана , фурункул , карбункул , панариций , рожистое воспаление , остеомиелит , тромбофлебит , трофическая язва . В лимфатические узлы микробы и их токсины поступают лимфогенным , гематогенным и контактным путями . Возможно , проникновение микробов непосредственно в лимфатический узел при его ранении . В таких случаях лимфаденит выступает как первичное заболевание [болезнь] . Воспалительный процесс в лимфатических узлах развивается и протекает по общему типу . В зависимости от характера экссудации различают серозный , гемморрагический , фибринозный гнойный лимфаденит . Прогрессирование гнойного воспаления может привести к деструктивным формам лимфаденита - абсцедированию и некрозу , а при гнилостной инфекции - ихорозному распаду лимфатических узлов . В начальной стадии изменения сводятся к повреждению , слущиванию эндотелия , расширению синусов , застойной гиперемии . Начавшаяся экссудация приводит к серозному пропитыванию ткани лимфатического узла с последующей клеточной инфильтрацией . Последняя происходит за счет миграции лейкоцитов и пролиферации лимфоидных клеток . Эта стадия серозного отека обозначается как простой катаральный острый лимфаденит . При простых лимфаденитах воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла . При деструктивных формах лимфаденита воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани (паралимфаденит) ( 442091168 ELTASK.COM: 1631568632 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 666352890 Справочник. Отзывы. android ) 442091168 . При этом изменения в окружающих тканях могут ограничиться серозным воспалением или же перейти в гнойное с образованием аденофлегмоны . Особой тяжестью и обширностью поражения окружающих тканей отличаются ихорозные лимфадениты . Острый неспецифический лимфаденит Заболевание [болезнь] начинается с болезненности и увеличения лимфатических узлов , головной боли , слабости , недомогания , повышения температуры тела . Нередко острый лимфаденит протекает с воспалением лимфатических сосудов (лимфангит) ( 442091168 ELTASK.COM: 1631568632 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 666352890 Справочник. Отзывы. android ) 442091168 . Выраженность признаков острого лимфаденита определяется формой заболевания и характером основного воспалительного процесса . В ряде случаев при стихании основного воспалительного процесса . Как правило , при катаральном (серозном) ( 442091168 ELTASK.COM: 1631568632 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 666352890 Справочник. Отзывы. android ) 442091168 лимфадените общее состояние больных страдает мало . Они отмечают боли в зоне регионарных лимфатических узлов , которые увеличены в размерах , плотные , болезненные при пальпации , с окружающими тканями не спаяны , кожа над ними не изменена . При прогрессировании процесса , развитии периаденита , переходе воспаления в деструктивную , гнойную форму указанные клинические признаки выражены в большей степени . Боли носят резкий характер , кожа над лимфатическими узлами гиперемирована , пальпация лимфатических узлов вызывает болезненность . Четко пальпируемые ранее лимфатические узлы сливаются между собой и окружающими тканями , становятся неподвижными . При аденофлегмоне определяется диффузная гиперемия , плотный , без четких границ инфильтрат с очагами размягчения . Общее состояние больных при гнойном лимфадените страдает в большей степени : температура повышается до высоких цифр , появляются озноб , тахикардия , головные боли , выраженная слабость . При гнилостной флегмоне пальпацией определяют крепитацию в очаге поражения . Возможны осложнения : тромбофлебит , распространение гнойного процесса на клетчаточные пространства (забрюшинное , средостение) ( 442091168 ELTASK.COM: 1631568632 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 666352890 Справочник. Отзывы. android ) 442091168 , метастатические очаги гнойной инфекции - септикопиемия , лимфатические свищи . Хронический неспецифический лимфаденит может быть первично-хроническим в результате воздействия слабовирулентной микробной флоры при вялотекущих , рецидивирующих воспалительных заболеваниях (хронический тонзиллит , воспалительные заболевания зубов , инфицированные потертости ног , микротравмы) ( 442091168 ELTASK.COM: 1631568632 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 666352890 Справочник. Отзывы. android ) 442091168 или исходом острого лимфаденита , когда воспалительный процесс в лимфатических узлах принимает затяжное хроническое течение . Хроническое воспаление лимфатических узлов носит продуктивный характер . Переход его в гнойную форму встречается крайне редко .
Симптомы хронического неспецифического лимфаденита включают : увеличение лимфатических узлов , которые плотны на ощупь , малоболезненны , не спаяны между собой и окружающими тканями . Лимфатические узлы долго остаются увеличенными , однако в конце концов разрастание в них соединительной ткани приводит к их уменьшению . В некоторых случаях выраженное разрастание соединительной ткани , сморщивание узлов может привести к расстройству лимфообращения , лимфостазу , отекам , слоновости . К группе специфических относятся лимфадениты , вызываемые возбудителями сифилиса , туберкулеза , чумы , актиномикоза и другие . Туберкулезный лимфаденит - проявление туберкулеза как общего заболевания организма . Чаще , особенно в детском возрасте , период первичного туберкулеза сочетается с поражением внутригрудных лимфатических узлов . Возможно относительно изолированное поражение отдельных групп лимфатических узлов , чаще у взрослых , на фоне старых неактивных туберкулезных изменений в других органах , когда туберкулезный лимфаденит является проявлением вторичного туберкулеза . Частота туберкулезного лимфаденита зависит от выраженности и распространенности туберкулеза , социальных условий . Туберкулез периферических лимфатических узлов вызывается в основном микобактериями туберкулеза человеческого и бычьего типа . Микобактерии бычьего типа обычно являются возбудителем туберкулезного лимфаденита в сельскохозяйственных скотоводческих районах . Пути распространения инфекции различны . Входными воротами инфекции могут быть миндалины , при поражении которых в процесс вовлекаются шейные или поднижнечелюстные лимфатические узлы . Инфекция наиболее часто распространяется лимфогематогенным путем из пораженных внутригрудных лимфатических узлов , легких и других органов . При остром начале заболевания отмечается высокая температура , симптомы туберкулезной интоксикации , увеличение лимфатических узлов , нередко с выраженными воспалительно-некротическими изменениями . Характерным признаком туберкулезного лимфаденита , отличающим его от других поражений лимфатических узлов , является наличие периаденита . Пораженные лимфатические узлы представляют собой конгломерат спаянных между собой образований различной величины . Начало заболевания постепенное , с небольшим увеличением лимфатических узлов . Образование свищей встречается редко . Наиболее часто поражаются шейные , подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы . В процесс могут вовлекаться несколько групп лимфатических узлов с одной или с двух сторон .
Диагноз острого неспецифического лимфаденита ставят на основании клинической картины заболевания с учетом анамнестических сведений . Распознавание поверхностного лимфаденита не представляет затруднений .
Диагностика лимфаденита , осложнившегося периаденитом , аденофлегмоной с вовлечением в воспалительный процесс межмышечной жировой ткани , клетчаточных пространств средостения , забрюшинного пространства сложна . Лимфаденит следует дифференцировать с флегмоной , остеомиелитом . Для дифференциального диагноза имеет значение установление первичного гнойно-воспалительного очага . Хронический неспецифический лимфаденит следует дифференцировать с увеличением лимфатических узлов при инфекционных и некоторых других заболеваниях (скарлатина , дифтерия , грипп , сифилис , туберкулез , лимфогранулематоз , злокачественные новообразования) ( 442091168 ELTASK.COM: 1631568632 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 666352890 Справочник. Отзывы. android ) 442091168 . Распознавание хронического лимфаденита должно основываться на оценке всего комплекса клинических признаков заболевания . В сомнительных случаях показана пункционная биопсия лимфатического узла или удаление его для гистологического исследования , что имеет особенно важное значение в дифференциальной диагностике хронического лимфаденита и метастазов злокачественных новообразований .
Диагноз специфического лимфаденита ставят на основании комплексного обследования больного с учетом наличия контакта с туберкулезными больными , результатов реакции на туберкулин , наличия туберкулезного поражения легких и других органов . Важную роль играют данные пункции пораженного лимфатического узла . В лимфатических узлах могут образовываться кальцинаты , выявляемые рентгенологически в виде плотных теней в мягких тканях шеи , подчелюстной области , подмышечной , паховой областях . Туберкулезный лимфаденит дифференцируют с неспецифическим гнойным лимфаденитом , лимфагранулематозом , метастазами злокачественных опухолей .
Лечение острого неспецифического лимфаденита зависит от стадии процесса . Начальные формы лимфаденита лечат консервативно : покой для пораженного органа , УВЧ-терапия , активное лечение основного очага инфекции (своевременное вскрытие абсцессов , флегмон , рациональное дренирование гнойника , вскрытие гнойных затеков) ( 442091168 ELTASK.COM: 1631568632 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 666352890 Справочник. Отзывы. android ) 442091168 , антибиотикотерапия с учетом чувствительности микробной флоры основного очага . Гнойные лимфадениты лечат оперативным методом : вскрывают абсцессы , аденофлегмоны , удаляют гной , раны дренируют . Дальнейшее лечение проводят по принципам лечения гнойных ран .
Лечение хронического неспецифического лимфаденита должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания , являющегося источником хронического неспецифического лимфаденита .
Лечение специфического лимфаденита определяется характером поражения лимфатических узлов и выраженностью туберкулезных изменений в других органах . При активном процессе назначают препараты первого ряда : тубазид , стрептомицин в сочетании с ПАСК или этионамидом , протионамидом , пиразинамидом , этамбутолом .
Лечение должно быть длительным (8-12-15 месяцев) ( 442091168 ELTASK.COM: 1631568632 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 666352890 Справочник. Отзывы. android ) 442091168 . Кроме того , в пораженный узел вводят (или обкалывают его) ( 442091168 ELTASK.COM: 1631568632 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 666352890 Справочник. Отзывы. android ) 442091168 стрептомицин , накладывают повязки со стрептомицином , тубазидовой , тибоновой мазью . При выраженном гнойном процессе назначают антибиотики широкого спектра действия .

Лимфаденит

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 113 / 731150471. Delta: 0.06020 с