Медицина. Экспертная система

Сальмонеллез представляет собой острое инфекционное заболевание , характеризующееся преимущественно поражением органов пищеварения . Сальмонеллез является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний , при котором какой-либо серотип сальмонелл поражает практически все органы в организме человека .
Возбудителем сальмонеллеза является большая группа сальмонелл , в которой насчитывается не менее 2000 серотипов . Сальмонеллы – это подвижные палочки со жгутиками , отличающиеся приспособленностью к внешней среде . Сальмонеллы устойчивы к воздействию химических и физических факторов . В таких продуктах питания , как мясо и молоко , сальмонеллы могут находиться в течение нескольких месяцев . При этом зараженные продукты не отличатся ни по внешнему виду , ни по вкусу .
Возбудитель попадает в организм человека через слизистую оболочку тонкого кишечника . Сальмонеллы паразитируют во внутреннем пространстве , в макрофагах и ретикулоцитах . При проникновении сальмонелл в кровь заболевание приобретает генерализованный характер . В том случае , если возбудители поражают внутренние органы , образуя гнойные очаги , возникает септическая форма сальмонеллеза .
При тяжелых формах заболевания у человека развивается сильное обезвоживание организма и развивается инфекционно-септический шок . При сальмонеллезе в зависимости от характера возбудителя инкубационный период может длиться от 6 часов до 3 суток , однако в среднем он составляет 12 часов .
Наиболее распространенной формой сальмонеллеза является гастроин-тестинальная . Раньше она считалась пищевой токсикоинфекцией . Для данного заболевания характерно острое начало : у больного резко поднимается температура , появляются симптомы общей интоксикации организма . Пациенты также жалуются на боли в одложечной области . На фоне перечисленных симптомов могут появиться тошнота и рвота .
Через несколько часов у больного начинается диарея . В результате рвоты и диареи происходит обезвоживание организма . больной постоянно чувствует жажду , у него падает артериальное давление и бледнеет кожа .
Помимо этого , могут происходить судороги . Лихорадочный период при сальмонеллезе , как правило , продолжается 2-5 дней . При легкой форме заболевания температура больного незначительно повышена , рвота может быть однократной , а расстройство стула незначительным . Все перечисленные явления проходят в течение 2-3 дней .
В клинической практике встречается также тифоподобная форма сальмонеллеза . Ее симптоматика схожа с брюшным тифом , однако при бактериологическом посеве выявляются возбудители заболевания – сальмонеллы .
Особенно тяжело протекает септическая форма сальмонеллеза . Начало заболевание острое : у больного проявляются признаки ярко выраженного токсикоза . Лихорадка в данном случае носит неправильный характер , протекая с большими суточными температурными размахами . У больного наблюдаются повторные озноб и пот на протяжении нескольких недель . При этом терапия антибиотиками оказывается неэффективной . Довольно часто на фоне инфекции в опорно-двигательном аппарате больного появляются вторичные очаги воспаления , в результате чего развиваются артриты , спондилиты и остеомиелиты .
Значительно редко встречаются возникшие на фоне сальмонеллеза эндокардит и аортит , гнойный менингит , абсцессы печени , кисты яичника . Колитическая форма сальмонеллеза по симптоматике аналогична дизентерии . Однако в этом случае наблюдаются тенезмы и ложные позывы .
В диагностике сальмонеллеза очень важно установить групповой характер заболевания , а также его связь с определенным продуктом . При терапии гастроинтеральной формы сальмонеллеза необходимо как можно быстрее сделать больному промывание желудка (3 л воды или 2%-ного раствора соды) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 . Легкие формы заболевания очень быстро лечатся после промывания желудка с последующим питьем солевых растворов .
При тяжелых формах заболевания , сопровождающихся инфекционно-токсическим шоком , больному показано внутривенное струйное вливание гемодеза , полиглюкина и реополиглюкина в количестве 400-1000 мл , до 90 мг преднизолона или до 250 мг гидрокортизона . По прошествии 6 часов препараты вводят капельно .
Каждые 12 часов больной получает внутримышечные инъекции дезоксикортикостерона ацетата . В случае образования гнойных очагов показано длительное введение ампициллина в сочетании с хирургическим лечением .

Сальмонеллез

Является острым инфекционным заболеванием , характеру . ризующимся разнообразными проявлениями : от бессимптомного бактерионосительства до тяжелых генерализованных форм .
Возбудители заболевания представлены большой группой сальмонелл . Они устойчивы во внешней среде . Сальмонеллы способны не только сохраняться , но и размножаться в молочных и мясных продуктах , не изменяя внешнего вида и вкуса продукта .
Источником инфекции , в основном , выступают животные , но могут быть и люди . Значительное место в распространении сальмонеллеза занимают птицы , особенно водоплавающие (гуси , утки , лебеди) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 , а также голуби , воробьи и чайки . Источником инфекции являются и многие дикие животные (обезьяны , лисы , волки , медведи и тюлени) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 .
Механизм заражения . Инфицирование происходит при употреблении в пищу зараженных продуктов (мясного фарша и изделий из него , вареных колбас , мясных салатов , яиц , заливных блюд , возможно заражение и через инфицированные овощи , салаты из них , ягоды , фрукты) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 .
Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 составляет от 6 ч до 3 суток , чаще 12–24 ч .
Симптомы . В зависимости от тяжести заболевания выделяют несколько форм .
•  Бактерионосительство . Это субклиническая форма , характеризующаяся отсутствием симптоматики заболевания при выделении сальмонелл с испражнениями и мочой .
•  Локализованная форма . Протекает в виде гастрита или энтерита и является самой распространенной формой сальмонеллеза . Начинается остро . Проявления :
– озноб ;
– значительное повышение температуры тела ;
– боли в животе , преимущественно в верхней части ;
– тошнота , рвота ;
– через несколько часов начинается понос с жидким , водянистым , зловонным стулом , возможно с примесью слизи и крови ;
– могут возникать ложные позывы на опорожнение кишечника .
При многократной рвоте и частом стуле возможно развитие обезвоживания организма , проявляющееся симптомами :
– сухостью кожных покровов ;
– «запавшими» глазами ;
– судорогами ;
– жаждой .
•  Генерализованная форма . Протекает тяжело . Начинается остро , напоминая вышеописанную картину . Однако через 1–2 дня кишечные расстройства проходят , а состояние пациента ухудшается .
Появляются следующие признаки :
– нарушение сознания (заторможенность , апатия) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 ;
– бледность кожных покровов и слизистых оболочек ;
– кожные высыпания ;
– урежение частоты сердечных сокращений ;
– снижение артериального давления ;
– вздутие живота ;
– озноб ;
– профузный пот .
Обследование . Общий анализ крови , бактериологическое исследование остатков пищи , рвотных масс , крови , мочи , испражнений .
Лечение . Лечение сальмонеллеза заключается в следующем .
• Прежде всего , необходимо произвести промывание желудка .
• Для профилактики и лечения обезвоживания вводятся солевые растворы (гемодез , дисоль , квартасоль , глюконеодез) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 , глюкоза , витамины .
• В тяжелых случаях назначаются антибактериальные препараты (левомицетин , ампициллин , абактал , бисептол , лофокс , пефлоксацин , цефотаксим) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 .
• Рекомендуется соблюдение щадящей диеты : употребление в пищу рисовой каши на воде , отварной рыбы , паровых фрикаделек , фруктовых киселей , творога , неострых сортов сыра .
Профилактика заключается в проведении ветеринарно-санитарного надзора за убоем скота , контроля приготовления и хранения мясных , рыбных блюд , выявления сальмонеллезного носительства , особенно у работников пищевой промышленности и детских учреждений .

Сальмонеллез

Сальмонеллез - кишечное заболевание [болезнь] , вызываемый многочисленными возбудителями из рода сальмонелл . Основными источниками инфекции являются животные , изредка люди . Бессимптомное течение заболевания установлено у многих видов сельскохозяйственных животных , кошек , собак , грызунов , птиц . Источниками "госпитальных" штаммов являются люди - медперсонал и пациенты , находящиеся в стационарах . Основной путь заражения - пищевой , при этом факторами передачи инфекции могут быть различные пищевые продукты - мясо млекопитающих , птиц , рыба , яйца и яичные продукты , молоко и молочные продукты и др . Второй путь передачи инфекции - водный , где фактором передачи является вода открытых водоемов или водопроводная вода в условиях аварийных ситуаций . Сальмонеллы , преодолевшие барьер желудка , быстро внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки . Жизнедеятельность сальмонелл в слизистой оболочке кишки сопровождается продукцией токсинов , и их разрушение - выделением токсинов , которые и обусловливают развитие поноса , интоксикации , болей . Инкубационный период колеблется от 6 часов до 2-3 суток , составляя в среднем 12-24 часа . Заболевание [болезнь] начинается остро : озноб , повышение температуры до 38-39(С , головная боль , слабость , недомогание , схваткообразные боли в животе , тошнота и рвота . Стул жидкий , водянистый , пенистый , зловонный , зеленоватого цвета от 5 до 10 раз в сутки . На 2-3-й день болезни в стуле обнаруживается примесь слизи и (редко) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 крови . Продолжительность заболевания в большинстве случаев от 2 до 10 суток . К осложнениями перитонит , токсическое расширение кишки , полиартрит , инфекционно-токсический и дегидратационный шоки .
Лечение сальмонеллеза Стационарное лечение показано при среднетяжелых и тяжелых формах болезни , детям раннего возраста , пожилым людям , лицам , относящимся к декретированным группам (работник пищевой и медицинской сферы , например) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 . Препараты кальция : глюконат , глицерофосфат , лактат . Максимальная стартовая доза - 5 г . В последующие дни по 1 г 3 раза в день . Стартовая доза карбоната кальция - 30-50 г , в последующие дни по 10 г 3 раза в день . Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин 0 , 05х3 раза за 9-12 часов) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 под прикрытием цитопротекторов (смекта , полисорб МП) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 . Энтеросорбция (для выведения токсинов) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 а) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 препараты целлюлозы : полифепан , лигносорб , активированный уголь , ваулен и др . по 5-20 г 3 раза в день ; б) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 энтеродез 5 г в 100 мл воды 3 раза в день ; в) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 препараты аттапульгита : нео интестопан , реабан ; г) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 катионосвязывающие препараты : энтерокат М - 20-30 г стартовая доза , затем по 10 г 3 раза ; д) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 цитопротекторы : смекта , полисорб МП . е) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 инактивация токсина протеолитическими ферментами : панкреатин , мезим-форте и др . в сочетании с препаратами кальция . Инактивация возбудителя : Легкое течение - нитрофурановые (фуразолидон , фурадонин , фурагин) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 0 , 1х4 раза , курс 5 дней или - хинолины (хлорхинальдол 0 , 2х4 раза , интетрикс 2 капс . х 3 раза , курс 5 дней , или - комплексные препараты : энтеро-седив 1 табл . 3 раза в день Среднетяжелое лечение - фторхинолоны : ципрофлоксацин (ципробай , цифран 0 , 5х2 раза , офлоксацин (таривид 0 , 4х2 раза) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 или др . Курс 7 дней . Тяжелое течение : - офлоксацин (таривид) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 или ципрофлоксацин (циплокс) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 по 200 мг 2 раза в/в капельно . Возможно сочетание фторхинолонов с аминогликозидами и цефалоспоринами . Курс 3-5 дней . В дальнейшем пероральный прием фторхинолонов . Курс 10-14 дней . Восстановление потерянных электролитов : регидратация глюкозосолевыми растворами (регидрон , цитроглюкосолан и др . ) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 . Выведение токсинов через кожу : уход за кожей , тепловой комфорт . Ускорение процессов заживления : диета , энпиты , витаминотерапия . Вспомогательные средства : фитотерапия (вяжущие , обволакивающие , ветрогонные средства) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 , метеоспазмил , цеолат . Восстановление кишечного биоценоза : курс биопрепаратов (ацилакт , биолакт , бификол , бифидум , лактобактерин и др . ) ( 326639327 ELTASK.COM: 478064565 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1906929173 Справочник. Отзывы. android ) 326639327 от 3 недель до 1 , 5 месяцев . Профилактика сальмонеллеза направлена на предупреждение распространения сальмонеллеза среди домашних животных , соблюдение санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания . Решающее значение при этом имеет механизация и автоматизация технологических процессов на предприятиях , изготавливающих продукты питания .

Сальмонеллез

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику