Медицина. Экспертная система

Энцефалит - воспаление головного мозга .
Различают первичный и вторичный (на фонекакого-либо заболевания) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 энцефалит . К первичным относят эпидемический , клещевой , комариный , энтеровирусный , герпетический и др . Вторичный энцефалит возникает на фоне гриппа , кори , абсцесса головного мозга , остеомиелита , токсоплазмоза и других заболеваний . По этиологии ипатогенезу различают инфекционный , инфекционно-аллергический , аллергический и токсическийэнцефалит . Поражение серого вещества головного мозга называют полиоэнцефалитом , белого -лейкоэицефалитом , серого и белого панэнцефалитом . Энцефалит бывает ограниченным (стволовым , подкорковым) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 и диффузным . По течению различаютострый , подострый и хромический энцефалит . Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . Возбудителем заболевания являетсяфильтрующийся вирус , который передается воздушно-капельным или контактным путем . Вируспроникает в организм через нос и глотку . Инкубационный период - от 1 до 14 сут . Дляэпидемического энцефалита Экономо характерна ранняя виремия и гематогенная диссеминация вирусовс вовлечением в процесс внутренних органов , особенно печени . Вирус может распространяться полимфатическим путям и периневрально . Он поражает центральное серое вещество водопровода мозга , покрышки четверохолмия , ножки мозга , ядра гипоталамической области , черную субстанцию . Заболевают лица любого возраста . Острая стадия характеризуется быстрым повышением температурытела до 39 - 40 °С , катаральными явлениями , головной болью , вялостью , болью в суставах , нарушением сознания . В неврологическом статусе выделяют диссомнический , глазодвигательный ивестибуловегетативный симптомокомплексы . Наблюдаются расстройства сна - гиперсомния , бессонницаи инверсия сна . Они длятся в течение 1-2 мес . Разви­ваются глазодвигательные расстройства -диплопия , птоз , косоглазие , парез или паралич взора . Отмечаются также вегетативные расстройства- гипергидроз , лабильность вазомоторов , тахикардия , изменение ритма дыхания . Характерны такиепризнаки , как «сальное лицо» , гиперсаливация . Возможны психические расстройства (эйфория , нарушение сознания или бред) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . У некоторых больных наблюдается икота .
Различают летаргическую , окулолетаргическую , вестибулярную , гиперкинетическую , эндокриннуюформы , эпидемическую икоту , а также периферическую , и амбулаторную формы заболевания . Острыйпериод энцефалита может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев . Спинномозговая жидкость прозрачная , бесцветная , иногда обнаруживают умеренный лимфоцитарныйплеоцитоз , умеренное повышение содержания белка и глюкозы . Клещевой энцефалит - первичный вирусный энцефалит сезонного характера (весенне-летний) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . Основной переносчик вируса - иксодовые клещи , которые распространены в тайге и лесныхместностях . В организм человека вирус проникает после укуса зараженного клеща , иногда -алиментарным путем (при потреблении молока и молочных продуктов , полученных от зараженных коз икоров) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . Вирус распространяется гематогенм или периневрально . Он локализуется в клетках спинного(особенно передних рогов верхнешейных сегментов) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 и продолговатого мозга , иногда в коре большогомозга , подкорковом белом веществе , зрительном бугре , подкорковых узлах . Инкубационный периодсоставляет от 8 до 20 сут при укусе головы от 4 до 7 - при алиментарном заражении . Началозаболевания , как правило , острое . Появляются сильная головная боль , рвота , общая гиперестезия , светобоязнь , температура тела повышается до 39-40°С . В некоторых случаях наблюдается двухволновое течение заболевания . Повторная гипертермия сопровождается еще более тяжелымсостоянием . Могут наблюдаться гиперемия зева , склер , кожных покровов , диспептическиерасстройства . В крови обнаруживают лейкоцитоз , увеличение СОЭ , лимфопению . В тяжелых случаях наблюдаются нарушения витальных функций в связи с поражением дыхательныхмышц и бульбарными расстройствами . Выделяют несколько основных клинических форм клещевого энцефалита : менингеальную , полиомиелитическую , полиоэнцефаломиелитическую , церебральную и стертую . Менингеальная форма является разновидностью серозного менингита с выраженными менингеальиымисимптомами . При знцефалитической форме вследствие воспаления вещества и оболочек мозгавозникают расстройства сознания , бред , эпилептические припадки , парезы , параличи и выраженныеоболочечные симптомы . Может наблюдаться кожевниковская эпилепсия с мно­жественнымимиоклоническими судорогами , иногда переходящими в общий судорожный припадок . Для полиоэнцефаломиелитической формы характерны вялый паралич мышц шеи и плечевого пояса , могут наблюдаться бульбар-ные и оболочечные расстройства . При полномиелитической форме наблюдаются также парезы и параличи шеи , верхних конечностей , голова свисает на грудь . Во всех случаях наблюдается нарушение двигательных функций безрасстройства чувствительности . Стертая форма характеризуется непродолжительной (2-4 сут) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 лихорадкой , отсутствием неврологической симптоматики , тахикардией , иногда артериальнойгипертензией . Выделяют также прогредиентную форму , при которой отмечается кожевниковскаяэпилепсия , почти постоянные миоклонические подергивания , чаще определенной группы мышц , особенно шеи и верхних конечностей . Японский энцефалит (энцефалит В) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 вызывается вирусом , резервуаром и переносчиком которогоявляются комары . Возможно вирусоносительство (у людей и птиц) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . Инкубационный период - 3 - 27дней . Начало заболевания острое , температура тела превышает 40 °С и держится на этом уровне до10 дней . Наблюдаются озноб , недомогание , общая слабость , сильная головная боль , тошнота , рвота , боль в мышцах . Кожа лица , конъюнктива гиперемированы , язык сухой , живот втянут . Нарушаетсясердечная деятельность . Резко выражены оболочечные симптомы , нарушено сознание . Отчетливовыражен моно- или гемипарез , повышен тонус сгибателей верхних конечностей и разгибателейнижних . Возможны клонические подергивания отдельных мышц и мышечных групп , судорожные припадки . В тяжелых случаях возникают бульбарные параличи . Смертность достигает 50% (преимущественно в1-ю неделю заболевания) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . Спинномозговая жидкость бесцветная , прозрачная . Отмечаетсялимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз (0 , 02×109/л - 0 , 2×109/л) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 , содержание глюкозы ибелка в норме . Гриппозный энцефалит (токсико-геморрагический) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 - острое воспалительное заболевание [болезнь] головногомозга и его оболочек , возникающее на фоне гриппа . Неврологическая симптоматика появляется на фоне клинической картины гриппа . Наблюдаютсясильная головная боль , тошнота , головокружение , боль при движении глазных яблок , общаягиперестезия , боль в спине и мышцах конечностей , птоз , болезненность в точках выходатройничного нерва , анорексия , гиподинамия , расстройства сна . Менингоэнцефалит может проявляться парезами , параличами , комой . Возможны эпилептическиеприпадки . В спинномозговой жидкости обнаруживают примесь крови , содержание белка превышает 1 -1 , 5 г/л . Определяется лимфоцитарный плеоцитоз (0 , 02×109/л - 0 , 7×109/л) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . Коревой энцефалит (энцефаломиелит) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 развивается на 3-е - 5-е сутки после появления сыпи или впериод реконвалесценции . Поражается преимущественно белое вещество головного и спинного мозга . Характеризуется заболевание [болезнь] повторным повышением температуры тела , ухудшением общего состояния . У одних больных общая слабость и сонливость переходит в сопорозное состояние или кому , у другихнаблюдаются бред , возбуждение , нарушение сознания . Нередки эпилептические припадки . Вневрологическом статусе наблюдаются параличи , гемипарезы , хореические , хореоатетоидные илимиоклонические гемипарезы , нистагм , атаксия . Из черепных нервов часто поражаются зрительный илицевой нервы . При поражении спинного мозга развивается поперечный миелит . Энцефалит при ветряной оспе и краснухе .
Симптомы болезни появляются на 2-8-е сутки . Поражаетсянервная система . Чаще всего заболевание [болезнь] начинается остро : появляются вялость сонливость , эпилептические припадки , парезы или параличи конечностей , гиперкинезы , нарушения координациидвижений . Иногда поражаются зрительные нервы . Развиваются поперечный миелит , энцефаломиелитический синдром . Герпетический энцефалит вызывает вирус простого герпеса . Поражаются кора и белое веществобольшого мозга . Возникает некротический процесс (очаговый или распространенный) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . Заболеваниеотносят к «медленным» инфекциям , так как вирус способен длительно сохраняться в организмечеловека . Возбудитель проникает в нервную систему гематогенным путем и по периневральнымпространствам . Продромальный период , сопровождающийся повышением температуры тела и герпетическимивысыпаниями на лице и теле , продолжается несколько дней . При острой форме заболеванияотмечаются высокая температура тела , резкая головная боль , рвота , эпилептические припадки , менингеальные знаки , очаговые симптомы в виде парезов и параличей , нарушение сознания . Принекротическом энцефалите наблюдаются катаральные явления , но на 7-е сутки температура теларезко повышается и появляются признаки поражения нервной системы : нарушение сознания , дезориентировка во времени и пространстве , спутанность , очаговые поражения с преимущественнойлокализацией в лобно-височно-теменной области (афазия , акалькулия , апраксия) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . У некоторыхбольных наблюдаются общие эпилептические припадки вплоть до эпилептического статуса . Можетразвиться вторичный стволовой синдром . В спинномозговой жидкости обнаруживают лимфоцитарный илинейтрофильный плеоцитоз (0 , 06×109/л - 0 , 5×109/л) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 , увеличение количества белка . Содержание глюкозы снижено , нередко определяют свежие эритроциты . Герпетический энцефалит у детей протекает очень тяжело . Острая форма характеризуется быстрымповышением температуры тела , сильной головной болью , рвотой , эпилептическими припадками , нарушением сознания , очаговыми неврологическими симптомами . Полисезонный энцефалит . Это сборная группа энцефалитов невыясненной этиологии . Заболевание [болезнь] нехарактеризуется сезонностью и проявляется разнообразными симптомами . Яаиболее часто развиваютсястволовой , мозжечковый и полушарный синдромы . Для стволового синдрома характерно нарушение функций глазодвигательного и отводящего нервов , адля поражения моста - лицевого . Иногда наблюдаются вестибулярные и даже бульбарные расстройства . Мозжечковый синдром проявляется нарушениями статики , походки и координации , гипотонией идисметрией , атаксией , асинергией . У некоторых больных наблюдаются различные сочетаниястволовых , мозжечковых и пирамидных симптомов . Полушарный синдром характеризуется эпилептическими припадками (очаговыми или общемозговыми) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 , остро возникающими парезами или параличами , гиперкинезами . Может наблюдаться нарушениесознания , вплоть до сопора и комы . Спинномозговая жидкость вытекает иод давлением , отмечаютсялимфоцитарный плеоцитоз и незначительное повышение количества белка . Токсоплазмозный энцефалит . Возбудитель заболевания - Toxoplasma gondii . Острый токсоплазмозныйэнцефалит встречается редко . Чаще всего заболевание [болезнь] развивается постепенно . При острой формезаболевания отмечаются повышение температуры тела , генерализованная лимфаденопатия , гепатоспленомегалия , пневмония , миокардит , конъюнктивит , фарингит , кожные экзантемы , моноцитоз . Последний нередко принимают за инфекционный мононуклеоз . Спинномозговая жидкость ксантохромная , содержание белка в ней умеренно повышено , определяется лимфоцитарный плеоцитоз . В острой стадиитоксоплазмы иногда выделяют из крови , мочи , спинномозговой жидкости и лимфатических узлов . Неотложная помощь . При установлении диагноза энцефалита больной должен быть госпитализирован вспециализированное (инфекционное) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 или неврологическое отделение . Назначают строгий постельныйрежим . Больной нуждается в постоянном наблюдении . На догоспитальном этапе показано применение дегидратационных средств (лазикс , диакарб) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . При выраженных менингеальных и энцефалитических симптомах (сильная головная боль , боль вмышцах , токсикоз , рвота , очаговые симптомы) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 вводят изотонический раствор натрия хлорида , раствор Рингера-Локка . Одновременно подкожно или внутримышечно вводят витамины группы В , аскорбиновую кислоту (не менее 1 , 5 г в сутки) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . В острый период эпидемического энцефалита назначают интерферон и препараты , стимулирующиевыработку собственного интерферона (продигизан - по 0 , 005 г внутрь или по 0 , 2 - 0 , 5-1 мл 0 , 01 %раствора внутримышечно) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . Применяют рибонуклеазу и дезоксирибонуклеазу - по 1000-1500 ЕДвнутримышечно на курс лечения (по 25 - 50 мг 6 раз в сутки) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . Одновременно назначаютдесенсибилизирующие препараты (димедрол , супрастин) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . Целесообразно сочетать их с введениемчеловеческого лейкоцитарного интерферона - по 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течение 3 дней . В острый период клещевого энцефалита рекомендуется введение преднизолона из расчета 1 мг/кгмассы тела (эту дозу в дальнейшем постепенно снижают) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 , человеческого гамма-глобулинавнутримышечно , инактивированной культуральной вакцины против клещевого энцефалита - троекратноподкожно по 1 мл с интервалами в 10 дней . Больного полисезонным энцефалитом госпитализируютнемедленно . При данной инфекции применяют также рибонуклеазу - по 25 мг внутримышечно 5 - 6 разв сутки в течение 5 - 6 дней . При отеке мозга назначают осмо- и салуретики . В тяжелых случаях проводят в полном объеме интенсивную терапию . При эпилептических припадкахвводят седуксен (реланиум) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 - по 2 мл 0 , 5 % раствора внутривенно или внутримышечно . В целяхулучшения микроциркуляции и дегидратации назначают декстраны (полиглюкин , реополиглюкин израсчета 20 мг на 1 год жизни ребенка , взрослым - по 400 мл внутривенно капельно) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . При энцефалите , развившемся на фоне гриппа , парагриппа и аденовирусной инфекции , показаныглюкокортикоиды (преднизолон - по 30 - 90 мг 3 раза в день внутривенно струйно или капельио) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . При обезвоживании внутривенно вводят 500 1000 мл 5 % раствора глюкозы в сочетании с 2 - 4 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты . При подозрении на геморрагический компонент назначают дицинон(по 2 мл 12 , 5 % раствора внутримышечно или внутривенно) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 , аминокапроновую кислоту , гемофобин идр . При герпетическом энцефалите в ранние сроки вводят курантил - по 25 - 50 мг 3 раза в день . Рекомендуют также виролекс - по 10 мг/кг каждые 8 ч , левамизол - по 100-150 мг в сутки втечение 3-5 дней и гомологический гамма-глобулин - по 2 дозы ежедневно или через день , на курс3 - 5 инъекций . Одновременно проводят дегидратационную терапию (осмодиуретики , салуретики) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . Втяжелых случаях показана дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . Хороший эффект дает раннее применение дезоксирибонуклезы - по 25-50 мг внутримышечно на 0 , 5 %растворе новокаина 5-6 раз в сутки . Эффективен также лаферон . Назначают антигистаминные (десенсибилизирующие) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 средства (димедрол , пипольфен , тавегил) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 , прибактериальных осложнениях - антибиотики . При параинфекционных поражениях мозга и появлении признаков энцефалита назначаютантигистаминные препараты : димедрол - по 1-2 мл 1% раствора , тавегил - по 1-2 мл 1% раствора , дипразин - по 1-2 мл 2 , 5% раствора или супрастин - по 1-2 мл 2 % раствора 2 - 3 раза в сутки . Одновременно применяют глюкокортикоиды . При коревом энцефалите выраженный терапевтическийэффект дает L-ДОФА . В острый период показаны дегидратационные и диуретические препараты(лазикс , маннит) ( 1709463461 ELTASK.COM: 2064760739 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2053524524 Справочник. Отзывы. android ) 1709463461 . При судорожном синдроме назначают сибазон - по 1-2 мл 0 , 5% растворавнутривенно или внутримышечно .

Энцефалит

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику