Медицина. Экспертная система

Антигипертензивные ( гипотензивные ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 средства – лекарственные препараты разных химических групп , снижающие системное артериальное давление и применяющиеся для лечения и профилактики артериальных гипертензий , купирования гипертонических кризов и других патологических состояний , в основе которых лежит спазм периферических кровеносных сосудов . Механизм действия определяется степенью их влияния на регуляцию тонуса сосудов . Они подразделяются на следующие группы:
1) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 средства , влияющие на сосудодвигательные ( вазомоторные ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 центры головного мозга ( клофелин , метилдофа , гуанфазин ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 ;
2) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 средства , блокирующие проведение нервного возбуждения на уровне вегетативных ганглиев ( бензогексоний , пентамин и др . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 ;
3) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 симпатические средства , блокирующие пресинаптические окончания адренергических нейронов ( октадин , резертен ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 ;
4) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 средства , угнетающие α– и β - адренорецепторы ( фентоламин , тропафен , празозин , анаприлин , атенолол и другие α– и β - адреноблокаторы ;
5) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 миотропные препараты гипотензивного действия ( папаверин , ношпа и др . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 ;
6) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 антагонисты кальциевых каналов;
7) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 блокаторы фермента , превращающего ангиотензин ( каптопроил , рамиприл ( тритаце ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , квинаприл ( аккупро ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , цилазаприл ( инхибейс ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , перигдоприл ( престариум ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и др . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 ;
8) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 препараты группы простагландинов ( простин ВР ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 ;
9) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 антагонисты альдостерона ( спиронолактан ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 ;
10) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 диуретические средства;
11) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 комбинированные препараты .
Средства , влияющие на сосудодвигательные ( вазомоторные ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 центры головного мозга .
Клофелин ( Clophelinum ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Синонимы Haemitonum , Catapresan , Chlophaxolin . Оказывает выраженное гипотензивное действие , понижает АД , урежает частоту сердечных сокращений , оказывает седативное действие и понижает внутриглазное давление .
Применение: все виды артериальной гипертонии и для купирования гипертонических кризов , первичная открытоугольная глаукома . Применяют внутрь по 0,000075 г 2–4 раза в день , суточная доза – 0,3–0,45 мг , иногда 1,2–1,5 мг , курс лечения – до 6—12 месяцев . В/м и п/к вводят по 0,5–1,5 мл 0,01 % - ного раствора . Для в/в введения 0,5–1,5 мл 0,01 % - ного раствора разводят в 10–20 мл 0,9 % - ного раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин . Парентерально вводят только в условиях стационара или скорой помощи . При глаукоме – в виде инстилляций в глаз 0,0125,0,25 или 0,5 % - ных растворов 2–4 раза в день без миотиков или в комбинации с ними . При стабильном состоянии поля зрения применяют длительно , иногда годы , при отсутствии эффекта в течение 1–2 дней отменяют .
Побочные действия: сухость во рту , слабость , сонливость , при больших дозах – запор , ортостатический коллапс . В глазной практике может быть нежелательное понижение АД и брадикардия .
Противопоказания: лицам , работа которых требует быстрой психической и двигательной реакции . В глазной практике – резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга , артериальная гипотония .
Форма выпуска: таблетки по 0,000075 и 0,00015 г № 50, ампулы по 1 мл 0,01 % - ного раствора № 10, тюбик - капельницы № 2 по 1,5 мл 0,125,0,25 % и 0,5 % - ного раствора .
Средства , блокирующие проведение нервного возбуждения на уровне вегетативных ганглиев , рассматривалися в теме «Ганглиоблокаторы» .
Симпатолитические средства , блокирующие окончания адренергических нейронов – в теме «Симпатолитики» .
Средства , угнетающие β – и α - адренорецепторы – в теме «Адреноблокаторы» .

Папаверин гидрохлорид ( Pаpаverini hydrochloridum ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Миотропный спазмолитический препарат .
Применение: спазмы сосудов головного мозга , стенокардия , холецистит , пилороспазм , спазм мочевыводящих путей , бронхоспазм , гипертоническая болезнь . Назначают внутрь по 0,04—0,06 г 3–5 раз в сутки , п/к – по 1–2 мл 2 % - ного раствора 2–4 раза , при остром спазме коронарных сосудов и гладкой мускулатуры органов брюшной полости в/в ( медленно ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 – 1 мл 2 % - ного раствора .
Внутрь назначают per se , а также в комбинации с фенобарбиталом и др . Входит в состав суппозиториев . В . Р . Д . внутрь – 0,4 г , В . С . Д . – 0,6 г , парентерально суточная доза – 0,3 г .
Побочные действия: блокада атриовентрикулярная , желудочковая экстрасистолия , при в/в введении – снижение АД , запор .
Форма выпуска: порошок , таблетки по 0,01 г ( для детей ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 № 10; по 0,04 № 10, ампулы по 2 мл 2 % - ного раствора № 10, суппозитории ректальные по 0,02 г № 10.
Дибазол ( Dibazolum ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Сосудорасширяющее , спазмолитическое и гипотензивное средство .
Применение: заболевания , сопровождающиеся спазмами кровеносных сосудов , остаточные явления полиомиелита . Внутрь назначают per se и в комплексе с папаверином , теобромином , фенобарбиталом по 0,02 г 2–3 раза в день , п/к – 1–5 мл 1 % - ного раствора .
Побочные действия: с осторожностью лицам пожилого возраста .
Форма выпуска: порошок , таблетки по 0,004 г с риской и по 0,02 № 10, ампулы 1 % - ного раствора № 10 по 1 и 5 мл .
Ношпа ( No - spa ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Обладает выраженным спазмолитическим , но слабым гипотензивным действием .
Применение: спазмы желудка и кишечника , спазматические запоры , приступы желчно– и мочекаменной болезни , стенокардия . Назначают внутрь по 0,04—0,08 г 2–3 раза в день , в/в ( медленно ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 – 2–4 мл 2 % - ного раствора , при необходимости – внутриартериально ( облитерирующий эндартериит ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Побочные действия: головокружение , сердцебиение , потливость , чувство жара , аллергический дерматит .
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г № 100, ампулы по 2 мл , содержащие 0,04 г препарата , № 50.
Антагонисты кальциевых каналов рассматривались в теме «Антагонисты ионов кальция» .
Блокаторы ангиотензин - превращающего фермента .
Эта группа лекарственных препаратов включается в метаболизм системы «альдостерон – ангиотензин – ренин» .
Из группы АПФ широкое применение в качестве лекарственных средств получили каптоприл и энап ( эналаприл ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Капотен ( Capoten ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Синоним: каптоприл . Эффективное средство при сердечной недостаточности и гипертонической болезни . Рекомендуется больным , которые не поддаются лечению с помощью обычной терапии , используют его вместе с диуретиками . Начальная доза – 25 мг 2–3 раза в день . Если через 2 недели снижение АД не наблюдается , можно до 50 мг 2–3 раза в день . Прием препарата проводят при медицинском контроле . При сердечной недостаточности – 25 мг 3 раза в день . Максимальная суточная доза – 450 мг .
Побочные действия: зуд , покраснение лица , боль в животе .
Форма выпуска: таблетки по 25 мг № 40.
Энап ( Enap ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Синонимы: эналаприл , ренитек . Применяется , как капотен: внутрь от 10 до 20 мг в сутки , можно – до 40 мг в сутки ( в 2 приема ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Максимальная суточная доза – 80 мг . При приеме возможны гипотония , головокружение . Противопоказан при тяжелых поражениях печени и почек , беременности , лактации .
Форма выпуска: таблетки по 10 и 20 мг № 20.

Антигипертензивные средства ( греч . anti - против + hyper - + лат . tensio напряжение; синонимы: гипотензивные средства ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - лекарственные средства разных фармакологических классов , обладающие общим свойством снижать повышенное системное артериальное давление и нашедшие применение для лечения артериальной гипертензии .
Гемодинамическими причинами патологического повышения АД могут быть недостаточное снижение общего периферического сосудистого сопротивления ( ОПСС ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 в ответ на увеличение минутного объема сердца ( МОС ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 или патологический рост ОПСС , независимый от динамики МОС , а также увеличение циркулирующего объема крови ( ЦОК ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Возрастанию ОПСС , как и МОС , способствует активация адренергических влияний на гемодинамику со стороны ц . н . с . ( от вазомоторных центров через симпатическую нервную систему ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и при гиперкатехоламинемии ( хромаффинома , гипоталамическая дисфункция ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Увеличение ЦОК с одновременным ростом ОПСС ( вследствие повышения базального тонуса артерий и симпатикотонических влияний ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 часто обусловлено активацией ренин - ангиотензин - альдостероновой системы ( РААС ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 с задержкой в организме натрия и воды , повышенным образованием и усилением вазоконстрикторных эффектов ангиотензина II ( АТ II ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , что имеет место , например , при ренальной и вазоренальной формах гипертензии артериальной . Степень тонической реакции сосудов на регулирующие ОПСС нервные и гуморальные влияния в существенной мере определяется состоянием самой сосудистой стенки , в т . ч . трансмембранным обменом в гладкомышечных клетках сосудов ионов K ⁺ , Na ⁺ , Ca ⁺⁺ .
В зависимости от преимущественного механизма антигипертензивного действия могут быть выделены три основные группы А . с . {Антигипертензивные средства} :
I . А . с . {Антигипертензивные средства} с антиадренергическим влиянием на гемодинамику . К ним относятся снижающие симпатикотоническую активность А . с . {Антигипертензивные средства} центрального действия , ганглиоблокирующие средства , симпатолитические средства , а также a - и b - адреноблокаторы .
II . А . с . {Антигипертензивные средства} , угнетающие активность РААС или ее влияние на сосудистый тонус . К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего ( ангиотензинконвертирующего ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 фермента ( АПФ ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и блокаторы рецепторов АТ II .
III . Вазодилататоры , включая действующие на калиевые и кальциевые каналы мембран гладкомышечных клеток сосудов .

:: Блокаторы кальциевых каналов , Периферические вазодилататоры .
Дополнительно к перечисленным группам в качестве А . с . {Антигипертензивные средства} или средств , потенцирующих их действие , широко используются мочегонные средства . Гипотензивный эффект в начале их применения может объясняться уменьшением ЦОК и содержания натрия в организме , однако он продолжается после стабилизации этих показателей ( в период активации диуретиками РААС ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , и его природа пока остается неясной .
Антигипертензивное действие некоторых препаратов не ограничивается механизмом , указанным для группы , в которую они включены . Так b - адреноблокаторы , помимо уменьшения МОС ( адренолитическое действие на сердце ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , подавляют активность РААС , а проникающие через ГЭБ могут снижать ОПСС в дозах , которые не снижают МОС и не препятствуют его повышению на нагрузку , т . е . проявляют себя как А . с . {Антигипертензивные средства} центрального действия .
Особенности действия отдельных А . с . {Антигипертензивные средства} учитывают при определении показаний к ним . Периферические вазодилаторы диазоксид и натрия нитропруссид , а также a - адреноблокаторы тропафен и фентоламин применяются только при гипертензивных кризах , но первые имеют предпочтение при эссенциальной и почечных формах гипертензии , вторые - при гиперкатехоламинемии ( феохромоцитома , параганглиома , гипоталамические симпатоадреналовые кризы ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Для постоянного лечения выбор А . с . {Антигипертензивные средства} и их комбинаций всегда индивидуален и определяется не только особенностями гипертензии , т . е . ее этиологией , гемодинамической природой , степенью тяжести по уровню диастолического АД ( легкая , или «мягкая» , умеренная , тяжелая ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , но и возрастом пациента , его реакцией на определенные лекарственные средства , сопутствующими заболеваниями и т . д . При патологии почек предпочтение могут иметь диуретики , ингибиторы АПФ , блокаторы рецепторов АТ II; при гиперкинетическом типе гемодинамики наиболее эффективны b - адреноблокаторы ; при устойчивой гипертензии у больных гипертонической болезнью часто необходимы А . с . {Антигипертензивные средства} центрального действия , иногда симпатолитики . Сопутствующие сахарный диабет , подагра , атерогенная дислипопротеинемия создают противопоказания к применению диуретиков и требуют осторожности в использовании b - адреноблокаторов , которые противопоказаны также при бронхиальной обструкции , сердечной недостаточности , периферических ангиоспазмах; во всех этих случаях безопасно применение ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов .
Антигипертензивную терапию всегда предпочтительно начинать с применения одного из А . с . {Антигипертензивные средства} ( монотерапия ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , и лишь при недостаточном эффекте избранное средство комбинируют с другими А . с . {Антигипертензивные средства} или заменяют . При гипертонической болезни ( заболевания ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 первым желательно применение b - адреноблокаторов ( обычно кардиоселективных ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , которые при нередко сопутствующей ишемической болезни ( заболевания ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 сердца могут одновременно обеспечить также антиангинальный и антиаритмический эффекты ( Адреноблокирующие средства ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . При этом , если недостаточная их антигипертензивная эффективность проявляется лишь редкими ситуационными подъемами АД , для их быстрого устранения терапию дополняют приемом в таких ситуациях нифедипина , также сочетающего антигипертензивное действие с антиангинальным . В качестве А . с . {Антигипертензивные средства} «первой очереди» стали использоваться также верапамил ( финоптин ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , дилтиазем ( кардил ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и другие блокаторы кальциевых каналов . При умеренной артериальной гипертензии часто бывают эффективными готовые комбинированные формы А . с . {Антигипертензивные средства} ( адельфан и др . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
А . с . {Антигипертензивные средства} центрального действия возбуждают тормозные нейроны ствола мозга , контролирующие рефлекторные влияния на вазомоторные центры и угнетающие ( через вставочные нейроны промежуточной зоны спинного мозга ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 активность нисходящей симпатической импульсации . центрально обусловленный симпатолитический эффект усиливается свойственным большинству этих препаратов седативным действием и сопровождается снижением ОПСС , что и приводит к снижению АД . Т . к . все А . с . {Антигипертензивные средства} данной группы , относящиеся к так называемой первой генерации ( гуанфацин , клонидин , метилдопа ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , являются a - адреномиметиками , их центральное симпатолитическое действие до настоящего времени связывают с возбуждением a ₂ - адренорецепторов тормозных нейронов , которое противостоит эффектам прямого возбуждения a ₁ - адренорецепторов артерий . Однако исследование механизма терапевтического действия этих А . с . {Антигипертензивные средства} продолжается , т . к . показано , что с центральным a ₂ - адреномиметическим действием в большей степени согласуются их побочные эффекты , чем снижение АД . Установлено , что симпатолитический эффект центральнодействующих А . с . {Антигипертензивные средства} так называемой второй генерации ( моксонидин , рилменидин ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 обусловлен их агонизмом к первому типу имидазолиновых рецепторов ( I ₁ ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , относящихся к агматинергической системе ( Рецепторы ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . В этом же направлении пересматривается механизм антигипертензивного действия клонидина ( производного имидазолина ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и , возможно , он будет пересматриваться для других препаратов «первой генерации» .
Моксонидин действует как на центральные , так и на периферические тканевые I ₁ - рецепторы . Он снижает содержание в крови адреналина , норадреналина , ренина , АТ II , альдостерона; не влияет на углеводный и липидный обмен .
Почти все А . с . {Антигипертензивные средства} центрального действия имеют заметный седативный эффект и потенцируют угнетающее влияние на ц . н . с . алкоголя , транквилизирующих , снотворных и нейролептических средств .
Показанием к применению А . с . {Антигипертензивные средства} центрального действия может быть артериальная гипертензия любой природы ( за исключением обусловленной катехоламинпродуцирующими опухолями ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и степени тяжести , включая гипертоническую болезнь в случаях , когда b - адреноблокаторы неэффективны или противопоказаны .
Основные побочные действия и противопоказания указаны при нижеследующем описании отдельных препаратов .
Гуанфацин ( эстулик ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 0,5,1 и 2 мг . После приема внутрь пик концентрации в крови достигается через 3 ч ; Т ¹ _/2 от 13 до 18 ч . Назначают препарат 1 раз в сутки ( перед сном ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , начиная с 0,5 мг . Эффект оценивают через 4 - 6 дней; через такие интервалы дозу при необходимости повышают на 0,5 мг до достижения устойчивого гипотензивного эффекта ( обычно до 1 - 2 мг /сут ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Возможные побочные действия: резкое снижение АД , психическая заторможенность , сонливость , утомляемость , сухость во рту .
Клонидин ( гемитон , катапресан , клофелин ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 0,075,0,15 и 0,3 мг ; 0,01% р - р в ампулах по 1 мл (0,1 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 для инъекций; тюбик - капельницы по 1,5 мл 0,125% ,0,25% и 0,5% р - ров ( глазные капли ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Уменьшает ОПСС , частоту сердечных сокращений и сердечный выброс; способен снимать фобические и соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции; уменьшает внутриглазное давление , снижая секрецию и улучшая циркуляцию водянистой влаги , в связи с чем применяется при глаукоме в форме глазных капель .
Антигипертензивная эффективность клонидина весьма высока , однако для длительного лечения артериальной гипертензии его использовать нецелесообразно , т . к . через 3 - 4 нед . возникает потребность в повышении дозы ( проявления тахифилаксии ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и , главное , становится опасной отмена препарата из - за угрозы развития тяжелого гипертензивного криза , иногда и неврологических нарушений ( «синдром отмены» ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Можно рекомендовать разовые приемы клонидина при внезапных повышениях АД в период подбора постоянной гипотензивной терапии другими А . с . {Антигипертензивные средства} , а также при гипертензивных кризах . В последнем случае 0,5 - 1 мл 0,01% р - ра клонидина вводят подкожно , внутримышечно либо внутривенно медленно ( после разведения в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , после чего больной должен лежать не менее 2 ч . При вынужденном многодневном ( но не более 3 - 4 нед ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 лечении клонидином его назначают в индивидуально подбираемой дозе ( под контролем ортостатической динамики АД ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , начиная с ¹ / ₂ таблетки , содержащей 0,075 мг ,2 раза в сут . При этом больной не должен выполнять работу , требующую концентрации внимания , ему запрещают употребление спиртных напитков и учитывают нежелательность одновременного приема блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов МАО ( снижение гипотензивного эффекта ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Отменяют препарат только постепенно ( за 3 - 5 дней ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 путем ежедневного уменьшения разовых доз на 30 - 50% .
Для лечения опиатной или алкогольной абстиненции клонидин применяют только в условиях стационара в дозе 0,15 - 0,3 мг 3 раза в сут . в течение 5 - 7 дней с последующей постепенной отменой .
Проявления передозировки и возможные побочные действия: сухость во рту ( часто ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , брадикардия , ортостатический коллапс , психическая заторможенность , депрессия , запоры , иногда парестезии .
Противопоказания: синусовая брадикардия ( менее 55 уд/мин ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , атриовентрикулярная блокада , артериальная гипотензия , применение нейролептиков в высоких дозах , первый триместр беременности .
Метилдопа ( альдомет , допегит ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 250 мг . Снижает ОПСС , мало изменяя МОС и частоту сердечных сокращений; увеличивает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию , снижает активность ренина в плазме крови . Около 10% приятой дозы метаболизируется с образованием a - метилнорадреналина , слабее возбуждающего адренорецепторы при связи с ними , чем норадреналин ( дополнительный симпатолитический эффект ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 ; выводится из организма почками .
При артериальной гипертензии назначают по 250 мг 1 раз в сутки ( вечером ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и при необходимости дозу повышают на 250 мг каждые 2 дня до достижения стабильного эффекта ( максимальная суточная доза 2 г в 2 - 3 приема ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , после чего ее снижают тем же темпом до минимальной эффективной ( поддерживающей ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Лечение проводят под контролем динамики АД в ортостатической пробе , функций печени и пробы Кумбса . Препарат не назначают вместе с трициклическими антидепрессантами ( возможно повышение АД ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , галоперидолом и солями лития ( усиление их токсичности ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
При передозировке: ортостатическая гипотензия , брадикардия , сухость во рту , тошнота , запоры , психическая заторможенность , сонливость .
Побочные действия: синдром паркинсонизма , галлюцинации , импотенция , холестатическая желтуха , обратимая лейкоцито - и тромбоцитопения , аутоиммунная гемолитическая анемия .
Противопоказания: феохромоцитома , депрессия , функциональная недостаточность печени и почек , кормление грудью .
Моксонидин ( цинт ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 200,300 и 400 мкг . После приема внутрь пик концентрации препарата в плазме достигается через 30 - 180 мин ; Т ¹ _/2 около 3 ч ; выводится почками .
Показан в основном при гипертонической болезни ( заболевания ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и при артериальной гипертензии у женщин в период климакса ( снижается частота «приливов» ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . При легкой степени гипертензии лечение начинают с дозы 100 мкг , при умеренной - с дозы 200 мкг (1 раз в сутки ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , которая через 5 - 10 дней лечения может быть увеличена до максимальной суточной дозы (400 мкг в 2 - 3 приема ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Побочные действия - сухость во рту , утомляемость , сонливость , головокружения , головная боль - чаще наблюдаются в начале лечения и уменьшаются со временем без корректировки дозы .
Противопоказания: брадикардия ( менее 55 уд/мин ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , синдром слабости синусового узла , синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокада , сложные аритмии сердца , нестабильная стенокардия , выраженная сердечная , печеночная или почечная недостаточность . До завершения исследований препарата рекомендуют воздерживаться от его применения при беременности , кормлении грудью , глаукоме , периферических ангиоспазмах , депрессии , эпилепсии , болезни ( заболевания ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 Паркинсона .
Ингибиторы АПФ снижают ОПСС и АД , уменьшая образование АТ II , вследствие чего уменьшаются его прямые и опосредованные через симпатическую нервную систему вазопрессорные эффекты , активируется депрессорная система кининов ( АПФ идентичен кининазе - II , разрушающей брадикинин ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и простагландинов , снижается содержание натрия в организме ( антиальдостероновый эффект - с возрастанием содержания калия ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Дополнительно к уменьшению ОПСС со снижением постнагрузки на сердце , ингибиторы АПФ снижают давление в правом предсердии , в малом круге кровообращения и способствуют повышению сердечного выброса , в связи с чем они используются также в лечении сердечной недостаточности . Под их влиянием почечный кровоток увеличивается ( при отсутствии стеноза почечных артерий ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , но при длительном применении они нередко ухудшают клубочковую фильтрацию , особенно при тяжелой сердечной недостаточности , когда назначение и дозирование этих препаратов требуют особой осторожности и частого контроля динамики почечных функций . По той же причине ограничено их применение при поражении почечных артерий , а у больных с заболеваниями почек учитывают также возможность усиления под их влиянием протеинурии . В то же время у больных с почечной недостаточностью отмечено нефропротективное действие некоторых ингибиторов АПФ . Их применение при дислипопротеинемии и сахарном диабете безопасно , т . к . они снижают уровень в крови триглицеридов и повышают чувствительность тканей к инсулину . Последнее учитывают при использовании ингибиторов АПФ больными , получающими сахароснижающие препараты ( усиление гипогликемизирующего действия ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
После всасывания из желудочно - кишечного тракта ингибиторы АПФ , кроме лизиноприла , подвергаются метаболизму в печени , причем ингибирующее действие лишь у отдельных препаратов является собственным ( каптоприл , лизиноприл ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , а у большинства оно присуще только их активным метаболитам ( например , действующим веществом эналаприла является его активный метаболит эналаприлат ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Все ингибиторы АПФ выводятся из организма почками . Для одних препаратов этот путь выведения единственный ( каптоприл , квинаприл , лизиноприл , периндоприл , цилазаприл , эналаприл ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , другие дополнительно элиминируются печенью , причем некоторые на 50 - 70% ( спираприл , трандолаприл , фозиноприл ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Т ¹ _/2 у разных препаратов колеблется в широких пределах , не вполне согласуясь с продолжительностью гипотензивного действия разовой дозы; наиболее устойчивый гипотензивный эффект при применении 1 раз в сутки отмечен для лизиноприла ( Т ¹ _/2 =13 ч ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , трандолаприла ( Т ¹ _/2 =16 - 24 ч ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , эналаприла ( Т ¹ _/2 =11 ч ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Показанием к применению ингибиторов АПФ в качестве А . с . {Антигипертензивные средства} может быть любая артериальная гипертензия , но предпочтение они имеют при симптоматических формах с повышением активности РААС . Полный терапевтический эффект достигается через 2 - 3 нед . регулярного приема ингибиторов АПФ . Чаще всего они используются в комбинации с другими А . с . {Антигипертензивные средства} , хорошо сочетаясь с диуретиками ( кроме калийсберегающих ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , метилдопой , a ₁ - адреноблокаторами , блокаторами кальциевых каналов . Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств уменьшает их гипотензивный эффект . Для лечения сердечной недостаточности ингибиторы АПФ обычно используют в 2 - 3 раза меньших дозах , чем для лечения артериальной гипертензии .
Передозировка ингибиторов АПФ проявляется тяжелой артериальной гипотензией , тахикардией либо брадикардией в сочетании с другими проявлениями гиперкалиемии , развитием или усугублением почечной недостаточности , ( особенно у больных с сердечной недостаточностью ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . При выраженном снижении АД возможны острые регионарные расстройства кровообращения вплоть до развития инфаркта миокарда , инсульта . При острых проявлениях передозировки больным вводят внутрь натрия сульфит и активированный уголь ( после промывания желудка ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , внутривенно - натрия хлорид , ангиотензин II , адреномиметики; гемодиализ неэффективен .
Возможные побочные действия: сухой раздражающий кашель , охриплость голоса , сухость во рту , дисфагия , расстройства вкуса , анорексия , запоры ( иногда диарея ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , холестатическая желтуха и повышение активности ферментов печени , протеинурия , почечная недостаточность ( чаще при одновременном применении диуретиков ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , нервно - психические расстройства ( тревожность , депрессия , парестезии , невралгии ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , анемия , лейкоцитопения , агранулоцитоз , аллергические и иммунопатологические реакции ( в основном кожные и ангионевротический отек ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Для уменьшения вероятности развития агранулоцитоза и его инфекционных осложнений ингибиторы АПФ не назначают совместно с аллопуринолом , прокаинамидом , цитостатиками и иммунодепрессантами .
Противопоказания к применению ингибиторов АПФ: беременность и период кормления грудью , возраст до 14 лет , ангионевротический отек в анамнезе , артериальная гипотензия , обструктивная кардиомиопатия , стеноз аорты , тяжелая сердечная недостаточность , системные болезни ( заболевания ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 соединительной ткани , первичный альдостеронизм , состояние после пересадки почек , стеноз почечных артерий двусторонний ( или односторонний при единственной почке ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , тяжелая почечная недостаточность , заболевания или врожденные нарушения функций печени , лейкоцитопения .
Перечисляемые ниже препараты ингибиторов АПФ , кроме некоторых ( каптоприла , эналаприла ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 назначаются при артериальной гипертензии , как правило ,1 раз в сутки . Эффект начальной дозы оценивают ежедневно; необходимое повышение дозы осуществляют обычно через 2 - 3 нед . регулярного приема препарата в предшествующей дозе . Больным , принимающим диуретики , последние перед назначением ингибиторов АПФ отменяют за 3 - 4 дня .
Беназеприл ( лотенсин ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 10 и 20 мг . При артериальной гипертензии лечение начинают с 5 - 10 мг /сут , затем дозу повышают до эффективной (20 - 40 мг /сут ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 ; максимальная суточная доза 80 мг .
Каптоприл ( капотен , рилкаптон , систоприл , тензиомин , эпситрон и др . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 12,5,25 и 50 мг . Начинают лечение с 12,5 - 25 мг /сут ( при сердечной недостаточности - с 6,25 мг /сут . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , повышая дозу при необходимости каждые 2 недели , максимально до 150 мг /сут . ( в 2 - 3 приема ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Квинаприл ( аккупро ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 5,10 и 20 мг . Начальная доза при артериальной гипертензии составляет 10 мг /сут или 20 мг /сут ( в 2 приема ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , максимальная суточная доза 40 мг .
Лизиноприл ( даприл , лизорил , липрил , синоприл и др . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 2,5,5 и 10 мг . Антигипертензивное действие отмечается уже через 1 ч после приема препарата и продолжается до 24 ч . Эффективная доза в среднем составляет 20 мг /сут . ( начальная - 10 мг /сут . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 ; высшая суточная доза 80 мг .
Моэксиприл ( моэкс ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 7,5 и 15 мг . Начало и продолжительность антигипертензивного действия такие же , как у лизиноприла . Средняя эффективная доза 7,5 - 15 мг /сут . ( начальная - 3,75 мг /сут . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 ; максимальная - 30 мг /сут .
Периндоприл ( коверекс , престариум ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 4 мг . Антигипертензивный эффект развивается в течение 4 - 6 ч после приема препарата , продолжается 24 ч . Начальная доза 4 мг /сут . ( пожилым - 2 мг /сут . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 часто является и эффективной поддерживающей дозой; при необходимости через 3 - 4 нед . доза может быть повышена до 8 мг /сут . ( пожилым - до 4 мг /сут . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Рамиприл ( тритаце ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 2,5 и 5 мг . Развитие и продолжительность антигипертензивного действия такие же , как у периндоприла . Начальная и поддерживающие дозы обычно составляют 2,5 - 5 мг /сут; максимальная суточная доза 10 мг ( иногда целесообразно в 2 приема ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Спираприл ( ренпресс ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 6 мг . При артериальной гипертензии начальная доза 3 мг /сут , поддерживающая - 6 мг /сут; максимальная суточная доза 12 мг .
Трандолаприл ( гоптен ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - капсулы по 2 мг . Эффективная суточная доза при артериальной гипертензии составляет 0,3 - 1,5 мг ( начальная - 0,05 - 0,1 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , при хронической сердечной недостаточности - 0,1 мг ; высшая суточная доза для взрослых 16 мг . Среди своеобразных побочных действий трандолаприла ( кроме присущих и другим ингибиторам АПФ ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 описаны алопеция , онихолизис , импотенция , ангиоспазмы при болезни ( заболевания ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 Рейно .
Фозиноприл ( моноприл ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 10 мг . Начальная доза при артериальной гипертензии 10 мг /сут , эффективная поддерживающая - 20 - 30 мг /сут , максимальная - 40 мг /сут .
Цилазаприл ( ингибейс , прилазид ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 0,5,1,2,5 и 5 мг . Начинают лечение с дозы 1,25 - 2,5 мг /сут , которую при хорошей переносимости препарата повышают через 2 дня до 2,5 - 5 мг /сут , оценивая антигипертензивный эффект в последующие 2 - 3 нед . Если в дозе 5 мг /сут . препарат недостаточно эффективен , его целесообразно комбинировать с другими А . с . {Антигипертензивные средства}
Эналаприл ( берлиприл 5, инворил , корандил , ренитек , энап , энвас и др . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 2,5,5,10 и 20 мг , а также раствор действующего вещества ( эналаприлата ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 для инъекций - 1,25 мг в ампулах по 1 мл ( одна из форм выпуска препарата энап ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . При приеме внутрь антигипертензивный эффект более устойчив при распределении суточной дозы ( обычно 10 - 20 мг , не более 40 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 на 2 приема . Начальная доза - 2,5 - 5 мг /сут; высшая суточная доза 80 мг . Раствор эналаприлата вводят внутривенно медленно ( за 5 мин ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 только при тяжелой артериальной гипертензии в условиях стационара ( по 1,25 мг каждые 6 ч ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
Блокаторы рецепторов АТ II ( валзартан , ирбезартан , лозартан ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 замещают естественный лиганд на рецепторах АТ II первого подтипа ( АТ ₁ - рецепторы ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Они угнетают симпатикотоническую и прямую вазоконстрикцию АТ II , а также активацию им альдостерона; снижают ОПСС , АД ( в большом и малом кругах кровообращения ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и постнагрузку на сердце . Препараты этой группы не изменяют существенно липидный , пуриновый и углеводный обмен и , в отличие от ингибиторов АПФ , не влияют на деградацию брадикинина .
Как и ингибиторы АПФ , блокаторы АТ ₁ - рецепторов показаны при артериальной гипертензии и хрон . сердечной недостаточности . Устойчивый гипотензивный эффект достигается через 2 - 3 нед . регулярного приема этих препаратов . Перед их назначением за 2 - 3 дня необходимо отменить получаемые больным диуретики ( во избежание острой артериальной гипотензии ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 либо в 3 - 4 раза уменьшить начальную дозу назначаемого препарата . С калийсберегающими диуретиками блокаторы АТ ₁ - рецепторов , как и ингибиторы АПФ , не сочетают из - за повышения риска развития гиперкалиемии .
После всасывания в жел . - киш тракте блокаторы АТ ₁ - рецепторов подвергаются частичному метаболизму в печени и выводятся из организма как почками , так и с желчью; на печеночный путь элиминации приходится 70% всасывающегося валзартана и 90% лозартана . Лозартан образует активный метаболит , пик концентрации которого в плазме достигается за 3 - 4 ч , Т ¹ _/2 составляет 6 - 9 ч ; Т ¹ _/2 валзартана также около 9 ч , ирбезартана - 11 - 15 ч . Антигипертензивный эффект разовой дозы каждого из препаратов развивается в течение 3 - 6 ч и продолжается до 24 ч , поэтому в большинстве случаев блокаторы АТ ₁ - рецепторов назначают 1 раз в сутки .
Передозировка блокаторов АТ ₁ - рецепторов проявляется так же , как и передозировка ингибиторов АПФ . Во многом совпадают и их побочные действия , а также противопоказания к применению .
Валзартан ( диован ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 80 и 160 мг . При артериальной гипертензии начальная доза составляет 80 мг /сут , через 1 - 3 нед . дозу повышают обычно не более чем до 160 мг .
Ирбезартан ( апровель ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 75,150 и 300 мг . Начальная доза 75 - 150 мг /сут . повышается в поисках эффективной обычно не более , чем до 300 мг /сут . , при недостаточной эффективности которой целесообразна комбинация препарата с диуретиками или иными А . с . {Антигипертензивные средства}
Лозартан ( козаар ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки по 12,5 и 50 мг . Начальная доза 12,5 - 25 мг /сут . при хорошей переносимости препарата может быть повышена через 2 дня до 50 мг /сут . , что обычно обеспечивает антигипертензивный эффект . При необходимости дальнейшее повышение дозы ( до 100 мг /сут . ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 следует через 2 - 3 нед . Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3 - 6 нед . регулярного применения лозартана .
Основные комбинированные препараты антигипертензивных средств перечислены ниже .
«Адельфан» - таблетки , содержащие резерпин (0,1 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и дигидралазин (10 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
«Адельфан - эзидрекс» ( «Трирезид» ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки состава «Адельфан» , дополнительно содержащие 10 мг гидрохлоротиазида .
«Адельфан - эзидрекс - К» - драже состава «Адельфан - эзидрекс» , дополнительно содержащие 0,6 г калия хлорида .
«Бринердин» ( «Аценозин» , «Норматенс» ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - драже , содержащие резерпин (0,1 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , дигидроэргокристин (0,5 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и клопамид (5 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
«Вискальдикс» - таблетки , содержащие пиндолол (10 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и клопамид (5 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
«Гизаар» - таблетки , содержащие лозартан (50 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и гидрохлоротиазид (12,5 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
«Капозид» - таблетки , содержащие каптоприл (50 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и гидрохлоротиазид (25 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
«Ко - ренитек» - таблетки , содержащие эналаприл (20 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и гидрохлоротиазид (12,5 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
«Кристепин» - драже , содержащие резерпин (0,1 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , дигидроэргокристин (0,58 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и клопамид (5 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
«Метопресс» - таблетки , содержащие метопролол (100 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и гидрохлоротиазид (12,5 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
«Неокристепин» - драже , содержащие резерпин (0,1 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , дигидроэргокристин (0,5 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и хлорталидон (25 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
«Синепрес» - драже , содержащие резерпин (0,1 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 , ко - дэргокрин (0,6 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и гидрохлортиазид (10 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
«Тарка» - таблетки , содержащие трандолаприл (2 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и верапамил (180 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 .
«Тенорик» ( «Теноретик» ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 - таблетки , содержащие атенолол (100 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 и хлорталидон (25 мг ) ( 1497331463 ELTASK.COM: 218406089 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1929225773 Справочник. Отзывы. android ) 1497331463 . Тот же состав в два раза меньших дозах имеют таблетки «Атегексал композитум» .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику