Медицина. Экспертная система
Фармакология
Противоглистные средства
В современной медицинской практике в качестве П . с . {Противоглистные средства} используют главным образом синтетические вещества , относящиеся к разным классам химических соединений , например к производным фенола ( дифезил , фенасал и др . ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 , пиперазина ( пиперазина адипинат ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 , хлорированным углеводородом ( хлоксил ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 и др . Из препаратов растительного происхождения в качестве П . с . {Противоглистные средства} используют в основном экстракт мужского папоротника густой , семя тыквы и эметина гидрохлорид .
Механизмы действия на гельминтов отдельных П . с . {Противоглистные средства} различны . Так , многие П . с . {Противоглистные средства} например ниридазол ( амбильгар ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 , дитразина цитрат , празиквантель ( билтрицид ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 , левамизол , влияют на разные стадии углеводного обмена в тканях гельминтов . Некоторые противоглистные средства , например битионол , нафтамон , пиперазин и др . , вызывают паралич нервно - мышечной системы гельминтов . При приеме фенасала не только развивается паралич нервно - мышечной системы плоских червей , но и разрушаются их покровные ткани . Празиквантель нарушает обмен гликогена и вызывает спастический паралич мышц гельминтов , а экстракт мужского папоротника густой парализует мышечную систему гельминтов , очевидно вследствие разобщения процессов окислительного фосфорилирования . Механизмы действия ряда П . с . {Противоглистные средства} ( серы очищенной , медамина ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 не изучены .
Эффективность П . с . {Противоглистные средства} при разных гельминтозах различна и определяется прежде всего биологическим видом паразитических червей и их локализацией в организме хозяина . Классификация П . с . {Противоглистные средства} основана на видовой чувствительности гельминтов к отдельным препаратам данной группы . В соответствии с этим среди П . с . {Противоглистные средства} выделяют препараты , применяемые преимущественно для лечения нематодозов , цестодозов и трематодозов , а также П . с . {Противоглистные средства} широкого спектра действия , которые эффективны в отношении разных видов гельминтов . Кроме того , П . с . {Противоглистные средства} иногда подразделяют на препараты , применяемые при гельминтозах пищеварительного тракта , и препараты , используемые для терапии тканевых гельминтозов .
Противоглистные средства , применяемые преимущественно при нематодозах . К этой группе относятся соли пиперазина , левамизол , нафтамон , пирантел , тиабендазол , медамин , кислород , дитразина цитрат и др . Из солей пиперазина в качестве П . с . {Противоглистные средства} используется главным образом пиперазина адипинат , который широко применяется для массовой дегельминтизации при аскаридозе и энтеробиозе , т . к . не требует предварительной подготовки больного , т . е . назначения соответствующей диеты , слабительных средств и др . , а также отличается низкой токсичностью для человека и редко вызывает побочные эффекты . Такими же свойствами обладает левамизол , применяемый главным образом при аскаридозе . Кроме того , этот препарат действует как иммуностимулятор . Пирантел по спектру противоглистного действия превосходит пиперазин и отличается эффективностью не только при аскаридозе и энтеробиозе , но также при трихоцефалезе , анкилостомидозах и трихостронгилидозах . Нафтамон применяют главным образом при анкилостомозе . При отсутствии других П . с . {Противоглистные средства} этот препарат используют также при аскаридозе и трихоцефалезе . При трихоцефалезе более эффективен дифезил , близкий к нафтамону по химической структуре и свойствам . Тиабендазол назначают при некаторозе и стронгилоидозе , а также при трихинеллезе ( одновременно с десенсибилизирующими средствами ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 . Особенно эффективен тиабендазол в ранних стадиях трихинеллеза , т . к . он подавляет репродуктивную способность кишечных трихинелл . Этот препарат используют и для терапии ларвальных нематодозов , в частности токсокароза . Дитразина цитрат применяют преимущественно при филяриатозах , т . к . при аскаридозе и других кишечных нематодозах он мало эффективен . Относительно редко для лечения энтеробиоза используют серу очищенную , т . к . по эффективности она уступает , например , пиперазину , мебендазолу ( вермоксу ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 и др . Кислород в качестве П . с . {Противоглистные средства} применяют также относительно редко . При введении в желудок он эффективен при аскаридозе , а при введении в прямую кишку - при трихоцефалезе .
Противоглистные средства , применяемые преимущественно при цестодозах . До появления синтетических П . с . {Противоглистные средства} для лечения цестодозов широко использовали экстракт мужского папоротника , отличающийся высокой токсичностью и требующий тщательной специальной подготовки больного ( диета , назначение слабительных средств и др . ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 . В современной медицинской практике для лечения цестодозов кишечника применяют в основном фенасал , обладающий высокой эффективностью при этих гельминтозах и не требующий специальной подготовки больных . Другие П . с . {Противоглистные средства} данной группы ( семя тыквы , аминоакрихин ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 по эффективности при цестодозах значительно уступают фенасалу , поэтому их назначают реже .
Противоглистные средства , применяемые преимущественно при трематодозах . Препараты данной группы , исходя из особенностей их применения , можно условно разделить на П . с . {Противоглистные средства} , используемые в терапии трематодозов печени ( описторхоза , клонорхоза и фасциолеза ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 , к которым относится хлоксил , и П . с . {Противоглистные средства} , применяемые при шистосомозах , - антимонила - натрия тартрат и эметина гидрохлорид . Лечение препаратами этой группы проводится только в условиях стационара под тщательным врачебным контролем , т . к . в процессе применения таких препаратов требуются дополнительные лечебные мероприятия ( например , после окончания приема хлоксила необходимо назначение желчегонных средств и проведение повторного дуоденального зондирования ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 или возможно развитие тяжелых побочных эффектов ( например , при назначении антимонила - натрия тартрата и эметина гидрохлорида ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 . В связи с этим для лечения трематодозов печени и шистосомозов используют в основном П . с . {Противоглистные средства} широкого спектра действия , отличающиеся не только высокой активностью при таких гельминтозах , но и относительно низкой токсичностью .
Противоглистные средства широкого спектра действия . К данной группе П . с . {Противоглистные средства} относятся ниридазол ( амбильгар ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 , битинол , мебендазол и празиквантель . Ниридазол эффективен при гельминтозах , вызываемых всеми видами шистосом , а также при дракункулезе . Битонол применяют при цестодозах и парагонимозе легких . Празиквантель назначают при шистосомозах и других трематодозах , а также при цестодозах и цистицеркозе . Мебендазол показан при нематодозах пищеварительного тракта . Он эффективен во всех стадиях развития трихинеллеза , при дракункулезе , ларвальных нематодозах . Некоторой эффективностью он обладает и при цестодозах кишечника , а также трематодозах печени .
Сравнительная клинико - фармакологическая характеристика основных П . с . {Противоглистные средства} приводится в таблице .
Таблица
Клинико - фармакологическая характеристика основных противоглистных средств
| Название препарата , основные синонимы | Возможные механизмы противоглистного действия | Показание к применению | Способы применения , дозы | Побочные эффекты | Противопоказания | Формы выпуска , условия хранения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Битионол , Bitionolum; синоним актамер и др . | Парализует двигательную активность плоских червей | Парагонимоз , тениидозы , дифиллоботриоз | Внутрь взрослым по 40 - 60 мг/кг в сутки при парагонимозе в течение 10 дней подряд или с интервалами в 1 - 3 дня , при цестодозах однократно с последующим назначением слабительного | Понос , боли в животе , тошнота , рвота , крапивница | Не установлены | Порошок |
| Дитразина цитрат , Ditrazinum citricum; синоним локсуран и др . | Нарушает начальные стадии гликолиза путем угнетения активности фосфорилазы | Филяриатозы | Внутрь взрослым из расчета 2 мг/кг 3 раза в день в течение 10 дней . Имеются и другие схемы применения . Суточная доза не должна превышать 0,4 г | Кашель , головная боль , бессонница , аллергические реакции | Поражения глаз при онхоцеркозе | Порошок , таблетки по 0,05 и 0,1 г . Хранение: список Б ; а хорошо укупоренной таре |
| Кислород | Усиливает процессы аэробного дыхания в тканях гельминтов | Аскаридоз | Взрослым по 1250 - 1500 мл ; детям до 10 лет по 100 мл на 1 год жизни ,10 - 12 лет по 1000 - 1100 мл ,13 - 14 лет по 1250 мл через зонд в желудок ( порциями по 100 - 200 - 250 мл с интервалами в 1 - 2 мин ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 | Тяжесть в области желудка | Язвенная болезнь , беременность , менструация |
|
| Левамизол , Levamisolum; синоним декарис и др . | Подавляет анаэробное дыхание , блокируя восстановление фумарата вследствие угнетения активности сукцинатдегидрогеназы | Аскаридоз | Внутрь однократно взрослым 0,15 г ; детям по 2,5 мг/кг | Боли в животе , понос , рвота | Беременность | Таблетки по 0,15 г |
| Мебендазол , синоним вермокс , Vermox | Нарушает пищеварение у гельминтов , действуя на субклеточные органеллы и вызывая дистрофические изменения в цитоплазме | Аскаридоз , энтеробиоз , трихоцефалез , анкилостомидозы , трихинеллез | Внутрь однократно при энтеробиозе взрослым и подросткам по 0,1 г , детям от 2 до 10 лет по 0,025 - 0,05 мг . При трихоцефалезе и смешанных инвазиях взрослым и подросткам по 0,1 г 2 раза в день , а при полиинвазии по 0,1 г в день 3 дня подряд | Не установлены | Беременность | Таблетки по 0,1 г |
| Нафтамон , Naphyhammonum; синоним алкпар и др . | Угнетает способность митохондрий нематод окислять декарбоновые кислоты в цикле Кребса и тем самым ограничивают обеспечение энергией процессов мышечного сокращения | Аскаридоз , анкилостомидозы , трихостронгилидозы , трихоцефалез , энтеробиоз | Внутрь натощак ( за 2 ч до завтрака ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 взрослым и детям старше 10 лет по 5 г ; детям 3 - 5 лет по 2 - 2,5 г ,6 - 7 лет по 3 г ,8 - 9 лет по 4 г в течение 3 - 5 дней . При трихоцефалезе назнанают только таблетки нафтамона , растворимые в кишечнике , при прочих гельминтозах , чувствительных к препарату , применяют таблетки нафтамона «К» , покрытые оболочкой | Тошнота , рвота , частый стул | Нарушения функции печени | Таблетки нафтамона «К» , покрытые оболочкой ( Tabulettae Naphthamoni K obductae ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 , и таблетки нафтамона , растворимые в кишечнике ( Tabulettae Naphthamoni enterosolubiles ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 , содержащие по 0,5 г нафтамона . Хранение: список Б ; в защищенном от света месте |
| Ниридазол , синоним амбильгар | Нарушает углеводный обмен за счет угнетения активности глюкозо - 6 - фосфатдегидрогеназы | Шистосомозы , дракункулез | Внутрь во время еды взрослым по 0,025 г/ кг в сутки в 3 приема . Курс лечения 5 - 7 дней | Диспептические расстройства , боли в мышцах , костях , суставах , психические расстройства | Психические заболевания , органические заболевания сердечно - сосудистой системы , печени , почек , преклонный возраст , истощение | Таблетки по 0,25 г |
| Пиперазина адипинат , Piperazini adipinasв; синоним энтацил , пипераскат и др . | Парализует мышечную систему нематод | Аскаридоз , энтеробиоз | Внутрь в течение 2 дней за 1 ч до или через 1 / 2 - 1 ч после еды 2 раза в день взрослым по 1,5 - 2 г на прием; детям до 1 года по 0,2 г ,2 - 3 лет по 0,3 г ,4 - 5 лет по 0,5 г ,6 - 8 лет по 0,75 г ,9 - 12 лет по 1 г ,13 - 15 лет по 1,5 г | Тошнота , боли в животе , головная боль | Органические заболевания ц . н . с . | Таблетки по 0,2 и 0,5 г ; 5% раствор ( для детей ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 в склянках по 100 мл . Хранение: таблетки в обычных условиях , раствор в прохладном , защищенном от света месте |
| Пирантел; синоним комбантрин | Деполяризует мышечные мембраны нематод и вследстствие этого вызывает контрактуру их мышц | Аскаридоз , энтеробиоз , анкилосгомидозы , трихостронгилидозы , трихоцефалез | Внутрь 1 раз в день ( после завтрака ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 взрослым по 10 мг/кг ( при аскаридозе и энтеробиозе однократно , при сочетании некатороза с аскаридозом в той же дозе в течение 3 дней или по 20 мг/кг в течение 2 дней ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 ; детям 1 - 2 лет по 0,125 г ,2 - 6 лет по 0,25 г ,6 - 12 лет по 0,5 г в 1 - 2 приема | Тошнота , рвота , боли в животе , понос , головная боль , головокружение | Беременность | Таблетки по 0,25 г . Суспензия , содержащая по 50 мг в 1 мл , во флаконах по 15 мл . Хранение: список Б |
| Семя тыквы , Semen Cucurbitae | Не установлен | Тениаринхоз , тениоз | Внутрь в виде отвара взрослым из 500 г неочищенных измельченных семян; детям до 5 лет из 100 - 150 г ,5 - 7 лет из 200 г ,8 - 9 лет из 250 г ,10 лет из 300 г . Через 2 ч дают солевое слабительное . Возможны и другие схемы применения | Тошнота | Не установлены | В пакетах и коробках по 130 г |
| Сера очищенная , Sulfur depuratum | Не установлен | Энтеробиоз | Внутрь 3 раза в день во время еды в течение 5 дней взрослым по 0,8 - 1 г на прием; детям на прием из расчета по 0,05 г на 1 год жизни . Всего проводят от 3 до 5 циклов лечения с перерывами по 4 дня | Не установлены | Не установлены | Порошок . Храненение: в хорошо укупоренных банках в сухом месте |
| Тиабендазол , Tiabendazolum , синоним минтезол и др . | В тканях гельминтов проявляет свойства конкурентного антагониста имидазола , связывает АТФ | Стронгилоидоз | Внутрь взрослым из расчета по 25 мг/кг в сутки в 2 - 3 приема в течение 2 - 3 дней . При необходимости через 2 нед . лечение можно повторить | Тошнота , рвота , боли в области сердца | Нарушения функции печени и почек , беременность | Таблетки по 0,1 г |
| Фенасал , Phenasalum; синоним: йомезан , никлосамид и др . | Парализует нервно - мышечную систему и разрушает покровные ткани плоских червей | Тениаринхоз , дифиллоботриоз , гимеволепидоз | После соответствующей подготовки ( диета , слабительное ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 внуть однократно взрослым 2 г ; детям до 3 лет 0,5 г ,3 - 6 лет 1 г ,6 - 9 лет 1,5 г , старше 9 лет 2 г . За 15 мин до приема фенасала дают 1 - 2 г натрия гидрокарбоната . При гименолепидозе лечение фенасалом состоит из 3 семидневных циклов с интервалами 7 дней | Не установлены | Не установлены | Порошок . Хранение: список Б ; в сухом месте |
| Хлоксил , Chloxylum | Вызывает деструкцию нуклеопротеидов в клетках кишечного эпителия и паренхимы трематод и угнетает углеводный обмен | Описторхоз , клонорхоз , фасциолез | Внутрь взрослым в суточной дозе из расчета по 0,15 г/кг в течение 2 дней; по 0,1 г/кг в течение 3 дней или по 0,06 г/кг в течение 5 дней . Суточную дозу принимают по 2 г каждые 10 мин . Через 2 ч после приема хлоксила дают желчегонные средства и 1 - 2 раза в неделю проводят дуоденальное зондирование ( в течение 1 мес . ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 | Головная боль , чувство легкого опьянения , боли в области печени , аллергические реакции | Заболевания печени и сердца , беременность | Порошок . Хранение: список Б |
| Экстракт мужского папоротника густой , Extractum Filicis maris spissum | Парализует нервно - мышечную систему плоских червей , разобщает процессы окислительного фосфорилирования | Тениидозы , дифиллоботриоз , гименолепидоз | Внутрь после соответствующей подготовки ( диета , солевое слабительное однократно при тениидозах и дифиллоботриозе ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 взрослым 4 - 7 г ( по 0,5 г каждые 3 мин ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 ; детям 2 лет 1 г ,3 лет 1,5 г ,4 лет 2 г ,5 - 6 лет 2 - 2,5 г ,7 - 9 лет 3 - 3,5 г ,10 - 12 лет 3,5 г ,13 - 16 лет 4 г . Детям до 2 лет препарат не назначают . Через 1 - 2 ч дают солевое слабительное . При гименолепидозе препарат назначают однократно в следующих дозах: детям 2 лет 0,2 г ,3 - 4 лет 0,3 г ,5 - 6 лет 0,5 г ,7 - 8 лет 0,6 г ,9 - 10 лет 0,7 г ,11 - 12 лет 0,9 г ,13 - 14 лет 1 г ,15 лет и старше 1,5 г . В указанных дозах лечение препаратом проводят тремя однодневными циклами с перерывами между ними 7 дней . Высшая разовая доза для взрослых внутрь 8 г ( однократно ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 | Тошнота , рвота , понос , головокружение , головная боль , иногда судорога , угнетение дыхания , коллапс , атрофия зрительного нерва , дистрофические изменения печени | Сердечная недостаточность , болезни ( заболевания ) ( 1631650263 ELTASK.COM: 1043640740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 717791426 Справочник. Отзывы. android ) 1631650263 печени и почек , язвенная болезнь , острые заболевания желудочно - кишечного тракта , беременность , резкое истощение , анемия , туберкулез | В склянках и в капсулах по 0,5 г . Хранение: список Б . в плотно укупоренных склянках в защищенном от света месте |
Библиогр . : Лекарственные препараты , применяемые при паразитарных заболеваниях , под редакцией А . И . Кротова , с .85, М . ,1979; Озерецковская Н . Н . , Зальнова Н . С . и Тумольская Н . И . Клиника и лечение гельминтозов . Л . ,1985; Озерецковская Н . Н . и др . Новый отечественный антигельминтик медамин , Мед . паразитол . , № 5, с .7,1986.
Статьи энциклопедии
Справочник болезней
Лекарственные препараты
Лекарственные растения
Анатомия
Неотложные состояния и помощь
Cловарь терминов
Международная классификация болезней. МКБ-10.
Стандарты медицины
Анализы и обследования
Психология и психиатрия
Микробиология
Педиатрия (лечение детей)
Лекарственные препараты в педиатрии
Гинекология. Акушерство.
Фармакология
Иммунология
Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом!
Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу
«Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления).
Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ.
Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой!
Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет).
База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников).
Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 1324 / 731333735. Delta: 0.03565 с