Медицина. Экспертная система

Симпатолитические средства ( sympatholytica; анат . ( раrs ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 sympathica симпатическая часть вегетативной нервной системы + греч lyticos растворяющий , ослабляющий; синоним симпатолитики ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 - лекарственные средства , уменьшающие выделение медиатора норадреналина из окончаний норадренергических нервных волокон .
К симпатолитикам относят октадин , резерпин и орнид . Основные эффекты С . с . {Симпатолитические средства} связаны с уменьшением выделения медиатора норадреналина из окончаний постганглионарных симпатических ( норадренергических ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 нервных волокон и снижением вследствие этого влияний симпатической иннервации на внутренние органы . Благодаря этому С . с . {Симпатолитические средства} ослабляют и урежают сокращения сердца , расширяют артериальные и венозные сосуды . Одним из главных эффектов С . с . {Симпатолитические средства} является снижение артериального и венозного давления . На фоне блокады симпатической иннервации при действии С . с . {Симпатолитические средства} более отчетливо проявляются влияния парасимпатической ( холинергической ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 иннервации , в частности , увеличивается секреция желез желудка , усиливается перистальтика кишечника .
По механизму симпатолитического действия С . с . {Симпатолитические средства} отличаются друг от друга . Октадин захватывается норадренергическими нервными окончаниями , проникает в везикулы и замещает в них норадреналин , снижая вследствие этого содержание норадреналина в нервных окончаниях . В результате стимуляция симпатической иннервации не сопровождается достаточным выделением норадреналина и влияние симпатической иннервации уменьшается . Действие октадина отличается большой длительностью (7 - 10 дней ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 .
Трициклические антидепрессанты ( имизин , амитриптилин ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 , а также фенотиазины ( аминазин ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 препятствуют нейрональному захвату октадина и вследствие этого резко ослабляют его действие . На содержание катехоламинов в хромаффинных клетках мозгового вещества надпочечников октадин существенно не влияет . Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер и не действует на ц . н . с . Биодоступность октадина около 50% , период полужизни около 5 дней . Примерно половина введенной дозы препарата выделяется почками в неизмененном виде .
Резерпин избирательно накапливается в мембранах везикул и нарушает транспорт дофамина внутрь везикул . В связи с этим внутри везикул не образуется достаточного количества норадреналина , который в обычных условиях синтезируется из дофамина под влиянием дофамин - b - гидроксилазы , локализованной внутри везикул . Кроме того , резерпин нарушает обратный захват норадреналина везикулами , но нейрональный захват норадреналина под влиянием резерпина не изменяется . В цитоплазме нервных окончаний норадреналин инактивируется ( подвергается окислительному дезаминированию ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 моноаминоксидазой ( МАО ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 . В результате при действии резерпина снижается одержание норадреналина в окончаниях норадренергических волокон и ослабляются влияния симпатической иннервации . Эффект продолжается в течение 1 - 2 нед . В отличие от октадина резерпин снижает содержание катехоламинов ( адреналина и норадреналина ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 в хромаффинных клетках мозгового вещества надпочечников . Резерпин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и способствует уменьшению содержания норадреналина , дофамина и серотонина в ц . н . с . С этим связывают седативные и антипсихотические свойства резерпина . Ингибиторы МАО извращают основные эффекты резерпина: на фоне действия этих веществ резерпин приводит к повышению АД и возбуждению ц . н . с . Последнее объясняется тем , что при вызываемом резерпином нарушении захвата норадреналина везикулами увеличивается содержание этого медиатора в цитоплазме нервных окончаний , а ингибиторы МАО блокируют окислительное дезаминирование цитоплазматического норадреналина . Вследствие этого норадреналин в больших количествах высвобождается в синаптическую щель и стимулирует постсинаптические адренорецепторы .
Орнид блокирует высвобождение норадреналина из окончаний адренергических волокон , в результате чего при длительном применении этого препарата содержание норадреналина в нервных окончаниях , уменьшается и ослабляются симпатическая иннервация эффекторных органов ( сердца , сосудов и др . ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 . Данным механизмом обусловлено гипотензивное действие орнида . Кроме того , орнид удлиняет продолжительность потенциала действия волокон проводящей системы сердца и тем самым способствует увеличению эффективного рефрактерного периода этих волокон , с чем связан противоаритмический эффект орнида . Трициклические антидепрессанты ослабляют гипотензивное действие орнида , незначительно влияя на его противоаритмический эффект .
К симпатолитикам относят также бетанидин , который по сравнению с октадином менее эффективен , действует непродолжительно и реже вызывает побочные эффекты .
Основным показанием к применению большинства С . с . {Симпатолитические средства} является артериальная гипертензия . Гипотензивный эффект октадина ежедневном его назначении начинает проявляться через 2 - 3 дня , достигает максимум 7 - 8 - день и после отмены препарата сохраняется до 2 нед . Гипотензивное действие резерпина при использовании внутрь также развивается постепенно , однако при внутривенном или внутримышечном введении ( в виде препарата рауседил ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 гипотензивный эффект резерпина наступает быстро . В качестве гипотензивных средств С . с . {Симпатолитические средства} назначают курсами по 2 - 3 мес . и более в течение длительного времени . Октадин применяют при тяжелых формах артериальной гипертензии , а резерпин - при умеренной гипертензии . Орнид в основном используют в качестве противоаритмического средства .
Побочные эффекты С . с . {Симпатолитические средства} , связанные с функциональным преобладанием влияния парасимпатической иннервации , характеризуются миозом , брадикардией , усиленной секрецией соляной кислоты в желудке ( особенно применении резерпина ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 , усиленной перистальтикой кишечника , что проявляется болями в животе и поносами . В связи со снижением венозного давления , особенно при использовании октадина , возможна ортостатическая гипотензия . Все С . с . {Симпатолитические средства} при систематическом применении вызывают задержку в организме натрия и воды , что может сопровождаться отеками и ослаблением гипотензивного эффекта симпатолитиков . Поэтому С . с . {Симпатолитические средства} принято комбинировать с мочегонными средствами . Помимо перечисленных побочных эффектов могут отмечаться головокружение , слабость , тошнота , заложенность носа вследствие набухания его слизистой оболочки . Резерпин , хорошо проникает в ц . н . с . , при длительном применении способен вызывать психическую депрессию и явления паркинсонизма .
Противопоказания к применению различных С . с . {Симпатолитические средства} неодинаковы . Так , октадин противопоказан при выраженном атеросклерозе , остром нарушении мозгового кровообращения , инфаркте миокарда , тяжелой почечной недостаточности , хромаффиноме . Резерпин не следует назначать при тяжелых органических поражениях сердечно - сосудистой системы , почек , язвенной болезни ( заболевания ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 желудка и двенадцатиперстной кишки , паркинсонизме , депрессии . Нельзя использовать резерпин одновременно с ингибиторами МАО .
Способы применения , дозы , формы выпуска и условия хранения основных С . с . {Симпатолитические средства} привод ниже .
Октадин ( Осtadinum; синоним: гуанетидина сульфат , изобарин , санотензин и др . ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 принимают внутрь , начиная с 0,01 - 0,0125 г 1 раз в день . Еженедельно дозу увеличивают на 0,01 - 0,0125 г до 0,05 - 0,075 г в день ( средняя суточная доза 0,03 - 0,06 г ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 . Больным пожилого возраста препарат назначают , начиная с 0,00625 г ( ¹ / ₄ таблетки ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 1 раз в день и постепенно повышая дозу до 0,025 - 0,05 г в день . Формы выпуска: порошок ; таблетки по 0,025 г . Хранение: список Б ; в сухом , защищенном от света месте .
Орнид ( Оrnidum; синоним бретилия тозилат и др . ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 вводят внутримышечно или внутривенно ( медленно ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 по 0,5 - 5 мл 5% раствора . Форма выпуска: ампулы по 1 мл 5% раствора . Хранение: список Б ; в защищенном от света месте .
Резерпин ( Reserpinum; синоним: рауседил , серпазил и др . ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 принимают внутрь по 0,00005 - 0,0001 г 2 - 3 раза в день , постепенно увеличивая суточную дозу до 0,0005 г . При хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена на 0,001 г . При достижении эффекта суточную дозу уменьшают до 0,0002 - 0,0001 г . Препарат рауседил вводят внутримышечно или внутривенно ( медленно ) ( 11506644 ELTASK.COM: 1203303147 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1443762457 Справочник. Отзывы. android ) 11506644 по 1 мл 0,1% или 0,25% раствора . Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,002 г , суточная 0,01 г . Формы выпуска: порошок , таблетки по 0,0001 и 0,00025 рауседил выпускают в ампулах по 1 мл 0,1% и 0,25% раствора . Хранение: порошок - список А ; в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в прохладном , защищенном от света месте; таблетки - список Б: в прохладном , защищенном от света месте .

Источники: Метелица В . И . Справочник кардиолога по клинической фармакологии , М . ,1987.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику