Медицина. Экспертная система

Возбудитель болезни – вирус ГЛПС. Основным источником и резервуаром вируса являются мышевидные грызуны. Наиболее верояно прямое заражение (респираторные и алиментарное) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 через воздух и продукты питания, зараженные экскрементами лесных и полевх грызунов.
Симптомы. Болезнь начинается остро с сильной головной боли, бессонницы, боли в мышцах, глазах. Температура тела повышается до 3940 °С. Больной возбужден, появляется яркая гиперемия лица, шеи, верхней половины туловища. Склеры резко гиперемированы. Через 2-3 дня состояние больного значительно ухудшается. Больной вял, адинамичен, отмечается многократная рвота, на коже плечевого пояса и подмышечных впадин появляется геморрагическая сыпь в виде мнжественных мелких кровоизлияний, развиваются носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечени, кровотечения из десен, кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные оболочки. Наблюдается боль в животе, пояснице, симптом Пастернацкого резко положительный с обеих сторон, резко уменьшается количество мочи, возможна анурия. Тахикардия сменяется относительной брадикардней, появляется одышка. Язык сухой, обложен густым грязным налетом. Живот умеренно вздут, болезнен при пальпации, иногда отмечается слабо выраженный симптом раздражения брюшины. Относительная плотность мочи снижена (1004-1010) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , постоянны гематурия, массивная альбуминурия, лейкоцитурия, наличие в моче гиалиновых и так называемых фибринных цилиндров. В начале болезни отмечаются выраженная лейкопения, лимфоцитоз, в последующие дни – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СССОЭ повышена. К 7-9-му дню болезни температура ооычно понижается до нормы, но состояние больного, как правило, не улучшается. К выраженным геморрагическим явлениям присоединяется острая почечная недостаточность, и тяжесть состояния зависит от нарастающей уремии. Нередко на высоте лихорадки при выраженном геморрагическом синдроме развивается инфекционно-токсический шок.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ГЛПС основывается на характерных клинических симптомах, эпидемиологических данных, данных лабораторных исследований крови и мочи. ГЛПС в ряде случаев приходится дифференцировать от крымской геморрагической лихорадки (см.) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , омской геморрагической лихорадки (см.) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , гриппа (см.) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , сыпного тифа (см.) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , болезни Брилла (см.) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , лептоспироза (см.) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , лихорадки паппатачи (см.) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , малярии (см.) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 .
Неотложная помощь. Больному обеспечивают строгий постельный режим, обильное питье. При повышении температуры до 40 °С и выше кладут холодный компресс на голову, вводят сердечно-сосудистые средства (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , дают 20 мг преднизолона внутрь. Основную роль в лечении больных играет патогенетическая терапия. Для предупреждения инфекционно-токсического шока при тяжелых формах болезни внутрь дают 40-60 мг/сут преднизолона или вводят внутривенно 180-240 мг/сут. При сохранившейся функции почек под контролем управляемого диуреза внутривенно вводят 80-200 мг мазикса и до 3 л растворов типа "Трисоль", "Квартасоль". При острой почечной недостаточности в начальной стадии при снижении суточного количества мочи вводят осмотические диуретики (300 мл 15% раствова маннитола, 500 мл 20% раствора глюкозы) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , 200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия в сутки в 2 приема. Ванурической стадии вводят большие дозы салуретиков (лазикс до 800-1000 мг/сут) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , анаболические стероиды (неробол по 0,005 г 3 раза в сутки, 0,1 г/сут тестостерона пропионата) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 .
Показаниями к гемодиализу является 2-3 дневная анурия, азотемия (мочевина крови 2,5-3 г/л и выше) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 в сочетании с ацидозом (рН крови меньше 7,4) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 или алкалозом (рН крови больше 7,4) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , гиперкалиемией (свыше 7-8 ммоль/л) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , угрозой отека легких и мозга.
При выраженном геморрагическом синдроме назначают преднизолом внутрь в дозе 40-60 мг/сут или внутривенно 180-240 мг/сут.
При инфекционно-токсическом шоке (падение АД, резчайшая тахикардия, одышка, цианоз, прекращение мочеотделения, нарушения свертывающей-антисвертывющей системы крови – развито ДВС-синдрома) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 больному вводят внутривенно струйно 150-200 мг преднизолона (за сутки количество введенного преднизолона может составить 5-10 г) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , затем последовательно внутривенно – 2-21 /2 л раствора типа "Трисоль" и "Квартасоль", 400 мл гемодеза, 1-11/2 л поляризующей смеси (5% раствор глюкозы, 12-15 г хлорида калия, 10-12 ЕД инсулина) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 , антиферментные препараты (контрикал, гордокс) ( 732636799 ELTASK.COM: 1792445197 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 136707598 Справочник. Отзывы. android ) 732636799 по 10000-20000 ЕД 3-4 раза в сутки, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина. Солевые растворы вначале вводят струйно, затем капельно.
Госпитализация в инфекционное отделение специальным транспортом для инфекционных больных.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику