Медицина. Экспертная система

Геморрагические диатезы включают наследственные и приобретенные заболевания [болезни] с повышенной кровоточивостью, склонностью к повторным кровотечениям и кровоизлияниям. Они могут быть обусловлены нарушением свертываемости крови (коагулопатии) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 , тромбоцитопоэза (тромбоцитопатии) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 и поражением сосудистой стенки (вазопатии) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 .
Гипопроконвертинемия – семейно-наследственная форма геморрагического диатеза, обусловленная дефицитом проконвертина (фактор VII) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 . Клиническая картина (множественные кровоизлияния под кожу, слизистые оолочки, суставы, мышцы, носовые и желудочно-кишечные кровотечения) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 проявляются только у гомозиготных носителей патологического гена. Заоолевание проявляется в виде двух форм – ранней и поздней. Ранняя характеризуется тяжелым течением, начинаясь пупочным кровотечением, поздняя – умеренной кровоточивостью, нередко при наступлении первых менструаций. С возрастом кровоточивость прекращается, но дефицит фактора VII остается. Вторичная гипопроконвертинемия развивается при заболеваниях печени. Дифференцировать от других геморрагических диатезов, диагноз устанавливают при определении дефицита фактора VII.
Неотложная помощь. Переливание сред, содержащих проконвертин (кровь, плазма, сыворотка) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 , с интервалом 4-8 ч) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 время полураспада фактора VII) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 до прекращения кровотечения. При более массивном кровотечении используют концентраты фактора VII (препарат PPSB растворяют в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят внутривенно 400-2400 ед. или 10-60 мл) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 . Местные средства, направленные на остановку кровотечения (тампоны с фибринной губкой, тромбином, змеиным ядом Рассела) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 , эффективны только в сочетании с гемотрансфузиями.
Госпитализация в терапевтический (гематологический) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 стационар.
Гемофилия – наследственное заболевание [болезнь] , обусловленное дефицитом факторов VIII (гемофилия А) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 , IX (гемофилия В) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 и XI (гемофилия С) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 . Гемофилией А и В болеют только мальчики, гемофилией С – и мальчики, и девочки. Заболевание [болезнь] обнаруживается с раннего возраста. Ведущий симптом – кровотечение, возникающее в ответ даже на незначительную травму. Кровоточивость может иметь сезонную цикличность. Локализация кровоизлияний разнообразная: голова, туловище, конечности (гематомы) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 , суставы, слизистая оболочка полости рта, пушок (у новорожденных) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 . Нередко кровотечение наступает при прорезывании или экстрации зубов, инъекциях, порезах и незначительных ссадинах. С возрастом чаще встречаются кровоизлияния в суставы и в органы грудной и орюшной полости, гематурия. Частота и объем кровоизлияний зависят от тяжести течения заболевания [ болезни ] , которая определяется уровнем дефицита фактора. Распознаванию заболевания [болезни] помогает хорошо собранный анамнез (кровоточивость у мужчин по материнской линии) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 , коагулографическое исследование крови (удлинение времени свертывания и времени рекальцификации плазмы, нарушено тромбопластинообразование, определяется дефицит факторов VIII, IX или XI) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 . Дифференцируют с другими геморрагическими диатезами, которыми страдают и девочки, при этом опредляется дефицит других факторов крови. Важна перекрестная цроба: при добавлении к исследуемой крови 0,1 объема крови здорового человека нормализуется свертывание крови у больных гемофилией.
Неотложная помощь заключается в возмещении недостающего фактора свертывания и должна начинаться с первых проявлений кровоточивости. Заместительная терапия показана только при кровотечении, кровоизлиянии в суставы и полости, включает введение плазмы (в сутки не более 25 мл/кг) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 , антигемофильных препаратов (антигемофильная плазма внутривенно струйно 10-15 мл/кг в сутки в 2 приема и антигемофильный глобулин – криопреципитат – 10-15 ЕД/кг в сутки струйно) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 , прямое переливание крови (но не от матери) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 , а также переливание свежецитратной крови, хотя эффект последней меры недостаточен. Вводят ингибиторы фибринолиза (5% раствор аминокапроновой кислоты – 5-6 мл/кг в сутки) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 . Гемостатические средства вводят до полной остановки кровотечения, при кровоизлиянии в суставы лечение необхоидмо начать в первые 2-3 и – на фоне лечения антигемофильными препаратами аспирируют кровь из полости сустава с последующим введением в нее гидрокортизона и иммобилизацией сустава на 1 – 2 дня.
Госпитализация в терапевтический (гематологический) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 стационар.
Тромбоцитопения, тромбоцитопатия обусловлены нарушением продукции тромбоцитов (при этом количество мегакариоцитов в костном мозге уменьшено) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 или усилением их деструкции (при этом количество мегакариоцитов в костном мозге нормальное или увеличенное) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 , а также неправильным их распределением (тромбоцитопения на фоне спленомегалии различного генеза) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 . Следует помнить о существовании тромбоцитопатий вследствие нарушения ферментной активности тромбоцитов (тромбастения Гланцмана) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 . У детей чаще всего встречается тромбоцитопеническая пурпура иммунологического происхождения в виде острого, реже хронического течения. В анамнезе за 2-3 нед до начала заболевания [болезни] отмечается ОРВИ, краснуха, корь, ветряная оспа, прием медикаментов (сульфаниламиды и др.) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 . Характерны беспорядочные геморрагические высыпания различных размеров, кровоточивость, возникающие спонтанно либо после незначительной травмы. Особенно много кровоподтеков на коже под местами, где создается давление (в области таза, грудной клетки, сгибательной поверхности конечностей) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 . Поражение слизистой оболочки вызывает кровотечение из носа, рта и десен, желудочнокишечного тракта, мочеполовой системы (у девочек старшего возраста возможна меноррагия) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 . Гематомы в глубоких мышцах не наблюдаются. Печень и селезенка нормальных размеров, реже незначительно увеличены. При самых тяжелых формах тромбоцитопении с содержанием тромбоцитов 5000 в 1 мкл крови и меньше возможно кровоизлияние в головной мозг, субарахноидальное пространство, спинной мозг, внутренние органы. В крови снижено количество тромбоцитов, срок жизни их укорочен, анемия развивается только при сильных кровотечениях, наблюдается эозинофилия. Дифференциальный диагноз производят с лейкозом, апластической анемией, гиперспленизмом, септицемией, вторичной тромбоцитопенией (системная красная волчанка, изоиммунизация или лимфопролиферативные процессы) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 .
Неотложная помощь. В легких случаях заболевания [болезни] происходит спонтанное обратное развитие геморрагического синдрома. В более тяжелых случаях назначают преднизолон из расчета 1-3 мг/кг в течение 34 нед (уменьшает тенденцию к кровотечению, предотвращает кровоизлияние в мозг) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 . При больших кровопотерях показано переливание тромбоцитной массы (5-6 млн тромбоцитов в 1 мл) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 или тромбоцитной взвеси (2-3 мл тромбоцитов в 1 мл) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 в количестве 50-100-150 мл. При внутричерепных кровоизлияниях, непрекращающемся кровотечении и угрозе большой кровопотери – экстренная госпитализация в хирургический стационар для спленэктомии.
Госпитализация – в терапевтический (гематологический) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 стационар.
Геморрагический васкулит – полиэтиологическое токсико-аллергическое заболевание [болезнь] сосудистой системы. Встречается в любом возрасте. Возникновению его, как правило, предшествуют инфекция, пищевая или медикаментозная аллергия, охлаждение, вакцинация. Клиническая картина обусловлена системным поражением микроциркуляторного русла, что проявляется в виде лихорадки, пурпуры, ангионевротического отека. В зависимости от локализации геморрагических высыпаний различают абдоминальную, гломерулонефротическую, полиартрическую, кожную и смешанные формы. По течению геморрагический васкулит может быть острым, подострым и рецидивирующим. Заболевание [болезнь] начинается остро симметричными геморрагическими высыпаниями с преимущественной локализацией на ногах и руках, ягодицах, боковых поверхностях живота, припухлостью суставов, расположенных близко к областям высыпаний; последние симметричны, красного цвета, затем обретают багрово-синюю окраску. В основе абдоминального синдрома лежат множественные геморрагии в стенку кишки, брыжейку, брюшину. Картина абдоминальной катастрофы дополняется кровавой рвотой и кровавым стулом. При поражении почек бывает гематурия различной выраженности. Бурно протекает редко встречающаяся молниеносная форма с крупными, сливающимися между собой кровоизлияниями синевато-багрового цвета, иноща с некротическими участками на коже. При геморрагическом васкулите не бывает кровотечений из носа и полости рта, а время кровотечения и свертывания крови, ретракция кровяного сгустка и количество тромбоцитов бывают в пределах нормы. Дифференциальный диагноз проводят с острым аппендицитом, кишечной проводимостью, васкулитом на фоне других заболеваний (узелковый периартериит, системная красная волчанка и т.д.) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 .
Неотложная помощь. Строгий постельный режим, диета с исключением экстрактивных и возбуждающих веществ, антигистаминные препараты (димедрол – 1% раствор: детям до 6 мес – 0,2 мл, 7-12 мес – 0,5 мл, 1-2 лет 0,7 мл, 3-9 лет – 1 мл, 10-14 лет – 1,5 мл. повторять через 8 ч; супрастин – 2% раствор: до 1 года – 0,25 мл, в возрасте 1-2 лет – 0,3 мл, 3-4 лет – 0,3 мл, 5-6 лет – 0,4 мл, 7-9 лет – 0,5 мл, 10-14 лет – 0,75-1 мл) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 , хлорид или глюконат кальция – 1-5 мл 10: раствора внутривенно; аскорбиновая кислота – 0,5-2 мл 5% раствора; рутин: детям до 1 года 0,0075 г, 1-2 лет – 0,015 г, 3-4 лет – 0,02 г, 5-14 лет – 0,03 г в сутки. При абдоминальной и почечной формах обязательно применяется преднизолон из расчета 1-3 мг/кг до исчезновения клинических проявлений заболевания [ болезни ] , после чего дозу снижают.. При молниеносной форме вначале внутривенно вводят гидрокортизон – 50-100 мг в сутки в 10% растворе глюкозы, затем переходят на введение преднизолона. При прогрессирующей анемии показаны введение отмытых эритроцитов, эритроцитной массы или дробные переливания крови (30-50 мл) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 с предварительным внутривенным введением 3-5 мл 0,5% раствора новокаина и 10% раствора хлорида кальция (вводят медленно по 2,5-5 мл детям до 1 года, 5-6 мл – детям 2-4 лет, 8 MJI – детям до 10 лет, 10 мл – старше 10 лет) ( 1457103770 ELTASK.COM: 1980781024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2014681971 Справочник. Отзывы. android ) 1457103770 .
Госпитализация в терапевтический стационар.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику