Медицина. Экспертная система

Показания: внезапная остановка сердца (асистолия) ( 1186679687 ELTASK.COM: 998631037 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119745366 Справочник. Отзывы. android ) 1186679687 , фибриляции.
Противопоказания: множественные переломы ребер в переднем отделе грудной клетки, ранение сердца, обширные проникающие ранения левой половины грудной клетки, явные признаки биологической смерти (трупные пятна, трупное окоченение) ( 1186679687 ELTASK.COM: 998631037 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119745366 Справочник. Отзывы. android ) 1186679687 .
Техника. Эффективный массаж сердца можно проводить только в том случае, если больной лежит на жесткой поверхности. При проведении массажа на улице больного укладывают спиной на асфальт или жесткие носилки, при проведении массажа в помещении – на пол или длинный стол. Если остановка сердца произошла у больного, находящегося в мягкой кровати, опускают изголовье (убирают подушки) ( 1186679687 ELTASK.COM: 998631037 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119745366 Справочник. Отзывы. android ) 1186679687 , под спину подкладывают поднос, лист фанеры и т.п. Массаж сердца может быть успешным только при одновременном проведении искусственного дыхания.
Техника. Непрямой массаж сердца, проводимый одним человеком. Пострадавшего укладывают на спину, запрокидывают ему голову. Платком или марлей очищают полость рта, делают 3-5 дыханий методом рот в рот, рот в нос. Располагаются слева от больного или опускаются на колени, если он лежит на полу (на земле) ( 1186679687 ELTASK.COM: 998631037 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119745366 Справочник. Отзывы. android ) 1186679687 . На нижнюю треть грудины кладут ладонь левой руки, а сверху нее – ладонь правой руки (рис. 58) ( 1186679687 ELTASK.COM: 998631037 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119745366 Справочник. Отзывы. android ) 1186679687 . Надавливают на грудину достаточно сильно, чтобы она опустилась приблизительно на 5 см, затем задерживают на мгновение в этом положении и быстро отпускают . Цикл надавливание – опускание должен составлять несколько меньше секунды. Через каждые 15 циклов делают 2 частых дыхания методом рот в рот или рот в нос. Признаком эффекта массажа является сужение ранее расширенных зрачков, появление фибрилляции желудочков, а затем и редких сердечных сокращений, восстановление спонтанного дыхания. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности, появления отчетливых сердцебиений и пульса на периферических артериях.
Непрямой массаж сердца, проводимый бригадой СПП (врач и два фельдшера) ( 1186679687 ELTASK.COM: 998631037 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119745366 Справочник. Отзывы. android ) 1186679687 . Укладывают больного на спину, очищают волость рта, запрокидывают голову, накладывают маску и начинают искусственную вентиляцию легких кислородом. Врач располагается слева от больного и начинает ритмически надавливать на нижнюю треть грудины с частотой 60 циклов в минуту (рис. 59) ( 1186679687 ELTASK.COM: 998631037 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119745366 Справочник. Отзывы. android ) 1186679687 . На каждые 5 циклов (надавливаний) ( 1186679687 ELTASK.COM: 998631037 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119745366 Справочник. Отзывы. android ) 1186679687 делают один вдох мешком дыхательного аппарата. Показателем правильности массажа является ощущение пульсовой волны на сонной или бедренной артерии при каждом надавливании. Одновременно с этим вводят внутривенно одним шприцем 0,1% раствор адреналина – 0,5 мл и другим шприцем – 4% раствор бикарбоната натрия – 40 мл. Затем, не вынимая иглы, подключают к ней одноразовую систему для переливания кровезаменителей и крови и начинают переливать 250 мл 4% раствора бикарбоната натрия частыми каплями. Подключают электрокардиограф и кардиоскоп и начинают непрерывную запись в одном из стандартных отведений. В трубку системы вводят 60-90 мг (в зависимости от массы тела больного) ( 1186679687 ELTASK.COM: 998631037 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119745366 Справочник. Отзывы. android ) 1186679687 преднизолона. Все эти мероприятия занимают около 8-10 мин. Если продолжается асистолия, внутрисердечно вводят 1 мл 0,1% раствора адреналина и 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Если появляются фибрилляции, в вену вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина. Не прерывая непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких, во вторую вену (на другой руке или ноге) ( 1186679687 ELTASK.COM: 998631037 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119745366 Справочник. Отзывы. android ) 1186679687 начинают струйно переливать 400 мл 40% раствора глюкозы с добавлением 32 Ед инсулина. Если продолжается фибрилляция сердца, производят дефибрилляцию. Массаж сердца прекращают только после восстановления ритмичных сокращений сердца и стабилизации систолического АД на уровне 70-80 мм рт. ст. или при отсутствии сердечных сокращений в течение 15 мин. В пути следования продолжают искусственную вентиляцию легких кислородом, инфузионную и кардиотоническую терапию в зависимости от основного заболевания [ болезни ]
Непрямой массаж сердца у детей. У детей грудная стенка эластична, поэтому непрямой закрытый массаж сердца выполняют с меньшими усилиями и с большей эффективностью. У новорожденных и грудных детей надавливания производят в средней трети грудины большими пальцами рук. У старших детей непрямой массаж сердца производят ладонью одной руки. В соответствии с возрастом ребенка снижают дозы вводимых медикаментозных средств.
Осложнения, Наиболее легкие осложнения: гематомы грудной стенки в месте приложения рук реаш"матора; изолированные переломы одного или двух ребер. Специального лечения эти осложнения не требуют. У пожилых пациентов с ригидой грудной стенкой встречаются множественные переломы ребер (см.) ( 1186679687 ELTASK.COM: 998631037 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119745366 Справочник. Отзывы. android ) 1186679687 и даже повреждения легких с развитием закрытого пневмоторакса желудочка. Они отмечены при грубых манипуляциях, проводимых необученными или малоквалифицированными людьми.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику