Медицина. Экспертная система

Неотложные состояния и помощь

Особо опасные инфекции

Инфекционные заболевания, относящиеся к особо опасным, при возникновении могут быстро распространяться среди населения в виде эпидемий на больших территориях. Поэтому при выявлении больных с такими патологиями или подозрении на них принимают все возможные меры для профилактики распространения инфекции. Эти заболевания чаще протекают в тяжелой форме и представляют угрозу не только для конкретного больного, но и для всего населения. Обо всех случаях заболевания особо опасными инфекциями и подозрении на них медработники обязаны срочно сообщить в органы санитарно-эпидемиологического надзора и управления здравоохранением.

Холера

Холера сопровождается интоксикацией и обезвоживанием организма, которое может привести к шоку.
Причины
Заболевание вызывается холерным вибрионом. Источником инфекции является больной человек или вибриононоситель, а заражение происходит при употреблении инфицированных воды (чаще всего) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 , пищи, через загрязненные предметы. Человек выделяет холерный вибрион в окружающую среду со рвотными и каловыми массами. Этот микроорганизм не устойчив во внешней среде и погибает под воздействием дезинфицирующих растворов, ультрафиолетовых лучей, при кипячении, высушивании.
Наиболее часто холера выявляется летом и осенью. Иммунодефицитные состояния и снижение кислотности желудочного сока способствуют развитию заболевания. После перенесенной холеры повторное заражение происходит крайне редко. Скрытый период продолжается от нескольких часов до 5 дней (в среднем 2 суток) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 .
Симптомы
При типичном течении холера развивается быстро. Внезапно в животе появляется урчание, возникают тяжесть и распирание в животе, стул становится частым и водянистым. Боли в животе не отмечаются, температура тела может быть нормальной или повышаться до 38 °C.
Язык и слизистые больного сухие. В легких случаях через 1–2 дня стул нормализуется. При нарастании степени тяжести состояния больного стул отмечается до 20 раз в сутки и имеет вид рисового отвара. Иногда в нем определяется примесь желчи. Многократная рвота фонтаном доставляет пациенту страдания. Со рвотой и жидким стулом каждый раз больной теряет до 250–300 мл жидкости. Это приводит к нарушению водно-солевого обмена и выраженному обезвоживанию организма.
При обезвоживании I степени дефицит жидкости в организме не превышает 3 % от массы тела. Общее состояние больного при этом мало изменяется, но присутствует жажда.
Обезвоживание II степени характеризуется потерей жидкости, равной 4–6 % от массы тела. При этом жажда усиливается, кожа и слизистые сухие. Пульс учащенный, артериальное давление снижается (особенно систолическое) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 , объем выделяемой мочи уменьшается.
При обезвоживании III степени дефицит массы тела составляет до 9 %, происходят выраженные нарушения обмена веществ. Кожа пациента теряет упругость и эластичность, становится синюшной, голос сипнет. Лицо приобретает характерный вид – за остренные черты, запавшие глаза, темные круги вокруг них. Количество отделяемой мочи уменьшается.
Дефицит жидкости в организме при обезвоживании IV степени доходит до 10 % и более от массы тела. Артериальное давление значительно снижается, и развивается шок. Кожа холодная, судороги, нарастающая одышка. Мочевыделение при этом прекращается. У больного нарушается сознание, может развиться кома и произойти смерть от остановки дыхания.
Возможно молниеносное течение холеры, при котором кома развивается в течение суток.
Неотложная помощь
Необходимо в первую очередь восполнить дефицит жидкости в организме. Для определения его объ ема нужно измерять количество рвотных и каловых масс больного. Объем вводимой в организм больного жидкости должно превосходить потери в 1,5 раза. Для борьбы с обезвоживанием в легких случаях используют глюкозо-солевые растворы внутрь, а в тяжелых – внутривенно. В домашних условиях можно приготовить такой раствор: 1 ч. л. поваренной соли, 4 ч. л. сахара на 1 л воды. Назначают антибактериальные средства – препараты группы тетрациклина и хлорамфеникол. При тяжелом состоянии больного проводится противошоковая терапия .
При повторяющейся рвоте обычное питание неэффективно. По мере уменьшения частоты рвоты больной может принимать отварную, мягкую пищу; в дальнейшем рекомендуются калийсодержащие продукты (курага, бананы, печеный картофель) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 .
Мероприятия в очаге
Пациента необходимо изолировать. Лечение проводят только в инфекционном стационаре. Подходить к больному можно лишь в специальной одежде – халате, нарукавниках, шапочке или косынке, маске, перчатках, моющейся обуви (сапогах) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 и клеенчатом фартуке. Во время сильной рвоты содержимое желудка при холере выбрасывается фонтаном и разбрызгивается вокруг. Все выделения пациента дезинфицируют, а часть отправляют на бактериологическое исследование. Помещение, где обнаружен больной холерой, подвергают дезинфекции. Всех контактных лиц госпитализируют, наблюдают в течение 5 дней и подвергают двукратному бактериологическому обследованию. После вывода контактных лиц из очага проводят заключительную дезинфекцию. Для профилактики развития холеры им назначают двукратный прием холерного бактериофага. Детям до 3 лет дают по 10 мл, детям 3—10 лет – по 15 мл, детям более старшего возраста и взрослым – по 25 мл препарата на прием. Бактериофаг следует принять за 30 мин – 2 ч до еды, запить 2 %-ным раствором пищевой соды. Интервал между приемами препарата – 10 дней.
После выздоровления человека трижды подвергают бактериологическому обследованию. Баканализ кала проводят через каждые 5 дней. Только после этого пациента выписывают из стационара и направляют в обсервацию (наблюдают в специальном помещении для лиц, только что перенесших особо опасную инфекцию) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 на 20 дней.
После выздоровления больной в течение 1 года находится на диспансерном учете и проходит бактериологическое обследование для исключения носительства холерного вибриона.

Туляремия

Туляремия – особо опасное инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, лихорадочным состоянием и поражением лимфатических узлов.
Заболевание протекает в нескольких формах. Возможно преимущественное язвенное поражение лимфатических узлов. Может быть поражение лимфатических узлов в сочетании с поражениями кожи, глаз, легких, желудочно-кишечного тракта. Форма патологии чаще связана с местом проникновения возбудителя в организм человека. После перенесенной туляремии формируется стойкий иммунитет.
Причины
Заражение туляремийными бактериями происходит при контакте человека с грызунами, зайцами (больными или бактерионосителями) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 , укусах инфицированными кровососущими насекомыми, вдыхании пыли (обмолот зерна) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Возможно заражение туляремией при употреблении в пищу зараженных продуктов, воды.
Скрытый период заболевания продолжается 3–7 дней.
Симптомы
Первыми признаками заболевания являются недомогание, головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита.
При туляремии, протекающей в бубонной форме, повышение температуры тела достигает 38–39 °C; кроме головной боли и недомогания, слабости, появляются боли в мышцах. Через 2–3 дня увеличиваются лимфатические узлы, наиболее приближенные к очагу воспаления. Чаще они после ликвидации воспаления склерозируются или приходят в норму. В трети случаев лимфатические узлы изъязвляются.
При язвенно-бубонной форме туляремии на коже образуется пятно красного цвета, затем бугорок. Он превращается в язву. Приближенные к ней лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными. При этом они подвижны, безболезненны.
Ангинозно-бубонная форма туляремии отличается продолжительной лихорадкой (16–18 дней) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702  – температура поднимается до 38,5—39 °C. Лимфатические узлы не только увеличиваются, становятся плотными, но и спаиваются между собой. Они могут изъязвляться, но заживают с образованием рубца. Иногда лимфатические узлы нагнаиваются и в них образуются свищи. Эта форма заболевания чаще связана с попаданием возбудителя в организм человека через желудочно-кишечный тракт, поэтому поражаются нёбные миндалины, а также подчелюстные и лимфатические узлы передней поверхности шеи.
Легочная форма туляремии сопровождается сухим кашлем и другими признаками пневмонии, увеличением лимфатических узлов средостения.
При генерализованной форме туляремии отмечаются тяжелая лихорадка, выраженная интоксикация, поражения кожи и суставов. Часто увеличиваются печень и селезенка.
Неотложная помощь
Больной нуждается в тщательном уходе за кожей. При повышении температуры используют жаропонижающие препараты (парацетамол, ацетилсалициловую кислоту) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 и пузырь со льдом .
Срочно вводят внутримышечно антибиотики (по 0,5 г стрептомицина 2 раза в день) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . При тяжелом течении туляремии суточную дозу повышают до 2 г. Можно применять такие антибиотики, как хлорамфеникол, тетрациклины.
Для уменьшения интоксикации внутривенно вводят лекарственные растворы. Назначают антигистаминные препараты, сердечно-сосудистые средства и витамины.
Язвы и гнойники лечат повязками с антибактериальными мазями и препаратами, способствующими заживлению тканей. Иногда гнойники вскрывают оперативным путем.
Мероприятия в очаге
Больного обязательно госпитализируют в инфекционный стационар. Помещение, где он обнаружен, дезинфицируют (обрабатывают только вещи и предметы больного, а также загрязненные его выделениями объекты и поверхности) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Контактным лицам с профилактической целью назначают антибиотики на 10–14 дней (по 0,3 г рифампицина 2 раза в сутки, по 0,2 г доксициклина 1 раз в сутки, по 0,5 г тетрациклина 3 раза в сутки) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 .
Выписка производится только при отсутствии симптомов болезни, причем увеличенные или склерозированные лимфатические узлы могут сохраняться. В течение 6—12 месяцев после выздоровления человек находится на диспансерном учете.

Бруцеллез

Бруцеллез – инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, поражением внутренних и половых органов, а также опорно-двигательного аппарата. Патология может перейти в хроническую форму.
Причины
Заболевание вызывают бруцеллы, обитающие в организме животных (мелкий и крупный рогатый скот, олени, зайцы, свиньи, редко – собаки) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Заражение человека происходит при употреблении молочно-мясной продукции, работе со шкурами и шерстью от больных животных. Поэтому чаще бруцеллез встречается среди работников животноводства и ветеринаров. Возбудитель длительно сохраняется во внешней среде. Скрытый период заболевания – 1–6 недель. Возможно бессимптомное течение бруцеллеза.
Симптомы
Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39–40 °C – она то нарастает, то снижается. Таким образом лихорадка с ознобами продолжается 3–4 недели. Поражение центральной нервной системы сопровождается эйфорией (чрезмерно приподнятым настроением без внешней причины) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 , поэтому больной может сохранять трудоспособность. В этом состоянии повышение температуры тела иногда остается незамеченным. Увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной и паховой областях, возле локтевых и коленных суставов. На 6—7-й дни болезни отмечается увеличение печени и селезенки.
В некоторых случаях после мнимого выздоровления через 1–1,5 месяца лихорадка возобновляется. Такие обострения могут повторяться 3–7 раз. Появляются боли в суставах, мышцах, костях, головная боль, нарушения сна, эйфория. Далее развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата (бурситы, синовииты, периартриты и другие) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 , поражаются половые органы. У мужчин бруцеллез сопровождается орхитом, а у женщин эндометритом, сальпингоофоритом, возможно самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. В качестве осложнений развиваются менингит, гепатит, эндокардит, миокардит.
При хроническом бруцеллезе преобладает поражение суставов, нарушается подвижность в них. Менингит на фоне бруцеллеза может привести к поражению слухового и зрительного нервов. Часто развивается бесплодие, снижается половая функция у мужчин.
Неотложная помощь
Больному бруцеллезом в первую очередь необходимы антибиотики. Их назначают по 2–3 курса (по 10–12 дней) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 , с перерывами на 7—10 дней. Для лечения этого заболевания применяют метациклин, вибрамицин, тетрациклин, рифампицин, ципрофлоксацин, офлоксацин, хлорамфеникол в сочетании с сульфаниламидами. Для уменьшения интоксикации внутривенно вливают лекарственные растворы. При сильных болях используют нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак натрия, фенилбутазон) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 .
При хроническом бруцеллезе антибактериальные препараты не дают эффекта, поэтому проводится вакцинотерапия.
При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты (парацетамол, ацетилсалициловую кислоту) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 , а во время озноба пациента необходимо согреть – тепло укрыть, дать горячее питье.
Мероприятия в очаге
Больного бруцеллезом изолируют и лечат только в инфекционном стационаре. Все выделения пациента подлежат дезинфекции.
Выявляют источник заражения и проводят полную дезинфекцию очага (помещений для скота, пастбищ и другого) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 , обследование остальных лиц, имеющих риск развития этой же болезни.
Все лица, перенесшие бруцеллез, а также работающие на животноводческих предприятиях с животными, находятся на диспансерном учете и подлежат медицинскому наблюдению.
Пациенты бруцеллезом находятся под медицинским наблюдением до полного выздоровления и в течение 2-х лет после него.
Больные хроническим бруцеллезом проходят медицинское обследование 1 раз в 5–6 месяцев, при скрытой форме заболевания – 1 раз в год. При обострении хронического бруцеллеза обследование проводят каждый месяц.

Сыпной тиф

Сыпной тиф – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением кровеносных сосудов и центральной нервной системы и распространяющееся насекомыми – паразитами человека.
Причины
Сыпной тиф вызывают риккетсии Провачека – внутриклеточные паразиты. Возбудитель поражает внутренний слой сосудов человека. Его распространителем являются вши (головные, платяные и очень редко – лобковые) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Они заражаются при высасывании крови после укуса больного человека и через 4 дня выделяют большое количество возбудителя сыпного тифа во внешнюю среду. При смене хозяина вши заражают другого человека. Риккетсии Провачека длительное время могут сохраняться в сухих фекалиях вшей.
Такие дезинфицирующие средства, как формалин, фенол, лизол действуют на них губительно.
Источником инфекции является больной человек. Скрытый период заболевания – 1–3 недели. В последние 2–3 дня этого периода пациент становится опасен для окружающих.
Симптомы
Начало заболевания острое. Появляется озноб, температура тела повышается до 38,5—39 °C и держится на этом уровне 8—14 дней. В первые дни заболевания отмечаются головная боль, повышенная чувствительность к внешним раздражителям (свету, звуку) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 , нарушается сон. Больные пребывают в возбужденном состоянии. Голова, шея и верхняя часть туловища покрасневшие. Наблюдается усиление рисунка кровеносных сосудов в склерах. На третий день появляются мелкоточечные кровоизлияния на конъюнктиве, мягком нёбе. Поражение черепных нервов проявляется отсутствием мимической подвижности лица, при просьбе показать язык пациент затрудняется выполнить это действие – язык натыкается на передние зубы. К 3–4 дням болезни отмечается увеличение печени и селезенки, а на 4—6-й дни на коже появляется сыпь в виде розовых мелких пятен и мелкоточечных кровоизлияний. Наибольшее количество сыпи располагается на боковых поверхностях туловища. Размеры пятен – 2–5 мм. На лице, ладонях и подошвенной поверхности стоп сыпь не появляется. Розовые пятна исчезают через 3–5 дней, а мелкоточечные кровоизлияния – через 7–8 дней после высыпания. Постепенно головная боль усиливается, может становиться пульсирующей. Нарушение сознания сопровождается галлюцинациями (зрительными, слуховыми, обонятельными) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 и бредом (чаще устрашающего содержания) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . В возбужденном состоянии больные стремятся убежать. Могут быть запоры и задержка отхождения мочи.
Постепенно развивается инфекционно-токсический шок, возможна смерть от сердечно-сосудистой недостаточности.
При благоприятном течении болезни через 8– 14 дней начинается длительный восстановительный период.
Неотложная помощь
Больному сыпным тифом необходимо начать антибактериальную терапию. Используют для этого такие препараты, как хлорамфеникол (по 0,5 г 4 раза в сутки) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 , тетрациклин (по 0,3 г 4 раза в сутки) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Их вводят на протяжении всего лихорадочного периода и еще 2 дня после нормализации температуры тела.
Для устранения интоксикации внутривенно вливают лекарственные растворы (глюкозо-солевые, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . При нарушениях сердечно-сосудистой деятельности применяют кофеин, кордиамин, сердечные гликозиды, эфедрин. Пациентам в возбужденном состоянии, с нарушениями сна показаны снотворные препараты и транквилизаторы (диазепам, фенобарбитал) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 .
Для уменьшения головной боли и снижения температуры тела используют такие препараты, как ацетилсалициловая кислота. Можно охладить организм с помощью пузыря со льдом . Больного нельзя оставлять одного, так как он способен нанести себе вред (выпрыгнуть в окно, убежать и т. д.) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . При сильном возбуждении больного фиксируют к кровати. Необходим постоянный контроль над уровнем артериального давления (может быть резкое снижение) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 .
Мероприятия в очаге
Пациента с сыпным тифом лечат в инфекционном стационаре. Во время транспортировки он должен находиться в положении лежа на носилках. Контактных с больным сыпным тифом лиц медработники наблюдают 25 дней (дважды в день измеряют температуру тела) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Контактные лица из очага, где обнаружены вши, подлежат медицинскому наблюдению 71 день.
В очаге после вывоза больного и контактировавших с ним лиц проводят заключительную дезинфекцию. Всю одежду и постельные принадлежности обрабатывают в дезинфекционных камерах.
Выписку выздоравливающего проводят не ранее, чем через 12 дней после нормализации температуры тела. В течение 3–6 месяцев он находится под медицинским наблюдением.

Чума

Чума – острое особо опасное инфекционное заболевание, сопровождающееся тяжелыми интоксикацией и лихорадкой, поражением лимфатических узлов. В некоторых случаях происходит поражение легких или развивается сепсис.
Причина
Возбудителем чумы является грамотрицательная палочка (иерсиния) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Она устойчива к высушиванию и может до нескольких месяцев сохраняться в звериных норах в почве. Переносчиками чумной палочки являются грызуны и верблюды. Обитающие на них блохи способствуют распространению инфекции во время укуса и при смене хозяина. Чума имеет природные очаги – территории, на которых встречаются больные животные и инфицированные блохи. Инфицированная блоха отрыгивает при укусе в ранку содержимое желудка с возбудителем чумы. Инфекция передается от больных человека, животного или при укусах блохами.
Больной человек представляет большую опасность для окружающих. Заражение может происходить контактным (при рукопожатии, пользовании общими предметами, попадании выделений) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 и воздушно-капельным (вдыхание инфицированного больным воздуха) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 путями.
Возбудитель проникает в организм человека через желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые, а также через дыхательные пути. Скрытый период заболевания составляет 3–6 дней (при легочной форме – 1–2 дня) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 .
Симптомы
Начало заболевания острое. Температура тела повышается до 39–40 °C. У больного жар, кожа лица и конъюнктива покрасневшие, губы сухие, синюшные, язык с белым налетом, дрожит при открывании рта. Пациент страдает от головокружения и головной боли, тошноты и рвоты. Походка становится шаткой, а речь – неразборчивой. Такое состояние напоминает алкогольное опьянение. Постепенно состояние больного ухудшается. У него появляется и усиливается одышка, пульс становится частым, а артериальное давление значительно снижается. Развиваются инфекционно-токсический шок, сердечно-сосудистая недостаточность, что может привести к смерти.
При кожной форме чумы ткани в месте укуса омертвевают. Подмышечные и паховые лимфатические узлы увеличиваются (до 3—10 см) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 , болезненны. В связи с чем больной занимает вынужденное положение. Кожа вокруг воспаленных лимфатических узлов краснеет, так как в воспалительный процесс вовлекаются и окружающие ткани. При бубонной форме чумы лимфатические узлы могут нагнаиваться и вскрываться.
При сепсисе происходит еще и поражение легких. В этом случае отмечаются боли в груди, появляется кашель, сначала сухой, а затем влажный (с вязкой прозрачной мокротой, которая позже становится пенистой и кровянистой) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Развивается острая дыхательная недостаточность, а затем смерть.
Неотложная помощь
Пациент в первую очередь нуждается в антибиотиках (3–5 г стрептомицина, до 6 г тетрациклина, до 0,3 г доксициклина в сутки) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Иногда используют ампициллин и хлорамфеникол. Для устранения интоксикации внутривенно вливают лекарственные растворы. В зависимости от состояния больного вводят жаропонижающие и сердечно-сосудистые средства. Для охлаждения организма можно воспользоваться пузырем со льдом . При рвоте необходимо подставить емкость для рвотных масс, дать воды для полоскания рта.
Мероприятия в очаге
При обнаружении больного чумой медработник остается в том же помещении, никуда не выходит. Любым возможным способом он должен сообщить о диагнозе или подозрении на него руководству лечебного учреждения или, если это происходит в другом месте, в службу «скорой медицинской помощи», МЧС. Сделать это можно посредством записки или позвонив по телефону. Вход и выход в здании перекрывают. В комнате, где находится пациент, закрывают все окна и двери и заклеивают их лейкопластырем. Работа с больным проводится только в противочумных костюмах. В каждом медицинском учреждении имеются укладки для подобных случаев, в которых находятся инструкции, костюмы, другие защитные средства, лейкопластырь, бумага и карандаш, лекарственные препараты. При получении такой укладки медицинским работникам в первую очередь необходимо закапать в глаза и нос раствор стрептомицина, а также прополоскать им рот. При отсутствии противочумного костюма нужно надеть халат, бахилы, двухслойный платок, защитные очки, маски из марли или респираторы и резиновые перчатки. Из помещения с больным выходить не разрешается! Составляют список контактных лиц, вызывают специалистов по противочумной защите. Контактных с пациентом лиц изолируют и наблюдают (измеряют температуру тела 2 раза в сутки) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . С профилактической целью назначают доксициклин по 0,1 г или стрептомицин по 0,5 г 2 раза в сутки. В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекции.
Выписку проводят после выздоровления и трех отрицательных результатов бактериологического обследования (не ранее 4–6 недель после выздоровления) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Далее в течение 3 месяцев пациент находится под наблюдением медиков. Всем людям, находящимся в очаге, вводят живую сухую вакцину.

Сибирская язва

Сибирская язва – особо опасное инфекционное заболевание, характеризующееся кожными язвами, интоксикацией, поражением лимфатических узлов и лихорадкой. Оно протекает в кожной, легочной, кишечной и септической формах.
Причины
Возбудителем является сибиреязвенная палочка, образующая споры и капсулы. Споры палочки сибирской язвы очень устойчивы во внешней среде. Сама палочка погибает при кипячении, под воздействием дезинфицирующих растворов.
Источником инфекции являются животные (свиньи, крупный и мелкий рогатый скот, верблюды) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 и их шкуры. Накапливается возбудитель в почве, куда попадает с выделениями животных, их трупами. Человек заражается при контакте с больным животным, инфицированными предметами, а также при вдыхании пыли, содержащей возбудителя. Иногда заражение происходит пищевым путем или при укусах кровососущими насекомыми (блохами) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Больной человек не заразен. Скрытый период заболевания длится от нескольких часов до 8 дней.
Симптомы
Сначала на коже появляется уплотнение в виде красного пятна с зудом – напоминает укус насекомым. За сутки оно увеличивается, образуется пузырек с желтым или темно-красным жидким содержимым диаметром с горошину. Далее он превращается в язву с черным дном, вокруг которой формируется воспалительный отек в виде вала. Рядом с ней могут образовываться новые язвы. Иногда изъязвления размерами достигают площади до 10 см 2. В этой зоне отсутствует чувствительность. Из язв обильно выделяется прозрачная или сукровичная жидкость. Затем появляются язвы на отдаленных участках тела, увеличиваются лимфатические узлы.
Кожные изменения выявляются одновременно с головной болью, повышением температуры тела, нарушениями сна, снижением аппетита. При сепсисе температура тела повышается до 40–41 °C, пульс учащается, артериальное давление понижается. Развиваются дыхательная недостаточность (одышка, кожа синеет) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 , судороги, внутренние и носовые кровотечения, нарушается сознание (инфекционнотоксический шок) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 .
Неотложная помощь
Больному необходимо лечение противосибиреязвенным глобулином (20–80 мл в сутки) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 и антибиотиками (от 2 000 000—4 000 000 ЕД до 16 000 000—20 000 000 ЕД в сутки) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Можно использовать тетрациклины, хлорамфеникол, аминогликозиды, цефалоспорины II, III поколений.
Нужен особый уход за кожей – повязки с мазями (с антибиотиками, заживляющими средствами) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Проводят лечение инфекционно-токсического шока (сердечно-сосудистые средства, глюкозо-солевые и коллоидные растворы и др.) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 .
Мероприятия в очаге
Больных сибирской язвой госпитализируют в инфекционные больницы. Все выделения от них и перевязочный материал дезинфицируют. Выписку проводят только после заживления язв.
В очаге производят дезинфекцию. Источник инфекции уничтожают (трупы больных животных и продукты животноводства – шкуры, мясо и т. д. зарывают в специально отведенных местах и засыпают негашеной известью слоем 10–15 см или сжигают) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 . Контактных лиц в течение 8 дней подвергают медицинскому наблюдению, а также проводят им профилактическое лечение антибиотиками (доксициклином, ципрофлоксацином, реже – ампициллином, рифампицином, феноксиметилпенициллином) ( 1513532702 ELTASK.COM: 1044624594 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 460430735 Справочник. Отзывы. android ) 1513532702 и делают прививки по эпидемиологическим показаниям.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 553 / 731181882. Delta: 0.05935 с