Медицина. Экспертная система

Это состояния, возникающие вследствие поступления в организм химического вещества в токсической дозе. Для отравления характерно внезапное начало, многообразие проявлений, быстрое развитие, нередко возникновение опасности для жизни.
Общая характеристика отравлений
Различают бытовые и профессиональные (в процессе трудовой деятельности) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 , случайные и преднамеренные отравления.
Наиболее часто встречаются отравления алкоголем и его суррогатами, затем – лекарственными препаратами, ядами растений и животных, бензином и растворителями.
Яды могут поступать в организм через рот, дыхательные пути, кожу и слизистые, прямую кишку, вагинально, путем инъекций.
Ядовитые вещества и продукты их преобразований в организме выделяются преимущественно почками и кишечником, в меньшей мере – с выдыхаемым воздухом (легкими) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 , кожей, со слюной, потом, молоком матери.
Лечение отравлений за ключается в следующих мероприятиях .
•  Прекращение действия яда на пути его попадания в организм.
При вдыхании яда необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, удалить пострадавшего из области заражения, при необходимости использовать респираторы и противогазы.
При попадании яда на кожу– снять одежду. Осторожно, не размазывая и не растирая, удалить яд с поверхности кожи тампоном, обмыть ее струей теплой воды с мылом в течение 15–30 мин.
При поступлении яда через рот внутрь необходимо экстренно промыть желудок путем искусственного вызывания рвоты или через зонд большим количеством воды (5-15 л) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 . Эффективность промывания желудка уменьшается прямо пропорционально времени, прошедшему с момента отравления, – в первые 15–20 мин и в срок до 3–4 ч оно наиболее эффективно и надежно прерывает развитие отравления. Однако целесообразно производить промывание и в более поздние сроки, поскольку часть яда может задержаться в складках слизистой желудка. В случае попадания яда на слизистые оболочки глаз необходимо их промывать водой комнатной температуры в течение 15–30 мин с последующим закапыванием новокаина и наложением асептической повязки.
При попадании ядовитого вещества через прямую кишку или вагинально необходимо проведение очистительных клизм или инстилляций.
•  Нейтрализация яда – введение антидотов.
•  Коррекция угрожающих жизни состояний (недостаточности дыхания, кровообращения, почек, печени) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 . Для этого производятся искусственная вентиляция легких, интубация трахеи и т. п.
•  Ускорение выведения ядовитого вещества ипродуктов его преобразований из организма . Для этого применяют сорбент (активированный уголь, смекта, полисорб, фильтрум) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 , солевые слабительные (натрия или магния сульфат, вазелиновое масло) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 , мочегонные препараты (мочевина, маннитол, фуросемид) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 , очистительные клизмы.
•  Симптоматическая терапия , направленная на обеспечение нормального функционирования органов и систем.
•  Профилактика и лечение осложнений .
•  Восстановление организма .
Отравление алкоголем и его суррогатами
Суррогаты алкоголя – это неполноценные заменители этилового спирта, используемые как алкогольные напитки. Ими могут быть технический спирт (денатурат) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 , лосьоны, одеколоны, самогон, клей БФ, морилка.
Смертельная доза этилового спирта составляет 4-10 г на 1 кг массы тела. В значительной степени это количество обусловлено индивидуальными особенностями организма и адаптацией к яду.
Спирт быстро всасывается, особенно натощак. Максимальная концентрация в крови обнаруживается уже через 40–90 мин после приема натощак и через 90-180 мин после употребления жирной пищи.
После общеизвестных симптомов опьянения наступает поверхностная , или глубокая, утрата сознания (кома) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 . Для нее характерны симптомы :
• плавающие движения глазных яблок;
• игра зрачков – они то расширяются, то сужаются, то становятся различными по величине на обоих глазах;
• отсутствие словесного контакта;
• икота;
• повышенное слюноотделение;
• рвота;
• повышенное потоотделение;
• кожа становится влажной и холодной на ощупь;
• сердечный ритм умеренно учащается;
• при раздражении слизистой носа ватой, смоченной нашатырным спиртом, возникает реакция чихания или пробуждения (недовольная гримаса, движения головой и конечностями, попытка подняться) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 .
Особенности лечения . Промывание желудка проводится только тогда, когда с момента приема алкоголя прошло не более 2–3 ч.
Отравление антифризом, тормозной жидкостью, тосолом, метиловым спиртом
После приема отравляющего вещества внутрь или массивного вдыхания его паров появляются следующие признаки отравления :
• легкое алкогольное опьянение;
• возможно наступление сна.
Через 1-40 ч состояние человека ухудшается и возникают симптомы :
• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота;
• боли в животе, мышцах, поясничной области, сердце;
• нарушение зрения: нечеткость, «туман», «сетка» перед глазами, мелькание «мушек», двоение, может наступить слепота;
• кожа становится холодной, «мраморной»;
• судороги;
• падение артериального давления;
• нарушение сознания (возбуждение или кома) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 .
Особенности лечения . Обеспечить пострадавшему физический покой, тепло, защитить глаза от света.
Отравление аспирином (ацетилсалициловой кислотой, салицилатами) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726
Аспирин быстро всасывается как в желудочно-кишечном тракте, так и через кожу (в виде мази) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 . Максимальная концентрация в крови обнаруживается через 2 ч. Смертельная доза составляет 10–40 г.
Отравление аспирином проявляется симптомами :
• чувством жжения в полости рта и глотке;
• болями в животе;
• тошнотой и рвотой с примесью крови; • кровавым поносом;
• шумом в ушах, снижением слуха;
• головокружением;
• расстройством зрения;
• головной болью;
• бессонницей;
• дрожью, судорогами;
• одышкой;
• покраснением кожных покровов;
• повышенным потоотделением;
• чувством тревоги;
• повышением температуры тела, однако в тяжелых случаях она может понизиться;
• кровоизлияниями на коже;
• желудочно-кишечными кровотечениями.
Особенности лечения . Физический покой. Предохранение от переохлаждения и перегрева. Промывание желудка производится даже спустя 10 ч с момента отравления.
Отравление бензином и керосином
Бензин или керосин могут поступать в организм через легкие, желудочно-кишечный тракт и кожу. Тяжелое отравление наступает уже после приема 50 мл бензина.
Симптомы отравления:
• запах керосина или бензина в выдыхаемом воздухе;
• рвота;
• понос;
• головная боль, головокружение;
• недооценка случившегося (эйфория) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 ;
• опьянение;
• возбуждение;
• дрожание конечностей, судороги;
• кашель, одышка, понижение температуры тела;
• нарушения сознания, галлюцинации.
Особенности лечения . В легких случаях при вдыхании паров бензина бывает достаточным подышать свежим воздухом, при поступлении внутрь – принять активированный уголь. Необходимо согревание пострадавшего. Запрещается вызывать рвоту .
Отравление бета-адреноблокаторами (анаприлин, пиндолол, алпренолол, лабеталол, атенолол, метопролол) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 и антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726
Эти вещества всасываются очень быстро. Максимальная концентрация в крови достигается через 90 мин с момента поступления препарата в организм. Токсическая доза индивидуальна: у молодых и здоровых людей она составляет 2 г, у больных сердечной недостаточностью может едва превышать терапевтическую.
Первые признаки отравления обнаруживаются через 20 мин – 3 ч после приема препарата:
• усталость;
• шум в ушах;
• головная боль;
• головокружение;
• сухость во рту;
• тошнота;
• боли в животе;
• понос;
• подавленное состояние или, наоборот, возбуждение;
• расстройства зрения, галлюцинации;
• падение артериального давления;
• удушье как проявление бронхоспазма (при наличии хронической патологии легких) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 ;
• судороги, угнетение дыхания;
• нарушения сердечного ритма (фибрилляция, остановка сердца) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 , в результате которых может наступить смерть.
Особенности лечения . Необходимо обеспечить горизонтальное положение пациента. Промывание желудка проводится даже спустя 3 ч с момента отравления. Антидот для бета-адреноблокаторов – алупент, при его неэффективности – глюкагон; для антагонистов кальция – глюконат кальция.
Отравление ядом гадюки обыкновенной
После укуса гадюки бурно развиваются изменения в области укуса .
• Выраженная болезненность.
• Кровоизлияние.
• Отечность мягких тканей. В тяжелых случаях может отекать вся конечность, возможно распространение отека на туловище.
• Позже возможно развитие омертвения тканей и гангрены.
Через 20–40 мин после укуса появляются общие симптомы отравления :
• бледность кожи;
• головокружение, обморок;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• понижение артериального давления.
Особенности лечения . Пострадавшему необходимо обеспечить горизонтальное положение, тепло, покой, обильное питье. Исключить употребление алкоголя. Из места укуса выдавить первые капли крови. Обработать рану йодом и наложить асептическую повязку с гепариновой мазью или мазью Вишневского. На область укуса приложить холод. Конечности придать возвышенное положение. Перевозить пострадавшего можно только после иммобилизации конечности (обездвиживания) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 на носилках в горизонтальном положении. Запрещается накладывать жгут, делать насечки, прижигать, вводить в место укуса марганцовку (перманганат калия) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 .
Отравление наркотическими веществами (морфин, опий, омнопон, героин, кодеин) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726
После попадания в организм наркотических веществ довольно быстро появляются следующие симптомы :
• покраснение лица, затем бледность кожных покровов, в тяжелых случаях – синюшность кожи и слизистых оболочек;
• головокружение;
• тошнота;
• сны наяву;
• затуманивание и потеря сознания, причем после пробуждения возможна повторная потеря сознания и впадение в кому;
• урежение сердечного ритма;
• судороги;
• понижение артериального давления и температуры тела.
Особенности лечения . Необходимо неоднократно промыть желудок через зонд, даже при внутривенном введении наркотика.
Отравление парацетамолом
Смертельная доза препарата для взрослых составляет 15–20 г.
Признаки отравления появляются через 30 мин с момента поступления парацетамола в токсической дозе в организм:
• тошнота, рвота;
• бледность кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• боли в животе;
• эйфория.
Затем наступает период относительного благополучия, после которого через 24–36 ч симптомы нарастают:
• головокружение;
• слабость;
• сонливость;
• усиливаются боли в животе, в области правого подреберья.
На 3-4-е сутки присоединяются усугубляющие признаки отравления :
• одышка;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• окрашивание кожи в желтый цвет (желтуха) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 ;
• учащение сердечного ритма;
• понижение артериального давления;
• уменьшение количества выделяемой мочи;
• нарушение сознания, кома.
Особенности лечения . Необходимо как можно раньше промыть желудок и очистить желудочно-кишечный тракт (клизмы, слабительные) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 . При введении антидота (N-ацетилцистеин) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 активированный уголь использовать нельзя, так как он останавливает действие противоядия.
Отравление прижигающими ядами
К ним относятся органические и минеральные крепкие кислоты (уксусная, соляная, щавелевая кислота) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 , щел очи, окислители (перекись водорода, перманганат калия, нашатырный спирт) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 . Смертельная доза уксусной эссенции (80 %-й раствор уксусной кислоты) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 составляет 50 мл, марганцовки (перманганата калия) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 – 0,3–0,5 мг на 1 кг массы тела, перекиси водорода – 50-100 мл.
При употреблении внутрь данных ядовитых веществ возникают следующие симптомы отравления :
• потеки на лице (следы воздействия яда на кожу вокруг рта) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 ;
• ожоги слизистой оболочки рта, пищевода, желудка;
• интенсивные боли во рту, по ходу пищевода, в животе;
• повышенное слюноотделение;
• рвота, часто с примесью крови;
• одышка;
• возможно удушье из-за развития отека голосовых связок;
• появление крови в моче, которая приобретает розовый цвет;
• судороги.
Особенности лечения . Обезболивание производится наркотическими аналгетиками.
При отравлении перманганатом калия (марганцовкой) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 необходимо обработать полость рта и кожу тампоном, смоченным 3 %-м раствором аскорбиновой кислоты. При ее отсутствии – смесью раствора перекиси водорода и 3 %-го раствора уксусной кислоты, по 100 мл каждой. Следует учитывать, что при этом образуется много пены. Обычное промывание водой не удаляет кристаллы перманганата калия с кожи и слизистых оболочек.
Промывание желудка через зонд в первые 6–8 ч с момента отравления обязательно.
Необходимо глотать кусочки льда, а на область желудка приложить холод (пузырь со льдом) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 .
Отравление снотворными препаратами (этаминал-натрий, фенобарбитал, барбитал) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726
Смертельная доза этих препаратов, как правило, в 10 раз больше лечебной.
Симптомы отравления:
• нарушение сознания (апатия, сонливость, затуманивание сознания, в тяжелых случаях – кома) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 ;
• урежение дыхания;
• повышенное слюноотделение;
• урежение сердечного ритма;
• склонность к понижению артериального давления;
• уменьшение количества выделяемой мочи.
Особенности лечения . Целесообразно проводить повторные промывания желудка.
Отравление транквилизаторами
К препаратам этой группы относятся сибазон, седуксен, реланиум, рогипнол, рудотель, темазепам, тазепам, элениум, триоксазин, скутамил.
Угроза жизни и отравление одним из этих препаратов возникает лишь при употреблении дозы, в 100 раз превышающей лечебную. Однако при комбинации нескольких препаратов она значительно уменьшается, а отравление протекает тяжелее.
При отравлении появляются следующие симптомы :
• вялость, сонливость;
• мышечная слабость;
• нарушение сознания вплоть до комы;
• дрожание конечностей и головы;
• судороги;
• учащение или нарушение сердечного ритма;
• резкое снижение артериального давления.
Лечение производится согласно общей схеме при отравлениях.
Отравление ядовитыми грибами
Несъедобными грибами являются бледная поганка, строчки, сморчки, мухоморы, ложные опята, сатанинский гриб. Из них абсолютно ядовитые – бледная поганка и мухоморы. Токсичность остальных при соответствующей кулинарной обработке уменьшается. Следует учитывать, что в неблагоприятных экологических условиях съедобные грибы могут стать токсичными. Поэтому нельзя собирать грибы вблизи дорог, промышленных предприятий, на радиоактивно загрязненной территории, в засуху. Нельзя забывать, что у людей преклонного возраста, страдающих некоторыми хроническими заболеваниями (гастрит, холецистит, гепатит, панкреатит) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 , и детей грибы вызывают ухудшение самочувствия и обострение этих заболеваний.
Токсины бледной поганки не разрушаются во время термической обработки и высушивания. Отравление наступает при употреблении 25 г этого гриба. Через 4–5 ч появляются признаки отравления :
• тошнота;
• сильная рвота;
• боли спастического характера по всему животу;
• понос с примесью крови;
• выраженная слабость;
• двигательное беспокойство;
• нарушение сознания (возбуждение или, наоборот, затуманивание сознания) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 ;
• снижение температуры тела.
В дальнейшем на некоторое время состояние может несколько улучшиться за счет уменьшения желудочно-кишечных расстройств. Однако на 2-5-е сутки появляются признаки повреждения всех жизненно важных органов :
• желтуха;
• печеночная колика;
• уменьшение или полное прекращение выделения мочи;
• кровоточивость, кровоизлияния на коже;
• судороги;
• потеря сознания и кома.
Смерть наступает в 50–95 % случаев отравления от полиорганной недостаточности.
Мухоморы, ложные опята, сатанинский гриб . Признаки отравления появляются очень быстро, через 12 мин – 2 ч после употребления грибов в пищу:
• тошнота, сильная рвота;
• боли в животе;
• профузный понос;
• судороги мышц ног;
• уменьшение или полное прекращение выделения мочи;
• резкое снижение артериального давления;
• ощущение жара;
• повышенное потоотделение;
• слезотечение;
• повышенное слюноотделение;
• галлюцинации;
• возбуждение;
• дезориентация.
Признаки отравления исчезают через 8-12 ч. Однако в 2–4 % случаев может наступить смерть.
Сморчки, строчки . После длительной сушки (2–3 недели) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 или многократных провариваний со сливом отвара грибы становятся съедобными. Если проведена недостаточная кулинарная обработка, то наступает отравление. Его признаки появляются уже через 6-10 ч после употребления в пищу таких грибов:
• рвота;
• боли в животе;
• понос;
• появление крови в моче, которая окрашивается в розовый цвет;
• окрашивание кожных покровов в желтый цвет (желтуха) ( 571653726 ELTASK.COM: 1088776755 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861598858 Справочник. Отзывы. android ) 571653726 ;
• судороги;
• потеря сознания, кома.
Смерть наступает в 10–50 % случаев, преимущественно от сердечной недостаточности. Гриб-навозник . Сам гриб не ядовит. Однако употребление его в пищу совместно с алкоголем может привести к смертельному исходу.
Особенности лечения . Если пострадавший всознании, то необходимо вызвать рвоту. Промывание желудка с помощью зонда проводится всегда, вне зависимости от времени, прошедшего с момента отравления. Кроме того, промыть желудок необходимо всем людям, употреблявшим в пищу те же грибы, даже если у них нет признаков отравления.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику