Медицина. Экспертная система

Причинами перфорации пищевода могут быть проглоченное инородное тело, пулевые и осколочные ранения шеи и грудной клетки. Разрывы и перфорация пищевода могут возникнуть при заболеваниях пищевода и средостения, особенно при опухолях, перипроцессах, язвах, химических ожогах, аневризме аорты. Предполагают к спонтанному разрыву пищевода чаще всего переедание, алкогольное опьянение и рвота. Иногда он может произойти при сильном физическом напряжении, внезапном повышении внутрибрюшного давления, внешней травме, во время эпилептического припадка. Однако в ряде случаев связать спонтанный разрыв пищевода с какимлибо известным фактором не удается.
Симптомы. Обычно первым признаком перфорации пищевода является резкая боль за грудиной, имеющая тенденцию к нарастанию, усиливающаяся при кашле, глотании, глубоком вдохе. При спонтанном разрыве пищевода нестерпимая боль возникает чаще всего во время рвоты, локализуется у мечевидного отростка, иррадиирует в подложечную область, спину, левое плечо. Быстро возникают подкожная эмфизема (над ключицей и на шее) ( 43330917 ELTASK.COM: 1076711525 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1435034841 Справочник. Отзывы. android ) 43330917 , иногда кровавая рвота. При инструментальной перфорации (эндоскопия, бу жирование пищевода) ( 43330917 ELTASK.COM: 1076711525 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1435034841 Справочник. Отзывы. android ) 43330917 подкожная эмфизема может появиться через несколько часов после проведения процедуры, особенно при небольших размерах повреждения. Поздними признаками перфорации пищевода, свидетельствующими о развитии воспалительного процесса в средостении, служат повышение температуры тела, одышка и тахикардия, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, быстрое ухудшение состояния больного, нарастание токсемии и шока, развитие гидропневмоторакса.
Данные клинического и электрокардиографического исследования позволяют исключить острый инфаркт миокарда. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, которое позволяет выявить воздух в средостении или подкожную эмфизему, а при сообщении пищевода с плевральной полостью (чаще левой) ( 43330917 ELTASK.COM: 1076711525 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1435034841 Справочник. Отзывы. android ) 43330917 – гидро – или гидропневмоторакс.
Неотложная помощь включает обезболивающие средства (введение подкожно или внутривенно 2 мл 2% раствора промедола или 1-2 мл 2% раствора пантопона, а также анальгезирующей смеси внутривенно – 2 мл 50% раствора анальгина, 1 мл 2,5% раствора дипразина) ( 43330917 ELTASK.COM: 1076711525 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1435034841 Справочник. Отзывы. android ) 43330917 , перевод больного на парентеральное питание. При высокой температуре и других признаках острого медиастинита и задержке с госпитализацией необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия (внутримышечно) ( 43330917 ELTASK.COM: 1076711525 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1435034841 Справочник. Отзывы. android ) 43330917 .
Госпитализация при перфорации пищевода срочная в хирургическое отделение.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику