Медицина. Экспертная система

Повешение – странгуляционная асфиксия – происходит чаще всего при суицидальных попытках, но может наступить и случайно: в состоянии сильного алкогольного опьянения, при внезапной потере сознания и падении с ущемлением шеи между плотными предметами (например, в развилке дерева и т. д) ( 1558817670 ELTASK.COM: 973045546 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 754060040 Справочник. Отзывы. android ) 1558817670 , у детей во время игры. Повешение может быть полным, когда тело и ноги пострадавшего не имеют опоры, и неполным, когда какие-либо части тела опираются на твердый предмет (пол, землю, мебель и др.) ( 1558817670 ELTASK.COM: 973045546 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 754060040 Справочник. Отзывы. android ) 1558817670 . Тяжесть состояния больного определяется в первую очередь длительностью странгуляции; последняя наступает быстрее при сдавлении шеи скользящей петлей с расположением узла в области затылка. В результате сдавления шеи перелавливаются трахея или гортань иногда с переломом подъязычной кости сдавливаются сначала яремные вены, а затем сонные и позвоночные артерии, что приводит к асфиксии, резкому венозному полнокровию, а затем к ишемии головного мозга. При полном повешении могут наблюдаться переломы и вывихи шейных позвонков с повреждением шейного отдела спинного мозга.
Симптомы. В зависимости от длительности странгуляции пострадавший может быть извлечен из петли с признаками жизни или в состоянии клинической смерти. Как правило, отчетливо видна странгуляционная борозда на шее бледного или багрово-бурого цвета. Если даже остановки дыхания и сердечной деятельности не наступило, сознание пострадавшихб как правило, утрачено, они резко возбуждены, наблюдаются клонические или тонические судороги; иногда непрерывные. Может развиться эпилептиформный синдром. Лицо отечное, синюшно-багрового цвета, множественные кровоизлияния в склеру и конъюнтиву глаз. Дыхание резко учащено, хриплое, шумное, иногда аритмичное. Может развиться отек легких. Пульс учащен до 120-140 уд/мин, отмечаются нарушения ритма (экстрасистолия) ( 1558817670 ELTASK.COM: 973045546 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 754060040 Справочник. Отзывы. android ) 1558817670 . В претерминальном и агональном состоянии – брадикардия. АД повышено, вены набухшие. Непроизвольное моче – и калоотделение7 После выведения больного из тяжелого состояния отмечаются ретроградная амнезия, иногда острые психозы. Частые осложнения пневмонии, хондроперихондриты хрящей гортани.
Неотложная помощь. Первоочередная задача – обеспечить проходимость дыхательных путей. Необходимо немедленно освободить шею пострадавшего от сдавливающей петли. Далее освобождают ротовую полость от слизи, пены, придают голове положение максимального затылочного разгибания (если нет признаков повреждения спинного мозга – тетраплегии) ( 1558817670 ELTASK.COM: 973045546 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 754060040 Справочник. Отзывы. android ) 1558817670 .
При остановке сердечной деятельности сразу же после восстановления проходимости дыхательных путей приступают к непямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких способами изо рта в рот, изо рта в нос или через маску мешком Рубена ГАмбу") ( 1558817670 ELTASK.COM: 973045546 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 754060040 Справочник. Отзывы. android ) 1558817670 . Если сердечная деятельность сохранена, но имеются тяжелые нарушения дыхания или оно отсутствует, немедленно начинают искусственную вентиляцию легких, ни в коем случае не прибегая к введению каких-либо дыхательных аналептиков. После устранения опасной для жизни степени гипоксии производят интубацию трахеи и обязательно продолжают искусственное дыхание через интубационную трубку. Внутривенное введение препаратов может быть крайне затруднено из-за выраженного возбуждения пострадавшего и судорог. В этих случаях можно ввести 0,8-1 мл 0,1% раствора атропина и первую дозу (100 мг) ( 1558817670 ELTASK.COM: 973045546 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 754060040 Справочник. Отзывы. android ) 1558817670 5 мл 2% раствора листенона в корень языка для осуществления интубации трахеи.
Основной метод лечения больного, перенесшего странгуляционную асфиксию, – длительная искусственная вентиляция легких в условиях полной мышечной релаксации, поэтому при транспортировке больного и в стационаре продолжают искусственное дыхание с дробным (по 50-Ю мг) ( 1558817670 ELTASK.COM: 973045546 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 754060040 Справочник. Отзывы. android ) 1558817670 введением листенона. Тотальную кураризацию следует продолжать до полного исчезновения судорог и восстановления нормального мышечного тонуса, а искусственную вентиляцию легких – до полного восстановления сознания. При отеке легких искусственную вентиляцю легких следует проводить с положительным давлением в конце выдоха (*8; *10 см вод. ст.) ( 1558817670 ELTASK.COM: 973045546 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 754060040 Справочник. Отзывы. android ) 1558817670 .
Внутримышечно вводят 250 мг гидрокортизона и внутривенно – К) ( 1558817670 ELTASK.COM: 973045546 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 754060040 Справочник. Отзывы. android ) 1558817670 мг преднизолона? Если у больного нет тяжелых нарушений дыхания, но имеется двигательное возбуждение, показано внутривенное введение оксибутирата натрия в дозе 40-50 мг/кг или седуксена – 2-3 мл 0,5% раствора.
От дегидрационной терапии на догоспитальном этапе следует воздержаться, ее можно применять только в стационарных условиях по строгим показаниям (повышение ликворного давления выше 300 мм вод. ст.) ( 1558817670 ELTASK.COM: 973045546 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 754060040 Справочник. Отзывы. android ) 1558817670 и под строгим контролем.
Госпитализация срочная в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику