Медицина. Экспертная система

Каракурт – ядовитый паук, распространенный в СССР в республиках Средней Азии и в Казахстане, на нижнем Поволжье, на Северном Кавказе и в Закавказье, в приазовских и причерноморских степях, в Крыму, на юге Молдавии. За рубежом этот паук или родственные ему виды обитают на Балканах, в странах Средиземноморья, в южной Азии, в Африке, на юге США, в Центральной и Южной Америки, в Австралии. Для человека и сельскохозяйственных животных опасны только самки паука. Частота укусов в отдельные годы резко возрастает в связи с массовым размножением каракурта. Количество пострадавших увеличивается в периоды миграции самок паука, что регистрируется в нашей стране в конце мая и начале июня (первая миграция) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 и в первые 20 дней июля (вторая миграция) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 .
Яд каракурта нейротоксичен, вызывает исключительно интенсивное высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, а также ацетилхолина, норадреналина, допамина и альфа-аминобутирата в синапсах ЦНС, а также интенсивную в симпатико-адреналовой системе.
Причиной кукса чаще всего служит придавливание паука, случайно заползшего в одежду или постель пострадавшего; в большинстве случаев укусам подвергаются спящие или отдыхающие в затененных местах люди. Преобладают поражения в сельской местности и в полевых условиях. В городах укусы каракурта крайне редки (возможны на окраине) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 .
Симптомы. Укус малоболезненный и часто не ощущается пострадавшим. Местная реакция на яд отсутствует или весьма слабо выражена – вокруг места укуса может быть зона побледнения кожи (диаметром в несколько сантиметров) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 , окруженная ободком слабой гипермии. В большинстве же случаев локальных изменений нет и найти место укуса крайне трудно. Иногда укус воспринимается как укол иглой. Из-за малой болезненности укуса (отличие от ужалений скорпионами, осами!) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 многие пострадавшие, особенно укушенные в ночное время в период сна, свое внезапное возникшее заболевание [болезнь] не связывают с укусом ядовитого насекомого, обращаются за медицинской помощью с связи с общим проявлением интоксикации.
Общетоксические явления развиваются быстро (через 5-30 мин после укуса, и бурно прогрессируют. Тяжесть отравления варьирует от сравнительно легких, быстро преходящих форм до крайне тяжелых, иногда смертельных случаев.
Для выраженных форм характерны мучительные мышечные боли, сочетающиеся с парестезиями в конечностях, пояснице, животе и грудной клетке. Больные возбуждены, часто покрыты холодным потом, выражен страх смерти, лицол напряженное, гиперемированное, склеры "налиты" кровью, мимика бедна, выражение лица страдальческое. Нередко наблюдается слезотечение. Уже вскоре после укуса развивается резкая мышечная слабость, особенно нижних конечностей, вследствие чего больные с трудом передвигаются либо вообще не могут стоять на ногах. Мучительный болевой синдром (ломящие, тянущие и рвущие боли разной локализации) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 сочетаются с выраженным напряжением мышц. Мышцы брюшного пресса часто очень напряжены, что вместе с сухостью языка, парезом кишечника (ослаблена перистальтикаб не отходят газы) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 , выраженным лейкоцитозом и повышением температуры тела до 38 С и выше имитируют картину острого живота (возможны случаи ошибочного хирургического вмешательства при укусах каракурта) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 . Могут возникнуть также тошнота и рвота.
Однако правильный диагноз легко поставить при учете других симптомов. Напряжение и дисфункция мышц конечностей, спины, затылочных (запрокинутая голова, положительный синдром Кернига) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 , их тремор и судорожные подергивания, нарушение функции дыхательной мускулатуры (саккадированное дыхание) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 , спазм сфинктеров – узкие зрачки, задержа мочи при перерастянутом мочевом пузыре, повышение АД (токсогенная каракуртовая гипертония) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 создают весьма характерную карги ну заболевания [болезни] и позволяют поставить правильный диагноз. В крайне тяже лых случаях возбуждение сменяется апатией, депрессией, спутанностью сознания (иногда с психотическими реакциями) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 , коллапсом и прогрессирующей одышкой с явлениями отека легких (крепитация и влажные хрипы, пенистая мокрота) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 . У некоторых больных появляется розеолекая сыпь на кроже. Для острой фазы интоксикации особенно характерен феноменнаслоения различных по характеру и локализации болей друг на друга, сочетающийся с чувством страха, возбуждения резкой мышечной слабостью и напряжением различных групп мышц, нарушениями гсри стальтики и мочеотделения, повышением АД и температуры тела.
При легких формах отравления болезненные явления купируются v концу первых суток, при формах средней тяжести и тяжелых – мог/длиться 3-4 дня.
Неотложная помощь. Течение интоксикации существенно оолегча ется внутривенным введением 10 мл 10"о раствора хлорида кальция или 25 °о раствора сульфата магния. При усилении болевого синдрома и напряжения мышц спустя 1-2 и после первой инъекции указанных препаратов их внутривенное введение может быть повторено. Можно чередо вать введения хлорида кальция и сульфата магния с интервалом 1-11 /2 ч.
При преобладании болей и напряжения мышц несколько более выраженный эффект оказывает хлорид кальция, при артериальной гипертонии и задержке мочи – сульфат магния. Высокоэффективная специфи ческая иммунная антикаракуртовая сыворотка, которая при раннем введении быстро обрывает интоксикацию. Ее вводят подкожно или внутримытечно (лучше!) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 по Безредке по 10-20 мл желательно в течение пер вого часа интоксикации. При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря.
Госпитализация срочная. В стационаре при недостаточной эффективности препаратов кальция и магния дополнительно подкожно вводят промедол (0,5-1 мл 1% раствора) ( 170649368 ELTASK.COM: 407978113 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462893047 Справочник. Отзывы. android ) 170649368 . Следует избегать назначения мочегонных средств и избыточного введения жидкости в связи с выраженным нарушением мочеотделения. Фуросемид при одновременной катетеризации мочевого пузыря вводят только при развитии отека легких.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику