Медицина. Экспертная система

Экстрасистолами называют преждевременное возбуждение сердца или его отделов под влиянием внеочередного истiyJaca. Больные, имеющие это нарушение ритма, нередко не предъявляют никаких жалоб, но иногда чувствуют "перебои", "замирание сердца" и другие неприятные ощущения. При аускультации сердца выявляются преждевременные сокращения, сопровождаемые паузами (не всегда) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 . Иногда отмечается дефицит пульса.
В зависимости от локализации эктопического очага различают наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. Неотложная помощь требуется лишь при отдельных видах желудочковых экстрасистол у больных острыми формами ишемической болезни сердца.
Диагноз. Желудочковые экстрасистолы характеризуются наличием на ЭКГ преждевременных расширенных и деформированных комплексов QRS, перед которыми отсутствуют преждевременные зубцы Р и ширина их, как правило, превышает 0,12 с. Важно распознавание политопных, групповых и ранних желудочковых экстрасистол. Политопные желудочковые экстрасистолы характеризуются полиморфностью эктопических комплексов и неодинаковым интервалом сцепления (расстоянием между экстрасистолическим и предшествующим ему очередным комплексом) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 . Групповые (т.е. следующие подряд друг за другом) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 экстрасистолы могут быть парными (когда группы состоят из двух экстрасистол) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 и залповыми (группы состоят из трех и более экстрасистол) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 . Ранние желудочковые экстрасистолы характеризуются тем, что экстрасиетолический зубец R наслаивается на зубец Т предшествующего очередного цикла (так называемые экстрасистолы "R на Т") ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 . Пример единичных и групповых ранних и поздних политопных желудочковых экстрасистол представлен на рис. 7.
Неотложная помощь. Срочное устранение аритмии необходимо больным с острой коронарной недостаточностью и инфарктом миокарда при наличии частых (более 5 в 1 мин) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 , политопных, групповых и ранних желудочковых экстрасистол. Для быстрого устранения желудочковой экстрасистолии препаратом выбора является лидокаин. Начальную дозу – 4-6 мл 2% раствора (80-120 мг) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 вводят внутривенно струйно, а затем производят капельную длительную инфузию в количестве 80240 мг/ч для поддержания полученного эффекта. Скорость введения подбирают таким образом, чтобы вводить минимальную дозу препарата, при которой аритмия не рецидивирует. При отсутствии эффекта от струйного введения лидокаина можно ввести внутривенно струйно этмозин (100 мг) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 , этацизин (50 мг) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 , мекситил (250 мг) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 , новокаинамид (750 мг) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 , аймалин (50 мг) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 или дизопирамид (100 мг) ( 455750412 ELTASK.COM: 518167175 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 3010619 Справочник. Отзывы. android ) 455750412 . В дополнение к этой терапии целесообразно внутривенное капельное введение калий-инсулин-глюкозовой смеси.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику