Медицина. Экспертная система

Амицил (Amicil) ( 183248410 ELTASK.COM: 447026462 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 457222428 Справочник. Отзывы. android ) 183248410
Фармакологическое действие препарата
Амицил – полусинтетический аминогликозидный антибиотик III поколения с широким спектром действия . Препарат действует бактерицидно . Активно проникая сквозь стенки клеток микроорганизмов , амикацин необратимо связывается с бактериальными рибосомами , угнетая этим образование белковых молекул , что в итоге приводит к гибели микроорганизма .
Амицил обладает ысокой бактерицидной активностью в отношении следующих видов грамотрицательных микроорганизмов : Citrobacter freundii , Acinetobacter spp . , Klebsiella-Enterobacter-Serratia spp . , Escherichia coli , Proteus spp . , Ргоvidencia sрр . , Рseudomonas spp . , Salmonella sрр . , Shigella spp . Действует на грамположительные микроорганизмы Stарhуlососсus sрр . , в том числе на продуцирующие и не продуцирующие фермент пенициллиназу , включая штаммы устойчивые к метициллину .
По действию на микроорганизмы Кlеbsіеllа spp . и Ргоvіdеnсіа spp превосходит по активности гентамицин .
Недостаточно эффективно действие препарата на Streptococcus pyogenes , Enterococci та Streptococcus pneumoniae . Не оказывает действия на большинство анаэробных бактерий .
Относительно многих грамотрицательных бактерий Амицил проявляет синергическую активность в соединении с бета-лактамными антибиотиками .
Препарат быстро и полностью всасывается при введении внутримышечно . В организме распределение Амицила происходит по всем видам внеклеточной жидкости , в том числе сыворотке крови , содержимом абсцессов , плевральному экссудату , асцитическому , перикардиальному , синовиальному , лимфатическому и перитонеальному отделяемому . Самая высокая концентрация препарата определяется в моче . Желчь , грудное молоко , мокрота , бронхиальный секрет и спинномозговой ликвор содержат незначительную концентрацию . При развитии воспалительных изменений в мозговых оболочках содержание в спинномозговой жидкости возрастает .
Препарат накапливается внутриклеточно во всех тканях организма . Наиболее высокая концентрация определяется в органах и тканях , имеющих хорошее кровоснабжение , в том числе в печени , легких , и особенно в почках (преимущественно корковый слой почечной ткани) ( 183248410 ELTASK.COM: 447026462 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 457222428 Справочник. Отзывы. android ) 183248410 .
Амицил в неизменном виде на 75-95% выводится почками с мочой в результате клубочковой фильтрации . Период полувыведения из организма взрослых 2-4 часа , новорожденных 5-8 часов , детей старше одного месяца 2-4 часа .
Показания к применению препарата
Амицил показан при инфекционных заболеваниях , развитие которых связано с чувствительными к амикацину микроорганизмами . Препарат применяют при бактериальной пневмонии , плеврите , эмпиеме , перитоните , сепсисе , включая и сепсис новорожденных , менингите , остеомиелите , эндокардите , гнойных кожных инфекциях и гнойном поражении мягких тканей , инфекции почек и мочевых путей , в том числе остром и хроническом пиелонефрите , цистите , уретрите и простатите , а также инфицированных ожогах и послеоперационных гнойных инфекциях .
Способ применения препарата
Введение препарата возможно только после проведения внутрикожной пробы на индивидуальную переносимость . Амицил применяется парентерально - внутримышечно и внутривенно . Для введения препарата раствор готовят прямо перед использованием . Добавлять в раствор другие медикаменты противопоказано .
Доза препарата и режим введения назначаются индивидуально и зависят от течения заболевания [болезни] , возраста и массы больного , работы почек .
Взрослым и детям от 12 лет с неизмененной функцией почек рекомендуется суточная доза препарата , которую рассчитывают из соотношения 15 мг/кг веса . Эту дозу необходимо разделить на 2-3 приема для внутримышечных или внутривенных введений . Суточная доза препарата , предназначенная для взрослых , не может быть более 1 , 5 г , а общая курсовая доза должна быть не более 15г . Длительность курса лечения препаратом Амицил – 7-10 дней . При наличии инфекций мочевыводящих путей без осложнений суточную дозу снижают до 0 , 5 г , которую делят на 1-2 приема .
При наличии синегнойной инфекции для усиления действия Амицил можно применять одновременно с цефалоспоринами III поколения . Наиболее эффективно назначение препарата с цефтазидимом .
Недоношенным новорожденным доза препарата в сутки определяется сначала из расчета 10 мг/кг веса , а потом по 7 , 5 мг/кг веса через каждые 18-24 часа на протяжении всего курса лечения , который не превышает 7-10 дней .
Новорожденным с нормальной массой тела Амицил назначают сначала в дозе 10 мг/кг веса для первого введения , затем дозу снижают до 7 , 5 мг/кг веса . Введение препарата проводят через каждые 12 часов в течение всего курса лечения на протяжении 7-10 дней . Детям от 1 года до 12 лет этот антибиотик назначают по 15 мг/кг веса , полученную дозу разделяют на 2-3 введения в течение суток в течение 7-10 дней .
При стабильном состоянии больного и неизвестном значении клиренса креатинина , временные промежутки между отдельными введениями препарата определяют из расчета : интервал времени = концентрация креатинина в сыворотке крови х 9 .
При почечной недостаточности лечение начинают с назначения разовой ударной дозы препарата из расчета 7 , 5 мг/кг веса . Поддерживающая доза препарата , применяемая в течение всего курса лечения , рассчитывается индивидуально в зависимости от показателя реального клиренса креатинина у данного больного . Между введениями препарата рекомендуются интервалы 12 часов .
С целью определения того , насколько правильно был подобран режим дозирования , необходима периодическая проверка концентрации амикацина в плазме крови .
Для внутримышечной инъекции содержимое флакона растворяют водой для инъекций в объеме 2-6 мл . Сразу после этого полученный раствор препарата вводят глубоко внутримышечно в ягодичную мышцу в ее наружный верхний квадрант .
Для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы . Внутривенное струйное введение проводят медленно на протяжении 5-7 минут .
Для внутривенного капельного введения содержимое флакона растворяют 100-200 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы . Внутривенное капельное введение проводят со скоростью 0 капель в минуту . При внутривенном введении концентрация раствора не должна быть более 5 мг/мл .
Доза препарата с интервалом между введениями 12 часов при стабильном состоянии и известном значении креатинина плазмы крови соответствует результату , полученному в результате деления рекомендуемой дозы на показатель креатинина плазмы крови .
Побочные действия лекарственного препарата .
При приеме Амицила возможно его нефротоксическое действие с развитием олигурии , протеинурии , альбуминурии , цилиндрурии , гиперазотемии , микрогематурии вплоть до появления симптомов клиники почечной недостаточности .
Со стороны пищеварительной системы нередко появляется тошнота , рвота , рост уровня билирубина в крови , увеличение активности печеночных трансаминаз .
Со стороны системы кровообращения возможно снижения уровня артериального давления , головокружения , тахикардии .
Возможно развитие аллергической реакций в виде появления кожной сыпи по типу крапивницы , зуда , лихорадки , в исключительных случаях возможен отек Квинке .
В анализе крови общем может определяться снижение уровня гемоглобина , уменьшение количества лейкоцитов , в основном за счет гранулоцитов , тромбоцитов , увеличение эозинофилов .
Со стороны центральной нервной системы возможно появление сонливости , общей слабости , повышенной утомляемости , головной боли , головокружений , нарушений нейромышечных передач . Действие Амицила на периферическую нервную систему может проявляться парестезиями , тремором .
Возможно развитие вестибулярных расстройств , шума в ушах , в исключительных случаях – необратимой глухоты .
Противопоказания лекарственного препарата .
Препарат противопоказан к применению при индивидуальной повышенной чувствительности к амикацину и другим веществам , входящим в состав препарата , а также к иным антибиотикам из группы аминогликозидов . Амицил не применяют при тяжелых нарушениях функции почек , функции вестибулярного аппарата , неврите слухового нерва , тяжелой степени миастении .
Применение при беременности и лактации .
Высокий риск возможности развития токсического действия препарата на почки , орган слуха и иные органы , а также проникновение препарата в грудное молоко , исключают его прием в течение периода беременности и грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При использовании Амицила одновременно с рентгеноконтрастными веществами , нестероидными противовоспалительными препаратами , амфотерицином В , ванкомицином , метоксифлураном , энфлураном , цефалотином , циклоспорином , цисплатином , полимиксинами возрастает риск токсического действия на почки . Одновременное использование Амицила и петлевых диуретиков или цисплантина увеличивает возможность возникновения ототоксической реакции . Одновременное использование с Амицилом этилового эфира и блокаторов нейромышечной передачи увеличивает риск появления симптомов угнетения дыхательной функции . Пенициллины , цефалоспорины , амфотерицин В , хлоротиазид , эритромицин , гепарин , нитрофурантоин , тиопентал несовместимы в растворе с Амицином . В зависимости от концентрации раствора препарата возможна несовместимость с калия хлоридом , витамином С и витаминами группы В , тетрациклинами .
Передозировка лекарственного препарата .
Применение Амицила в больших дозах резко увеличивает риск появления токсического действия на почки и орган слуха . Возможно развитие нейромышечной блокады , что следует учитывать при введении препарата парентерально .
В случае развития токсической реакции рекомендуется проведение гемодиализа или перитонеального диализа . При появлении признаков блокады и снижения дыхательной функции необходимо введение неостигмина бромида и атропина . В случае резкого угнетения дыхания необходимо проведение искусственной вентиляции легких .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Препарат выпускается в лиофилизированном порошке по 0 , 1 и 0 , 25 г , герметично расфасованном во флаконы .
Условия хранения лекарственного препарата .
Амицил в оригинальной заводской упаковке во флаконах необходимо сберегать в сухом , защищенном от солнца , темном месте недоступном детям при температуре не более 25 градусов Цельсия .
Синонимы лекарственного препарата :
Амикацил , Амибиотик , Амик , Амикацин , Амикацина сульфат , Лорикацин , Флекселит .
Состав лекарственного препарата .
В одном флаконе Амицила содержится амикацина сульфата (1 : 1 , 8) ( 183248410 ELTASK.COM: 447026462 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 457222428 Справочник. Отзывы. android ) 183248410 в перерасчете на амикацин 0 , 5 или 1 , 0 г , а также маннитол как дополнительный ингридиент .
Дополнительно :
Во время лечения Амицилом необходимо обеспечить адекватную гидратацию организма .

Амицил

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику