Медицина. Экспертная система

Аторвакор (Atorvacor) ( 1212367237 ELTASK.COM: 1389190342 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2003096595 Справочник. Отзывы. android ) 1212367237
Фармакологическое действие препарата
Аторвакор относится к гиполипидемическим средствам из группы статинов . Препарат является представителем класса ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы .
Основное действие препарата связано с влиянием этого класса статинов на ключевой фермент внутриклеточного синтеза холестеринов ГМГ-КоА-редуктазу . Препарат является конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы . В результате отсутствия действия фермента не происходит образования предшественника холестерина и изопреноидов . Снижение уровня холестерина происходит в большей части за счет уменьшения ЛПНП .
В результате снижения процессов образования холестерина в печени наблюдается повышение экспрессии гена рецептора ЛПНП , образуется большее число рецепторов , что усиливает захват и катаболизм ЛПНП . На фоне приема препарата снижается скорость расщепления рецепторов ЛПНП . В результате высокой плотности рецепторов к липидам низкой плотности на поверхности гепатоцитов активируется удаление их из плазмы .
Действие препарата является дозозависимым . Аторвакор имеет антиатерогенные свойства , улучшает эндотелиальную функцию сосуда , снижает агрегацию тромбоцитов , снижает клеточную адгезию , что уменьшает явления атеросклеротических изменений , подавляет активность макрофагов , что оказывает стабилизирующее влияние на атеросклеротическую бляшку , уменьшает вероятность ее разрыва при гиполипидемической терапии .
Препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ . Смах в плазме крови наблюдается спустя 60-120 минут . Уровень концентрации имеет прямо пропорциональную зависимость от принятой дозы . Аторвастатин связывается с белками крови на 98% . Абсолютная биодоступность Аторвакора низкая - не более 12% . Метаболизм препарата происходит в печени с участием системы цитохрома Р450 . Период полувыведения - 14 часов . Фармакологическая активность препарата сохраняется до 30 часов . Элиминируется с желчью , менее 2% выводится с мочой .
Показания к применению препарата
С целью лечения и профилактики гиперхолистеринемии (первичной , наследственной , комбинированной , гетерозиготной и гомозиготной семейной формы) ( 1212367237 ELTASK.COM: 1389190342 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2003096595 Справочник. Отзывы. android ) 1212367237 .
Дисбеталипопротеидемия (при неэффективности диетотерапии) ( 1212367237 ELTASK.COM: 1389190342 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2003096595 Справочник. Отзывы. android ) 1212367237 .
С целью профилактики сердечено-сосудистой патологии у лиц в группах риска по развитию ИБС , инсульта , инфаркта .
Для профилактики ИБС у пациентов с сахарным диабетом , артериальной гипертензией , при низких показателях ЛПВП , при курении , или наличии в анамнезе ССЗ у пациентов в возрасте до 30 лет .
Для лечения гетерозиготной гиперхолестеринемии в детской возрастной группе с 10 лет у мальчиков , девочек (в период после наступления менархе) ( 1212367237 ELTASK.COM: 1389190342 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2003096595 Справочник. Отзывы. android ) 1212367237 .
Способ применения препарата
До использования медикаментозных средств рекомендуется придерживаться диетотерапии и лишь после ее не эффективности переходить на лечение Аторвакором . Обязательно проводить коррекцию веса при ожирении с целью уменьшения липидов крови . Терапия Аторвакором должна сочетаться с соблюдением гиполипидемической диеты . Прием препарата не связан со временем суток и употреблением пищи .
Первичная терапевтическая доза – 10 мг принимается однократно в одинаковое время суток . В случае необходимости дозировку повышают каждые 2-4 недели . Доводят до максимальной суточной дозы – 80 мг . Поддерживающую дозу подбирают индивидуально по липидному спектру крови .
При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии рекомендовано использование 10мг препарата однократно в сутки . Длительно . Первичные результаты наблюдаются спустя 14 дней , максимальная эффективность отмечается на 4й неделе .
При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии рекомендовано использование 80 мг препарата однократно в сутки . Эффективность лечения считается положительной при снижении показателей на 20-45% .
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия в детском возрасте : рекомендуемые начальные дозы – 10 мг . Максимально допустимая – 20 мг однократно в сутки . Коррекция дозировки проводится с интервалом 14-30 дней .
Побочные действия лекарственного препарата .
Препарат отличается хорошей терапевтической переносимостью . Негативные эффекты выражены незначительно и имеют обратимый характер .
На фоне приема аторвастатина возможно развитие головной боли , нарушений сна , головокружения , звона в ушах , проявлений нейропатии , парастезии , гиперстезии , общей утомляемости , слабости . Характерны умеренные диспепсические проявления , вздутие кишечника , нарушения стула , панкреатит , гепатит , холестатическая желтуха .
В редких случаях развиваются аллергические реакции в виде кожного зуда , сыпи , крапивницы , вплоть до анафилаксии .
Возможно проявление нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата по типу миалгии , миозита , миопатии , рабдомиолиза , артралгии , болей в позвоночном столбе .
При приеме аторвастатина наблюдаются изменения со стороны крови в виде тромбоцитопении , повышения или понижения глюкозы крови , повышение уровня АЛАТ или АСАТ . У мужчин возможно снижение репродуктивных функций . Как у мужчин , так и у женщин наблюдались проявления аллопеции , прибавки в весе , периферические отеки , болевые ощущения в грудной клетке .
Противопоказания лекарственного препарата .
Аторвакор не применяется в случае высокой чувствительности к препарату или его составляющим . Не рекомендовано назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] лицам с алкоголизмом , при заболеваниях печени с нарушением функции и повышении трансаминаз больше чем 3х кратно от верхней границы нормы . В ситуации инфекционных заболеваний , при беременности и лактации , хирургических вмешательствах , посттравматическом синдроме , миопатии аторвастатин не назначается .
Применение при беременности и лактации .
Аторвакор не используют при терапии беременных и кормящих женщин .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Одновременное использование Аторвакора и циклоспорина , фибратов , никотиновой кислоты , эритромицинов , азолов (противогрибковые средства) ( 1212367237 ELTASK.COM: 1389190342 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2003096595 Справочник. Отзывы. android ) 1212367237 вызывает высокий риск возникновения миопатии .
Аторвастатин (в дозе 80 мг) ( 1212367237 ELTASK.COM: 1389190342 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2003096595 Справочник. Отзывы. android ) 1212367237 способен повышать концентрацию дигоксина в крови , при сочетанном приеме этих препаратов усиливается фармакологическая активность последнего .
Эритромицин , кларитромицин увеличивают концентрацию аторвастатина в крови в связи с тем , что они способны ингибировать систему цитохрома Р450 с помощью , которой происходит метаболизм атровастатина .
Аторвастатин увеличивает в крови концентрацию комбинированных оральных контрацептивов , что следует учитывать при сочетании Аторвакора и КОК .
Колестипол уменьшает концентрацию аторвастатина , но с сохранением эффектов последнего . В ходе терапии препараты при сочетанном приеме имеют большую медикаментозную активность , нежели в ситуации применения их по отдельности .
Жидкие антациды незначительно снижают абсорбцию Аторвакора без изменения его фармакологической эффективности .
При сочетанном использовании Аторвакора и ингибиторов протеаз , в результате угнетения системы цитохрома Р450 последними , наблюдается снижение метаболизма аторвастатина .
Аторвастатин при сочетании с антигипертензивными препаратами , варфарином , циметидином , терфенадином , азитромицином не проявляет значимого взаимодействия .
Передозировка лекарственного препарата .
В случае использования высоких доз препарата возможно развитие рабдомиолиза , снижение функциональной активности печени , диспепсические проявления . В качестве первой помощи используют промывание желудка , в дальнейшем проводится симптоматическая терапия .
Специфического антидота нет . Препарат имеет стойкую связь с альбумином , поэтому применение гемодиализа не эффективно .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки п/о 10 мг , в блистерах №10 .
В 1 упаковке картонной по 3 или 6 блистеров .
Таблетки п/о 20 мг , в блистерах №10 .
В 1 упаковке картонной по 3 или 4 блистера .
Условия хранения лекарственного препарата .
Рекомендованный режим хранения при температуре до 25 градусов Цельсия , в темном месте .
Синонимы лекарственного препарата :
Азтор , Атокор , Аторис , Ливостор , Липидекс , Липримар , Сторвас , Торвадак , Тулип , Эмстат , Эстет .
Состав лекарственного препарата .
Действующее вещество : аторвастатин .
В 1 таблетке содержится аторвастатин 10 (20) ( 1212367237 ELTASK.COM: 1389190342 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2003096595 Справочник. Отзывы. android ) 1212367237 мг .
Вспомогательные вещества : Calcium carbonate (Е 170) ( 1212367237 ELTASK.COM: 1389190342 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2003096595 Справочник. Отзывы. android ) 1212367237 , Sorbitum (E 420) ( 1212367237 ELTASK.COM: 1389190342 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2003096595 Справочник. Отзывы. android ) 1212367237 , Cellulose microcrystallic 102 , Sodium lauryl sulfate , Polyethylene glycerol 6000 , Magnesium stearate , Talk , Оpadry II 85F18422 white , коповидон (Plasdone S-630) ( 1212367237 ELTASK.COM: 1389190342 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2003096595 Справочник. Отзывы. android ) 1212367237 , натрия кроскармеллоза .
Дополнительно :
На фоне лечения Аторвакором необходимо обязательно проведение контроля активности трансаминаз , в случае их повышения более чем в 3 раза от нормальных величин дозировка снижается или проводится отмена лечения .
Осторожно используют Аторвакор у лиц с циррозом печени , при нарушениях функции печени и при склонности к алкоголизму .
При лечении аторвастатином возможно развитие миопатии , которая сопровождается болями , мышечной слабостью , субфебрильной температурой , повышением КФК крови в 10 раз и выше . Данные изменения требуют отмены терапии Аторвакором .
Прекращение лечения необходимо в ситуации развития рабдомиолиза , вторичной ПН , тяжелых эндокринных , электролитных и метаболических нарушениях , острых инфекционных заболеваниях , обширных оперативных вмешательствах или травмах , артериальной гипотензии .
Женщины , принимающие КОК должны быть уведомлены о снижение данного вида контрацепции на фоне лечения Аторвакором . Необходимо применять надежные средства контрацепции , чтоб не иметь беременности при лечении Аторвакором , т . к . препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] негативно воздействует на формирующийся плод .
В детской возрастной группе после 10 лет имеется доказательная база о безопасном использовании только минимальных доз препарата . Изучение влияния доз свыше 20 мг не проводилось у детей . При ХПН коррекции дозы Аторвакора не требуется .
У лиц преклонного возраста применяются дозы , которые рекомендуются у взрослых .
Препарат не изменяет способность управления транспортными средствами .

Аторвакор

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику