Медицина. Экспертная система

Даприл (Dapril) ( 489547109 ELTASK.COM: 649396665 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1203214061 Справочник. Отзывы. android ) 489547109
Фармакологическое действие препарата
Даприл – антигипертензивный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] группы ингибиторов ангиотезин-превращающего фермента . В состав препарата входит активное вещество – лизиноприл – препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] третьего поколения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента , обладающий пролонгированным эффектом . Препарат обладает широким спектром фармакологического действия , в частности отмечается его влияние на сердечно-сосудистую систему , почки и нейрогуморальную регуляцию . При применении препарата Даприл у пациентов отмечается снижение артериального давления , постнагрузки и общего периферического сопротивления , уменьшение преднагрузки левого желудочка , улучшение церебрального и коронарного кровообращения . Лизиноприл оказывает выраженное кардиопротективное , цитопротективное и вазопротективное действие . Кроме того , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] обладает диуретическим эффектом и способствует выведению натрия из организма , улучшает кровообращение и микроциркуляцию в почках .
Механизм антигипертензивного действия лизиноприла основан на его способности угнетать действие кининазы II (ангиотензин-превращающего фермента) ( 489547109 ELTASK.COM: 649396665 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1203214061 Справочник. Отзывы. android ) 489547109 оказывая влияние на ренин-ангиотензиновую и калликреин-кининовую системы . Препарат препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II . В результате уменьшения количества ангиотензина II отмечается ослабление эффектов связанных с активацией ренин-ангиотензиновой системы . Даприл способствует уменьшению артериальной вазоконстрикции и секреции альдостерона . Вследствие ингибирования лизиноприлом кининазы II снижается инактивация кининов (в том числе брадикинина) ( 489547109 ELTASK.COM: 649396665 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1203214061 Справочник. Отзывы. android ) 489547109 и отмечается их накопление в организме . Эти вещества путем прямого воздействия или вследствие высвобождения простагландинов E2 и I2 способствуют расширению сосудов , снижению артериального давления и усилению натрийуреза . Гипотензивное действие препарата не сопровождается развитием рефлекторной тахикардии .
Лизиноприл способствует восстановлению нарушенных функций эндотелия , в частности отмечается улучшение способности эндотелия к высвобождению оксида азота , который является эндотелиальным фактором расслабления .
В ходе исследований было отмечено снижение уровня норадреналина , эндотелина-1 и аргинин-вазопрессина в период терапии препаратом Даприл .
Препарат обладает длительным фармакологическим эффектом , его действие длится около 24 часов после однократного применения .
Препарат после перорального применения медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта . Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 6-8 часов после приема препарата . При приеме препарата Даприл во время еды не отмечается снижения скорости абсорбции . Лизиноприл не связывается с белками плазмы , его биодоступность составляет в среднем 25% (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента биодоступность может варьироваться от 6 до 60%) ( 489547109 ELTASK.COM: 649396665 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1203214061 Справочник. Отзывы. android ) 489547109 . При регулярном приеме препарата равновесные концентрации лизиноприла в плазме крови достигаются на 3 день .
Препарат не метаболизируется и не кумулирует в организме . Период полувыведения составляет 12 часов . Выводятся в неизменном виде с мочой .
У пациентов , страдающих нарушением функции печени , изменений фармакокинетики лизиноприла не отмечалось .
У пациентов , страдающих нарушением функции почек , отмечается увеличение периода полувыведения лизиноприла , а также увеличение максимальной плазменной концентрации препарата . Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек необходима коррекция дозы , которая производится на основе показателей клиренса креатинина .
Лизиноприл выводится при проведении гемодиализа .
Показания к применению препарата
Препарат применяется для монотерапии и в составе комбинированной терапии пациентов страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы , в том числе :
Пациенты , страдающие эссенциальной и реноваскулярной артериальной гипертензией (препарат может применяться в комплексе с другими гипотензивными препаратами) ( 489547109 ELTASK.COM: 649396665 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1203214061 Справочник. Отзывы. android ) 489547109 .
Комплексное лечение пациентов , страдающих хронической сердечной недостаточностью .
Профилактика нарушений функции левого желудочка и поддержание стабильных показателей гемодинамики у пациентов перенесших острый инфаркт миокарда (препарат применяется при клинически стабильном состоянии пациента) ( 489547109 ELTASK.COM: 649396665 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1203214061 Справочник. Отзывы. android ) 489547109 .
Кроме того , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Даприл может применяться для лечения пациентов , страдающих диабетической нефропатией . В том числе лизиноприл назначают для уменьшения альбуминурии у пациентов , страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом с нормальным и повышенным артериальном давлении .
Способ применения препарата
Препарат принимают перорально , таблетку глотают целиком , не измельчая и не разжевывая , запивая достаточным количеством воды . Прием препарата не зависит от приема пищи , однако , рекомендуется принимать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в одно и то же время суток .
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания [болезни] , индивидуальных особенностей пациента и сопутствующей терапии .
Пациентам , страдающим эссенциальной артериальной гипертензией , в начале терапии обычно назначают по 10мг препарата 1 раз в сутки . При отсутствии необходимого терапевтического эффекта дозу препарата увеличивают , однако , рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-4 недель между каждым повышением дозы .
Максимальная суточная доза препарата составляет 40мг .
В случае недостаточного контроля артериального давления при применении максимальной дозы препарата рекомендуется дополнить лизиноприл другим антигипертензивным препаратом .
Пациентам , принимающим диуретические лекарственные препараты , рекомендуется назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в начальной дозе 5мг . Кроме того , необходимо регулярно контролировать артериальное давление у таких пациентов .
Пациентам , страдающим реноваскулярной артериальной гипертензией и другими заболеваниями , связанными с усилением функции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в начале терапии обычно назначают по 2 , 5-5мг препарата 1 раз в сутки . При этом рекомендуется регулярно контролировать у пациентов артериальное давление , уровень калия в крови и функцию почек .
Пациентам со сниженной массой тела и гипонатриемией в начале терапии обычно назначают по 2 , 5-5мг препарата 1 раз в сутки . Пациентам с недостаточной массой тела и гипонатриемией при приеме препарата Даприл необходим регулярный контроль артериального давления , уровня калия в крови и функции почек .
Пациентам , страдающим сердечной недостаточностью , перед началом приема препарата Даприл рекомендуется уменьшить дозу диуретических препаратов . В начале терапии пациентам с сердечной недостаточностью обычно назначают по 2 , 5мг препарата 1 раз в сутки . В случае необходимости дозу можно увеличить до 5-20мг 1 раз в сутки .
Максимальная суточная доза препарата составляет 20мг .
Пациентам , страдающим нарушением почек , в том числе пациентам находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы лизиноприла .
Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина от 30 до 70мл/мин в начале терапии обычно назначают по 5-10мг препарата 1 раз в сутки .
Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина от 10 до 30мл/мин в начале терапии обычно назначают по 2 , 5-5мг препарата 1 раз в сутки .
Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 10мл/мин в начале терапии обычно назначают по 2 , 5мг препарата 1 раз в сутки .
В случае необходимости дозу препарата увеличивают , учитывая уровень калия и натрия в крови , функцию почек и динамику изменения артериального давления .
Побочные действия лекарственного препарата .
При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов :
Со стороны сердечно-сосудистой системы : гипотензия (в том числе ортостатическая гипотензия) ( 489547109 ELTASK.COM: 649396665 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1203214061 Справочник. Отзывы. android ) 489547109 , нарушения сердечного ритма (в том числе тахикардия) ( 489547109 ELTASK.COM: 649396665 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1203214061 Справочник. Отзывы. android ) 489547109 , кардалгия .
Со стороны центральной нервной системы : головная боль , головокружение , резкая смена настроения , повышенная раздражительность , утомляемость , нарушение режима сна и бодрствования , парестезии , тремор конечностей . В единичных случаях отмечалось развитие астении и спутанности сознания .
Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота , рвота , нарушения пищеварения , потеря аппетита , гастралгия , нарушения стула . Кроме того , у некоторых пациентов отмечалось нарушение вкусовых ощущений и сухость во рту .
Со стороны системы кроветворения : тромбоцитопения , лейкопения , нейтропения , агранулоцитоз . В некоторых случаях отмечалось развитие анемии на фоне терапии лизиноприлом .
Со стороны печени : повышение уровня билирубина в крови , повышение активности печеночных ферментов .
Со стороны опорно-двигательного аппарата : боли в мышцах и суставах , мышечная слабость .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожная сыпь , зуд , крапивница , отек Квинке .
Другие : повышение уровня кальция в крови , гиперурикемия , кашель , нарушение функции почек , нарушение развития почек у плода , гипертермия , нарушения зрения .
При развитии побочных эффектов рекомендуется обратиться к лечащему врачу , так как развитие некоторых побочных эффектов требует отмены препарата .
Противопоказания лекарственного препарата .
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным веществам группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента ;
- период беременности и лактации , а также детский возраст младше 18 лет ;
- повышение уровня азотистых веществ в крови (азотемия) ( 489547109 ELTASK.COM: 649396665 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1203214061 Справочник. Отзывы. android ) 489547109 и повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия) ( 489547109 ELTASK.COM: 649396665 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1203214061 Справочник. Отзывы. android ) 489547109 ;
- даприл противопоказан пациентам со стенозом устья аорты и аналогичными препятствиями тока крови ;
- препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] противопоказан пациентам , страдающим нарушениями функции почек , а также двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерий у пациентов с одной почкой , который сопровождается азотемией ;
- препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] не применяют у пациентов , перенесших пересадку почки ;
- препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] не применяют для лечения пациентов , страдающих первичным гиперальдостеронизмом ;
- препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] с осторожность назначают пациентам , принимающим калийсберегающие диуретики , а также пациентам , которые страдают заболеваниями , сопровождающимися потерей жидкости (в том числе рвотой и повышенным потоотделением) ( 489547109 ELTASK.COM: 649396665 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1203214061 Справочник. Отзывы. android ) 489547109 .
Применение при беременности и лактации .
Препарат не применяют у женщин в период беременности , так как применение лизиноприла в этот период может привести к патологиям развития плода . В частности лизиноприл , проникая через гематоплацентраный барьер , способствует снижению количества амниотической жидкости и приводит к нарушению формирования костей черепа плода . Кроме того , у новорожденных , чьи матери принимали лизиноприл в период беременности , отмечается анурия и пониженное артериальное давление .
На данный момент нет данных об элиминации лизиноприла в грудное молоко . В период лактации препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] может быть назначен лечащим врачом , который должен решить вопрос о возможном прекращении грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Мочегонные препараты при одновременном применении с препаратом Даприл усиливают его терапевтическое действие .
Препарат при одновременном применении с калийсберегающими диуретическими препаратами и препаратами калия повышает риск развития гиперкалиемии . При необходимости одновременного назначения этих препаратов рекомендуется тщательно контролировать уровень калия в крови и функцию почек .
При одновременном применении препарата с другими антигипертензивными препаратами отмечается взаимное усиление их терапевтических эффектов . При одновременном применении лизиноприла с нитратами , дигоксином , гидрохлортиазидом и пропанололом не было отмечено изменения фармакокинетических свойств этих препаратов .
Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (особенно индометацин) ( 489547109 ELTASK.COM: 649396665 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1203214061 Справочник. Отзывы. android ) 489547109 при одновременном применении с лизиноприлом , уменьшают его терапевтический эффект .
Салуретики и антидепрессанты при одновременном применении с лизиноприлом повышают риск развития гипотензии .
Препарат не рекомендуется применять одновременно с препаратами лития , так как лизиноприл увеличивает период полувыведения и токсичность лития . При необходимости одновременного назначения этих препаратов рекомендуется тщательно контролировать уровень лития в крови .
Даприл при одновременном применении усиливает действие этилового спирта на центральную нервную систему . Этиловый спирт усиливает антигипертензивное действие лизиноприла .
Передозировка лекарственного препарата .
При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии . При дальнейшем повышении дозы лизиноприла отмечается развитие нарушений электролитного обмена и функции почек .
Специфического антидота нет . При передозировке пациента необходимо уложить , приподняв ноги несколько выше туловища . Кроме того , показано внутривенное введение 0 , 9% раствора натрия хлорида .
Для снижения концентрации лизиноприла в крови проводят гемодиализ .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки , содержащие 5мг действующего вещества , по 10 таблеток в блистере , по 3 блистера в картонной упаковке .
Таблетки , содержащие 10мг действующего вещества , по 10 таблеток в блистере , по 3 блистера в картонной упаковке .
Таблетки , содержащие 20мг действующего вещества , по 10 таблеток в блистере , по 2 блистера в картонной упаковке .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия .
Срок годности – 4 года .
Синонимы лекарственного препарата :
Диротон , Ирумед , Лизиноприл , Синоприл .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка препарата Даприл 5 содержит :
Лизиноприла – 5мг ;
Вспомогательные вещества .
1 таблетка препарата Даприл 10 содержит :
Лизиноприла – 10мг ;
Вспомогательные вещества .
1 таблетка препарата Даприл 20 содержит :
Лизиноприла – 20мг ;
Вспомогательные вещества .

Даприл

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику