Медицина. Экспертная система

Депо-Провера (Depo-Provera) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029
Фармакологическое действие препарата
Депо-Провера – гестагенный лекарственный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , содержащий производное прогестерона - 17-альфа-гидрокси-6-альфа-метилпрогестерона ацетат (медроксипрогестерона ацетат) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 . Препарат обладает выраженной гестагенной активностью , при применении высоких доз препарата отмечается некоторая кортикостероидная активность . Для препарата не характерна эстрогенная активность , его андрогенное действие минимально . У женщин детородного возраста медроксипрогестерона ацетат способствует снижению секреции гонадотропинов гипофизом , вследствие чего происходит угнетение созревания фолликулов и предотвращается овуляция . При применении препарата Депо-Провера у мужчин отмечается угнетение активности клеток Лейдига , вследствие чего снижается секреция эндогенного тестостерона .
Эффективность препарата у пациентов с гормонозависимыми злокачественными опухолями объясняется влиянием активного вещества на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось , метаболизм стероидных гормонов на клеточном уровне , а также действием медроксипрогестерона ацетата на прогестиновые и эстрогеновые рецепторы .
Депо-Провера , как и прогестерон , обладает пирогенным действием . При использовании высоких доз препарата , которые могут быть назначены для лечения пациентов с некоторыми видами онкологических заболеваний , медроксипрогестерона ацетата проявляет кортикостероидную активность .
После парентерального (внутримышечного) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 введения препарата активное вещество высвобождается медленно , вследствие чего обеспечивается поддержание низких доз препарата в плазме крови . Пик плазменной концентрации медроксипрогестерона ацетата отмечается спустя 4-20 дней после парентерального введения . Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 95%) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 .
Активное вещество хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер , определяется в грудном молоке .
В организме метаболизируется с образованием большого количества метаболитов . Выводится преимущественно с желчью и калом , как в неизменном виде , так и в виде метаболитов . Около 44% медроксипрогестерона ацетата выводится с мочой в неизменном виде . Период полувыведения достигает 6 недель , медроксипрогестерона ацетат определяется в плазме крови спустя 7-9 месяцев после парентерального введения .
Показания к применению препарата
Препарат применяется в онкологической практике при таких состояниях :
Рецидивы и/или метастазы рака молочной железы и эндометрия ;
Рецидивы и/или метастазы рака почки ;
А также при метастазах рака предстательной железы .
Кроме того , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] применяется в гинекологической практике для лечения пациенток , страдающих эндометриозом и вазомоторными проявлениями в менопаузе .
Препарат также назначают женщинам детородного возраста как средство контрацепции .
Способ применения препарата
Перед применением одноразовый шприц или флакон с препаратом необходимо встряхнуть до получения однородной взвеси . При применении препарата необходимо соблюдать правила асептики . Суспензию вводят в ягодичную или дельтовидную мышцу , если врач не назначил иначе . Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента .
При раке молочной железы обычно назначают по 500-1000мг препарата в сутки в течение 28 дней , далее переходят на введение 500мг препарата 2 раза в неделю . Терапию проводят до тех пор , пока препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] оказывает необходимый терапевтический эффект .
При раке почки и эндометрия обычно назначают по 400-1000мг препарата 1 раз в неделю . В случае если отмечается положительная динамика (наступает улучшение состояния и достигается стабилизация процесса) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 переходят на введение 400мг препарата 1 раз в месяц .
При метастазах рака предстательной железы обычно назначают по 500мг препарата 2 раза в неделю в течение 3 месяцев , после чего переходят на введение 500мг препарата 1 раз в неделю .
При применении препарата в гинекологической практике для терапии женщин в период постменопаузы (в том числе в комплексе с эстрогенами) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 следует назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] коротким курсом под наблюдением лечащего врача .
При эндометриозе обычно назначают по 50мг препарата 1 раз в неделю или по 100мг препарата 1 раз в 2 недели . Длительность курса лечения обычно составляет 6 месяцев .
При вазомоторных проявлениях в период менопаузы обычно назначают по 150мг 1 раз в 12 недель .
В качестве контрацептивного средства обычно назначают по 150мг препарата 1 раз в 3 месяца . Первую инъекцию следует провести в течение 1-5 дня нормального менструального цикла или спустя 5 дней после родов (в случае если пациентка не кормит грудью) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 . Возможно также назначение препарата поле прекращения грудного вскармливания или спустя 6 недель после родов (в случае если отказ от грудного вскармливания невозможен) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 . Перед назначением препарата в качестве контрацептивного средства следует исключить у пациентки злокачественные опухоли шейки матки и молочных желез .
Для поддержания необходимой концентрации препарата в крови и обеспечения высокой степени защиты от нежелательной беременности последующие инъекции рекомендуется проводить с интервалом 12 недель (максимум 89 дней) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 .
В случае развития тромбоэмболии следует решить вопрос о целесообразности дальнейшей терапии препаратом Депо-Провера .
Побочные действия лекарственного препарата .
Побочные эффекты , развивавшиеся во время терапии препаратом , во многом были обусловлены дозой и частотой применения препарата , что зависит от характера заболевания [болезни] пациента , в частности :
При использовании препарата в онкологической и гинекологической практике отмечались такие побочные эффекты :
Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота , холестатическая желтуха . Кроме того , при применении препарата в онкологии у пациентов отмечалось развитие рвоты , нарушений стула , сухости слизистой оболочки рта , нарушений функции печени .
Со стороны центральной и периферической нервной системы : головная боль , головокружение , нарушение режима сна и бодрствования , нарушение концентрации внимания , эмоциональная лабильность , нарушение зрения , судороги .
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения : тромбоэмболии различной локализации . Кроме того , при применении препарата в онкологической практике у пациентов отмечалось развитие артериальной гипертензии , пальпитации , нарушений сердечного ритма , сердечной недостаточности , инфаркта мозга и миокарда , тромбофлебита , тромбоза артерий сетчатки , повышения количества тромбоцитов и лейкоцитов .
Со стороны мочеполовой системы : у женщин отмечалось развитие нарушений менструального цикла , в том числе изменение продолжительности цикла и нарушение регулярности , аменорея , продолжительная ановуляция и изменение цервикальной секреции .
Со стороны молочной железы : повышение чувствительности , мастодиния и галакторея .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожная сыпь , зуд , крапивница , отек Квинке , анафилактический шок .
Другие : облысение , угревая сыпь , гирсутизм , отеки конечностей , повышение температуры тела , боль в месте инъекции , изменения массы тела . Кроме того , при применении препарата в гинекологии у женщин отмечалось развитие снижения толерантности к глюкозе . При применении препарата в онкологии возможно развитие кушингоидного синдрома , снижение активности надпочечников , уровня АКТГ и гидрокортизона в крови .
При использовании препарата в качестве контрацептивного средства отмечались такие побочные эффекты :
Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота , боли в эпигастральной области , метеоризм , нарушения функции печени , желтуха , в том числе с явлениями холестаза .
Со стороны центральной и периферической нервной системы : головная боль , головокружение , нарушение режима сна и бодрствования , нарушение концентрации внимания , эмоциональная лабильность , судороги , нарушение зрения (при развитии тяжелых нарушений зрения препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] следует отменить) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 .
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения : тромбоэмболии различной локализации .
Со стороны мочеполовой системы : нарушения менструального цикла , в том числе изменение продолжительности цикла и нарушение регулярности , аменорея , продолжительная ановуляция , лейкорея , периодические боли в области таза и изменение цервикальной секреции . Кроме того , в некоторых случаях отмечалось развитие вагинита .
Со стороны молочной железы : повышение чувствительности , мастодиния и галакторея .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожная сыпь , зуд , крапивница , отек Квинке , анафилактический шок .
Другие : облысение , угревая сыпь , гирсутизм , отеки конечностей , повышение температуры тела , боль в месте инъекции , изменения массы тела , в единичных случаях отмечалось снижение либидо и аноргазмия .
У пациентов , которым назначали препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в форме стерильной водной суспензии , отмечалось развитие таких побочных эффектов :
Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота , боли в эпигастральной области , метеоризм .
Со стороны центральной и периферической нервной системы : нарушение режима сна и бодрствования , повышенная раздражительность , эмоциональная лабильность , головная боль , головокружение .
Со стороны опорно-двигательного аппарата : мышечная слабость , боли в спине , артралгия .
Со стороны мочеполовой системы и молочных желез : аменорея , вагинит , лейкорея , боли в области таза , дисфункциональное маточное кровотечение , болезненность молочных желез , галакторея . Кроме того , возможно снижение либидо и аноргазмия .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожная сыпь , зуд , крапивница .
Другие : облысение , гирсутизм , угревая сыпь , повышение температуры тела , изменение веса , лунообразное лицо .
Препарат может влиять на результаты патогистологического исследования эндометрия или шейки матки , поэтому следует предупредить врача , проводящего исследование , о приеме препарата Депо-Провера .
Кроме того , при применении препарата возможно изменение лабораторных показателей , в том числе снижение уровня стероидных гормонов и гонадотропинов в крови и моче , а также глобулинов , связывающих половые гормоны .
Противопоказания лекарственного препарата .
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата .
Препарат не назначают женщинам в период беременности , а также при кровотечениях из влагалища неопределённой этиологии .
Препарат противопоказан пациентам , страдающим тяжелыми нарушениями функции печени .
Препарат не следует назначать до наступления менструального цикла .
При назначении препарата в качестве контрацептивного средства следует исключить наличие злокачественных новообразований молочной железы (при наличии рака молочной железы препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] не применяют в качестве контрацептивного средства) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 .
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам , страдающим эпилепсией , мигренью , бронхиальной астмой , а также хронической почечной и сердечной недостаточностью .
Кроме того , следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом , депрессивными состояниями в анамнезе (при развитии тяжелой депрессии препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] следует отменить) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 .
Применение при беременности и лактации .
Препарат противопоказан женщинам в период беременности . Перед назначением препарата следует исключить беременность . Применение медроксипрогестерона ацетата в первом триместре беременности может привести к развитию неонатальных патологий , а также рождению детей с низкой массой тела . После отмены препарата восстановление репродуктивной функции происходит в среднем в течение 10 месяцев (в зависимости от личных особенностей женщин отмечалось восстановление способности к зачатию через 4-31 месяцев после отмены препарата Депо-Провера) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 .
Препарат выделяется с грудным молоком , перед началом применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При сочетанном применении высоких доз препарата с аминоглютетимидом отмечается уменьшение плазменных концентраций медроксипрогестерона ацетата и снижение эффективности аминоглютетимида .
Передозировка лекарственного препарата .
При применении высоких доз препарата , применяемых для терапии пациентов со злокачественными опухолями , возможно развитие симптомов характерных для передозировки глюкокортикостероидов (следует контролировать состояние пациента и в случае необходимости уменьшить дозу препарата) ( 1295605029 ELTASK.COM: 720525027 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1811312625 Справочник. Отзывы. android ) 1295605029 .
О случаях острой передозировки препарата не сообщалось .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Стерильная водная суспензия по 1мл в шприце , по 1 шприцу в картонной упаковке .
Стерильная водная суспензия по 1мл во флаконах , по 1 флакону в картонной упаковке .
Суспензия для инъекций по 3 , 3 или 6 , 7мл во флаконах , по 1 флакону в картонной упаковке .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат следует хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия .
Срок годности – 5 лет .
Состав лекарственного препарата .
1мл стерильной водной суспензии содержит :
Медроксипрогестерона ацетата – 150мг ;
Вспомогательные вещества .
1мл суспензии для инъекций содержит :
Медроксипрогестерона ацетата – 150мг ;
Вспомогательные вещества .

Депо-Провера

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику