Медицина. Экспертная система

Диаформин (Diaformin) ( 907192271 ELTASK.COM: 1568817104 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 245191769 Справочник. Отзывы. android ) 907192271
Фармакологическое действие препарата
Фармакодинамика . Диаформин оказывает сахароснижающее действие , при этом не вызывая явление гипогликемии . Его действие отличается от действия препаратов сульфанилмочевины тем , что препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] не вызывает стимуляции инсулиновой секреции , и как следствие – не вызывает эффекта гипогликемии у здоровых пациентов .
Диаформин увеличивает чувствительность у периферических рецепторов к действию инсулина и приводит к повышению клеточной утилизации глюкозы . Также он влияет на процесс глюконеогенеза в клетках печени . Препарат уменьшает интенсивность абсорбции углеводов в желудочно-кишечном тракте . К эффектам приема Диаформина относится также усиление метаболизма липидов , сопровождающегося снижением ЛПНП , ТГ и холестерина .
Фармакокинетика . После однократного перорального приема , Диаформин активно всасывается в ЖКТ . Биодоступность препарата достигает 50-60% . В организме практически не подвергается биомодификации . Выводится в неизменном виде , преимущественно почками и с каловыми массами (примерно 20-30% общей дозы выводится с калом) ( 907192271 ELTASK.COM: 1568817104 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 245191769 Справочник. Отзывы. android ) 907192271 . Нужно отметить , что при приеме одновременно с пищей , всасывание Диаформина уменьшается и несколько замедляется .
Диаформин быстро усваивается и накапливается в тканях . С плазменными белками крови практически не взаимодействует .
Клиренс препарата у лиц , не имеющих почечной патологии , составляет около 440 мл/мин , что в четыре раза выше показателей креатинина . Это может свидетельствовать об активной секреции этого препарата почечными канальцами . Период полувыведения составляет от 9 до 12 часов (в случае нарушения почечной функции этот период увеличивается , и возникает риск накопления Диаформина в организме) ( 907192271 ELTASK.COM: 1568817104 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 245191769 Справочник. Отзывы. android ) 907192271 .
Показания к применению препарата
Инсулиннезависимый тип диабета у взрослых пациентов в случае низкой эффективности диетотерапии . Особенно это относится к больным , страдающим ожирением .
Диаформин применяется в сочетании с инсулином при инсулинозависимом диабете , особенно в случаях выраженного ожирения у больного , которое характеризуется возникновением вторичной резистентности к инсулиновым препаратам .
Способ применения препарата
Дозировка препарата устанавливается только врачом в индивидуальном порядке , принимая во внимание уровень сахара крови .
Инициальная дозировка для взрослых пациентов составляет от 500 до 1000 мг/сут . Спустя 10-15 дней можно начать постепенно повышать дозировку , ориентируясь на уровень глюкозы крови . Поддерживающая дозировка Диаформина составляет в большинстве случаев от 1500 до 2000 мг/сут .
Максимальная суточная доза составляет 3000 мг . Для снижения вероятности возникновения различных побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта дозировку рекомендуется разделять на 2-3 приема .
Таблетки принимаются перорально , не разжевывая . Возможно сделать это либо во время приема пищи , либо сразу после него .
Продолжительность терапии определяется лечащим врачом , принимая во внимание тяжесть состояния больного и течение заболевания [болезни] .
Побочные действия лекарственного препарата .
Желудочно-кишечный тракт : металлический привкус , рвота , тошнота , потеря аппетита , диспепсия , метеоризм , боли в области живота . Подобные симптомы часто возникают в начале лечения и обычно пропадают без какого-либо вмешательства со стороны . Выраженность перечисленных симптомов можно уменьшить с помощью приема антацидов , препаратов атропина или спазмолитических средств . Для уменьшения риска развития перечисленных побочных явлений рекомендуется принимать Диаформин 2-3 раза в день после приема пищи . В том случае , если при соблюдении всех предосторожностей побочные явления сохраняются , рекомендуется отменить прием Диаформина .
Обмен веществ : возможно развитие молочнокислого диатеза (показание к немедленной отмене препарата) ( 907192271 ELTASK.COM: 1568817104 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 245191769 Справочник. Отзывы. android ) 907192271 . Также при длительной терапии возможно возникновение гиповитаминоза В12 за счет снижения всасывания этого витамина в тонком кишечнике .
Кроветворная система : побочные действия возникают крайне редко . В отдельных случаях возможно возникновение состояние мегалобластной анемии .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : зуд , кожная сыпь .
Противопоказания лекарственного препарата .
Категорическими противопоказаниями к назначению Диаформина являются : диабетическая прекома , диабетический кетоацидоз , диабетическая кома , повреждение фильтрационной функции почек при уровне креатининового клиренса<60 мл/мин .
Строго не рекомендовано применять Диаформин при наличии острых патологий , сопровождающихся риском развития почечной дисфункции , при дегидратации , лихорадке , гипоксии (в результате сепсиса , шоке , почечной инфекции , заболеваний легких и бронхов) ( 907192271 ELTASK.COM: 1568817104 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 245191769 Справочник. Отзывы. android ) 907192271 , острых инфекционных заболеваний в тяжелой форме . Индивидуальная гиперчувствительность к препарату также является серьезным поводом для отмены препарата .
Запрещено принимать Диаформин пациентам с клинически выраженными проявлениями острых и хронических патологий , способных привести к состоянию тканевой гипоксии (сердечная и дыхательная недостаточность , инфаркт миокарда в острой стадии , ОНМК) ( 907192271 ELTASK.COM: 1568817104 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 245191769 Справочник. Отзывы. android ) 907192271 . Также не применимо лечение Диаформином для больных , соблюдающих низкокалорийную диету .
Серьезным противопоказанием к приему Диаформина являются недавно перенесенные хирургические вмешательства и тяжелые травмы (в случаях , когда необходима инсулинотерапия) ( 907192271 ELTASK.COM: 1568817104 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 245191769 Справочник. Отзывы. android ) 907192271 .
Не назначается Диаформин больным с дисфункцией печени , а также при хроническом алкоголизме и отравлении этанолом . Запрещено назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] больным с лактатацидозом в анамнезе .
Настоятельно не рекомендуется применять Диаформин для лечения пациентов пожилого возраста , занимающихся работой , связанной с большими физическими нагрузками из-за повышенного риска возникновения состояния молочнокислого ацидоза .
Применение при беременности и лактации .
Препарат категорически запрещено назначать беременным пациентам и женщинам , которые находятся в периоде грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При назначении Диаформина одновременно с даназолом существует риск развития эффекта гипергликемии . В случае необходимости назначения даназола и после прекращения приема этого препарата , необходимо провести корректировку дозы Диаформина при контроле уровня сахара крови .
При применении Диаформина одновременно с алкогольсодержащими препаратами или алкоголем увеличивается риск возникновения лактатацидоза . Особенно велик риск при соблюдении низкокалорийной диеты или голодании , а также проблемах печени .
Высокие дозы хлорпромазина уменьшают секрецию инсулина и увеличивает уровень сахара в крови . В случае одновременного применения с нейролептическими препаратами и после окончания их приема , необходимо провести корректировку дозировки Диаформина при контроле уровня сахара крови .
ГКС уменьшают толерантность к глюкозе и увеличивают ее концентрацию в плазме крови , что в некоторых случаях доходит до состояния кетоза . В случае необходимости назначения Диаформина вместе с ГКС необходима индивидуальная корректировка дозы .
При назначении Диаформина одновременно с калийнесберегающими диуретиками , возникает риск возникновения лактатацидоза за счет возможного формирования печеночной недостаточности функционального типа . При клиренсе креатинина менее 60 мл/мин , Диаформин не назначается .
При применении β2-симпатомиметиков существенно снижается фармакологическое действие Диаформина на организм пациента из-за стимуляции β2-адренорецепторов . В этой ситуации нужно обязательно контролировать уровень глюкозы в плазме крови и при необходимости назначать инсулиновую терапию .
Атнигипертензивные препараты (в особенности ингибиторы АПФ) ( 907192271 ELTASK.COM: 1568817104 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 245191769 Справочник. Отзывы. android ) 907192271 способны понижать уровень сахара крови . В случае необходимости нужно проводить индивидуальную корректировку дозы Диаформина .
При назначении сульфанилмочевины , инсулина , салицилатов или акарбозы одновременно с Диаформином возможно потенцирования гипокликемизирующего эффекта препарата .
Передозировка лекарственного препарата .
Симптомы передозировки следующие : при назначении Диаформина в дозировке 85 г не обнаружено гипогликемии , однако присутствует лактатацидоз , начальными симптомами которого является диарея , тошнота , рвота , повышение температуры , мышечные боли , боль в области живота , одышка , ощущение головокружения , потеря сознания в дальнейшем – развитие комы .
При обнаружении данных симптомов требуется немедленно прекратить прием Диаформина и госпитализировать пострадавшего . В случае необходимости проводится симптоматическая терапия .
Для ликвидации из организма больного метаболитов Диаформина применяется гемодиализ .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Диаформин выпускается в таблетках по 500 и 850 мг . В одной упаковке может содержаться 10 , 30 или 60 таблеток в блистерах .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте , защищенном от детей . Диаформин хранится при комнатной температуре .
Синонимы лекарственного препарата :
Багомет , Глюкофаж , Метформин , Метформин-Рихтер , Новоформин , Сиофор , Формин .
Состав лекарственного препарата .
Одна таблетка содержит 500 либо 850 мг метформина гидрохлорида .
В качестве вспомогательных веществ в состав входят : картофельный крахмал , микрокристаллическая целлюлоза , повидон , стеарат магния и полиэтиленгликоль 4000 .
Дополнительно :
При терапии Диаформином необходим тщательный контроль почечной функции . Определение лактата нужно проводить не реже , чем два раза в год , а также каждый раз при появлении болей в мышцах .
В период за два дня до радиоизотопных или рентген-исследований , связанных с введением контраста на йодной базе , а также в течение двух дней после проведения такого исследования , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Диаформин не применяется .

Диаформин

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику