Медицина. Экспертная система

Достинекс (Dostinex) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716
Фармакологическое действие препарата
Действующее вещество Достинекса – каберголин , допаминергическое средство , производное эрголина . Имеет длительный и выраженный эффект снижения пролактина . Действует за счет блокады секреции пролактина в результате непосредственной стимуляции в лактотрофных клетках гипофиза D2-допаминовых рецепторов . При использовании высоких доз наблюдается также центральное стимулирующее допаминергическое действие на D2-рецепторы . Этим свойством препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] отличается от других пролактинснижающих средств .
Уже через 3 часа после приема Достинекса в крови наблюдается уменьшение уровня пролактина , которое сохраняется на протяжении от 7 до 28 дней у здоровых лиц и больных с повышенным содержанием пролактина . Эффект при использовании в периоде послеродовой лактации длится до 2-3 недель . Из пищеварительного тракта всасывается быстро . Максимальная плазменная концентрация достигается через 0 , 5-4 часа после внутреннего приема препарата . Период полувыведения оценивали по скорости элиминации каберголина с мочой – он составил у здоровых лиц 63–68 часа , у больных с гиперпролактинемией - 79–115 часов . Из-за значительного периода полувыведения каберголина равновесные концентрации препарата достигаются через 28 дней . Связывается плазменными белками примерно 41–42% каберголина .
Показания к применению препарата
• У женщин - лечение гиперпролактинемии , которая проявляется бесплодием , нарушением менструального цикла (олигоменорея , аменорея , ановуляторные менструальные циклы) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716 , галактореей ;
• у мужчин - лечение гиперпролактинемии , которая проявляется снижением либидо или импотенцией ;
• пролактинсекретирующая аденома гипофиза (микро- или макропролактинома) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716 ;
• идиопатическая гиперпролактинемия ;
• синдром пустого турецкого седла ;
• для подавления физиологической лактации после родов при нежелании или невозможности женщины вскармливать грудью , или наличии противопоказаний к кормлению со стороны ребенка или матери ;
• для предотвращения лактации после родов в случае аборта или мертворождения .
Способ применения препарата
Для подавления лактации после родов
По ½ таблетки (0 , 25 мг) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716 через каждые 12 часов на протяжении 2 суток .
Для предотвращения лактации
Однократно по 1 мг в первые сутки после родов .
В терапии гиперпролактинемии
Режим приема назначенной дозировки – 1-2 раза в неделю в определенные дня (например , каждый вторник при режиме 1 раз в неделю или каждые вторник-пятницу при режиме 2 раза в неделю) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716 . Сначала рекомендуется принимать более низкие дозы препарата – по ½-1 таблетке (0 , 25-0 , 5 мг) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716 1 раз в неделю . В случае необходимости дозу постепенно повышать в зависимости от переносимости и терапевтического отклика . Режим повышения дозировки : на 0 , 5 мг каждый месяц приема .
Средняя терапевтическая доза Достинекса - 1 мг/неделю . Обычно для лечения гиперпролактинемии максимальная доза препарата составляет 4 , 5 мг/неделю . Если применяется доза свыше 2 мг/неделю , то ее разделяют на 2 приема . Как только будет подобран оптимальный режим дозирования , необходимо 1 раз в месяц осуществлять определение содержания пролактина в крови . В среднем нормализация уровня пролактина наблюдается через 0 , 5-1 месяц лечения .
Побочные действия лекарственного препарата .
Обычно препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] переносится хорошо . Если Достинекс назначается с целью предотвращения лактации или ее подавления , то часто наблюдаются головокружение , гипотензия , бессонница , головная боль , тошнота , боль в животе . Эти признаки слабо выражены и быстро проходят . Если препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] используется для лечения гиперпролактинемии , то возможны головокружение , головная боль , тошнота , диспепсические явления , боль в животе , гастрит , запор , общая слабость , болезненность молочных желез , депрессия , приливы жара к лицу , гипотензия , парестезии . Указанные признаки слабо или умеренно выражены и проходят быстро . Наиболее часто побочные действия появляются в течение первых 14 дней приема Достинекса .
Побочные действия Достинекса являются додозависимыми , поэтому при развитии сильных эффектов рекомендуется вначале снизить дозировку , после чего попробовать ее снова увеличить при необходимости (на 0 , 25 мг в неделю за 2 недели) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716 . Если побочные действия выражены сильно , что требует отмены препарата , симптомы исчезают через 1-2 дня .
Противопоказания лекарственного препарата .
• Печеночная недостаточность ;
• поздний гестоз ;
• повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи , каберголину или другим компонентам Достинекса ;
• анамнестическое указание на послеродовый психоз .
Применение при беременности и лактации .
Достинекс не предназначен для лечения беременных женщин . Перед назначением препарата рекомендуется исключить наличие беременности . После окончания приема препарата необходимы адекватная контрацепция на 1 месяц , после чего беременеть можно . В случае неэффективности Достинекса для подавления лактации грудное вскармливание прекращают . Если на фоне препарата произошло зачатие , Достинекс отменяют .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Взаимодействия между Достинексом и метилэргоновином малеатом не выявлено . Тем не менее , необходимо воздерживаться от применения комбинации каберголина и алкалоидов спорыньи . На фоне приема препарата не следует назначать антагонисты допамина (бутирофеноны , фенотиазины , метоклопрамид , тиоксантены) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716 Поскольку каберголин стимулирует рецепторы к допамину , антагонисты допамина могут вызвать клиническую неэффективность препарата .
Побочным действием каберголина является артериальная гипотензия , поэтому не рекомендуется на фоне приема препарата назначать другие препараты с гипотензивным эффектом .
Передозировка лекарственного препарата .
При случайной передозировке Достинекса возможны рвота , тошнота , диспепсические явления , нарушение сознания (галлюцинации , психоз) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716 , артериальная гипотензия . Для лечения рекомендуется проводить общепринятые мероприятия по удалению из пищеварительного тракта неабсорбированного каберголина . Возможно применение антагонистов допамина . В дальнейшем терапия симптоматическая (нормализация артериального давления) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716 .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки по 0 , 5 мг . В упаковке – 8 таблеток .
Условия хранения лекарственного препарата .
Хранение – в условиях комнатной температуры . Рецептурный отпуск из аптек .
Состав лекарственного препарата .
Активное вещество : каберголин .
Неактивные вещества : лейцин и лактоза .
Дополнительно :
Не изучались вопросы эффективности и безопасности Достинекса у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью . Основным путем элиминации каберголина является экскреция с желчью , поэтому при тяжелых нарушениях функции печени препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] применять не рекомендуется . С осторожностью назначается пациентам с патологией сердечно-сосудистой системы , при заболеваниях печени , синдроме Рейно , язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка , почечной недостаточности , психическими заболеваниями (включая заболевания [болезни] в прошлом) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716 , кровотечениями из желудочно-кишечного тракта .
Если Достинекс применяется в длительном режиме , необходимо периодическое проведение гинекологического осмотра , которые включает гистологическое исследование эндометрия и слизистой цервикального канала . Каберголин , как и другие средства спорыньи , категорически не допускается использовать для предотвращения лактации у женщин , перенесших преэклампсию или имеющих послеродовую гипертензию . Установлено , что при применении Достинекса для подавления физиологической лактации в дозе 0 , 5 мг наблюдается увеличение риска побочных действий в 2 раза . Поэтому не рекомендуется с этой целью использовать дозировку препарата больше 0 , 25 мг .
До приема препарата с целью лечения гиперпролактинемии необходимо диагностировать состояние гипофиза для установления возможного развития опухоли питуитарного генеза . Питуитарная опухоль наиболее часто ассоциируется с бесплодием , галактореей и амерореей . У женщин с гипогонадизмом гиперпролактинемического происхождения Достинекс восстанавливает фертильность и овуляции . Поэтому необходимо регулярно , каждый месяц приема препарата , проводить тест на беременность (если препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] применяется при наличии аменореи) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716 . После восстановления фертильности и менструаций для предотвращения беременности необходимо использовать механические средства контрацепции . Если во время лечения Достинексом наступает беременность , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] отменяют и наблюдают за состоянием гипофиза , так как возможно возобновление клинических симптомов гипофизарной опухоли .
Препарат имеет длительный период полувыведения , поэтому после возобновления регулярности менструального цикла необходимо отменить Достинекс за 1 месяц до предполагаемого зачатия . Это необходимо для предотвращения влияния каберголина на развивающийся плод . Если на фоне приема препарата зачатие все-таки наступает , Достинекс отменяют . В экспериментах на крысах установлено , что каберголин экскретируется с грудным молоком . Не смотря на то , что исследование на людях не проводились , рекомендуется при необходимости приема препарата во время грудного вскармливания лактацию прекратить . Не изучалась эффективность и безопасность приема препарата у пациентов детского возраста (до 16 лет) ( 566103716 ELTASK.COM: 1005403012 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1236086280 Справочник. Отзывы. android ) 566103716 . В первые дни приема препарата необходимо осторожно управлять автотранспортными средствами и работать на производстве с установками , требующими пристального внимания .

Достинекс

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику