Медицина. Экспертная система

Залдиар (Zaldiar) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147
Фармакологическое действие препарата
Залдиар – комбинированное обезболивающее средство , содержащее трамадол и парацетамол .
Трамадол – анальгетик группы синтетических опиоидов (агонист рецепторов-опиоидов) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 . Действует на μ- , κ- , δ-опиоидные рецепторы ноцицептивной системы головного мозга и желудочно-кишечного тракта посредством их активации на уровне пре- и постсинаптических мембран афферентных волокон . Действует на поляризацию мембран , открывая калиевые и кальциевые каналы , что вызывает гиперполяризацию и тормозит проведение импульсов боли . Потенцирует эффект седативных препаратов .
Парацетамол – анальгетик с жаропонижающими свойствами . Влияет на болевые и температурные центры головного мозга путем деактивации циклооксигеназы . На простагландинсинтетическую функцию периферических тканей не влияет , поэтому не обладает раздражающим эффектом на слизистую оболочку ЖКТ и не действует на водно-электролитный обмен .
Трамадол пролонгирует наступивший за счет парацетамола быстрый обезболивающий эффект . Два компонента действуют синергично , с чем связано уменьшение вероятности развития побочных эффектов .
Показания к применению препарата
• необходимость аналгезии болезненных лечебных или диагностических манипуляций ;
• воспалительный , посттравматический , сосудистый болевой синдром (средней и сильной степени) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
Способ применения препарата
Дозировка и режим применения назначается индивидуально врачом . Препарат нельзя применять свыше установленного срока . Таблетки принимают внутрь , не разжевывая , запивать небольшим количеством жидкости . Зависимости от приема пищи нет . Нельзя удваивать следующую дозу , если пациент забыл принять очередную таблетку . Стартовая разовая доза – по 1–2 таблетки , максимальная доза в сутки – 300 мг трамадола , 2600 мг парацетамола (8 таблеток) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 . Промежуток между приемом – не менее 6 часов .
У геронтологических больных (старше 75 лет) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 увеличивают интервал между приемом препарата , разовая доза остается такой же .
При нарушении почечных функций (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 промежуток между приемом таблеток залдиара должен быть не меньше 12 часов .
Если пациент находится на хроническом диализе – после проведения процедуры диализа дополнительный прием не требуется (трамадол посредством диализа и гемофильтрации почти не выводится) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
При печеночной недостаточности промежуток приема залдиара увеличивают , при выраженных печеночных нарушениях препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] не назначают .
Побочные действия лекарственного препарата .
Центральная и периферическая нервная система : головная боль , общая слабость , головокружение , повышение утомляемости , парадоксальная гипервозбудимость (тремор , спастические нарушения , тревога , ажитация , нервозность , лабильное настроение , галлюциногенные явления , эйфория) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 . Возможны также бессонница , спутанность сознания , сонливость , судорожный синдром центрального генеза , дискоординированная двигательная активность , депрессия , потеря памяти , снижение памяти , нарушения вкуса и зрения , неустойчивая походка .
Аллергические проявления : сыпь , зуд кожи , отек Квинке .
Желудочно–кишечный тракт : тошнота , рвота , боли в животе , избыточное газообразование , сухость во тру , затрудненное глотание , диарея , увеличение активности трансаминаз (без желтухи) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
Эндокринная система : гипогликемическое состояние вплоть до развития гипогликемической комы .
Сердечно–сосудистая система : ортостатический коллапс , тахикардия , синкопальная аритмия .
Мочевыделительная система : дизурические явления , затруднение мочеиспускание , задержка мочи . При превышении дозы и неоправданно длительном употреблении – нефротоксические эффекты (папиллярный некроз и интерстициальный нефрит) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
Кожные реакции : эритема , экзантема , синдром Стивена–Джонсона , синдром Лайелла (токсический эпидермальный некроз) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 , буллезная сыпь .
Дыхательная система : нарушение ритма дыхания .
Кроветворная функция : сульфгемоглобинемия , апластическая анемия , агранулоцитоз , панцитопения – при превышении рекомендуемой дозировки и применении в течение длительного времени .
Другие эффекты : нарушение менструального цикла , избыточное потоотделение .
Противопоказания лекарственного препарата .
• Комбинация с ингибиторами моноаминоксидазы (залдиар можно принимать , если после последнего приема МАО прошло 14 дней и более) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 ;
• острая интоксикация психотропами , опиоидными аналгетиками , снотворными препаратами , алкоголем ;
• клиренс креатинина меньше 10 мл/мин ;
• возраст до 14 лет ;
• синдром отмены наркотических средств ;
• гиперчувствительность к компонентам препарата .
Применение при беременности и лактации .
Залдиар противопоказан беременным и женщинам , которые кормят грудью .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Не рекомендуется комбинация залдиара с бупренорфином , пентазоцином , налбуфином (агонистами–антагонистами опиоидных рецепторов) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 . Эффект залдиара в этом случае будет уменьшен за счет конкурентных взаимодействий с рецепторами , может развиться синдром отмены .
Препараты , угнетающие функции ЦНС (транквилизаторы , психотропные средства) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 , а также этанол усиливают побочные проявления трамадола .
Анальгетический эффект залдиара полностью нивелируется при применении налоксона (антагонист опиоидных рецепторов) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
Уменьшают обезболивающее действие и длительность аналгезии залдиара совместное применение индукторов микросомального окисления (фенитоин , трициклические антидепрессанты , этанол , барбитураты , карбамазепин , фенилбутазон , рифампицин) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
Продолжительный прием барбитуратов уменьшает выраженность действия парацетамола . Совместный прием последнего с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивают вероятность развития почечного папиллярного некроза и нефропатии , а также ускоряют время развития терминальной стадии недостаточности почек . Комбинация парацетамол–салицилаты при длительном применении увеличивает риск рака мочевого пузыря или почки .
Циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления при приеме с залдиаром уменьшают гепатотоксические эффекты залдиара .
Средства , снижающие судорожную готовность (ингибиторы захвата серотонина селективные , нейролептики , антидепрессанты трициклические) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 в комбинации с залдиаром могут спровоцировать развитие судорожного синдрома .
Риск кровотечений увеличивается при одновременном приеме длительное время залдиара с непрямыми антикоагулянтами (кумарины : варфарин и др . ) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 за счет усиления антикоагулянтного эффекта последних .
Метаболизм трамадола уменьшается при одновременном использовании кетоконазола или эритромицина .
Концентрация в крови трамадола повышается при одновременном приеме дифлунисала , хинидина , при этом усиливаются гепатотоксические эффекты залдиара .
Парацетамол изменяет скорость всасывания при комбинации с домперидоном или метоклопрамидом (скорость увеличивается) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 и холестирамином (уменьшается) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
Передозировка лекарственного препарата .
Симптомы передозировки залдиара включают признаки превышения дозы как трамадола , так и парацетамола , или превалирование симптомов одного из компонентов .
Острая передозировка парацетамола (симптомы появляются через 6–14 часов) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 : сниженный аппетит , диарея . Редко – молниеносное развитие печеночной недостаточности , почечный тубулярный нефроз (почечная недостаточность) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
Хроническая передозировка парацетамола (в случае превышения дозы развивается через 2–4 суток) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 : гипокоагуляция , ДВС–синдром , отек мозга , аритмия , гипогликемия , коллапс .
Трамадол : рвота , миоз , коллапс , судороги , кома , диспноэ , апноэ , депрессия дыхательного центра .
Терапевтические мероприятия включают промывание желудка , назначение энтеросорбентов , обеспечение проходимости верхних дыхательных путей , симптоматическое лечение симптомов со стороны сердечно–сосудистой системы .
Судорожный синдром купируется назначением диазепама .
Гемодиализ и гемофильтрация неэффективны . При угнетении дыхательного центра вводят антагонист – налоксон .
При превалировании симптомов передозировки парацетамола вводят предшественники синтеза глутатиона и средства–донаторы сульфгидрильных групп , причем если прошло 8–9 часов – показано введение метионина , а через 12 часов вводят N–ацетилцистеин . В зависимости от содержания парацетамола в сыворотке крови и времени от последнего употребления решается вопрос о целесообразности дальнейшего назначения метионина и N–ацетилцистеина .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки , покрытые желтой оболочкой , с символом «Т5» на одной стороне и логотипом фармкомпании «Грюненталь» – на другой . В блистере 10 таблеток .
Условия хранения лекарственного препарата .
Залдиар хранят в темном месте , недоступном для детей . Температурные условия – не более 25°С . Срок хранения – не более 3 лет . Отпуск из аптеки – только по рецепту от врача .
Состав лекарственного препарата .
Активные ингредиенты : трамадол – 37 , 5 мг ; парацетамол – 325 мг .
Неактивные ингредиенты : микрокристаллическая целлюлоза , крахмал гликолат натрия , кукурузный крахмал , стеарат магния , прежелатинизированный крахмал , вода очищенная .
Оболочка : краситель YS–1–6382–G Opadry светло–желтый (диоксид титана , гипромеллоза , макрогол , желтый оксид железа , полисорбат) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 , карнаубский воск .
Дополнительно :
При черепно–мозговой травме , шоке , внутричерепной гипертензии , спутанном сознании неясного генеза , нарушениях дыхательной функции , патологии желчевыводящих путей , вирусных гепатитах , доброкачественной гипербилирубинемии , токсическом (алкогольном гепатите) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 , наркозависимости , алкоголизме , дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы применять с осторожностью .
С осторожностью используют комбинацию залдиара с : психотропными средствами , аналгетиками центрального действия , местными анестетиками .
При симптомах «острого» живота не применяют (маскирует полную клиническую картину) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
Осторожно применяют в геронтологии (у пациентов более 75 лет) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
Залдиар назначают по жизненным показаниям в случае повышения судорожной готовности (эпилепсия , контролируемая лекарственной терапией) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
Больные при приеме залдиара строго должны соблюдать режим приема препарата и не употреблять другие лекарственные средства , содержащие трамадол и парацетамол без рекомендации врача .
Если залдиар применять в течение продолжительного времени и бесконтрольно , может развиться привыкание (лекарственная зависимость , синдром отмены) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 . Признаками лекарственной зависимости являются появление фобий , раздражительности , бессонницы , нервозности , тремора , психомоторной активности , диспепсические явления .
Для больных , склонных к злоупотреблению или развитию синдрома зависимости , применение трамадола должно контролироваться врачом .
Во время приема залдиара противопоказан прием этанола (алкоголя и алкогольсодержащих напитков) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 . Если у пациента алкогольный гепатоз , при одновременном приеме залдиара вероятность развития нарушений печеночных функций резко возрастает .
Во время приема залдиара рекомендуется контролировать клинический анализ крови и лабораторные тесты по функциям печени .
При приеме препарата рекомендуется не водить автотранспорт , работа , требующая концентрации внимания и управления сложными механизмами , противопоказана .

Залдиар

Состав и форма выпуска лекарственного препарата .
Трамадола гидрохлорид + парацетамол . Таблетки , покрытые оболочкой (37 , 5 мг + 325 мг) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
Лечебное воздействие лекарственного препарата .
• Препарат оказывает обезболивающее , жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие .
Показания к применению лекарственного препарата .
• Различные боли средней и сильной интенсивности .
Применение лекарственного препарата .
• Для взрослых и детей старше 14 лет начальная разовая доза составляет 1-2 таблетки , интервал между приемами разовых доз – не менее 6 ч .
• Максимальная суточная доза – 8 таблеток (300 мг трамадола и 2 , 6 г парацетамола) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
Побочные проявления лекарственного препарата .
• Возможны – головокружение , головная боль , повышенная утомляемость , сонливость , нарушение сна , спутанность сознания , нарушение координации движения , судороги , депрессия , амнезия , неустойчивость походки , нарушение зрения , вкуса ; сухость во рту , тошнота , рвота , метеоризм , боли в животе , запор , диарея , затруднение при глотании , нарушения функции печени ; тахикардия , коллапс , повышение потоотделения , нарушение менструального цикла , аллергические реакции ; затруднение мочеиспускания , дизурия , задержка мочи .
• При длительном приеме в дозах , значительно превышающих рекомендованные – нефрит , угнетение кроветворения .
Противопоказания лекарственного препарата .
• Острая интоксикация алкоголем или препаратами , угнетающими ЦНС (снотворными средствами , опиоидными анальгетиками и психотропными препаратами) ( 1458820147 ELTASK.COM: 1981146212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2060950037 Справочник. Отзывы. android ) 1458820147 .
•Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность .
• Эпилепсия , неконтролируемая терапией .
• Синдром отмены наркотиков .
• Беременность .
• Грудное вскармливание .
• Детский возраст до 14 лет .
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата .


Залдиар

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику