Медицина. Экспертная система

Зилт (Zyllt) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268
Фармакологическое действие препарата
Основное действующее вещество препарата Зилт – клопидогрел .
Зилт – антиагрегантное средство , нарушающее агрегацию тромбоцитов за счет селективного уменьшения связывания АДФ с рецепторами , расположенными на тромбоцитах , и активации под действием АДФ рецепторов гликопротеина IIb/IIIa .
Препарат способен уменьшать агрегацию тромбоцитов , которая вызывается другими агонистами , при этом предотвращает активацию их освобожденным аденозиндифосфатом . Зилт не оказывает влияния на активность ФДЭ . Препарат связывается необратимо с АДФ-рецепторами тромбоцитов , остающимися невосприимчивыми на протяжении своего жизненного цикла (около недели) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 к стимуляции АДФ .
Спустя 2 часа после приема 400 мг препарата Зилт (начальная доза) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 наблюдается торможение агрегации тромбоцитов (40% ингибирование) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 . При постоянном приеме препарата в дозировке 50-100 мг в сутки спустя 4-7 суток отмечается максимальный терапевтический эффект (60% ингибирование агрегации) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 . Антиагрегантный эффект продолжается в течение всего периода жизни тромбоцитов (около 7-10 суток) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 .
Препарат Зилт характеризуется высокой абсорбцией и биодоступностью , и низкой концентрацией в плазме крови . Спустя 2 часа после перорального приема препарата концентрация его в плазме не достигает предела измерения . Способность связывания с белками плазмы составляет около 98-94% .
Зилт метаболизируется в печени . В крови активных метаболитов препарата не обнаруживается . К основным определяемым метаболитам относится неактивное производное карбоксиловой кислоты , максимальная концентрация которого при повторной пероральной дозировке в 75 мг отмечается спустя 60 минут и достигает 3 мг/л .
Около 50% препарата экскретируется почками , около 46% - через кишечник (в течение 5 суток после приема) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 . Период полувыведения метаболита после разовых и повторных приемов достигает 8 часов . Около 50% метаболитов выводится почками .
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени при клиренсе креатинина 5-15 мл/мин после приема 75 мг/сут препарата Зилт концентрации основного метаболита ниже , чем у здоровых лиц и у пациентов , имеющих почечную недостаточность средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 .
Показания к применению препарата
Зилт назначают для профилактики тромботических осложнений у больных , перенесших ишемический инсульт , инфаркт миокарда или имеющих окклюзии периферических артерий .
Зилт используют для предотвращения тромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом : при наличии подъема сегмента ST , в комбинации с ацетилсалициловой кислотой при возможности тромболитической терапии ; при отсутствии подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без Q , нестабильная стенокардия) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 , в том числе и у пациентов , подвергающихся стентированию .
Способ применения препарата
Препарат Зилт принимается перорально , независимо от приема пищи .
Зилт назначают для предотвращения тромботических осложнений у пациентов с ишемическим нарушением мозгового кровообращения , инфарктом миокарда и окклюзией периферических артерий однократно в сутки по 75 мг .
Пациентам с инфарктом миокарда терапию препаратом Зилт можно начинать с первого по 35-ый день развития заболевания [болезни] , у пациентов с ишемическим инсультом препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] используется с седьмого дня заболевания [болезни] до полугода после инсульта .
Пациентам с острым коронарным синдромом в случае отсутствия подъема ST Зилт назначают по следующей схеме : начинают терапию с приема нагрузочной дозы (однократно) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 в 300 мг , а затем препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] принимают по 1 таблетке в сутки (75 мг) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 . При сочетанном приеме препарата с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозировке 75-325 мг , рекомендуемая суточная доза препарата Зилт составляет 100 мг . Максимальный терапевтический эффект отмечается через три месяца , курс терапии может продолжаться до 12 месяцев .
Пациентам с острым коронарным синдромом при наличии подъема сегмента ST Зилт назначается в суточной дозировке 75 мг с однократным первоначальным приемом нагрузочной дозировки в комплексе с ацетилсалициловой кислотой и препаратами-тромболитиками (или без них) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 .
Для пациентов старше 75 лет не используют нагрузочную дозу препарата .
Эффективность препарата может снижаться у пациентов , имеющих генетически обусловленное снижение функции изофермента CYP2C19 .
Побочные действия лекарственного препарата .
При применении препарата Зилт возможно появление (нечасто) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 :
- гриппоподобных симптомов , боли в груди , утомляемости , астении ;
- головной боли , парестезии , головокружения , гиперстезии , невралгии ;
- сердцебиения , синкопе ;
- периферических отеков , сердечной недостаточности , артериальной гипертензии , генерализованных отеков ;
- диспепсии , боли в животе , тошноты . Рвоты , диареи , запора , нарушений вкуса , геморрагического гастрита , перфорации язвы желудка , кровотечений из язв верхних отделов пищеварительного тракта ;
- повышения активности печеночных ферментов , гепатита , гипербилирубинемии , стеатоза печени ;
- тромбоцитопении , агранулоцитоза , анемии аплатической или гипохромной , лейкопении , нейтропении ;
- пурпуры , эпистаксиса , экстравазатов , желудочно-кишечных кровотечений , кровотечений из мочевыводящих путей , кровоизлияний в суставы , кровохарканья , забрюшинных кровоизлияний , внутричерепных кровоизлияний , глазных кровоизлияний , кровотечений из послеоперационных ран , гемоторакса , аллергической пурпуры , легочных кровотечений , тромботической тромбоцитопенической пурпуры ;
- артралгий , артрита , боли в спине , артроза ;
- одышки , воспаления верхних дыхательных путей , ринита , кашля , бронхита , синусита , пневмонии ;
- сыпи , экземы , зуда , буллезного дерматита , кожных изъязвлений , эритематозной сыпи , крапивницы , макулопапулезной сыпи ;
- конъюнктивита , катаракты ;
- цистита , инфекций мочевыводящих путей , меноррагии .
Имеются единичные данные о возникновении на фоне приема клопидогрела мембранозной нефропатии , гемолитического уремического синдрома , реакций гиперчувствительности (анафилактической реакции , ангиоотека , бронхоспазма) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 .
Противопоказания лекарственного препарата .
Препарат Зилт противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью , гиперчувствительностью , острым кровотечением (включая внутричерепное кровоизлияние и кровотечения из пептической язвы) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 , детям до 18 лет , беременным и кормящим женщинам .
Противопоказан прием лекарственных форм препарата , содержащих лактозу , пациентам с дефицитом лактазы , непереносимостью лактозы , синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции .
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Зилт пациентам с ХПН , умеренной печеночной недостаточностью , патологическими состояниями , повышающими риск развития кровотечения (язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения , туберкулез , неспецифический язвенный колит , гиперфибринолиз , опухоли легких , а также операции и травмы) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 , склонностью к кровотечениям , наследственным снижением функции изофермента CYP2С19 , а также пациентам , принимающим ацетилсалициловую кислоту , НПВП (в т . ч . ингибиторы ЦОГ-2) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 , варфарин , ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa и гепарин .
Применение при беременности и лактации .
В период беременности прием препарата Зилт противопоказан .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Сочетанный прием препарата с варфарином может привести к увеличению интенсивности кровотечений .
Риск развития кровотечений повышается при сочетании препарата Зилт с АСК , ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa , гепарина , НПВП .
Не рекомендуется сочетать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] с ингибиторами фермента CYP2C19 (омепразол) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 .
Активные метаболиты клопидоргела способны ингибировать активность CYP2C9 , что может привести к увеличению концентрации в плазме толбутамида , фенитоина и НПВП .
Передозировка лекарственного препарата .
При передозировке препарата Зилт может удлиняться время кровотечения и развиваться геморрагические осложнения .
Лечение передозировки : принять меры по остановке кровотечения , произвести переливание тромбоцитарной массы .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Зилт таблетки покрытые оболочкой 75 мг
В блистере 7 таблеток ,
В упаковке 2 блистера (4 бл . , 8 бл . , 12 блистеров) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 .
В блистере 10 таблеток ,
В упаковке 3 блистера (9 блистеров) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 .
Условия хранения лекарственного препарата .
Температура хранения препарата Зилт не должна превышать 25 градусов Цельсия . Беречь от детей . Беречь от света .
Синонимы лекарственного препарата :
Агрегаль , Клопидогрела гидросульфат , Лопирел , Трокен , Детромб , Клопилет , Листаб 75 , Плавикс , Эгитромб , Клопидогрел , Плагрил , Лодигрель .
Состав лекарственного препарата .
В 1 таблетке препарата Зилт содержится :
75 мг гидросульфата клопидогрела .
Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая , масло касторовое гидрогенизированное , титана диоксид (Е171) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 , тальк , пропиленгликоль , лактоза безводная , краситель железа оксид , крахмал прежелатинизированный , гипромеллоза , макрогол 6000 .
Дополнительно :
Терапию препаратом Зилт рекомендуется прекращать за неделю до операции , если антиагрегантный эффект нежелателен .
Следует предупредить пациентов о том , что они должны о каждых случаях необычного кровотечения сообщать лечащему врачу .
В период применения препарата Зилт рекомендуется контролировать показатели гемостаза (число тромбоцитов , АЧТВ , тесты функциональной активности тромбоцитов) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 и функциональную активность печени .
Необходимо помнить о возможном риске развития геморрагического диатеза у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени .
Не рекомендуется назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Зилт пациентам с ишемическим инсультом , развившимся менее 7 дней назад .
Препарат может вызвать диарею и диспепсию за счет содержания гидрогенизированного касторового масла .
На фоне приема препарата в очень редких случаях развивается тромботическая тромбоцитопеническая пурпура – состояние , угрожающее жизни пациента и требующее немедленного лечения (в т . ч . плазмаферез) ( 1579227268 ELTASK.COM: 2038540881 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1759588250 Справочник. Отзывы. android ) 1579227268 . При тромботической тромбоцитопенической пурпуре развивается тромбоцитопения и микроангиопатическая гемолитическая анемия , ассоциированная с поражением почек , неврологическими расстройствами и лихорадкой .
Препарат Зилт не влияет на скорость реакции и способность управления транспортным средством .

Зилт

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику