Медицина. Экспертная система

Инсулин (Insulin) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731
Фармакологическое действие препарата
Инсулин является специфическим сахаропонижаюшим средством , обладает способностью регулировать углеводный обмен ; усиливает усвоение тканями глюкозы и способствует ее превращению в гликоген , облегчает также проникновение глюкозы в клетки тканей .
Помимо гипогликемического действия (понижения уровня сахара в крови) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , инсулин оказывает ряд других эффектов : повышает запасы гликогена в мышцах , стимулирует синтез пептидов , уменьшает расход белка и др .
Воздействие инсулина сопровождается стимуляцией или ингибированием (подавлением) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 некоторых ферментов ; стимулируются гликогенсинтетаза , пируватдегидрогеназа , гексокиназа ; ингибируются липаза , активирующая жирные кислоты жировой ткани , липопротеиновая липаза , уменьшающая “помутнение” сыворотки крови после приема богатой жирами пищи .
Степень биосинтеза и секреции (выделения) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 инсулина зависит от концентрации глюкозы в крови . При повышении ее содержания усиливается секреция инсулина поджелудочной железой ; наоборот , снижение концентрации глюкозы в крови замедляет секрецию инсулина .
В реализации эффектов инсулина ведущую роль играют его взаимодействие со специфическим рецептором , локализующимся на плазматической мембране клетки , и образование инсулинрецепторного комплекса . Инсулиновый рецептор в комплексе с инсулином проникает в клетку , где оказывает влияние на процессы фосфолирования клеточных белков ; дальнейшие внутриклеточные реакции окончательно не выяснены .
Инсулин является основным специфическим средством терапии сахарного диабета , так как снижает гипергликемию (повышение содержание глюкозы в крови) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 и гликозурию (наличие сахара в моче) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , пополняет депо гликогена в печени и мышцах , уменьшает образование глюкозы , смягчает диабетическую липемию (наличие жира в крови) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , улучшает общее состояние больного .
Инсулин для медицинского применения получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней . Существует метод химического синтеза инсулина , но он малодоступен . В последнее время разработаны биотехнологические способы получения человеческого инсулина . Получаемый методами генной инженерии инсулин полностью соответствует аминокислотному ряду инсулина человека .
В тех случаях , когда инсулин получают из поджелудочных желез животных , в препарате вследствие недостаточной очистки могут присутствовать разные примеси (проинсулин , глюкагон , самотостатин , белки , полипептиды и др . ) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 . Плохо очищенные препараты инсулина способны вызывать различные побочные реакции .
Современные методы позволяют получать очищенные (монопиковые - хроматографически очищенные с выделением “пика” инсулина) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , высокоочищенные (монокомпонентные) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 и кристаллизованные препараты инсулина . В настоящее время все большее применение находит кристаллический инсулин человека . Из препаратов инсулина животного происхождения предпочтение отдается инсулину , получаемому из поджелудочной железы свиней .
Активность инсулина определяют биологическим путем (по способности понижать содержание глюкозы в крови у здоровых кроликов) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 и одним из физикохимических методов (методом электрофореза на бумаге или методом хроматографии на бумаге) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 . За одну единицу действия (ЕД) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , или интернациональную единицу (ИЕ) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , принимают активность 0 , 04082 мг кристаллического инсулина .
Показания к применению препарата
Основным показанием к применению инсулина является сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , однако в определенных условиях его назначают и при сахарном диабете II типа (инсулинонезависимом) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 .
Способ применения препарата
При лечении сахарного диабета пользуются препаратами инсулина разной продолжительности действия (см . далее) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 .
Инсулин короткого действия применяют также при некоторых других патологических процессах : для вызывания гипогликемических состоянии (снижения уровня сахара в крови) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 при определенных формах шизофрении , в качестве анаболического (усиливающего синтез белка) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 средства при общем истощении , недостатке питания , фурункулезе (множественном гнойном воспалении кожи) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , при заболеваниях желудка (атония /потеря тонуса/ , гастроптоз /опущение желудка/) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , хронических гепатитах (воспалении ткани печени) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , начальных формах цирроза печени , а также как компонент “поляризующих” растворов , используемых для лечения острой коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 .
Выбор инсулина для лечения сахарного диабета зависит от тяжести и особенностей течения заболевания [болезни] , общего состояния больного , а также от скорости наступления и продолжительности сахароснижающего действия препарата . Первичное назначение инсулина и установление дозы желательно проводить в условиях стационара (больницы) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 .
Препараты инсулина короткого действия - это растворы , предназначенные для подкожного или внутримышечного введения . При необходимости их вводят также внутривенно . Они обладают быстрым и относительно непродолжительным сахаропонижаюшим действием . Обычно их вводят подкожно или внутримышечно за 15-20 мин до еды от одного до нескольких раз в течение суток . Эффект после подкожной инъекции наступает через 15-20 мин , достигает максимума через 2 ч ; общая продолжительность действия составляет не более 6 ч . Ими пользуются в основном в стационаре для установления необходимой для больного дозы инсулина , а также в тех случаях , когда требуется добиться быстрого изменения инсулиновой активности в организме - при диабетической коме и прекоме (полной или частичной потере сознания вследствие внезапного резкого повышения уровня сахара в крови) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 .
Кроме тог9 , препараты инсулина короткого действия применяют в качестве анаболического средства и назначают , как правило , в малых дозах (по 4-8 ЕД 1-2 раза в день) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 .
Препараты инсулина пролонгированного (длительного) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 действия выпускаются в различных лекарственных формах , обладающих разной продолжительностью сахаропонижаюшего эффекта (семйлонг , лонг , ультралонг) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 . У разных препаратов эффект длится от 10 до 36 ч . Благодаря этим препаратам можно уменьшить число ежедневных инъекций . Выпускаются они обычно в виде суспензий (взвеси твердых частиц препарата в жидкости) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , вводимых только подкожно или внутримышечно ; внутривенное введение не допускается . При диабетической коме и прекоматозных состояниях пролонгированные препараты не применяют .
Выбирая препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] инсулина , необходимо следить за тем , чтобы период максимального сахаропонижаюшего эффекта совпадал по времени с приемом пиши . В случае необходимости в одном шприце можно ввести 2 препарата пролонгированного действия . Некоторые больные нуждаются не только в длительной , но и быстрой нормализации уровня глюкозы в крови . Им приходится назначать препараты инсулина пролонгированного и короткого действия .
Обычно препараты пролонгированного действия вводят до завтрака , однако при необходимости инъекцию можно сделать и в другие часы .
Все препараты инсулина применяются при условии обязательного соблюдения диетического режима . Определение энергетической ценности пиши (от 1700 до 3000 кхал) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 должно быть обусловлено массой тела больного в период лечения , родом деятельности . Так , при пониженном питании и тяжелом физическом труде число калорий , необходимое в сутки больному , составляет не менее 3000 , при избыточном питании и малоподвижном образе жизни оно не должно превышать 2000 .
Введение слишком высоких доз , а также недостаток поступления с пищей углеводов могут вызвать гипогликемическое состояние (снижение уровня сахара в крови) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , сопровождающееся чувством голода , слабостью , потливостью , дрожанием тела , головной болью , головокружением , сердцебиением , эйфорией (беспричинным благодушным настроением) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 или агрессивностью . В последующем может развиться гипогликемическая кома (потеря сознания , характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители , вследствие резкого снижения уровня сахара в крови) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 с потерей сознания , судорогами и резким упадком сердечной деятельности . Для предупреждения гипогликемического состояния больным необходимо выпить сладкий чай или съесть несколько кусочков сахара .
При гипогликемической (связанной с понижением уровня сахара в крови) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 коме в вену вводят 40% раствор глюкозы в количестве 10-40 мл , иногда до 100 мл , но не более .
Коррекция гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 в острой форме может быть проведена с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона .
Побочные действия лекарственного препарата .
При подкожном введении препаратов инсулина возможно развитие липодистрофии (уменьшения объема жировой ткани в подкожной клетчатке) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 на месте инъекции .
Современные высокоочишенные препараты инсулина относительно редко вызывают явления аллергии , однако такие случаи не исключены . Развитие острой аллергической реакции требует проведения немедленной десенсибилизирующей (предупреждающей или тормозящей аллергические реакции) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 терапии и замены препарата .
Противопоказания лекарственного препарата .
Противопоказаниями к применению инсулина являются заболевания [болезни] , протекающие с гипогликемией , острый гепатит , цирроз печени , гемолитическая желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек глазных яблок , вызванное распадом эритроцитов) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , панкреатит (воспаление поджелудочной железы) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , нефриты (воспаление почки) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , амилоидоз почек (заболевание почек , связанное с нарушением обмена белка /амилоида/) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , мочекаменная болезнь , язва желудка и двенадцатиперстной кишки , декомпенсированные пороки сердца (недостаточность работы сердца вследствие заболевания [болезни] его клапанов) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 .
Большая осторожноещребуется при лечении больных сахарным диабетом , страдающих коронарной недостаточнортью (несоответствием между потребностью сердца в кислороде и его доставкой) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 и нарушением моз| гового кровообращения . Осторожность необходима при применении инсулинг ! у больных с заболеваниями щитовидной железы , болезнью Аддисона (недостаточной функцией надпочечников) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , почечной недостаточностью .
Инсулйнотерапия беременных должна проводиться} под тщательным контролем . Во время Iтриместра беременности потребность в инсулине обычно несколько снижается и повышается во IIи IIIтриместрах .
Альфа-адреноблокаторы и бета-адреностимуляторы , тетрациклины , салицилаты увеличивают секрецию эндогенного (выделение образующегося в организме) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 инсулина . Тиазидные диупетики (мочегонные средства) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 , бета-адреноблокаторы , алкоголь могут привести к гипогликемии .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Инсулин для введения шприцем выпускается в| стеклянных флаконах , герметически укупоренных резиновыми пробками с алюминиевой обкаткой .
Условия хранения лекарственного препарата .
Хранят при температуре от +2 до + 10 *С . Не допускается замораживание препаратов .
Синонимы лекарственного препарата :
Депо-Н-инсулин , Изофанинсулин , Илетин I , Инсулатард , Инсулин Б , Инсулин-Б S . C . , Инсулин БП , Инсулин М , Инсулин актрапид МС , Инсулин актрапид ЧМ , Инсулин актрапид ЧМ пенфилл , Инсулин велосулин , Инсулин ленте , Инсулин ленте ГП , Инсулин ленте МК , Инсулин монотард , Инсулин монотард МК , Инсулин монотард НМ , Инсулин протофан НМ пенфилл , Инсулин рапитард МК , Инсулин семиленте МС , Инсулин суперленте , Инсулин ультраленте , Инсулин ультраленте МС , Инсулин ультратард НМ , Инсулинлонг , Инсулинминиленте , Инсулинсемилонг , Инсулинультралонг , Инсулонг , Инсулрап ГПП , Инсулрап Р , Инсулрап СПП , Инсуман базал , Инсуман комб , Инсуман рапид , Инсуман рапид для оптипена , Комб-Н-инсулин Хехст , Ленте илетин I , Ленте илетин II , Моносуинсулин , Н-Инсулин Хехст , Н-Инсулин Хехст 100 , НПХ Илетин I , НПХ Илетин II , Регулар илетин I , Регулар илетин II , Суинсулин , Хоморап-100 , Хомофан 100 , Хумулин Л , Ху-мулин Mi , Хумулин Mj , Хумулин Мз , Хумулин М4 , Хумулин Н , Хумулин НПХ , Хумулин Р , Хумулин С , Хумулин ленте , Хумулин регулар , Хумулин ультраленте .
Состав лекарственного препарата .
1 мл раствора или суспензии содержит обычно 40 ЕД .
В зависимости от источников получения различают инсулин , выделенный из поджелудочных желез животных , и синтезированный при помощи методов генной инженерии . Препараты инсулина из тканей животных по степени очистки делятся на монопиковые (МП) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 и монокомпонентные (МК) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 . Получаемые в настоящее время из поджелудочных желез свиней обозначают дополнительно буквой С (СМП - свиной монопиковый , СМК - свиной монокомпонентный) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 ; крупного рогатого скота - буквой Г (говяжий : ГМП - говяжий монопиковый , ГМК - говяжий монокомпонентный) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 . Препараты человеческого инсулина обозначают буквой Ч .
В зависимости от длительности действия инсулины делятся на :
а) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 препараты инсулина короткого действия : начало действия через 15-30 мин ; пик действия через 1/2-2 ч ; общая продолжительность действия 4-6 ч ;
б) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 препараты инсулина пролонгированного действия включают в себя препараты средней продолжительности действия (начало через 1/2-2 ч , пик спустя 3-12 ч ; общая продолжительность 8-12 ч) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 ; препараты длительного действия (начало через 4-8 ч ; пик спустя 8-18 ч ; общая продолжительность 20-30 ч) ( 29978731 ELTASK.COM: 1469047122 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2045243988 Справочник. Отзывы. android ) 29978731 .

Инсулин

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику