Медицина. Экспертная система

Кеторол (Ketorol) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629
Фармакологическое действие препарата
Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом . Действующее вещество препарата – кеторолак (кеторолака трометамин) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 . Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством , противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетическим действием . Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов , в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов . Простагландины играют важную роль в появлении боли , реакций воспаления и механизме терморегуляции . По химической структуре действующее вещество Кеторола - рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров , причем обезболивающее действие препарата обусловлено именно -S-энантиомерами . Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам , не угнетает дыхательный центр , не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом , не вызывает лекарственной зависимости . Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп . Начало анальгезирующего действия после внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0 , 5 и 1 час соответственно . Максимальный анальгетический эффект наблюдается через 1-2 часа .
Показания к применению препарата
Для купирования болевого синдромы , вызванного любой причиной , при сильной или средней степени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде после оперативных вмешательств) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
Способ применения препарата
Кеторол-таблетки
Назначаются для приема внутрь . В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют однократно или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 таблетки в сутки – 40 мг) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 . Длительность 1 курса лечения – не более 5 дней .
Кеторол для внутримышечного введения
Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу , которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома . Если это необходимо , можно параллельно назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда .
В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторно (каждые 4-6 часов) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 по 10-30 мг . Пациентам более 65 лет , а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома .
Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет – 90 мг/сутки . При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки . Курс терапии – не более 5 дней .
Переход с внутримышечного на внутреннее применение
В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг . Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее , для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки .
Побочные действия лекарственного препарата .
Градация побочных действий : больше 3% - частые , 1-3% - менее частые ; меньше 1% - редкие .
Со стороны мочевыделительной системы : боль в пояснице без или с азотемией и/или гематурией , острая почечная недостаточность , уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность , тромбоцитопения , гемолитическая анемия , пурпура) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 , снижение или повышение объема выделенной мочи , отеки почечного характера , частое мочеиспускание , нефрит (редко) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
Со стороны пищеварительной системы : диарея и гастралгия , особенно у больных в возрасте более 65 лет , которые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (часто) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 ; метеоризм , ощущение переполнения желудка , запор , стоматит , рвота (менее часто) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 ; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта , включая кровотечение (жжение или спазм в эпигастральной области , абдоминальная боль , рвота по типу «кофейной гущи» , изжога , мелена , тошнота) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 и перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта , гепатит , острый панкреатит , холестатическая желтуха , гепатомегалия (редко) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
Со стороны центральной нервной системы : головная боль , сонливость , головокружение (часто) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 ; депрессия , галлюцинации , психоз , звон в ушах , ухудшение слуха , нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 , гиперактивность (беспокойство , изменение настроения) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 , асептический менингит (сильная головная боль , лихорадка , ригидность мышц спины и/или шеи , судороги) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 - редко .
Со стороны дыхательной системы : отек гортани (затруднение дыхания , одышка) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 , диспноэ или бронхоспазм , ринит (редко) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь , изменение цвета кожи лица , зуд кожи , крапивница , диспноэ или тахипноэ , периорбитальные отеки , отек век , затрудненное дыхание , одышка , свистящее дыхание , тяжесть в грудной клетке) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 - редко .
Со стороны системы свертывания крови : носовое кровотечение , кровотечение из послеоперационной раны , кровотечение из кишечника (редко) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
Со стороны органов кроветворения : эозинофилия , анемия , лейкопения (редко) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
Реакции со стороны кожи : пурпура и кожная сыпь , в том числе макуло-папулезная сыпь (менее часто) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 ; крапивница , эксфолиативный дерматит (лихорадка с или без озноба , шелушение или уплотнение кожи , покраснение , болезненность и/или отек небных миндалин) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 , синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона (редко) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
Со стороны сердечно-сосудистой системы : небольшое повышение артериального давления (менее часто) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 ; отек легких , потеря сознания (редко) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
Местные реакции при введении в мышцу : боль или жжение в месте инъекции (менее часто) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
Другие : отеки голеней , лица , лодыжек , ступней , пальцев , повышение массы тела (часто) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 ; чрезмерная потливость (менее часто) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 ; лихорадка , отек языка , (редко) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
Противопоказания лекарственного препарата .
• Аспириновая триада ;
• ангионевротический отек ;
• бронхоспазм ;
• повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС ;
• гиповолемия вне зависимости от причины ее развития ;
• эрозивно-язвенные заболевания [болезни] пищеварительной системы в фазе обострения ;
• гипокоагуляция (включая случаи гемофилии) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 ;
• дегидратация ;
• пептические язвы ;
• геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 ;
• комбинация с другими НПВС ;
• почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 ;
• нарушение кроветворения ;
• геморрагический диатез ;
• беременность , роды , лактация ;
• высокий риск развития кровотечения (включая послеоперационные) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 ;
• возраст до 16 лет .
Применение при беременности и лактации .
Кеторол противопоказан беременным женщинам . Если необходимо назначить препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] во время лактации , грудное вскармливание временно прекращают .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Комбинация парацетамола и Кеторола увеличивает риск токсического воздействия на почечную ткань , с метотрексатом – вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность .
Одновременное назначение кеторолака с препаратами кальция , глюкокортикостероидами , ацетилсалициловой кислотой , нестероидными противовоспалительными препаратами из других групп , кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвообразование в слизистой желудочно-кишечного тракта , что угрожает развитию желудочно-кишечных кровотечений .
На фоне применения препарата может встретиться снижение клиренса лития и метотрексата и повышение токсичности обоих этих веществ .
Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия , тромболитиками , гепарином , цефоперазоном , антиагрегантами , пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает возможный риск развития кровотечения .
Кеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств , поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках .
Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола , увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина .
Совместное применение метотрексата и кеторолака возможно исключительно при назначении малых доз метотрексата (при этом необходимо тщательно контролировать плазменную концентрацию метотрексата) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
На всасывание кеторолака трометамина не влияет прием антацидных средств .
Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила .
При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина повышается , что требует изменение дозы последних . При назначении препарата с другими лекарственными средствами , обладающими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие препараты) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 увеличивается риск возникновения нефротоксичности .
Лекарственные средства , которые ингибируют канальцевую секрецию , уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови .
При сочетании препарата с анальгетиками опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки последних .
Совместное назначение натрия вальпроата и Кеторола приводит к нарушению агрегации тромбоцитов .
Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола .
Не следует смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол в одном шприце с прометазином , морфина сульфатом и гидроксизином , поскольку они вступают в химическое взаимодействие с выпадением осадка .
Раствор для внутримышечного введения Кеторол совместим с 5% раствором декстрозы , изотоническим раствором натрия хлорида , плазмалитом , раствором Рингера-лактата и раствором Рингера , а также с инфузионными растворами , в которые включены гидрохлорид лидокаина , гидрохлорид допамина , аминофиллин , гепарина натриевая соль и человеческий инсулин короткого действия .
Передозировка лекарственного препарата .
Возможные признаки передозировки Кеторола : тошнота , боли в животе , рвота , пептические язвы или эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта , метаболический ацидоз , нарушения функции почек .
Лечение : промывание желудка с последующим назначением адсорбирующих препаратов , симптоматическое лечение . Не выводится в значительной степени диализными методами .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Кеторол-таблетки : круглые , покрытые оболочкой зеленого цвета , с символом «S» на 1 стороне , двояковыпуклые , содержат по 10 мг кеторолака трометамина . Излом – белый или почти белый . В упаковке 20 штук (по 10 штук в каждом блистере) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
Кеторол – раствор для внутримышечного введения в ампулах из темного стекла , содержащих 1 мл Кеторола (30 мг трометамина кеторолака) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 . В блистере 10 ампул .
Условия хранения лекарственного препарата .
Хранить по списку Б . место для хранения должно быть сухим и защищенным от света . Температура – не выше 25°С . Срок годности – 3 года . Защищать от доступа детей . Рецептурный отпуск из аптек .
Синонимы лекарственного препарата :
Кеталгин , Долак , Адолор , Кеторол , Кетанов , Кеторолак , Нато , Кетродол , Торолак , Кеталгин , Торадол .
Состав лекарственного препарата .
Кеторол-таблетки
Активное вещество : трометамина кеторолак .
Неактивные вещества : лактоза , целлюлоза микрокристаллическая , магния стеарат , кремния диоксид коллоидный , крахмал кукурузный , гипромеллоза , натрия крахмал гликолат , титана диоксид , пропиленгликоль , краситель - олив зеленый .
Кеторол-раствор для внутримышечного введения
Активное вещество : трометамина кеторолак .
Неактивные вещества : этанол , натрия хлорид , октоксинол , динатрия эдетат , натрия гидроксид , пропиленгликоль , вода для инъекций .
Дополнительно :
Не рекомендуется назначать Кеторол в качестве компонента для премедикации , обезболивания в акушерской практике и поддерживающей анестезии из-за значительного риска возникновения кровотечений . Не показан в терапии хронического болевого синдрома .
Воздействие действующего вещества Кеторола на агрегацию тромбоцитов наблюдается на протяжении 1-2 суток .
Пациентам с нарушениями в свертывающей системе крови кеторолак назначают в случае , если проводится постоянный мониторинг количества тромбоцитов - это особенно важно при необходимости надежного гемостаза (послеоперационный период) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .
Назначать с осторожностью при холецистите , бронхиальной астме , артериальной гипертензии , хронической сердечной недостаточности , нарушениях функции почек (с сывороточным креатинином менее 50 мг/л) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 , активном гепатите , холестазе , системной красной волчанке , сепсисе , полипозных разрастаниях в носоглотке и слизистой оболочке полости носа , пожилым пациентам старше 65 лет .
Риск развития побочных действий со стороны мочевыделительной системы повышается при гиповолемии .
Кеторол при необходимости можно применять в сочетании с анальгетиками опиоидной группы .
Кеторол не рекомендуется принимать одновременно с парацетамолом свыше 5 дней .
При применении Кеторола у значительного числа пациентов развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы (например , сонливость , головная боль , головокружение) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 , поэтому лучше избегать выполнения видов деятельности , требующих быстрой реакции и повышенного внимания (работа с механизмами , вождение автотранспорта) ( 1532807629 ELTASK.COM: 1311683315 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1956495892 Справочник. Отзывы. android ) 1532807629 .

Кеторол

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику