Медицина. Экспертная система

Коринфар (Corinfar) ( 957465040 ELTASK.COM: 768971328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1211466201 Справочник. Отзывы. android ) 957465040
Фармакологическое действие препарата
Коринфар – лекарственный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] группы блокаторов кальциевых каналов , обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом . В состав препарата Коринфар входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина . Нифедипин представитель первого поколения селективных блокаторов кальциевых каналов , производных дигидропиридина . Механизм действия препарата связан с его способностью замедлять проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердца через медленные кальциевые каналы L-типа . Вследствие уменьшения концентрации ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов происходит снижение сократительной активности клеток сосудистой стенки , расширение периферических и коронарных сосудов . Препарат не оказывает влияния на стенки сосудов венозного русла , не изменяет преднагрузку , не вызывает развития ортостатической гипотензии . При различных заболеваниях , которые сопровождаются нарушением трансмембранного тока ионов кальция , в том числе артериальной гипертензии , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Коринфар способствует нормализации прохождения ионов кальция через медленные кальциевые каналы .
Эффективность препарата в терапии больных ишемической болезнью сердца основана также на его способности уменьшать потребность миокарда в кислороде за счет снижения механической работы сердца . Кроме того , вследствие расширения периферических сосудов снижается периферическое сопротивление и постнагрузка на сердце . Расширение коронарных сосудов способствует улучшению микроциркуляции и снабжения миокарда кислородом .
Гипотензивное действие препарата осуществляется за счет расслабления периферических сосудов и уменьшения общего периферического сопротивления без изменения частоты сердечных сокращений . Для препарата характерно умеренное диуретическое действие с усилением выведения натрия , вследствие чего происходит уменьшение объема циркулирующей крови и общего периферического сосудистого сопротивления .
Кроме атиангинального и гипотензивного эффекта препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] обладает также выраженным органопротективным эффектом , в частности для препарата характерно кардиопротективное и нефропротективное действие . Кардиопротективный эффект препарата обусловлен одновременным снижением артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления , что приводит к снижению постнагрузки и потребности миокарда в кислороде . При применении препарата у пациентов отмечается улучшение диастолической функции миокарда . Нефропротективный эффект препарата связан с устранением спазма почечных сосудов , улучшением почечного кровотока и повышением скорости клубочковой фильтрации .
Нифедипин способен угнетать агрегацию тромбоцитов , вследствие снижения синтеза проагрегантных простагландинов .
В ходе клинических исследований было обнаружено свойство нифедипина замедлять развитие атеросклеротических изменений в стенках сосудов .
При приеме внутрь нифедипин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте . После сублингвального приема препарата терапевтический эффект развивается в течение 5-15 минут , после перорального применения – в течение 10-30 минут . Максимальный терапевтический эффект отмечается спустя 30-90 минут после приема препарата , действие препарата сохраняется в течение 4-6 часов . При однократном применении 2 таблеток препарата Коринфар терапевтическая концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 30 минут , пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается через 1 , 6 часа , после чего концентрация препарата постепенно снижается .
При применении препарата Коринфар Ретард терапевтическая концентрация нифедипина в плазме крови отмечается спустя 60 минут после перорального применения , пик плазменной концентрации нифедипина отмечается спустя 2 , 4 часа , устойчивые равновесные концентрации препарата сохраняются в течение 6 часов . Терапевтическая концентрация нифедипина отмечается в плазме крови спустя 10 часов после приема препарата Коринфар Ретард . Спустя 24 часа после однократного применения препарата Коринфар Ретард плазменная концентрация нифедипина составляет около 2 нг/мл .
При применении препарата Коринфар УНО максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 4-6 часов , терапевтический эффект длится в течение 24 часов .
Биодоступность препарата составляет от 50 до 70% у разных пациентов , что связано с выраженным эффектом первого прохождения через печень , который обуславливает колебания значений концентрации активного вещества у некоторых пациентов . Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 95%) ( 957465040 ELTASK.COM: 768971328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1211466201 Справочник. Отзывы. android ) 957465040 .
Метаболизм препарата происходит в печени , преимущественно путем окисления и гидролизации . В результате метаболизма нифедипина образуются фармакологически неактивные соединения .
Выводится препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] преимущественно почками в виде фармакологически неактивных метаболитов , не более 1% препарата выводится почками в неизменном виде . Около 15-30% метаболитов выводятся с калом .
Период полувыведения препарата достигает 5-11 часов . Кумуляции препарата в организме не отмечается даже при длительном применении препарата в терапевтических дозах .
У пациентов с нарушением функции печени отмечается удлинение периода полувыведения . В большинстве случаев пациентам с нарушением функции печени необходима коррекция дозы препарата Коринфар .
Препарат хорошо проникает в различные органы и биологические жидкости организма , так , нифедипин проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентраный барьер . Отмечена экскреция препарата в грудное молоко .
В связи с высокой степенью связи с белками плазмы нифедипин практически не выводится при проведении гемодиализа .
Показания к применению препарата
Препарат применяется для лечения пациентов , страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы , в том числе :
- повышение артериального давления , в том числе эссенциальная артериальная гипертензия ;
- ишемическая болезнь сердца , в том числе стенокардия напряжения , вариантная стенокардия и стенокардия Принцметала .
Способ применения препарата
Коринфар :
Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в день , через равные промежутки времени . Таблетки глотают целиком , не разжевывая и не измельчая , запивая достаточным количеством воды . Рекомендуется принимать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] после еды . Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания [болезни] .
Коринфар Ретард :
Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день , через равные промежутки времени . Таблетки принимают после еды , запивая достаточным количеством воды . Не рекомендуется делить или измельчать таблетки . Длительность курса лечения препаратом зависит от течения заболевания [болезни] .
Коринфар Уно :
Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день , желательно утром . Таблетку рекомендуется принимать во время еды , запивая небольшим количеством воды . Не рекомендуется делить или измельчать таблетку . Длительность курса лечения определяет лечащий врач
Максимальная суточная доза нифедипина – 80мг , разовая – 40 мг .
Пациентам , страдающим тяжелой печеночной недостаточностью , необходима коррекция дозы препарата .
Побочные действия лекарственного препарата .
Препарат обычно хорошо переносится пациентами , однако у некоторых пациентов , особенно в начале терапии препаратом Коринфар , возможно развитие таких побочных эффектов :
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени : тошнота , рвота , ощущение дискомфорта в области желудка , нарушение стула , обратимая гиперплазия десен . При длительном применении препарата в единичных случаях отмечалось развитие нежелательных эффектов со стороны печени , в том числе нарушение оттока желчи , гепатит , повышение активности печеночных ферментов , транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз .
Со стороны сердечно-сосудистой системы : приток крови к голове и верхней части туловища , который сопровождается гиперемией данных участков и ощущением жара , рефлекторная тахикардия , резкое понижение артериального давления , усиление приступов стенокардии , отеки конечностей . В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие инфаркта миокарда .
Со стороны системы кроветворения : анемия , тромбоцитопеническая пурпура , тромбоцитопения , лейкопения .
Со стороны центральной и периферической нервной системы : головная боль , головокружение , парестезии , повышенная раздражительность , сонливость , нарушение режима сна и бодрствования , повышенная утомляемость , тремор .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожная сыпь , зуд , крапивница , эксфолиативный дерматит .
Другие : были отмечены единичные случаи развития гипергликемии у пациентов , страдающих сахарным диабетом . У мужчин пожилого возраста , принимавших препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Коринфар , в единичных случаях было отмечено развитие гинекомастии , которая проходила после отмены препарата . Кроме того , при применении препарата возможно развитие нарушений зрения и миалгии .
При резкой отмене препарата возможно развитие артериальной гипертензии и ишемии миокарда , поэтому прекращать прием препарата рекомендуется путем постепенного уменьшения дозы .
Противопоказания лекарственного препарата .
Препарат не применяют для лечения пациентов при таких состояниях :
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам группы производных дигидропиридина ;
- кардиогенный шок ;
- острый инфаркт миокарда ;
- нестабильная стенокардия ;
- препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] не применяют для лечения детей в возрасте младше 18 лет , так как на данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Коринфар в педиатрии ;
- период беременности и лактации ;
- препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] не рекомендуется применять для терапии пациентов , страдающих выраженным стенозом устья аорты .
Препарат необходимо с осторожностью применять при нарушении функции печени , а также при тяжелых нарушениях функции почек .
Также с осторожностью назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] пациентам , страдающим такими заболеваниями :
- артериальная гипотензия с показателями систолического артериального давления менее 90мм рт . ст ;
хроническая сердечная недостаточность ;
- у пациентов с почечной недостаточностью и гиповолемией , которые находятся на гемодиализе , повышен риск резкого снижения артериального давления при применении препарата Коринфар ;
- не рекомендуется назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] пациентам , работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля .
Применение при беременности и лактации .
Препарат не применяют в период беременности , так как на данный момент нет достоверных данных о его безопасности для плода . Препарат может быть назначен лечащим врачом , в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода .
Нифедипин выделяется с грудным молоком . При необходимости применения препарата Коринфар в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Гипотензивные лекарственные средства , а также трициклические антидепрессанты , нитраты , ранитидин и циметидин при одновременном применении способствуют усилению эффектов препарата Коринфар .
При одновременном применении нифедипина и бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии и развития симптомов недостаточности кровообращения .
При одновременном применении препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] снижает концентрацию хинидина в крови .
При одновременном применении нифедипин способствует повышению плазменных концентраций теофиллина и дигоксина .
Передозировка лекарственного препарата .
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии , потери сознания , нарушения сердечного ритма (возможно развитие , как тахикардии , так и брадикардии) ( 957465040 ELTASK.COM: 768971328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1211466201 Справочник. Отзывы. android ) 957465040 , повышение уровня сахара в крови . При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие метаболического ацидоза , гипоксии и комы .
При передозировке препарата показано промывание желудка , прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия . При тяжелой передозировке препарата Коринфар показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата . При этом раствор вводят сначала струйно , а потом переходят на медленное инфузионное введение .
Проведение гемодиализа неэффективно .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки Коринфар , покрытые пленочной оболочкой , по 10 штук в блистере , по 3 блистера в картонной упаковке .
Таблетки Коринфар , покрытые пленочной оболочкой , по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла , по 1 флакону в картонной упаковке .
Таблетки Коринфар Ретард , покрытые пленочной оболочкой , по 10 штук в блистере , по 3 блистера в картонной упаковке .
Таблетки Коринфар Ретард , покрытые пленочной оболочкой , по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла , по 1 флакону в картонной упаковке .
Таблетки Коринфар УНО с модифицированным высвобождением , покрытые оболочкой , по 10 штук в блистере , по 2 , 5 или 10 блистеров в картонной упаковке .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия .
Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 3 года .
Синонимы лекарственного препарата :
Адалат , Веро-нифедипин , Нифедипин , Кордипин , Нифекард .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Коринфар , покрытая пленочной оболочкой , содержит :
Нифедипина – 10 мг ;
Вспомогательные вещества .
1 таблетка препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Коринфар Ретард , покрытая пленочной оболочкой , содержит :
Нифедипина – 20 мг ;
Вспомогательные вещества .
1 таблетка препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Коринфар УНО с модифицированным высвобождением , покрытая оболочкой , содержит :
Нифедипина – 40 мг ;
Вспомогательные вещества .

Коринфар

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику