Медицина. Экспертная система

Метотрексат (Methotrexatum) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036
Фармакологическое действие препарата
По химической структуре метотрексат близок к кислоте фолиевой и является ее антиметаболитом-антагонистом (веществом , близким к естественным продуктам обмена веществ , но оказывающим противоположное действие) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 . В связи с антифолиевым эффектом препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] подавляет клеточный митоз (деление клеток) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 , рост активно пролиферируюших (растущих) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 тканей , в том числе костного мозга , тормозит рост злокачественных новообразований .
Показания к применению препарата
Назначают метотрексат и его натриевую соль самостоятельно или в комбинированной химиотерапии при остром лимфобластном и миелобластном лейкозе (опухолях кроветворных клеток , возникших из клеток костного мозга /лимфобластов и миелобластов) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 ; в поздних стадиях хронического миелолейкоза (рака крови , при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга , из которых развиваются форменные элементы крови -лейкоциты/) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 ; при лимфосаркоме (злокачественной опухоли , возникающей из незрелых лимфоидных клеток) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 ; при комбинированной химиотерапии у больных раком молочной железы , легкого , яичников . В повышенных дозах (под прикрытием кальция фолината) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 применяют также при остеогенной саркоме (злокачественной опухоли , возникающей из остеобластов /клеток кости/ ; опухоли Юинга (злокачественной опухоли костной ткани) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 ; саркоме мягких тканей (злокачественной опухоли , развивающейся в соединительной ткани , подкожной клетчатке или мышцах) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 ; хориокарциноме матки (раке матки , возникшем из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 .
Способ применения препарата
Внутрь назначают метотрексат в виде таблеток .
При комплексной терапии лейкозов назначают взрослым по 0 , 03 г (30 мг) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 2 раза в неделю . Максимальная суточная доза для детей -0 , 02 г (20 мг) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 на 1 м2 поверхности тела . Курс лечения - 2 нед . При интенсивном курсе назначают взрослым по 0 , 02-0 , 025 г (20-25 мг) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 ежедневно в течение 5 дней . Перерывы между курсами - 2-3 нед .
При хориокарциноме матки назначают по 0 , 05 г (50 мг) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 1 раз в 5 дней . На курс лечения -0 , 3-0 , 4 г . Курсы повторяют с перерывами не менее 1 мес . Назначают также в более высоких дозах : по 15-30 мг ежедневно в течение 5 дней с перерывами 1-2 нед .
Натриевую соль метотрексатп вводят внутримышечно , внутривенно (струйно или капельно) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 или в спинномозговой канал . Содержимое ампулы растворяют в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида .
Взрослым при лейкозах назначают натриевую соль метотрексата парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 обычно в дозе 0 , 01-0 , 03 г ; суточная доза - 0 , 03 г (30 мг) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 . Вводят 1 или 2 раза в неделю или 1 раз в 4 дня . Детям в возрасте до 7 лет вводят парентерально в разовой и суточной дозе 0 , 003-0 , 005 г (3-5 мг) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 , 7-14 лет - 0 , 005-0 , 015 г (5-15 мг) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 ; на курс лечения вводят детям в возрасте до 7 лет 0 , 009-0 , 015 г (9-15 мг) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 , 7-14 лет - 0 , 015-0 , 045 г (15-45 мг) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 .
При хориокарциноме матки применяют натриевую соль метотрексата внутримышечно или внутривенно в разовой дозе 0 , 02 г (20 мг) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 ежедневно в течение 5 дней . Курсы повторяют 2-4 раза при первичном лечении с интервалами 2-4 нед . , при поддерживающей терапии - 1-2 раза .
Суммарные дозы метотрексата и его натриевой соли составляют 0 , 2-0 , 4 г (200-400 мг) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 для ранее не леченных больных и 0 , 1-0 , 2 г для больных , которым проводили поддерживающую терапию .
При нейролейкозе (менингеальной лейкемии -поражении головного мозга , возникающем при раке крови) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 , вводят натриевую роль метотрексата в спинномозговой канал (0 , 25% раствор в разовой дозе 0 , 005-0 , 01 г или 10 мг на 1 м2 поверхности тела с интервалами 3-4 дня) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 .
При тяжелых формах заболеваний и в случаях , Когда обычные дозы метотрексата недостаточно эффективны , например , при остеосаркоме (злокачественной опухоли ,
возникающей из остеобластов /клеток кости/) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 , метотрексат и его натриевую роль применяют иногда в повышенных дозах . Такая терапия стала возможной в связи с обнаружением антидотных свойств (свойств противоядия) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 у кальция фолината , уменьшающего токсические эффекты (повреждающее воздействие) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 метотрексата без существенного снижения противоопухолевой активности .
При применении метотрексата натриевой соли в повышенных дозах растворяют содержимое ампулы (0 , 05 или 0 , 1 г препарата) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 в 40 мл изотонического раствора натрия хлорида . Вводят капельно в течение 3-4 ч взрослым в дозах от 200 мг/м2 1 раз в неделю . Курс лечения -от 1 до 3 введений . Повторные курсы возможны через 3-4 нед .
Во время лечения метотрексатом в повышенных дозах необходимо следить за рН (показателем кислотнощелочного состояния мочи) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 ; в день введения и в последующие 2-3 дня реакция мочи должна быть щелочной . Это достигается внутривенным капельным введением смеси , состоящей из 40 мл 4 , 2% раствора натрия гидрокарбоната и 400-800 мл изотонического раствора натрия хлорида , накануне , в день лечения и в последующие 2-3 дня . Метотрексат в повышенных и высоких дозах необходимо вводить в сочетании с дополнительной гидратацией - введением жидкости - (до 2 л жидкости в сутки - раствор Рингера , 5% раствор глюкозы с добавлением панангина или 20 мл 10% раствора калия хлорида) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 . Метотрексат в разовой дозе 2 г и выше вводят под контролем содержания препарата в сыворотке крови .
Препарат эффективен также при ангиоретикулезе Копоши (болезни , вызванной неясными причинами и характеризующейся разрастанием сосудов , образующим множественные полости различной формы и величины) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 , грибовидном микозе (форме рака кожи) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 и некоторых других дерматозах (кожных болезнях) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 ,
Метотрексат применяют также при лечении псориаза . Обычно назначают по 2 , 5-5 , 0 мг внутрь 2-3 раза в день 1 раз в неделю ; иногда назначают в дозе 2 , 5 мг 3-4 раза в день курсами 5-7 дней с 3-днсвными перерывами . Применяют также метотрексат в комплексной терапии псориаза в сочетании с пирогеналом .
В последние годы предложено применять метотрексат в качестве одного из “базисных” (основных) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 средств в комплексной терапии рсвматоидного артрита (инфскиионно-оллергической болезни из группы коллагенозов , характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 . Применяют перорально (через рот) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 или парентерально в дозах 5 , 0-7 , 5-15 , 0 мг 1 раз в неделю (с интервалами 12-24 ч между приемами отдельных доз) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 . Курс лечения - 18 мес .
В период лечения метотрексатом необходимо проводить исследование содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов 3 раза в неделю , а по окончании лечения - 1 раз в течение месяца .
Одновременно с метотрексатом не следует назначать антикоагулянты , салииилаты и препараты , которые могут угнетать кроветворение - сульфаниламиды и др .
Побочные действия лекарственного препарата .
Во всех случаях применения метотрексата следует учитывать , что препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] может вызывать побочные явления : тошноту , диарею (понос) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 , стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 , а при более длительном применении - язвенные поражения слизистой оболочки полости рта с кровочетениями , выпадение волос , тромбоцитопению (уменьшение числа тромбоцитов в крови) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 с общей кровоточивостью , анемию (снижение содержания гемоглобина в крови) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 . Возможно присоединение вторичной инфекции ; возможны токсический гепатит (воспаление ткани печени) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 , поражение почек и др .
Применяют препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] под тщательным врачебным наблюдением .
Противопоказания лекарственного препарата .
Препарат противопоказан при беременности , заболеваниях печени и почек , костного мозга .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки , покрытые оболочкой , по 0 , 0025 г (2 , 5 мг) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 в упаковке по 50 штук в ампулах (для инъекций) ( 85276036 ELTASK.COM: 1746747859 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1039722592 Справочник. Отзывы. android ) 85276036 по 0 , 005 ; 0 , 05 и 0 , 1 г .
Условия хранения лекарственного препарата .
Список А . В защищенном от света месте .

Метотрексат

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику