Медицина. Экспертная система

Метрогил (Metrogyl) ( 335041812 ELTASK.COM: 1677492448 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 139487766 Справочник. Отзывы. android ) 335041812
Фармакологическое действие препарата
Препарат Метрогил оказывает бактерицидное действие относительно широкого спектра анаэробных микроорганизмов , кроме того , эффективен в отношении простейших и некоторых грамположительных бактерий . Действующее вещество - метронидазол – относится к группе производных нитроимидазола . После реакции восстановления 5-нитрогруппы , которая происходит при взаимодействии с внутриклеточными протеинами бактерий , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] способен ингибировать синтез некоторых нуклеиновых кислот , являющихся основой ДНК бактерий . Вследствие такого воздействия на ДНК происходит гибель клеток микроорганизмов . Метрогил эффективен при лечении бактериальных инфекций , вызванных анаэробными микроорганизмами Veillonela spp . , Fusobacterium spp . , Bacteroides spp . , Clostridium spp . , Eubacterium spp . , Peptostreptococcus spp . , Peptococcus spp . К действию метронидазола чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis , Gardnerella vaginalis , Entamoeba histolytica , Giardia intestinalis . Метронидазол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori , однако при монотерапии препаратом быстро вырабатывается резистентность , поэтому при лечении заболеваний , вызванных Helicobacter pylori , применяют Метрогил в комбинации с амоксициллином , который подавляет развитие резистентности .
При инфекционных заболеваниях , вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой , применяют Метрогил в комбинации с антибиотиками активными относительно аэробов , при этом отмечается взаимный синергизм антибиотиков и метронидазола .
Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению . Обладает действием , подобным дисульфираму . Стимулирует процессы репарации в организме .
Препарат при приеме внутрь хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта . Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 2 часов . Метронидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма . Высокие концентрации метронидазола отмечаются в таких органах как легкие , почки , печень , мозг , кожа . Количество метронидазола , способное оказывать терапевтическое действие , выделяют в слюне , спинномозговой жидкости , полости абсцессов , амниотической жидкости , вагинальном секрете , семенной жидкости , грудном молоке .
Степень связывания с белками плазмы низкая и максимально достигает 18-20% .
Выводится преимущественно почками , однако , небольшое количество метронидазола выводится с калом . Период полувыведения составляет 6-8 часов и увеличивается при нарушении функции печени .
При повторных введениях препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек метронидазол может кумулировать , это следует учитывать при назначении препарата .
Показания к применению препарата
Препарат применяют для лечения инфекций вызванных микроорганизмами чувствительными к метронидазолу , в том числе :
- протозойные инфекции : амебиазы различной локализации , в том числе амебный абсцесс печени , амебная дизентерия , трихомониаз , трихомонадный уровагинит , лямблиоз , балантидиаз , кожные инфекции , вызванные простейшими ;
- инфекции , вызванные микроорганизмами рода Bacteroides : сепсис , менингит , пневмония , эндокардит , заболевания [болезни] костей и суставов , абсцесс легких ;
- инфекции , вызванные другими анаэробными микроорганизмами : перитонит , абсцесс печени , эндометрит , инфекции яичников , влагалища и фаллопиевых труб , другие инфекционно-воспалительные заболевания [болезни] , вызванные чувствительными к метронидазолу штаммами микроорганизмов ;
- в комплексном лечении язвы желудка и 12-перстной кишки вызванной бактериями рода Helicobacter pylori ;
- связанный с терапией антибиотиками псевдомембранозный колит ;
- препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] также применяют для профилактики развития анаэробных инфекций после оперативных вмешательств , в том числе после операций на органах брюшной полости , околоректальной области , гинекологических операций .
Способ применения препарата
Таблетки , покрытые оболочкой :
Препарат принимают во время или после еды , при отсутствии возможности приема пиши и необходимости принять препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , таблетку запивают молоком . Таблетку рекомендуется глотать целиком , не разжевывая , запивая достаточным количеством жидкости . Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания [болезни] .
Обычно назначают :
При трихомонадных инфекциях : у женщин используют в комбинации с местной терапией , при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг) ( 335041812 ELTASK.COM: 1677492448 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 139487766 Справочник. Отзывы. android ) 335041812 3 раза в сутки . Мужчинам назначают по 200-400 мг 3 раза в сутки . Курс лечения обычно составляет 7 дней . При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс . При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом . Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно .
При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров .
Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания [болезни] и возраста . Детям старше 10 лет назначают 400-500 мг в сутки . Суточную дозу обычно делят на 2 приема .
При амебных инфекциях : взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в сутки . Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела , полученную дозу делят на три приема . Курс лечения обычно составляет около 7-10 дней . При тяжелых амебных инфекциях , таких как амебный абсцесс печени , взрослым дозу можно увеличить вдвое , тогда больной принимает по 800мг метронидазола 3 раза в сутки .
При инфекциях , вызванных анаэробными микроорганизмами , чувствительными к метронидазолу , взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки . Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки с интервалом между приемами 8 часов . Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней .
Для профилактики развития послеоперационных инфекций , вызванных микроорганизмами , чувствительными к метронидазолу , назначают однократно в дозе 1000 мг , после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в сутки .
Прием препарата детьми проводится под контролем родителей и строго по назначению лечащего врача .
При нарушениях функции почек дозу уменьшают в 2 раза .
Раствор для внутривенного введения :
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза составляет 0 , 5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг . Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту . Если препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] хорошо переносится пациентом , то после 2-3 инфузий скорость можно увеличивать вплоть до струйного введения препарата . Обычно длительность лечения составляет 6-7 дней , однако , при необходимости , можно продлить инфузии препарата . При необходимости после курса лечения можно продолжить терапию таблетками для перорального приема .
Максимальная суточная доза – 4 г .
Для детей в возрасте младше 12 лет разовую дозу рассчитывают по формуле 7 , 5 мг/кг массы тела .
Обычно при инфекционно-воспалительных заболеваниях повторный курс лечения не требуется .
Для профилактики инфекций после оперативных вмешательств назначают детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 0 , 5-1 г внутривенно капельно в день перед операцией . Далее препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают по схеме : в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день назначают по 1 , 5 г в сутки , разделяя дозу на 3 приема с интервалом 8 часов . После этого переходят на поддерживающую терапию препаратом в форме таблеток .
Пациентам с тяжелым нарушением функции почек не назначают более 1 г в сутки .
Побочные действия лекарственного препарата .
При приеме препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты :
Со стороны нервной системы : головная боль , головокружение , нарушение ориентации в пространстве , нарушение координации движений , спутанность сознания , нарушение режима сна и бодрствования . Раздражительность , повышенная возбудимость , слабость , судороги , галлюцинации . Крайне редко возможно развитие периферической нефропатии .
Со стороны желудочно-кишечного тракта : нарушения стула (диарея , запор) ( 335041812 ELTASK.COM: 1677492448 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 139487766 Справочник. Отзывы. android ) 335041812 , анорексия , тошнота , рвота , сухость и металлический привкус во рту , воспалительные заболевания [болезни] ротовой полости и глотки (стоматит , глоссит) ( 335041812 ELTASK.COM: 1677492448 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 139487766 Справочник. Отзывы. android ) 335041812 . Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит) ( 335041812 ELTASK.COM: 1677492448 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 139487766 Справочник. Отзывы. android ) 335041812 .
Со стороны мочеполовой системы : зуд , жжение , покраснение в районе промежности , потемнение мочи , развитие вагинального кандидоза , дизурия , полиурия .
Со стороны системы кроветворения : тромбоцитопения , лейкопения .
Другие побочные реакции : покраснение кожи , кожный зуд , крапивница , повышение температуры тела , анафилактический шок , аллергический ринит . Нейтропения , изменение электрокардиограммы .
Противопоказания лекарственного препарата .
Наличие у пациентов повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим производным нитроимидазола .
Детский возраст до 2 лет .
Первый триместр беременности и период лактации .
Органические поражение центральной нервной системы , в том числе эпилепсия , склонность к судорожным припадкам .
Препарат не применяют у пациентов с болезнями крови , в том числе в анамнезе .
В комбинации с амоксициллином препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] противопоказан к применению у детей до 18 лет .
С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек , во втором и третьем триместре беременности .
Применение при беременности и лактации .
Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности . Во втором и третьем триместрах препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] может быть назначен лечащим врачом , однако , стоит учитывать возможные риски для плода .
При применении в период лактации необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время .
Препарат вызывает непереносимость этилового спирта .
Назначение метронидазола должно быть не ранее чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама , так как при одновременном приеме увеличивается риск развития неврологических осложнений .
Раствор для внутривенного введения не смешивают с другими лекарственными препаратами .
Одновременный прием с циметидином снижает скорость метаболизма метронидазола в печени , что повышает его концентрацию в плазме крови , и увеличивает риск развития побочных эффектов .
Препараты , стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени ускоряют метаболизм и выведение метронидазола из организма .
Метронидазол повышает уровень лития в крови при одновременном приеме Метрогила и препаратов лития .
Сульфаниламидные препараты и другие лекарственные средства , обладающие противомикробной активностью , усиливают действие метронидазола .
Передозировка лекарственного препарата .
При передозировке у пациентов отмечаются тошнота , рвота , атаксия , головокружение , головная боль . При тяжелой острой передозировке метронидазола могут развиваться периферическая нейропатия и эпилептические припадки .
Специфического антидота нет . Показано промывание желудка и прием энтеросорбентов . Лечение симптоматическое .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Раствор для внутривенного введения 0 , 5% по 20мл в ампулах , по 5 ампул в картонной коробке .
Раствор для внутривенного введения 0 , 5% по 100мл в пластиковом флаконе , по 1 флакону в картонной коробке .
Таблетки , покрытые оболочкой по 200мг или 400мг действующего вещества по 10 таблеток в блистере , по 2 или 10 блистеров в картонной упаковке .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия .
Срок годности раствора для внутривенного введения – 2 года .
Срок годности таблеток покрытых оболочкой – 5 лет .
Синонимы лекарственного препарата :
Метронидазол , Трихопол , Клион , Флагил .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка , покрытая оболочкой , Метрогил 200 мг содержит :
Метронидазола – 200 мг ;
Вспомогательные вещества .
1 таблетка , покрытая оболочкой , Метрогил 400 мг содержит :
Метронидазола – 400 мг ;
Вспомогательные вещества .
1 мл раствора для внутривенного введения Метрогил содержит :
Метронидазола – 5 мг ;
Вспомогательные вещества .

Метрогил

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику