Медицина. Экспертная система

Прозак (Prozac) ( 460422258 ELTASK.COM: 704545664 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1973350981 Справочник. Отзывы. android ) 460422258
Фармакологическое действие препарата
Прозак – лекарственный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , обладающий антидепрессивным действием . Прозак содержит активный компонент флуоксетин – вещество , избирательно ингибирующее обратный захват серотонина . Флуоксетин практически не связывается с другими рецепторами , в частности не обладает сродством к адренергическим , дофаминергическим , гистаминовым и холинергическим рецепторам . Прозак способствует повышению уровня серотонина в структурах головного мозга , что приводит к увеличению продолжительности стимулирующего действия серотонина . Флуоксетин оказывает выраженное антидепрессивное действие , уменьшает тревожность , напряженность и чувство страха , повышает настроение , а также способствует снижению дисфории .
Флуоксетин не оказывает токсического действия на миокард , не обладает седативной активностью , а также не вызывает развития ортостатической гипотензии .
После перорального применения флуоксетин хорошо всасывается в пищеварительном тракте . Пиковые концентрации флуоксетина в плазме достигаются спустя 6-8 часов после однократного приема , равновесные концентрации устанавливаются спустя 2-3 недели после начала терапии . Флуоксетин практически полностью метаболизируется с образованием норфлуоксетина и ряда неидентифицированных веществ . Метаболиты экскретируются почками .
Период полувыведения активного компонента препарата Прозак достигает 4-6 дней , активного метаболита флуоксетина от 4 до 16 дней .
Показания к применению препарата
Прозак применяют для терапии пациентов с депрессиями различной этиологии .
Прозак назначают пациентам с нервной булимией , а также предменструальным дисфорическим расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством .
Способ применения препарата
Прозак предназначен для перорального применения . Капсулы Прозак рекомендуется глотать целиком , не повреждая оболочку капсулы , запивая достаточным количеством питьевой воды . Прозак можно принимать независимо от приема пищи . Продолжительность курса терапии и дозы препарата Прозак определяет врач .
При депрессии , как правило , назначают прием 20 мг флуоксетина в сутки .
При нервной булимии , как правило , рекомендуется прием флуоксетина в суточной дозе 60 мг .
При обсессивно-компульсивных расстройствах , как правило , назначают прием флуоксетина в суточной дозе от 20 до 60 мг .
При предменструальных дисфорических расстройствах обычно рекомендуется прием флуоксетина в суточной дозе 20 мг .
В зависимости от выраженности заболевания [болезни] и переносимости флуоксетина суточная доза может быть увеличена до 80 мг .
Дозы флуоксетина рекомендуется корректировать пациентам , получающим другие лекарственные средства со схожим действием , а также пациентам с сопутствующими заболеваниями и снижением функции печени .
Побочные действия лекарственного препарата .
При применении препарата Прозак у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов , характерных для лекарственных средств группы ингибиторов обратного захвата серотонина . В частности при применении флуоксетина у пациентов отмечалось развитие таких побочных реакций :
Со стороны сосудов и сердца : приливы , трепетание предсердий , вазодилатация , снижение артериального давления , васкулит .
Со стороны пищеварительной системы : сухость слизистой оболочки ротовой полости , диарея , рвота , тошнота , диспепсические явления , нарушение аппетита , снижение массы тела . Кроме того , возможно изменение вкусовых ощущений , развитие дисфагии и болевых ощущений по ходу пищевода .
Со стороны нервной системы : утомляемость , слабость , парестезии , головная боль , ощущение холода или жара , приступ тревоги и беспокойства , летаргия , сонливость и головокружение . Кроме того , возможно развитие судорог , бессонницы , ночных кошмаров , снижения либидо , нарушения оргазма , а также эйфории .
Со стороны органа зрения : мидриаз , снижение остроты зрения .
Со стороны мочеполовой системы : нарушения эякуляции , частое мочеиспускание , эректильная дисфункция , влагалищные кровотечения , дизурия , сексуальная дисфункция .
Аллергические реакции и реакции со стороны кожных покровов : крапивница , гипергидроз , кожная сыпь , эритема , экхимоз , гематомы , светочувствительность , алопеция , отек Квинке , анафилактический шок .
Другие : зевота , гриппоподобное состояние , атаксия , дискинезия , миоклонус , психомоторная гиперактивность . В единичных случаях отмечалось развитие мании , гипомании и нарушений мышления .
Некоторые побочные эффекты препарата Прозак отмечались в постмаркетинговых исследованиях , в том числе у пациентов отмечалось развитие идиосинкразического гепатита , серотонинового синдрома , приапизма и недостаточной секреции антидиуретического гормона .
Противопоказания лекарственного препарата .
Прозак не применяют для терапии пациентов с указанием в анамнезе на реакции гиперчувствительности к флуоксетину и дополнительным компонентам капсул .
Прозак не используют в педиатрической практике .
Прозак не назначают пациентам , которые получают пимозид , тиоридазин (в том числе спустя 5 недель после отмены тиоридазина) ( 460422258 ELTASK.COM: 704545664 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1973350981 Справочник. Отзывы. android ) 460422258 , а также препараты , ингибирующие моноаминооксидазу (в том числе в течение 2 недель после окончания терапии ингибиторами моноаминооксидазы) ( 460422258 ELTASK.COM: 704545664 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1973350981 Справочник. Отзывы. android ) 460422258 .
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Прозак пациентам , у которых отмечались суицидальные мысли или существует риск развития подобных явлений . В частности к группе риска относятся пациенты , у которых до начала приема флуоксетина отмечалась тяжелая форма депрессии и суицидальные мысли , а также пациенты , у которых во время терапии отмечалось усиление депрессии и развитие бессонницы . Кроме того , к факторам риска относится развитие во время терапии флуоксетином выраженного психомоторного возбуждения . Лечащий врач должен убедить пациента немедленно сообщить о каких-либо мыслях или чувствах , причиняющих беспокойство .
С осторожность Прозак следует назначать пациентам с сахарным диабетом , нарушениями функций почек и печени , эпилепсией , указанием в анамнезе на эпилептические припадки , а также пациентам пожилого возраста .
Применение при беременности и лактации .
В ходе исследований наблюдались 2072 случая приема флуоксетина на ранних сроках беременности . Не было выявлено нежелательного действия препарата Прозак на плод и течение беременности . Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Прозак на поздних сроках беременности , в связи с риском развития у новорожденного синдрома отмены (в том числе развитие кратковременного двигательного беспокойства , учащения дыхания , раздражительности и трудностей при кормлении) ( 460422258 ELTASK.COM: 704545664 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1973350981 Справочник. Отзывы. android ) 460422258 .
В период беременности назначение препарата Прозак возможно в случае если ожидаемая польза значительно превышает возможные риски . При назначении флуоксетина в третьем триместре беременности следует контролировать состояние новорожденного .
Активный компонент препарата Прозак проникает в грудное молоко . Следует соблюдать осторожность , назначая флуоксетин женщинам , которые кормят детей грудью .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Прозак запрещено принимать сочетано с пимозидом , тиоридазином (в том числе спустя 5 недель после отмены тиоридазина) ( 460422258 ELTASK.COM: 704545664 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1973350981 Справочник. Отзывы. android ) 460422258 , а также препаратами , ингибирующими моноаминооксидазу , включая препараты Hypericum perforatum (в том числе в течение 2 недель после окончания терапии ингибиторами моноаминооксидазы) ( 460422258 ELTASK.COM: 704545664 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1973350981 Справочник. Отзывы. android ) 460422258 .
При сочетанном применении препарата Прозак с другими лекарственными средствами , а также при замене препарата на другое лекарственное средство с антидепрессивным действием следует учитывать , что флуоксетин имеет продолжительный период полувыведения .
Флуоксетин при сочетанном применении повышает плазменные концентрации и токсичность фенитоина . Следует с осторожностью назначать одновременный прием данных препаратов , а также проводить повышение дозы флуоксетина или фенитоина при одновременном применении .
Сочетанный прием препарата Прозак с серотонинергическими средствами (включая трамадол и триптаны) ( 460422258 ELTASK.COM: 704545664 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1973350981 Справочник. Отзывы. android ) 460422258 приводит к повышению риска развития серотонинового синдрома . Кроме того , сочетанное применение флуоксетина с триптанами повышает риск развития артериальной гипертензии и вазоконстрикции коронарных сосудов .
Флуоксетин потенцирует седативное действие алпразолама и повышает его плазменные концентрации при одновременном приеме .
Сочетанное применение флуоксетина с бензодиазепинами может привести к повышению плазменных концентраций последних .
Литий и триптофан при сочетанном применении с флуоксетином могут вызвать развитие серотонинового синдрома . Одновременное применение данных средств допускается только под контролем лечащего врача .
Следует с осторожностью применять флуоксетин одновременно с препаратами метаболизирующимися при участии изофермента CYP2 D6 , а также препаратами , изменяющими активность данного фермента . Подобные сочетания могут приводить к изменению фармакокинетического профиля флуоксетина и препаратов , метаболизирующихся с участием CYP2 D6 .
Флуоксетин может усиливать выраженность эффектов пероральных антикоагулянтов различных групп и продлевать время кровотечения . При необходимости сочетанного применения препарата Прозак с пероральными антикоагулянтами , а также при приеме антикоагулянтов в течение 5 недель после окончания терапии флуоксетином следует контролировать свертываемость крови .
Флуоксетин может увеличивать продолжительность судорог у пациентов , получающих электросудорожную терапию .
Не следует принимать препараты , содержащие этиловый спирт , а также употреблять алкоголь в период терапии препаратом Прозак .
Передозировка лекарственного препарата .
При приеме завышенных доз препарата Прозак у пациентов возможно развитие судорог , сонливости , рвоты , тошноты и тахикардии . Кроме того , при передозировке флуоксетина возможно развитие удлинения интервала Q-T , желудочковой тахиаритмии , делирия , остановки сердца , комы , артериальной гипотензии , мании , обморока , ступора , пирексии и состояний , подобных злокачественному нейролептическому синдрому .
Сообщалось о 633 случаях передозировки препарата Прозак , в 378 случаях отмечалось полное выздоровление , у 15 пациентов сохранились нарушениях , обусловленные приемом высоких доз флуоксетина , в том числе нарушения аккомодации , спутанность сознания , нервозность , вертиго , нарушения дыхательной функции , артериальная гипертензия , нарушения эрекции , а также двигательные расстройства и гипомания . Сообщалось о случаях летального исхода , обусловленного передозировкой флуоксетина . Максимальной известной дозой флуоксетина , принятой за один раз , является 8 г (случай закончился полным выздоровлением) ( 460422258 ELTASK.COM: 704545664 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1973350981 Справочник. Отзывы. android ) 460422258 . Минимальной дозой флуоксетина , вызвавшей летальный исход , были 520 мг принятые за один раз (в данном случае четкая причинно-следственная связь установлена не была) ( 460422258 ELTASK.COM: 704545664 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1973350981 Справочник. Отзывы. android ) 460422258 .
Специфический антидот неизвестен . При развитии признаков передозировки следует проводить мониторинг состояния пациента и функции сердечно-сосудистой системы . По назначению врача проводят симптоматическую терапию .
Проведение форсированного диуреза , перитонеального и гемодиализа при передозировке флуоксетина неэффективно .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Капсулы Прозак , расфасованные по 14 штук в блистерные упаковки из полимерной пленки и алюминиевой фольги , в картонную пачку вкладывают 1 или 2 блистерные упаковки .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат Прозак следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 30 градусов Цельсия .
При соблюдении рекомендаций по хранению препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Прозак годен в течение 3 лет после изготовления .
Синонимы лекарственного препарата :
Продеп , Профлузак , Флувал , Флуоксетин .
Состав лекарственного препарата .
1 капсула препарата Прозак содержит :
Флуоксетина гидрохлорида (в пересчете на флуоксетин) ( 460422258 ELTASK.COM: 704545664 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1973350981 Справочник. Отзывы. android ) 460422258 – 20 мг ;
Дополнительные ингредиенты .

Прозак

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику