Медицина. Экспертная система

Проксиум (Proxium) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308
Фармакологическое действие препарата
Препарат обладает противоязвенным и антисекреторным эффектом . Блокирует образование соляной кислоты на последней стадии путем ингибирования Н+/К+ - АТФазы – протонной помпы париетальных клеток слизистой оболочки желудка . Восстановление работы протонного насоса происходит путем синтеза Н+/К+ - АТФазы de novo . Проксиум снижает стимулированную (пентогастрин , инсулин , пища) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 и базальную секрецию желудочного сока . Угнетает активность Helicobacter pylori , увеличивает секрецию IgА , увеличивает активность антибактериальных препаратов по отношению к Helicobacter pylori .
После однократного приема терапевтический эффект развивается и держится в течение 24 часов .
Пантопразол кислотонеустойчив , практически полностью всасывается только в щелочной среде тонкого кишечника , поступая в дальнейшем в системный кровоток . Совместный прием с пищей или антацидными лекарственными средствами не влияет на действие препарата . Биодоступность составляет 70-80% .
После перорального приема 40 мг пантопразола максимальная концентрация в крови достигается в течение 2-4 часов и составляет 1 , 1–3 , 1 мг/л . Проксиум хорошо проникает в клетки слизистой оболочки желудка и другие ткани . Связывание с плазменными белками составляет 98% , время полувыведения - 0 , 9–1 , 9 часов , объем распределения – 160 мл/кг массы тела , общий клиренс составляет 0 , 1 л/ч/кг . Метаболизируется путем деалкилирования , конъюгации и окисления в печени при участии фермента цитохрома Р450 . Основные продукты метаболизма – два сульфатированных конъюгата и диметилпантопразол . Выведение препарата происходит через почки (71%) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 и кишечник (18%) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 . Проксиум не накапливается в организме , в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер , экскретируется в грудное молоко .
У пожилых пациентов максимальная концентрация и биодоступность препарата незначительно повышены . У пациентов с циррозом печени отмечается увеличение времени полувыведения до 7-9 часов . В случае почечной недостаточности период полувыведения увеличивается незначительно .
Показания к применению препарата
Для раствора : язвенная болезнь желудка , двенадцатиперстной кишки в период обострения ; синдром Золлингера — Эллисона ; среднетяжелый и тяжелый рефлюкс-эзофагит ; патологические состояние повышенной секреции различной этиологии .
Для таблетированной формы : обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ; синдром Золлингера — Эллисона ; рефлюкс-эзофагит ; в составе терапии , направленной на эрадикацию Helicobacter pylori .
Способ применения препарата
Внутривенное введение лекарственного вещества рекомендовано лишь в случае невозможности перорального приема .
Рекомендуемые дозировки :
Рефлюкс-эзофагит тяжелый и средней тяжести , пептическая язва желудка , двенадцатиперстной кишки : 40 мг пантопразола (1 флакон) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 внутривенно 1 раз в сутки .
Осложненная кровотечением язва желудка и двенадцатиперстной кишки , для профилактики повторного желудочно-кишечного кровотечения : 80 мг пантопразола (2 флакона) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 внутривенно болюсно , затем в течение 9 дней препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] вводят с помощью инфузомата в дозировке 8 мг в час .
Затяжная терапия синдрома Золлингера — Эллисона , а также других состояний , сопровождающихся гиперсекрецией : 80 мг пантопразола (2 флакона) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 – начальная суточная дозировка . Ориентируясь на показатель секреции соляной кислоты , дозу можно увеличивать или снижать . Если суточная дозировка превышает 80 мг/кг , введение препарата необходимо осуществлять в 2 приема . Возможно временное увеличение дозировки более 160 мг/кг , но длительность такого приема должна ограничиваться временем , в течение которого будет достигнут оптимальный уровень секреции соляной кислоты .
Если есть необходимость быстро снизить кислотность желудочного сока , для большинства пациентов достаточной является дозировка 80 мг 2 р/сутки для достижения уровня секреции менее 10 мэкв/ч .
Для растворения порошка необходимо добавить во флакон 10 мл физиологического раствора хлорида натрия . Полученный раствор можно вводить самостоятельно или предварительно смешав с 0 . 1 л физиологического раствора хлорида натрия или с раствором глюкозы (5-10%) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 . Применение других растворителей недопустимо .
Внутривенное введение препарата должно длиться от 2 до 15 минут .
Готовый раствор необходимо использовать на протяжении 12 часов .
Необходимо отказаться от внутривенного введения препарата при возможности перорального приема . Длительность терапии язвы двенадцатиперстной кишки чаще составляет 14 дней , в редких случаях лечение может быть более длительным . Курс лечения рефлюкс-эзофагита и язвы желудка – 1 месяц . Возможно продление курса лечения до 2 месяцев , если в этом есть необходимость . У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени дозировка препарата должна быть снижена до 20 мг . В течение всего времени приема Проксиума необходимо контролировать уровень трансаминаз печени . В случае повышения уровня АЛТ и АСТ , прием препарата следует прекратить .
Таблетированная форма .
Детям старше 14 лет и взрослым Проксиум назначают по 40 мг (1 таблетка) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 в сутки . Принимать необходимо во время или до еды , запивая небольшим количеством жидкости . При язвенной и эрозивной формах рефлюкс-эзофагита возможно повышение дозировки препарата до 80 мг (2 таблетки) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 .
Длительность терапевтического курса индивидуальна и зависит от показаний :
2-4 недели при язве двенадцатиперстной кишки ;
4-8 недель при язве желудка и рефлюкс-эзофагите .
В комплексном лечении хеликобактерной инфекции – по 40 мг (1 таблетка) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 2 раза/сутки . Курс антихеликобактерной терапии составляет 7 – 14 дней .
У пациентов с нарушенной функцией почек , а также у лиц пожилого возраста суточная дозировка лекарственного средства не должна превышать 40 мг . При наличии тяжелых нарушений функции печени возможен прием Проксиума по 1 таблетке через день .
Побочные действия лекарственного препарата .
В зависимости от частоты развития имеют следующую классификацию : часто (более 1 на 100 и менее 1 из 10) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 , нечасто (более 1 на 1000 и менее 1 на 100) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 , редко (более 1 на 10 000 и менее1 на 1000) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 , очень редко (менее 1 из 10 000 , в том числе одиночные случаи) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 .
Раствор :
Со стороны желудочно-кишечного тракта : часто – диарея , запор , боли в эпигастрии , вздутие живота ; иногда – рвота , тошнота ; редко – ощущение сухости во рту .
Со стороны центральной нервной системы : часто – цефалгии ; иногда – нарушение зрения , головокружение ; очень редко – депрессивные расстройства .
Со стороны опорно-двигательной системы : редко – боли в суставах ; очень редко – мышечные боли .
Аллергические проявления : иногда – кожная сыпь , зуд ; очень редко – ангионевротический отек , крапивница , мультиформная эритема , синдром Стивенса-Джонсона , синдром Лайелла , анафилактические реакции , фотосенсибилизация .
Со стороны лимфатической и кровеносной систем : очень редко – тромбоцитопения , лейкопения .
Со стороны гепатобилиарной системы : очень редко – увеличение показателей трансаминаз печени (гамма-глутамилтрансферазы , АСТ и АЛТ) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 , повышение уровня триглицеридов сыворотки крови , повреждение гепатоцитов (как с желтухой , так и без нее) ( 840308 ELTASK.COM: 952323228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 64210506 Справочник. Отзывы. android ) 840308 , повышение температуры тела .
Со стороны мочевыделительной системы : очень редко – формирование интерстициального нефрита .
Общие нарушения : очень редко – тромбофлебит в местах инъекций , периферические отеки .
Таблетированная форма :
Со стороны желудочно-кишечного тракта : редко – отрыжка , тошнота , рвота , диарея , боль в эпигастрии , вздутие живота , повышенный аппетит , сухость во рту .
Со стороны центральной нервной системы : редко – слабость , головокружение , сонливость ; очень редко – нервозность , тремор , начальные проявления депрессивных состояний , фотофобия , парестезии , нарушение зрения , шум в ушах .
Кожные проявления : в единичных случаях – акне , аллопеция , эксфолиативный дерматит .
Аллергические проявления : редко – мелкоточечная сыпь , зуд , ангионевротический отек Квинке .
Прочие : редко – миалгии , гипергликемия .
Противопоказания лекарственного препарата .
Для раствора : гиперчувствительность к пантопразолу и другим компонентам препарата , совместный прием с атазанавиром .
Для таблетированной формы : тяжелая печеночная недостаточность , злокачественные поражения органов пищеварительной системы , период беременности и лактации , возраст до 14 лет , гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства .
Применение при беременности и лактации .
Применение раствора Проксиума в период беременности ограничено . В опытах на животный была зарегистрирована эмбриотоксичность при превышении дозировки более 5 мг/кг .
Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет .
Таблетированные формы Проксиума назначаются лишь по строгим показаниям .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При совместном приеме раствора Проксиума с кумариновыми антикоагулянтами , варфарином и фенпрокумоном необходимо контролировать показатели коагулограммы , в частности – протромбиновое время .
Таблетки и раствор Проксиума оказывают влияние на рН-зависимую абсорбцию , повышая её скорость для щелочей и замедляя для слабых кислот . Препарат не рекомендуется принимать совместно с атазанавиром . При совместном приеме с кофеином , карбамазепином , диклофенаком , диазепамом , этанолом , дигоксином , глибенкламидом , нифедипином , метопрололом , теофиллином , фенитоином , комбинированными оральными контрацептивами , варфарином клинически значимого взаимодействия отмечено не было .
Передозировка лекарственного препарата .
Раствор : о симптомах передозировки у человека неизвестно . При медленном внутривенном введении дозы ниже 240 мг переносятся хорошо . При развитии интоксикации в случае передозировки проводят дезинтоксикационную терапию по общепринятым схемам .
Таблетки : в случае передозировки происходит усиление побочных эффектов . Лечение : прекратить прием препарата , провести терапию , направленную на восстановление жизненно важных функций . Гемодиализ не эффективен . Проксиум не имеет специфического антидота .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки 40 мг , в блистере № 10 , 30 .
Раствор для инъекций 40 мг № 1 , растворитель 10 мл - 1 ампула .
Условия хранения лекарственного препарата .
15–25 градусов Цельсия – рекомендованная температура хранения .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка содержит 40 мг пантопразола .
1 флакон содержит 40 мг пантопразола .
Дополнительно :
Перед началом и после завершения лечения необходим эндоскопический контроль органов желудочно-кишечного тракта с целью исключения злокачественных новообразований , т . к . прием препарата может маскировать симптомы онкопатологии и отсрочить своевременную постановку диагноза .
Проксиум не рекомендуется назначать лицам с неязвенной диспепсией .
В связи с отсутствием опыта применения , раствор Проксиума не назначается лицам , не достигшим 18 лет , а таблетированная форма – пациентам моложе 14 лет .

Проксиум

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику