Медицина. Экспертная система

Рамизес (Ramizes) ( 2097833928 ELTASK.COM: 165951848 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1143724237 Справочник. Отзывы. android ) 2097833928
Фармакологическое действие препарата
Рамизес – антигипертензивный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента . В состав препарата входит рамиприл , который в организме метаболизируется до активной формы – рамиприлата .
Рамиприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент , вследствие чего снижается уровень ангиотензина II в плазме и уменьшается секреция альдостерона . Кроме того , рамиприлат повышает активность ренина в плазме и замедляет распад брадикинина .
После приема препарата Рамизес у пациентов отмечается уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления , снижение артериального давления без развития рефлекторной тахикардии . Рамиприл снижает пред- и постнагрузку на миокард , улучшает состояние пациентов , после перенесенного инфаркта миокарда и снижает сердечную смертность .
Гипотензивный эффект рамиприла отмечается спустя 1-2 часа после приема препарата Рамизес и длится в течение 24 часов . Максимальный эффект препарата развивается на 2-3 неделю после начала терапии . Для рамиприла не характерен синдром отмены .
При назначении препарата Рамизес пациентам с диабетической и недиабетической нефропатией отмечается замедление прогрессии почечной недостаточности .
Рамиприл метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного рамиприлата . Кроме того при метаболизме рамиприла и рамиприлата образуется несколько фармакологически неактивных метаболитов . Биодоступность рамиприлата достигает 45% , прием пищи не влияет на биодоступность рамиприла . Пик плазменной концентрации рамиприла отмечается спустя 60 минут после приема препарата Рамизес , рамиприлата – спустя 2-4 часа после приема препарата .
Период полувыведения рамиприла достигает 1 часа , рамиприлат выводится в два этапа , первый период полувыведения достигает 3 часов , второй – 4-5 дней . При продолжительной терапии эффективный период полувыведения рамиприлата составляет порядка 13-17 часов . Около 73% рамиприла и 56% рамиприлата связываются с белками плазмы .
Фармакокинетика рамиприла у пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек и печени аналогична таковой у молодых пациентов .
При нарушении функции почек увеличивается период полувыведения рамиприлата .
При нарушении функции печени увеличиваются плазменные концентрации рамиприла и период полувыведения рамиприлата .
Активный компонент препарата проникает через гематоплацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко .
При применении терапевтических доз препарата Рамизес кумуляции рамиприла не отмечается .
Показания к применению препарата
Рамизес применяют для монотерапии , а также в составе комплексной терапии пациентов , страдающих артериальной гипертензией , застойной сердечной недостаточностью , в том числе возникшей после перенесенного инфаркта миокарда .
Рамиприл используют также для терапии пациентов , страдающих диабетической или недиабетической нефропатией (в том числе начальной и выраженной клубочковой нефропатией) ( 2097833928 ELTASK.COM: 165951848 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1143724237 Справочник. Отзывы. android ) 2097833928 .
Рамизес назначают пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском для профилактики инсульта , инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти . В том числе пациентам с ишемической болезнью сердца , заболеваниями периферических сосудов (в том числе в анамнезе) ( 2097833928 ELTASK.COM: 165951848 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1143724237 Справочник. Отзывы. android ) 2097833928 , сахарным диабетом и инсультом (в анамнезе) ( 2097833928 ELTASK.COM: 165951848 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1143724237 Справочник. Отзывы. android ) 2097833928 , а также хотя бы одним дополнительным фактором риска , включая курение , артериальную гипертензию , микроальбуминурию , высокий уровень холестерина и низкий уровень липопротеинов высокой плотности .
Способ применения препарата
Рамизес предназначен для перорального применения . Не следует измельчать или делить таблетки . Суточную дозу рамиприла рекомендуется назначать на один прием или делить на два приема . Рамизес принимают независимо от приема пищи . Продолжительность терапии и дозы рамиприла определяет врач .
При артериальной гипертензии обычно рекомендуется назначение 2 , 5мг рамиприла в сутки . Если контроль артериального давления недостаточен , спустя 2-3 недели дозу препарата увеличивают в два раза . Рекомендуемая поддерживающая доза рамиприла составляет 2 , 5-5мг в сутки . Максимальная рекомендуемая доза рамиприла составляет 10мг в сутки . Для увеличения антигипертензивного действия , если нежелательно повышение дозы рамиприла , назначают дополнительную терапию диуретическими препаратами или антагонистами кальция .
При застойной сердечной недостаточности обычно рекомендуется назначение 1 , 25мг рамиприла в сутки . Если терапевтический эффект недостаточно выражен дозу рамиприла увеличивают вдвое каждые 1-2 недели .
Максимальная рекомендованная суточная доза рамиприла составляет 10мг .
Пациентам , перенесшим острый инфаркт миокарда , обычно рекомендуется назначение 2 , 5мг рамиприла дважды в сутки . Если препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] плохо переносится пациентами , то дозу рамиприла следует уменьшить до 1 , 25мг дважды в сутки в течение двух дней , после чего постепенно увеличивать дозу препарата в два раза каждые 3 дня .
Максимальная рекомендованная суточная доза рамиприла составляет 10мг .
Пациентам с сердечной недостаточностью IV степени после перенесенного инфаркта миокарда назначать рамиприл следует с осторожностью и начиная с минимальных доз .
Для уменьшения риска инфаркта миокарда , сердечно-сосудистой смерти и инсульта рекомендуется назначение 2 , 5мг рамиприла дважды в сутки . Спустя неделю после начала терапии дозу рамиприла постепенно увеличивают .
Рекомендованная поддерживающая доза рамиприла составляет 10мг . Применение препарата в дозе более 10мг не изучено .
Пациентам с недиабетической или диабетической нефропатией обычно рекомендуется назначение 1 , 25мг рамиприла в сутки . В случае необходимости дозу препарата Рамизес постепенно увеличивают . Применение препарата в дозе более 5мг рамиприла в сутки у пациентов с нефропатией изучено недостаточно .
Пациентам пожилого возраста , а также пациентам с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина от 20 до 50мл/мин) ( 2097833928 ELTASK.COM: 165951848 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1143724237 Справочник. Отзывы. android ) 2097833928 рекомендуется назначение препарата Рамизес в начальной дозе 1 , 25мг в сутки . Максимальная рекомендованная суточная доза рамиприла для пациентов с клиренсом креатинина от 20 до 50мл/мин составляет 5мг .
Пациентам с нарушением функции печени следует назначать рамиприл в начальной дозе 1 , 25мг в сутки . Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Рамизес для этой категории пациентов составляет 2 , 5мг .
Начинать терапию с минимальных доз рамиприла следует также пациентам с выраженной артериальной гипертонией , нарушениями водно-электролитного баланса , а также нарушением периферического кровотока и пациентам , которые ранее получали терапию диуретиками .
Пациентам , которые находятся на гемодиализе , рамиприл следует назначать в суточной дозе 1 , 25мг в сутки . Таблетки следует принимать спустя несколько часов после окончания сеанса гемодиализа .
Побочные действия лекарственного препарата .
Рамизес обычно хорошо переносится пациентами , в период терапии у пациентов отмечали развитие нежелательных эффектов вызванных рамиприлом , в том числе :
Со стороны сердца , сосудов и системы кроветворения : чрезмерное снижение артериального давления , в том числе ортостатическая гипотензия , синкопе , приступ стенокардии , инфаркт миокарда , нарушение сердечного ритма , чувство сердцебиения , гиперемия лица , эозинофилия , нейтропения , агранулоцитоз , тромбоцитопения , анемия . Кроме того , возможно развитие панцитопении , гемолитической анемии , снижения функции костного мозга , стеноза сосудов , васкулита , гипоперфузии , снижения гемоглобина , ишемического инсульта .
Со стороны дыхательной системы : бронхит , синусит , затруднение носового дыхания , бронхоспазм , диспноэ . Как и при применении других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у пациентов возможно развитие непродуктивного кашля , который проходит после отмены рамиприла .
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени : нарушение пищеварения , воспаления слизистых оболочек пищеварительного тракта , нарушение стула , тошнота , рвота , снижение аппетита , повышение уровня ферментов печени и поджелудочной железы , гастрит , сухость слизистой оболочки рта , гипербилирубинемия . Кроме того , возможно развитие глоссита , боли в эпигастральной области , желтухи с холестазом , панкреатита , афтозного стоматита , нарушений вкуса и обоняния , а также гепатотоксического действия препарата .
Со стороны периферической и центральной нервной системы : вертиго , слабость , головная боль , головокружение , агевзия , снижение остроты зрения , парестезии , депрессивные состояния , беспричинная тревога , беспокойство , нарушение режима сна и бодрствования . Возможно также появление тремора конечностей , нарушений слуха и звона в ушах , нарушения координации движений , спутанности сознания и снижения концентрации внимания .
Со стороны мочевыделительной и репродуктивной системы : снижение функции почек , острая почечная недостаточность , протеинурия , гиперкреатининемия , повышение уровня мочевины в плазме , увеличение количества мочи , импотенция , снижение либидо , гинекомастия .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : крапивница , эксфолиативный дерматит , кожный зуд , светочувствительность , макулопапулезная сыпь , синдром Стивенса-Джонсона , псориатический дерматит , анафилактический шок . Возможно также развитие ангионевротического отека губ , лица , языка , конечностей , глотки , тонкого кишечника . При развитии ангионевротического отека , который угрожает жизни , следует ввести подкожно или внутривенно медленно эпинефрин , а также контролировать артериальное давление и ЭКГ .
Другие : синдром Рейно , облысение , боль в мышцах и суставах , гипонатриемия , гиперкалиемия .
Противопоказания лекарственного препарата .
Рамизес не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к рамиприлу и другим лекарственным веществам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента .
Препарат не следует применять для терапии пациентов с лактазной недостаточностью , галактоземией и синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы .
Пациентам с ангионевротическим отеком в анамнезе , а также пациентам , страдающим односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии , нестабильными гемодинамическими состояниями , а также гипотензией не назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Рамизес .
Рамиприл противопоказан пациентам с первичным гиперальдостеронизмом .
Рамизес не используют для терапии беременных и кормящих женщин , а также в педиатрии .
Не используют рамиприл в терапии пациентов , которым проводят диализ с использованием высокопроточных мембран или аферез ЛПНП с использованием сульфата декстрана .
Назначение препарата пациентам , с нарушением функции почек , в том числе пациентам , находящимся на диализе , возможно только под строгим контролем врача и после тщательной оценки соотношения риск/польза .
Осторожность необходимо соблюдать при применении рамиприла пациентам с выраженной (особенно злокачественной) ( 2097833928 ELTASK.COM: 165951848 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1143724237 Справочник. Отзывы. android ) 2097833928 артериальной гипертензией , тяжелой формой сердечной недостаточности , стенозом аорты или митрального клапана , гипертрофической кардиомиопатией , нарушением водно-солевого баланса , а также пациентам , которые получали диуретики . Пациентам с дегидратацией и нарушением водно-электролитного баланса перед назначением рамиприла следует скорректировать водно-солевой баланс .
Следует соблюдать осторожность , назначая рамиприл пациентам , страдающим выраженными нарушениями функции печени , нарушением коронарного и церебрального кровотока , коллагенозами , неконтролированным сахарным диабетом , острой сердечной декомпенсацией , метаболическим ацидозом , а также пациентам пожилого возраста .
Только при условии тщательного контроля функции почек рамиприл можно назначать пациентам с трансплантированной почкой , нарушением функции почек , сердечной недостаточностью и вазоренальными заболеваниями .
Пациентам , работа которых требует повышенного внимания , следует соблюдать осторожность в период терапии препаратом Рамизес (особенно в первые недели терапии и после увеличения дозы рамиприла) ( 2097833928 ELTASK.COM: 165951848 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1143724237 Справочник. Отзывы. android ) 2097833928 .
Применение при беременности и лактации .
Рамиприл запрещено назначать беременным женщинам . Перед назначением препарата Рамизес следует исключить беременность . Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать надежные средства контрацепции в период терапии рамиприлом . При планировании или наступлении беременности следует отменить препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Рамизес и подобрать альтернативное средство .
При необходимости терапии рамиприлом в период лактации следует прекратить кормление грудью .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Терапевтический эффект рамиприла усиливается при сочетанном применении с другими лекарственными препаратами , обладающими гипотензивным действием , в том числе диуретиками , нитратами , трициклическими антидепрессантами и анестетиками .
У пациентов , которые одновременно получают терапию рамиприлом и диуретиками , следует контролировать уровень натрия в плазме крови .
Симпатомиметические препараты , обладающие вазоконстрикторным действием , при сочетанном применении снижают эффективность рамиприла . При одновременном назначении этих препаратов следует регулярно контролировать артериальное давление .
Иммунодепрессивные средства , глюкокортикостероиды , аллопуринол , цитостатики и прокаинамид при одновременном применении с рамиприлом повышают риск развития гематологических реакций .
Рамизес увеличивает токсичность препаратов лития .
Следует тщательно контролировать уровень глюкозы в плазме крови у пациентов , которые получают терапию препаратом Рамизес и инсулином или пероральными гипогликемическими средствами .
Ненаркотические анальгетики снижают гипотензивный эффект рамиприла . Комбинированный прием нестероидных противовоспалительных средств и рамиприла также приводит к повышению риска развития почечной недостаточности и гиперкалиемии .
Отмечается взаимное усиление эффектов рамиприла и этилового спирта при их сочетанном применении .
Одновременное применение рамиприла и гепарина , а также препаратов калия и калийсберегающих диуретиков приводит к повышению риска развития гиперкалиемии .
Рамиприл повышает риск развития и тяжесть анафилактических реакций , вызванных ядом насекомых или другими аллергенами .
Высокое содержание соли в пище может приводить к снижению эффективности препарата Рамизес .
Передозировка лекарственного препарата .
При применении высоких доз рамиприла возможно развитие чрезмерной периферической вазодилатации , которая сопровождается снижением артериального давления вплоть до шока . Кроме того , при передозировке препарата Рамизес у пациентов отмечается развитие брадикардии , почечной недостаточности и нарушений водно-электролитного баланса .
Специфического антидота нет . При передозировке рамиприла проводят промывание желудка и назначают энтеросорбентные препараты . При развитии нарушений водно-электролитного баланса и гиповолемии назначают инфузионное введение препаратов для восстановления объема циркулирующей крови и водно-солевого баланса . При развитии артериальной гипотензии помимо общих мер назначают агонисты альфа1-адренергических рецепторов , в частности норэпинефрин или допамин .
Эффективность гемофильтрации , диализа , а также форсированного диуреза и изменения pH мочи при передозировке рамиприла не изучена .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки , расфасованные по 10 штук в контурные ячейковые упаковки , по 1 или 3 контурные ячейковые упаковки , помещенные в картонные пачки .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат Рамизес 1 , 25 годен в течение 1 , 5 лет при хранении в темных помещениях с температурой , которая не превышает 25 градусов Цельсия .
Другие формы выпуска препарата Рамизес годны в течение 2 лет при условии хранения в темных помещениях с температурой , которая не превышает 25 градусов Цельсия .
Синонимы лекарственного препарата :
Хартил , Рамиприл , Тритаце , Амприл .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка препарата Рамизес 1 , 25 содержит :
Рамиприла – 1 , 25мг ;
Дополнительные вещества , включая лактозы моногидрат .
1 таблетка препарата Рамизес 2 , 5 содержит :
Рамиприла – 2 , 5мг ;
Дополнительные вещества , включая лактозы моногидрат .
1 таблетка препарата Рамизес 5 содержит :
Рамиприла – 5мг ;
Дополнительные вещества , включая лактозы моногидрат .
1 таблетка препарата Рамизес 10 содержит :
Рамиприла – 10мг ;
Дополнительные вещества , включая лактозы моногидрат .

Рамизес

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику