Медицина. Экспертная система

Цефумакс (Cefumax) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622
Фармакологическое действие препарата
Цефуроксим – это один из представителей класса β-лактамных антибиотиков , группы цефалоспоринов II генерации . В основе действия цефуроксима лежит связывание с белком бактерий penicillin-binding proteins - данный фермент участвует в образовании на поверхности бактериальной стенки пептидогликанов . При инактивации фермента цефуроксимом происходит блокировка синтеза составляющих структур клеточной стенки бактерии , что вызывает ее разрушение . Антибиотик , содержащий в своей структуре β-лактамное кольцо , способен очень активно связываться с большинством penicillin-binding proteins бактерии , которые чувствительны к действию цефалоспоринов второго поколения .
Цефумакс обладает высокой активностью против грамм «-» аэробных бактерий Enterobacteriaceae , H . Influenzae ( так же ампициллинрезистентные штаммы) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 , и Moraxella catarrhalis , Pr . mirabilis , Providencia spp . , Pr . rettgeri , Haemophilus parainfluenzae , Neisseria meningitidis , Enterobacter spp . , Salm . spp . , Shigella spp . , Neisseria gonorrhoeae ( все штаммы) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 , Klebsiella spp . , Citrobacter spp . Препарат эффективен по отношению к Escherichia coli .
Хорошая активность антибактериальная Цефумакса проявляется и в отношении грамм «+» аэробных бактерий : Bordetella pertussis , Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus epidermimidis , в меньшей степени к Staphylococcus aureus ( кроме метициллинрезистентных штаммов) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 , бета-гемолитические стрептококки – Str . pyogenes , со спектром положительной активности к Str . agalactiae , Streptococcus mitis .
Цефумакс обладает выраженной анаэробной активностью к Bacteroides fragilis , несколько меньшая чувствительность к Fusobacterium species , грамм «+» бактерий (Сlоstridium species) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 , грамм «+» и грамм « - » кокки (а также и Peptococcus и Peptostr . species) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 , Propionibacterium spp .
А так же против возбудителя боррелиоза – Bor . burgdorferi .
При парентеральном введении Цефумакса его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 30 минут и сохраняется в концентрациях выше минимально ингибирующих для чувствительных микроорганизмов не менее 8 часов . Объем распределения препарата возрастает соответственно к повышению дозы . Связь с белками крови относительно небольшая и составляет 33% , поэтому в крови большая часть препарата находится в активной форме . Период Т ½ при инфузионном введении лекарственного средства соответствует временному интервалу в 65минут , при введении в мышцу Т ½ - полтора часа . У младенцев Т ½ возрастает в три-пять раз в сравнении со взрослыми пациентами .
Инфузия препарата в дозе 750мг/1500 мг сопровождается концентрациями 51 / 146 мкг/мл , соответственно , при завершении введения препарата . Полное выведение из организма препарата наблюдается через сутки , хотя первично до 90% цефуроксима элиминируется через 6 часов . Элиминация Цефумакса на 95% происходит с мочой в неизмененной форме , создавая повышенные концентрации Цефумакса в моче . Цефумакс распределяется во многих тканях , создавая терапевтические концентрации в легких , почках , печени , коже , костях и мышцах (а так же и в миокарде) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 , репродуктивных органах , перикарде , брюшине . Хорошо проникает во внутриглазную , синовиальную , плевральную , цереброспинальную жидкость .
Цефуроксим умеренно проходит через ГЭБ , маточно-плацентарный барьер , проникает в молоко при лактации .
Показания к применению препарата
- Инфекционные процессы Лор органов и легких ;
- заболевания [болезни] мочевыделительной системы – инфекционные процессы ;
- инфекционные заболевания [болезни] кожных покровов , мягких тканей ;
- бактериальные инфекции костной системы и суставов ;
- инфекционные процессы в гинекологии и урологии , так же и гонорея ;
- инфекции гепатобилиарной системы и кишечные инфекции ;
- сепсис и септицемия ;
- менингит ;
- перитонит ;
- антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах .
Способ применения препарата
Обязательное проведение местной аллергопробы на чувствительность до начала использования Цефумакса .
Введение препарата возможно двумя путями – внутривенная инфузия и в/м . Расчет дозы :
Младенцы первых трёх месяцев жизни – 30-60 мг (мах 100мг за сутки) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 на килограмм массы тела в сутки , доза делится на 2-3 приема . Младенцы старше 3х мес . – 30-60мг на каждый кг/ 3-4 приема/сут .
Взрослая возрастная категория – по 750 мг три приема в течение дня . Тяжелое течение инфекции предусматривает повышение дозировки – 1500 мг с шести часовым интервалом . Максимально допустимая дозировка препарата за сутки – 6 г . Длительность терапии рассчитана на 5-10 дней .
Расчет препарата в зависимости от локализации процесса :
Менингит – младенцам 1 мес . жизни в начале лечения 100мг/кг с последующим снижением дозировки (при высокой эффективности) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 до 50мг/кг за сутки . Младенцы после 1го мес . жизни – 20-240 мг/кг за сутки , доза распределяется на 3-4 введения . Взрослая возрастная категория – по 3 г инфузионно с интервалом 8 часов .
Оперативные вмешательства – 1 , 5 г паралельно с вводным наркозом в виде инфузии ; по истечении 8 и 16 часов , в периоде после операции 0 , 75 г , введением в мышцу .
Антибиотикопрофилактика при операции на миокарде , легких , пищеводе – 1 , 5 г паралельно с вводным наркозом в виде инфузии , по истечении 24 и 48 часов в постоперационном периоде по 0 , 75 г внутримышечно с интервалом 8 часов .
Эндопротезирование сустава – возможно растворение 1 , 5 г Цефумакса с полимером метилметакрилатного цемента в 1 пакете до использования жидкой полимерной биодеструктивной композиции .
Гонорея – одномоментное введение 1 , 5 г Цефумакса (каждые 750 мг в два разных места введения инъекций) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 .
Пневмония , бронхит хроническая форма – терапию назначают с инфузии по 1 , 5 г в три приема , длительностью до трех суток , затем переходя на прием цефуроксима per os .
Растворение раствора : перед инфузией фл . 0 , 75 г растворить 6 мл воды д/инъекции (фл . 1 , 5 г на 15 мл воды д/инъекции) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 после чего добавляют во флакон с раствором .
Перед введением в мышцу фл . 0 , 75 г разводят 3 мл воды д/инъекции , смешивают путем встряхивания до формирования суспензии .
Для кратковременной инфузии разведение проводится в 50 мл раствора физиологического NaCl , глюкозы 5% , воды д/инъекции .
Побочные действия лекарственного препарата .
Развитие побочных реакций наблюдается редко . Проявления побочного действия проходят после отмены препарата .
Нарушения желудочно-кишечного тракта : тошнота , рвота - реже , болезненность в области живота , изменение нормальной флоры кишечника . Частота встречаемости их не больше , чем на фоне приема других антибактериальных средств .
Аллергические проявления в виде крапивницы , дерматита , бронхоспазм , сывороточная болезнь , эпидермальный некролиз .
Изменения мочевыделительной системы : редко дизурические проявления , редко снижение СКФ .
Изменения лабораторных показателей : возможно в редких случаях повышение уровня печеночных трансаминаз , изменения показателей креатинина/мочевины крови , снижение показателей эритроцитов , эозинофилов и лейкоцитов , редко тромбоцитопения . Кандидоз слизистых развивается при длительной терапии повышенными дозами .
При быстрой инфузии препарата возможно появления воспалительных изменений вен в месте введения . Болезненность при введении лекарственного средства в мышцу .
Противопоказания лекарственного препарата .
Аллергические реакции на компоненты лекарственного средства и индивидуальная непереносимость цефалоспоринов .
Применение при беременности и лактации .
Применение препарата при беременности не рекомендовано . В случае применения во время лактации необходимо прекращение грудного вскармливания на период лечения Цефумаксом .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Петлевые диуретики и аминогликозиды при совместном использовании с цефуроксимом уменьшают канальцевую секрецию последнего , что приводит к повышению его концентрации в крови и увеличивает риск нефротоксичности препарата .
Аминогликозиды в сочетании с цефуроксимом могут потенцировать действие препарата с более высоким фармакологическим эффектом , провоцируя развитие тяжелых побочных реакций .
Пробенецид снижает экскрецию цефуроксима с мочой , повышая в результате этого токсическое действие цефалоспоринов .
При применении антиагрегантов и антикоагулянтов Цефумакс усиливает их действие , что служит дополнительным риском для развития кровотечений .
Использование Цефумакса и эритромицина приводит к явному антагонизму при взаимодействии лекарственных средств .
Совместимость растворов : при растворении Цефумакса в растворе метронидазола , ксилитола , 1% лидокаина , раствор гепарин (10 МЕ(1мл) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 и 50 МЕ(1мл) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 ) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 в 0 , 9% р-ре NaCl и KCl (10 и 40 мЭк/л) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 в изотоническом р-ре NaCl сохраняется активность всех составляющих на протяжении суток при температурном режиме до 25 градусов Цельсия . При смешивании с азлоциллином эти компоненты сохраняют свою активность при температурных показателях не выше 4°C/за 24 часа , или не больше шести часов при 25 градусов Цельсия .
Достаточная стабильность препарата в течение суток сохраняется и при смешивании с : физиологическим или гипотоническим раствором NaCl , растворами глюкозы различной концентрации , 0 , 18% р-р NaCl и р-р глюкозы (декстрозы моногидрат) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 4% , р-р декстрозы моногидрат (глюкоза) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 5% и 0 , 225% р-р NaCl , солевые растворы : р-р Рингера , р-р Хартмана , при температурных показателях 18-25 градусов Цельсия .
Препарат цефуроксима стабилен в растворах : физ . р-ре NaCl , 5% р-ре глюкозы при наличии в них гидрокортизона фосфата .
Не рекомендуется соединять в одном шприце растворы Цефумакса и аминогликозидов и цефумакса и беталактамных антибиотиков .
Не сочетаемо применение цефуроксима и р-ра NaHCO3– это препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] с высоким уровнем рН , изменяющий цвет цефуроксима . Возможно введение его в конце инфузии через соединительную трубку системы .
Передозировка лекарственного препарата .
Для передозировки препарата характерно развитие неврологических нарушений , проявляющихся судорожным синдромом .
Лечение симптоматическое , экстракорпоральные методы очищения крови .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Порошок д/п раствора для в/м и в/в 750 мг фл . , № 1 ; Цефуроксима - 750 мг .
Порошок д/п раствора для в/м и в/в 1500 мг фл . , № 1 ; Цефуроксима - 1500 мг .
Условия хранения лекарственного препарата .
Хранить в темном месте , температурный режим 15-25 градусов Цельсия .
Синонимы лекарственного препарата :
Цефуроксим , Цефутил , Цефуроксим-БХФЗ , Цефуроксим-Нортон . Кимацеф , Цефуроксим-Сандоз , Зинацеф .
Состав лекарственного препарата .
Действующее вещество – цефуроксим .
1 флакон содержит цефуроксим натрия равнозначный 0 , 75 г цефуроксима .
1 флакон содержит цефуроксим натрия равнозначный 1 , 5 г цефуроксима .
Дополнительно :
Препарат достаточно активно распределяется в спинномозговой жидкости , но применять его как самостоятельный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] выбора при менингитах неоправданно , в связи с поздней санацией спинальной жидкости .
В связи с наличием анаэробной активности Цефумакса , показано его назначение с целью профилактики внутрибрюшных и внутритазовых хирургических инфекций .
В педиатрической практике Цефумакс является препаратом выбора при отсутствии эффекта от цефалоспоринов первой генерации .
Аллергические реакции на пенициллин и карбапенемы могут иметь перекрестную аллергию и на Цефумакс , поэтому необходимо осторожно использовать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в таких случаях .
Гепатит и колит могут осложнить применение препарата с развитием побочных реакций . Осторожно назначают в 1 триместре беременности . Введение препарата для возраста до 2х месяцев жизни исключительно внутривенное .
На фоне применения Цефумакса показано ферментативное определение глюкозы крови , мочи , в связи с вероятностью появления погрешностей при колорометрических методах и при использовании глюкометров .
Нельзя использовать щелочные растворы для растворения сухого вещества препарата . Исключение приема алкоголя на время лечения Цефумаксом . Отмечаются единичные случаи ложно «+» пробы Кумбса при лечении цефуроксимом .
В случае развития снижения СКФ , следует обязательное проведение коррекции дозы до минимально разрешимой . Тщательный контроль показателей креатинин/мочевина при совместном применении фуросемида , антибиотиков группы аминогликозидов .
При гемодиализе рекомендовано в конце процедуры введение 750 мг Цефумакса дополнительно к суточному количеству препарата . При постоянном диализе Цефумакс вводится 1500мг/сут . в два приема (по 750мг) ( 768629622 ELTASK.COM: 1770127479 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 220213955 Справочник. Отзывы. android ) 768629622 .

Цефумакс

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику