Медицина. Экспертная система

Гинекология. Акушерство.

Кишечно–генитальные свищи воспалительного генеза

Этиология . Свищи воспалительного генеза занимают наибольший удельный вес среди всех причин формирования генитальных свищей . У 75,8% пациенток они образуются в результате перфорации абсцесса малого таза или придатков матки в толстую кишку , мочевой пузырь . Свищевой ход может находиться в передней брюшной стенке . Наблюдаются и сочетанные свищи – сразу в несколько органов .
Клиническая картина Определяется тяжестью и обширностью гнойного процесса , стадией воспалительной реакции . При перфорации абсцесса малого таза в кишку отмечаются различные по интенсивности боли внизу живота , повышение температуры тела до 38°С и выше с периодически возникающим ознобом , тенезмы , боли внизу живота , иррадиирующие в прямую кишку , обилие слизи и гноя в кале , жидкий стул . После прорыва абсцесса в полый орган состояние больных значительно улучшается , снижается температура тела , уменьшаются или исчезают боли , пальпаторно уменьшаются размеры образования в малом тазу . Опорожнение абсцесса при перфорации никогда не бывает полным , свищевое отверстие быстро облитерируется , в полости абсцесса вновь накапливается гнойный экссудат , что приводит к новому обострению заболевания . Клиническое течение заболевания имеет перемежающийся , рецидивирующий характер .
Диагностика Трудна , поскольку эти свищи расположены в брюшной полости и недоступны осмотру . Диагностические мероприятия направлены на определение локализации гнойного процесса в малом тазу , степени вовлечения в патологический процесс кишечника и половых органов , глубины деструкции ткани , анатомо–функциональных характеристик формирующегося либо сформировавшегося свища .
К диагностическим методам относятся двуручное ректовагинальное исследование , УЗИ с использованием абдоминального и вагинального датчиков , колоноскопия , ректороманоскопия . Фистулография ( рентгенологическое исследование после введения в свищевой ход контрастного препарата ) ( 2077227061 ELTASK.COM: 165160490 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1396940938 Справочник. Отзывы. android ) 2077227061 проводится при наличии сложных свищей через наиболее доступное свищевое отверстие , что позволяет определить локализацию свищевого хода , наличие ответвлений и затеков . Получить достаточно полную информацию о локализации и характере гнойного процесса в малом тазу , состоянии матки и ее придатков , а также проследить динамику формирования кишечногенитальных свищей позволяют КТ или МРТ .
Лечение Должно быть только хирургическим . Операция проводится в два этапа . «Кишечный» этап заключается в ревизии свищевого хода , иссечении некротических тканей и восстановлении целостности кишки . Он выполняется перед гинекологическим вмешательством ( для предупреждения инфицирования малого таза кишечной микрофлорой ) ( 2077227061 ELTASK.COM: 165160490 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1396940938 Справочник. Отзывы. android ) 2077227061 . Объем гинекологического вмешательства определяется степенью вовлеченности в воспалительно–деструктивный процесс матки и придатков , возрастом пациентки , возможной причиной гнойного воспалительного процесса в малом тазу . Нередко приходится прибегать к удалению гнойного тубоовариального образования , а иногда – к экстирпации матки и придатков с одной либо обеих сторон .
Профилактика Профилактика генитальных свищей – система последовательно выполняемых медицинских и социальных мероприятий . Среди медицинских аспектов следует выделить меры , направленные на предупреждение акушерского травматизма; все акушерские и гинекологические операции выполняют квалифицированно и бережно . Профилактика кишечно–генитальных свищей воспалительной этиологии должна заключаться в адекватном лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов , особенно на фоне ВМК , а также в предупреждении развития гнойного процесса в малом тазу .

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 6985 / 731176654. Delta: 0.03259 с