Медицина. Экспертная система

Нарушения менструального цикла – это проявление различных патологических состояний , связанных не только с нарушениями в половой сфере , но и с общими системными и эндокринными заболеваниями . Нарушения менструального цикла характеризуются изменением цикличности , продолжительности и объема менструальной кровопотери . Виды нарушений менструального цикла:
1) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 меноррагия , или гиперменорея , – регулярно возникающее маточное кровотечение объемом более 80 мл;
2) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 метроррагия – нерегулярное маточное кровотечение , возникающее через различные короткие промежутки времени;
3) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 менометроррагия – нерегулярно возникающее длительное маточное кровотечение ;
4) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 полименорея – кровотечение из полости матки , отличающееся регулярным возникновением через интервал времени менее 21 дня;
5) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 межменструальное кровотечения – это различной степени интенсивности кровотечения , возникающие в период между менструациями;
6) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 постменопаузальное кровотечение – кровотечение , появившееся более чем через год после последней менструации у женщин с недостаточной функцией яичников;
7) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 посткоитальное кровотечение – кровотечение после коитуса;
8) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 предменструальное кровотечение – скудное кровотечение мажущего характера , возникающее за несколько дней до начала менструации ;
9) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 постменструальное кровотечение . Имеет мажущий характер , скудное , длится в течение нескольких дней после окончания менструации ;
10) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 дисменорея – болезненные менструации ;
11) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 первичная аменорея – отсутствие менструаций в возрасте 16 лет и старше;
12) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 вторичная аменорея – отсутствие менструаций в течение полугода и более после менструаций;
13) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 олигоменорея – редкие менструации , возникающие 1 раз в 2–3 месяца;
14) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 спаниоменорея – периодическое наступление менструации 1 раз в 6–12 месяцев;
15) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 гипоменорея – скудные менструации ;
16) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 киптоменорея – скрытая менструация , клинически проявляющаяся аменореей вследствие заращения цервикального канала , пороков развития гениталий или сплошного гимена .
Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональное маточное кровотечение ( ДМК ) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 – патологическое маточное кровотечение , обусловленное нарушением секреторной функции яичников ( синтеза половых гормонов ) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 при отсутствии беременности , воспалительных процессов и органических изменений половых органов , а также системных заболеваний , связанных с нарушением свертываемости крови . Чаще всего ДМК сочетаются с хронической ановуляцией , но иногда возникают и на фоне овуляторных менструальных циклов . Нарушение менструального цикла может быть как при наличии овуляции , так и при ановуляции . Нарушения менструального цикла при наличии овуляции чаще всего обнаруживаются при обследовании пациенток , обратившихся к гинекологу по поводу бесплодия . При обследовании чаще всего наблюдаются следующие нарушения:
1) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 укорочение фолликулярной фазы цикла при наличии длительной лютеиновой фазы;
2) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 укорочение или неполноценность лютеиновой фазы цикла при нормальной или несколько удлиненной фолликулиновой фазе цикла;
3) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 удлинение лютеиновой фазы при нормальной фолликулиновой фазе цикла .
Причинами овуляторных нарушений менструального цикла являются патологические роды , аборт , воспалительные заболевания , при которых нарушается чувствительность рецепторного аппарата яичников , матки на нормальную гонадотропную стимуляцию . Причинами могут быть также последствия изменений гипоталамической регуляции гонадотропной функции гипофиза , при которой нарушается ритм экскреции ФСГ и ЛГ или их нормальное соотношение , необходимое для овуляции . Ановуляторные циклы у женщин клинически ничем не отличаются от нормального менструального цикла , так как ритм менструации обычно не изменен . Иногда наблюдается незначительное укорочение или удлинение менструального цикла , а также изменение интенсивности кровопотери . Возможно чередование овуляторных и ановуляторных циклов . При ановуляторных циклах механизм их возникновения чаще связан с нарушением регуляции со стороны системы «гипоталамус – гипофиз – яичники» . При ановуляторных циклах не происходит дополнительного выброса ЛГ гипофизарными структурами в середине менструального цикла . Ввиду этого нарушен процесс созревания яйцеклетки , не происходит овуляции . В связи с отсутствием овуляции не происходит образования желтого тела в яичниках и секреции прогестерона во второй фазе цикла , необходимого для секреторной трансформации пролиферированного эндометрия и нормального его отторжения . Ановуляторные циклы могут быть связаны с яичниковой недостаточностью . ДМК бывают ановуляторными . Это происходит при персистенции и атрезии фолликула . При персистенции фолликул достигает стадии зрелости , но овуляции не происходит . Персистирующий фолликул синтезирует большое количество эстрогенов . Это приводит к гиперплазии эндометрия , который подвергается впоследствии отторжению в связи с нарушенным кровоснабжением и возникновением очагов некроза . Атрезия фолликулов – процесс обратного развития несозревшего фолликула , сопровождающийся снижением секреции эстрогенов , что стимулирует выделение гонадотропинов , обусловливающих рост нового фолликула . При диагностике патологического маточного кровотечения учитывают данные анамнеза , особо обращая внимание на начало кровотечения , частоту , его длительность и тяжесть , цикличность этих кровотечений , наличие болевого синдрома , акушерско - гинекологический анамнез . Учитывают данные объективного и дополнительных методов обследования . Задача дифференциальной диагностики ДМК и органических причин маточных кровотечений заключается в исключении наличия осложненной беременности ( угрожающего аборта , аборта в ходу , неполного аборта ) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 , доброкачественных заболеваний органов малого таза ( миомы матки , полипов эндометрия и цервикального канала , аденомиоза или эндометриоза ) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 , злокачественных опухолей внутренних половых органов . Проводится дифференциальная диагностика ДМК и нарушения свертывающей системы крови , а также соматической патологии . Лечение ДМК состоит из трех этапов .
Первый этап . В его задачу входит остановка кровотечения с помощью хирургического , гормонального и негормонального гемостаза . Хирургический гемостаз представляет собой раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала . После диагностического выскабливания кровотечение останавливается , а по результатам гистологического исследования ( биопсии эндометрия ) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 проводится дифференциальная диагностика с органической патологией матки или наличием беременности . Гормональный гемостаз – это основной метод при лечении ДМК в любом возрастном периоде женщины . При этом методе применяются оральные контрацептивы с различным содержанием гормонов: комбинированные , монофазные , оральные . Негормональный гемостаз – применение медикаментозных средств , способствующих остановке кровотечения . Это:
1) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 утеротонические средства ( окситоцина , эрготала ) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 ;
2) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 препараты , повышающие контрактильную способность миометрия ( кальция хлорид , кальция глюконат , АТФ , кокарбоксилаза ) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 ;
3) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 препараты , стимулирующие коагуляционные способности крови ( этамзилат , трансаминовая кислота , аминометилбензойная кислота ) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 ;
4) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 витамины ( аскорбиновая кислота , рутин , викасол , витамин Е , витамины группы В ) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 .
Негормональный гемостаз , как правило , используется в сочетании с гормональными методами .
Второй этап – профилактика рецидивов , коррекция сопутствующих осложнений . Профилактику рецидивов ДМК и коррекцию сопутствующих осложнений осуществляют гормональными методами , включающими назначения эстроген - гестагенных препаратов или чистых гестагенов ( дидрогестерона , левоноргестрелсодержащую ВМС , медроксипрогестерон - ацетат и др . ) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 .
Третий этап – сохранение фертильности и наступления овуляции у женщин , желающих наступления беременности . Женщинам , желающим наступления беременности , назначается стимуляция овуляции .

Нарушения менструального цикла могут быть одним из частых проявлений гинекологических заболеваний или их причиной . Несмотря на большие адаптационные возможности женского организма , в последнее десятилетие отмечается неуклонный рост нарушений репродуктивной функции .
Многообразие нозологических форм нарушений менструального цикла обусловлено его многоступенчатой регуляцией . Нейрогуморальная координация менструальной функции осуществляется вследствие согласованной работы коры больших полушарий , специфических отделов гипоталамуса , гипофиза , а также их взаимодействия с периферическими эндокринными органами , рядом экстрагипоталамических структур . Как правило , нарушения менструального цикла связаны с изменениями в системе регуляции репродуктивной функции либо в органах–мишенях .
Наряду с симптомами , характеризующими тот или иной вариант нарушения менструального цикла ( аменорея , дисфункциональные маточные кровотечения , альгодисменорея ) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 , выделяют наиболее часто встречающиеся в практике нейроэндокринные синдромы – такие , как синдром Иценко–Кушинга , Шиена , Шерешевского–Тернера , поликистозных яичников , а также предменструальный , постгистерэктомический синдромы и синдром после тотальной овариэктомии ( посткастрационный ) ( 1842017132 ELTASK.COM: 1562889650 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555609458 Справочник. Отзывы. android ) 1842017132 .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику