Медицина. Экспертная система

Гинекология. Акушерство.

Околоплодные воды

Околоплодные воды ( синоним: амниотическая жидкость , плодные воды ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 - жидкая биологически активная среда , окружающая плод и обеспечивающая наряду с другими факторами его нормальную жизнедеятельность .
Околоплодные воды секретируются амнионом ( Плодные оболочки ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 , частично пополняются пропотевающей из кровеносных сосудов беременной жидкостью и мочой плода . Одновременно происходит резорбция О . в . {Околоплодные воды} Установлено , что О . в . {Околоплодные воды} сменяются примерно за 3 ч . Часть О . в . {Околоплодные воды} поглощается плодом , часть поступает в организм беременной через плодные оболочки . Обмен 25 - 50% околоплодных вод осуществляется в системе «околоплодные воды « плод « мать» ,50 - 75% - в системе «околоплодные воды - мать» . Особенно интенсивное образование О . в . {Околоплодные воды} отмечается в первые месяцы беременности , к концу ее по мере роста плода количество О . в . {Околоплодные воды} относительно уменьшается и составляет в последние недели беременности 0,5 - 2 л .
Обычно О . в . {Околоплодные воды} прозрачные или слегка мутноватые . В них обнаруживают чешуйки эпидермиса , частички первородной смазки и пушковые волосы плода . В состав О . в . {Околоплодные воды} входят белки , липиды , углеводы , микроэлементы , гормоны , ферменты , иммуноглобулины , групповые антигены , соответствующие группе крови плода , вещества , действующие на свертывание крови , и др .
Околоплодные воды имеют большое физиологическое значение: обеспечивают свободные движения плода , защищают его от неблагоприятных внешних воздействий , предохраняют пуповину от сдавления между стенкой матки и телом плода , участвуют в обмене веществ плода . Во время родов нижний полюс плодного пузыря , заполненный О . в . {Околоплодные воды} , способствует нормальному раскрытию шейки матки . При полном или почти полном раскрытии шейки матки на высоте одной из схваток плодные оболочки разрываются и передние О . в . {Околоплодные воды} , расположенные ниже пояса соприкосновения ( области соприкосновения предлежащей части плода с нижним сегментом матки ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 , изливаются . Задние О . в . {Околоплодные воды} , находящиеся выше пояса соприкосновения , изливаются при рождении плода . Возможно несвоевременное излитие О . в . {Околоплодные воды} : преждевременное , или дородовое ( Преждевременное излитие околоплодных вод ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 , и раннее - до полного раскрытия шейки матки ( Роды ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 . В ряде случаев О . в . {Околоплодные воды} после полного раскрытия шейки матки не изливаются , что связано с чрезмерной плотностью плодных оболочек или с малым количеством вод .
Большое клиническое значение имеют многоводие и маловодие . Многоводие ( количество О . в . {Околоплодные воды} превышает 2 л ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 рассматривают как нарушение секреторной и резорбционной функции амниона . Частота многоводия колеблется от 0,3 до 0,6% по отношению к числу родов . Причины его недостаточно выяснены . Многоводие может наблюдаться при сахарном диабете , нефрите , сердечно - сосудистых заболеваниях беременной , а также при внутриутробном инфицировании и пороках развития плода . Обычно оно развивается в середине или во второй половине беременности . Различают острое и хроническое многоводие . Острое многоводие характеризуется быстрым накоплением О . в . {Околоплодные воды} , приводящим к резкому увеличению матки , сдавливанию соседних органов; сопровождается одышкой , недомоганием , ощущением тяжести и боли в животе , отеками нижних конечностей . При хроническом многоводии количество О . в . {Околоплодные воды} увеличивается постепенно , перечисленные выше симптомы менее выражены . При остром многоводии беременность нередко прерывается преждевременно , при хроническом - в большинстве случаев роды наступают в срок . При остром и хроническом многоводии уровень перинатальной смертности и частота возникновения пороков развития плода выше , чем при нормальном количестве околоплодных вод .
Диагностика многоводия не представляет трудностей и основывается на клинических данных ( несоответствие величины матки сроку беременности , напряженность и повышенный тонус стенок матки , симптом флюктуации при легком постукивании по стенке матки , повышенная подвижность плода ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 и результатах ультразвукового исследования плодного пузыря .
При хроническом многоводии допустимо продолжение беременности до предполагаемого срока родов; применение с лечебной целью диеты , антибиотиков в большинстве случаев не эффективно . При остром многоводии , особенно в случае нарушения функции сердечно - сосудистой и дыхательной систем , а также при выявлении у плода пороков развития необходимо досрочное родоразрешение . Для этого осторожно пунктируют плодный пузырь и медленно выпускают О . в . {Околоплодные воды} ( по игле или катетеру ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 , чтобы избежать отслойки плаценты , выпадения мелких частей плода , пуповины . После излития О . в . {Околоплодные воды} объем матки уменьшается , стенки ее уплотняются , появляются или усиливаются схватки . После рождения плода с целью профилактики гипотонического маточного кровотечения назначают средства , стимулирующие мускулатуру матки .
Маловодие ( количество О . в . {Околоплодные воды} менее 0,5 л ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 встречается реже , чем многоводие . Этиология маловодия изучена недостаточно: оно может быть связано с недостаточным развитием амниотического эпителия и снижением его секреторной функции либо с повышением способности амниона к резорбции . Нередко маловодие наблюдается при пороках развития плода , плацентарной недостаточности , самопроизвольных выкидышах . Беременные с маловодием жалуются на почти постоянные боли в животе , усиливающиеся во время движения плода . Размеры матки нередко меньше , чем должны быть при предполагаемом сроке беременности . Маловодие неблагоприятно влияет на развитие плода , нередко отмечаются задержка развития , деформация костей , возможна внутриутробная гибель плода . Роды чаще , чем при нормальном количестве О . в . {Околоплодные воды} , наступают преждевременно , нередко осложняются слабостью родовой деятельности , медленным раскрытием маточного зева , болезненными схватками . В родах показано раннее вскрытие плодного пузыря для профилактики преждевременной отслойки плаценты и уменьшения продолжительности родов .
Методы исследования . Околоплодные воды являются важнейшим источником информации о состоянии плода . Исследование О . в . {Околоплодные воды} полученных путем амниоцентеза , проводят для выявления наследственных заболеваний и пороков развития плода . Изучение полового хроматина в клетках эпидермиса , содержащихся в О . в . {Околоплодные воды} , позволяет определить пол плода и наследственные заболевания , сцепленные с полом , например гемофилию , мышечную дистрофию Дюшенна . Изменение содержания a - фетопротеина в О . в . {Околоплодные воды} возможно при пороках развития нервной трубки и желудочно - кишечного тракта .
Биохимическое исследование О . в . {Околоплодные воды} с определением показателей кислотно - основного состояния ( рН , концентрация двуокиси углерода и др . ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 , активности ферментов ( например , диаминоксидазы ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 дает возможность оценить степень нарушения метаболических реакций плода , диагностировать гипоксию плода во время беременности и в родах . Это исследование особенно ценно в связи с тем , что изменения в О . в . {Околоплодные воды} появляются нередко раньше , чем в крови матери , и в большей степени отражают биохимические сдвиги в крови плода . Точность информации о состоянии плода возрастает с увеличением количества биохимических параметров , определяемых в околоплодных водах .
Исследование О . в . {Околоплодные воды} позволяет установить группу крови плода при АВО - конфликтной беременности . По изменению оптической плотности билирубина в О . в . {Околоплодные воды} , определяемой спектрофотометрическим методом , судят о тяжести гемолитической болезни ( заболевания ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 плода .
В случае необходимости преждевременного родоразрешения на основании определения содержания лецитина и сфингомиелина можно оценить степень зрелости легких плода .
Количество , консистенцию , цвет , степень прозрачности О . в . {Околоплодные воды} можно определить по амниоскопии ( Плод ) ( 1065391641 ELTASK.COM: 1018087611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1471443267 Справочник. Отзывы. android ) 1065391641 , что имеет значение для оценки состояния плода .

Источники: Беккер С . М . Патология беременности , с .102, Л . ,1975; Бодяжина В . И . , Жмакин К . Н . и Кирющенков А . П . Акушерство , с .27,117, М . ,1986; Персианинов Л . С . , Сидельникова В . М . и Елизарова И . П . Гемолитическая болезнь плода и новорожденного , Л . ,1981.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 5675 / 731187012. Delta: 0.10588 с