Медицина. Экспертная система

Перенашивание беременности - удлинение беременности на 10 - 14 дней и более после предполагаемого срока родов . Частота П . б . {Перенашивание беременности} колеблется от 2 до 14% . Различают истинное и ложное П . б . {Перенашивание беременности} При истинном , или биологическом , перенашивании срок беременности обычно превышает 290 - 294 дня , плод достигает более высокой степени развития , чем при нормальной беременности и рождается с признаками перезрелости ( Плод ) ( 1755650936 ELTASK.COM: 808459946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1951640650 Справочник. Отзывы. android ) 1755650936 , в плаценте часто обнаруживают петрификаты , жировое перерождение . Ложное перенашивание , или пролонгирование , беременности характеризуется только удлинением ее срока на 10 - 14 дней , признаки перезрелости у новорожденного и изменения в плаценте при этом отсутствуют .
Главными этиологическими факторами истинного П . б . {Перенашивание беременности} являются функциональные сдвиги в ц . н . с . , вегетативные и эндокринные расстройства , электролитный дисбаланс , повышение активности некоторых ферментов ( например , лактатдегидрогеназы ) ( 1755650936 ELTASK.COM: 808459946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1951640650 Справочник. Отзывы. android ) 1755650936 , уменьшение продукции окситоцина , нарушение обменных процессов в миометрии и плаценте . Истинному П . б . {Перенашивание беременности} способствуют расстройства менструального цикла , воспалительные , дистрофические изменения в матке , аномалии и пороки развития плода , наследственные и иммунные факторы , нарушение секреции биологически активных веществ ( простагландинов , серотонина и др . ) ( 1755650936 ELTASK.COM: 808459946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1951640650 Справочник. Отзывы. android ) 1755650936 . Частота П . б . {Перенашивание беременности} возрастает при позднем наступлении менархе . Регрессивные изменения в плаценте при истинном П . б . {Перенашивание беременности} приводят к нарушению обмена веществ плода , гипоксии плода , иногда к антенатальной его гибели ( Внутриутробная смерть плода ) ( 1755650936 ELTASK.COM: 808459946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1951640650 Справочник. Отзывы. android ) 1755650936 . Нередко у женщин с истинным П . б . {Перенашивание беременности} возникают поздние токсикозы беременных .
Пролонгированная беременность является вариантом нормы , она обусловлена несколько замедленным развитием плода и способствует его дозреванию .
Клинически истинное П . б . {Перенашивание беременности} проявляется отсутствием нарастания массы тела и снижением тургора тканей беременной , уменьшением окружности живота беременной на 5 - 10 см , высоким стоянием дна матки , большими размерами плода и нарушением его состояния ( усиление или ослабление движений , изменение частоты и тембра сердечных тонов ) ( 1755650936 ELTASK.COM: 808459946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1951640650 Справочник. Отзывы. android ) 1755650936 . При пролонгированной беременности отмечаются только большие размеры плода .
Диагноз ставят на основании данных анамнеза , акушерского обследования с использованием электрокардиографического , ультразвукового методов исследования и амниоскопии ( Плод ) ( 1755650936 ELTASK.COM: 808459946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1951640650 Справочник. Отзывы. android ) 1755650936 . При истинном П . б . {Перенашивание беременности} на ЭКГ плода отмечается монотонность ритма , большая длительность и высокий вольтаж комплекса QRS , измененная реакция на функциональные пробы или ее отсутствие . При ультразвуковом исследовании у женщин с истинным П . б . {Перенашивание беременности} обнаруживают уменьшение толщины плаценты , относительное маловодие , крупные размеры плода , более четкие контуры и утолщение костей его черепа , прекращение увеличения бипариетального размера головки плода после 40 недель беременности . При амниоскопии выявляют малое количество мутных опалесцирующих или окрашенных меконием околоплодных вод , небольшое количество или отсутствие хлопьев первородной смазки в них .
В связи с тем , что при истинном П . б . {Перенашивание беременности} нередко возникают поздние токсикозы беременных , гипоксия и антенатальная гибель плода , женщин при сроке беременности более 41 недели следует госпитализировать . В стационаре уточняют характер П . б . {Перенашивание беременности} ( истинное перенашивание , пролонгирование беременности ) ( 1755650936 ELTASK.COM: 808459946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1951640650 Справочник. Отзывы. android ) 1755650936 . При истинном П . б . {Перенашивание беременности} необходима активная тактика ведения родов . Родовая деятельность при истинном П . б . {Перенашивание беременности} может возникнуть спонтанно , но чаще требуется родовозбуждение . В родах регулярно проводят профилактику гипоксии плода; роженице вводят сигетин ,5% раствор гидрокарбоната натрия , галаскорбин , кокарбоксилазу , дают вдыхать кислород . У пожилых первородящих , при тазовом предлежании плода , больших размерах плода и узком тазе , отягощенном акушерском анамнезе , а также при появлении признаков гипоксии плода нередко прибегают к кесареву сечению . При пролонгированной беременности и хорошем состоянии плода роды обычно наступают спонтанно , ведение их такое же как и родов , наступивших в срок . Осмотр новорожденного при П . б . {Перенашивание беременности} проводят совместно акушер и педиатр для более объективной оценки состояния ребенка и подтверждения или исключения истинного перенашивания беременности .
Профилактика истинного П . б . {Перенашивание беременности} включает предупреждение и своевременное устранение нарушений функции нервной и эндокринной систем; выделение беременных , склонных к П . б . {Перенашивание беременности} ( позднее наступление менархе , нарушения менструального цикла , экстрагенитальные и гинекологические заболевания , перенашивание беременности в анамнезе ) ( 1755650936 ELTASK.COM: 808459946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1951640650 Справочник. Отзывы. android ) 1755650936 , в группу риска и тщательное наблюдение за ними в женской консультации , своевременную госпитализацию .

Источники: Персианинов Л . С . , Ильин И . В . и Красин Б . А . Амниоскопия в акушерской практике , с .82, М . ,1973; Чернука Е . А . Перенашивание беременности , М . ,1982.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику