Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Асфиксия механическая

Асфиксия механическая в судебно-медицинском отношении. В судебной медицине под механической асфиксией понимают острое кислородное голодание, возникающее вследствие частичного или полного прекращения доступа воздуха в дыхательные пути и в легкие, обусловленного различными механическими препятствиями. В зависимости от характера механических факторов, создающих препятствия для дыхания, и особенностей их воздействия различают А. м. {Асфиксия механическая} от сдавления шеи — странгуляционную асфиксию (повешение, удавление петлей, удавление руками) ( 770883671 ELTASK.COM: 519972087 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 135893340 Справочник. Отзывы. android ) 770883671 ; А. м. {Асфиксия механическая} от сдавления грудной клетки и живота — компрессионную асфиксию; А. м. {Асфиксия механическая} от закрытия отверстий носа и рта мягкими предметами, закрытия дыхательных путей инородными телами, жидкостями — обтурационную асфиксию; А. м. {Асфиксия механическая} от закрытия дыхательных путей пищевыми массами, кровью.
Как правило, А. м. {Асфиксия механическая} протекает остро, заканчиваясь смертью (если асфиксия не прерывается) ( 770883671 ELTASK.COM: 519972087 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 135893340 Справочник. Отзывы. android ) 770883671 в течение 6—8 мин. У резко ослабленных лиц, у больных, например ишемической болезнью сердца, смерть может наступить в первые минуты.
В основе патоморфолотческих изменений, обнаруживаемых при А. м. {Асфиксия механическая} , лежат острые расстройства кровообращения. Их проявления, которые получили название общих признаков асфиксии, не являются патогномоничными для А. м. {Асфиксия механическая} , так как могут встречаться и при других видах быстро наступившей смерти со сходным генезом. К общим признакам асфиксии, выявляемым при вскрытии трупа, относятся обильные, разлитые, интенсивно окрашенные трупные пятна, появляющиеся уже через 40—60 мин после смерти; цианоз кожи лица и шеи; мелкоточечные кровоизлияния в конъюнктиву; непроизвольные дефекация, мочеиспускание, семяизвержение, выталкивание слизистой пробки из канала шейки матки; темная жидкая кровь в сердце и крупных венозных сосудах, переполнение кровью правой половины сердца по сравнению с левой, венозное полнокровие внутренних органов; субплевральные и субэпикардиальные кровоизлияния (пятна Тардье) ( 770883671 ELTASK.COM: 519972087 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 135893340 Справочник. Отзывы. android ) 770883671 .
Кроме общих признаков при каждом из видов А. м. {Асфиксия механическая} возникают частные проявления, которые и служат основой экспертных доказательств смерти от асфиксии и конкретизации ее вида. например, наиболее типичными внешними признаками повешения являются странгуляциоиная борозда (след на коже от сдавления ее петлей, ) ( 770883671 ELTASK.COM: 519972087 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 135893340 Справочник. Отзывы. android ) 770883671 , ширина, глубина, рельеф дна, плотность и цвет которой зависят от материала петли и степени посмертного высыхания кожи; резкая синюшность кожи лица; выступающий изо рта кончик языка, как правило, зажатый между зубами (прикушенный) ( 770883671 ELTASK.COM: 519972087 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 135893340 Справочник. Отзывы. android ) 770883671 ; субконъюнктивальные кровоизлияния; следы мочеиспускания и дефекации, семяизвержения. При типичном косовосходящем положении петли странгуляционная борозда располагается спереди в верхней части шеи либо на уровне щитовидного хряща. Встречается также посмертное наложение петли с целью сокрытия преступления путем имитации повешения. Поэтому экспертом в каждом случае должен быть решен вопрос о прижизненности образования странгуляционной борозды. Об этом свидетельствуют кровоизлияния в кожу по периферии борозды, в краевые и промежуточные валики (если борозда неодиночная) ( 770883671 ELTASK.COM: 519972087 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 135893340 Справочник. Отзывы. android ) 770883671 , в подкожную клетчатку и мышцы ней, а также в мягкие ткани вокруг наблюдающихся иногда при повешении переломов хрящей гортани и подъязычной кости. В регионарных лимфатических узлах и мелких сосудах легких иногда могут обнаруживаться мелкие жировые эмболы из раздавленной подкожной клетчатки по ходу странгуляционной борозды. Во вскрытых сонных артериях могут выявляться поперечные надрывы интимы (признак Амюсса, ) ( 770883671 ELTASK.COM: 519972087 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 135893340 Справочник. Отзывы. android ) 770883671 , а в легких — точечные подплевральные кровоизлияния (пятна Тардье, ) ( 770883671 ELTASK.COM: 519972087 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 135893340 Справочник. Отзывы. android ) 770883671 .
При удавлении петлей шея сдавливается ею под действием руки другого человека, значительно реже — собственной руки, еще реже — какого-либо движущегося механизма. Странгуляционная борозда при удавлении петлей отличается от таковой при повешении — расположение ее горизонтальное, рельеф более глубокий и равномерный на всем протяжении. При удавлении чаще наблюдаются переломы хрящей гортани и подъязычной кости, кровоизлияния в мягкие ткани шеи, резче выражен цианоз лица и головы.
Удавление руками — всегда убийство. При этом на шее обнаруживаются следы сдавления в виде ссадин и кровоподтеков, выявляются переломы подъязычной кости и хрящей гортани, кровоизлияния в мягкие ткани шеи, могут быть также следы борьбы в виде ссадин и кровоподтеков на теле.
Асфиксия от сдавления грудной клетки и живота возникает вследствие резкого затруднения и прекращения дыхательных движений грудной клетки (сдавление при обвалах в шахтах, песчаных и гравийных карьерах, в толпе и т.п.) ( 770883671 ELTASK.COM: 519972087 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 135893340 Справочник. Отзывы. android ) 770883671 . Кроме общих признаков при исследовании трупов лиц, погибших от этого вида А. м. {Асфиксия механическая} , обнаруживают одутловатость и резкий цианоз лица с множественными мелкими кровоизлияниями в кожу (экхимотическая маска) ( 770883671 ELTASK.COM: 519972087 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 135893340 Справочник. Отзывы. android ) 770883671 , а также так называемый карминовый отек легких. В ряде случаев, если грудная клетка и живот сдавливались тупыми твердыми предметами большой массы, могут возникать повреждения костей, мягких тканей и внутренних органов.
Доказательствами смерти от асфиксии в результате обтурации дыхательных путей инородными телами, пищевыми массами, сыпучими веществами является их обнаружение в дыхательных путях. Уровень обтурации зависит от калибра инородных тел, например пищевые массы и мелкие сыпучие вещества проникают в дыхательные пути вплоть до бронхиол и альвеол.
Асфиксия может быть вызвана закрытием дыхательных путей мягкими предметами или руками другого человека. При этом, если жертва не могла оказать сопротивления, то каких-либо специфических признаков этого вида асфиксии не обнаруживается. Иногда, при сильном прижатии к носу и рту мягких предметов, на коже может остаться след-отпечаток фактуры ткани: на слизистой оболочке губ и десен возможны ссадины и кровоподтеки.
При исследовании трупов лиц, погибших от асфиксии, в задачи судебно-медицинского эксперта входит установление вида асфиксии, ее прижизненности, танатогенеза и причин, давности смерти. При обследовании лиц, перенесших А. м. {Асфиксия механическая} , необходимо установить сам ее факт, вид асфиксии и характер наступивших последствий.

Источники: Авдеев А.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа, М., 1976; Ботезату Г.А. и Мутои Г.Л. Асфиксия, Кишинев, 1983, библиогр.; Судебная медицина, под редакцией А.А. Матышева и А.Р. Деньковского, Л., 1985; Судебная медицина, под редакцией В.М. Смольянинова. с. 67, М., 1982.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 11319 / 731180988. Delta: 0.02059 с