Медицина. Экспертная система

Вакцины (лат. vaccinus коровий) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 — препараты, получаемые из микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности; применяются для активной иммунизации людей и животных с профилактической и лечебной целями. Вакцины состоят из действующего начала — специфического антигена; консерванта для сохранения стерильности (в неживых В.) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 ; стабилизатора, или протектора, для повышения сроков сохраняемости антигена; неспецифического активатора (адъюванта) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 , или полимерного носителя, для повышения иммуногенности антигена (в химических, молекулярных вакцинах) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 . Специфические антигены, содержащиеся в В., в ответ на введение в организм вызывают развитие иммунологических реакций, обеспечивающих устойчивость организма к патогенным микроорганизмам. В качестве антигенов при конструировании В. {Вакцины} используют: живые ослабленные (аттенуированные) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 микроорганизмы; неживые (инактивированные, убитые) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 цельные микробные клетки или вирусные частицы; извлеченные из микроорганизмов сложные антигенные структуры (протективные антигены) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 ; продукты жизнедеятельности микроорганизмов — вторичные метаболиты (например, токсины, молекулярные протективные антигены) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 : антигены, полученные путем химического синтеза или биосинтеза с применением методов генетической инженерии.
В соответствии с природой специфического антигена В. {Вакцины} делят на живые, неживые и комбинированные (как живые, так и неживые микроорганизмы и их отдельные антигены) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 . Живые В. {Вакцины} получают из дивергентных (естественных) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 штаммов микроорганизмов, обладающих ослабленной вирулентностью для человека, но содержащих полноценный набор антигенов (например, вирус коровьей оспы) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 , и из искусственных (аттенуированных) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 штаммов микроорганизмов. К живым В. {Вакцины} можно отнести также векторные В., полученные генно-инженерным способом и представляющие собой вакцинный штамм, несущий ген чужеродного антигена (например, вирус оспенной вакцины со встроенным антигеном вируса гепатита В) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 .
Неживые В. {Вакцины} подразделяют на молекулярные (химические) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 и корпускулярные. Молекулярные В. {Вакцины} конструируют на основе специфических протективных антигенов, находящихся в молекулярном виде и полученных путем биосинтеза или химического синтеза. К этим В. {Вакцины} можно отнести также анатоксины, которые представляют собой обезвреженные формалином молекулы токсинов, образуемых микробной клеткой (дифтерийный, столбнячный, ботулинический и др.) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 . Корпускулярные В. {Вакцины} получают из цельных микроорганизмов, инактивированных физическими (тепло, ультрафиолетовое и другие излучения) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 или химическими (фенол, спирт) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 методами (корпускулярные, вирусные и бактериальные вакцины) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 , или из субклеточных над-молекулярных антигенных структур, извлеченных из микроорганизмов (субвирионные вакцины, сплит-вакцины, вакцины из сложных антигенных комплексов) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 .
Молекулярные антигены, или сложные протективные антигены бактерий и вирусов, используют для получения синтетических и полусинтетических вакцин, представляющих собой комплекс из специфического антигена, полимерного носителя и адъюванта. Из отдельных В. {Вакцины} (моновакцин) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 , предназначенных для иммунизации против одной инфекции, готовят сложные препараты, состоящие из нескольких моновакцин. Такие ассоциированные вакцины, или поливакцины, поливалентные вакцины обеспечивают иммунитет одновременно против нескольких инфекций. Примером может служить ассоциированная АКДС-вакцина, в состав которой входят адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины и коклюшный корпускулярный антиген. Существует также семейство полианатоксинов: ботулинический пентаанатоксин, противогангренозный тетраанатоксин, дифтерийно-столбнячный дианатоксин. Для профилактики полиомиелита применяют единый поливалентный препарат, состоящий из аттенуироваиных штаммов I, II, III серотипов (сероваров) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 вируса полиомиелита.
Насчитывается около 30 вакцинных препаратов, применяемых с целью профилактики инфекционных болезней; примерно половина из них живые, остальные инактивированные. Среди живых В. {Вакцины} выделяют бактерийные — сибиреязвенную, чумную, туляремийную, туберкулезную, против Ку-лихорадки; вирусные — оспенную, коревую, гриппозную, полиомиелитную, паротитную, против желтой лихорадки, краснухи. Из неживых В. {Вакцины} применяют коклюшную, дизентерийную, брюшнотифозную, холерную, герпетическую, сыпнотифозную, против клещевого энцефалита, геморрагических лихорадок и другие, а также анатоксины — дифтерийный, столбнячный, ботулинический, газовой гангрены.
Основным свойством В. {Вакцины} является создание активного поствакцинального иммунитета, который по своему характеру и конечному эффекту соответствует постинфекционному иммунитету, иногда отличаясь от него лишь количественно. Вакцинальный процесс при введении живых В. {Вакцины} сводится к размножению и генерализации аттенуированного штамма в организме привитого и вовлечению в процесс иммунной системы. Хотя по характеру поствакцинальных реакций при введении живых В. {Вакцины} вакцинальный процесс и напоминает инфекционный, однако он отличается от него своим доброкачественным течением.
Вакцины при введении в организм вызывают ответную иммунную реакцию, которая в зависимости от природы иммунитета и свойств антигена может носить выраженный гуморальный, клеточный или клеточно-гуморальный характер (связанные ссылки: Иммунитет) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 .
Эффективность применения В. {Вакцины} определяется иммунологической реактивностью, зависящей от генетических и фенотипических особенностей организма, от качества антигена, дозы, кратности и интервала между прививками. Поэтому для каждой В. {Вакцины} разрабатывают схему вакцинации (связанные ссылки: Иммунизация) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 . Живые В. {Вакцины} обычно используют однократно, неживые — чаще двукратно или трехкратно. Поствакцинальный иммунитет сохраняется после первичной вакцинации 6—12 мес. (для слабых вакцин) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 и до 5 и более лет (для сильных вакцин) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 ; поддерживается периодическими ревакцинациями. Активность (сила) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 вакцины определяется коэффициентом защиты (отношением числа заболеваний среди непривитых к числу заболевших среди привитых) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 , который может варьировать от 2 до 500. К слабым вакцинам с коэффициентом защиты от 2 до 10 относятся гриппозная, дизентерийная, брюшнотифозная и др., к сильным с коэффициентом защиты от 50 до 500 — оспенная, туляремийная, против желтой лихорадки и др.
В зависимости от способа применения В. {Вакцины} делят на инъекционные, пероральные и ингаляционные. В соответствии с этим им придается соответствующая лекарственная форма: для инъекций применяют исходные жидкие или регидратированные из сухого состояния В.; пероральные В. {Вакцины} — в виде таблеток, конфет (драже) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 или капсул; для ингаляций используют сухие (пылевые или регидратированные) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 вакцины. В. {Вакцины} для инъекций вводят накожно (скарификация) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 , подкожно, внутримышечно.
Наиболее просты в изготовлении живые В., так как технология в основном сводится к выращиванию аттенуированного вакцинного штамма с соблюдением условий, обеспечивающих получение чистых культур штамма, исключение возможностей загрязнения другими микроорганизмами (микоплазы, онковирусы) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 с последующей стабилизацией и стандартизацией конечного препарата. Вакцинные штаммы бактерий выращивают на жидких питательных средах (гидролизаты казеина или другие белково-углеводные среды) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 в аппаратах — ферментаторах емкостью от 0,1 м³ до 1—2 м³. Полученная чистая культура вакцинного штамма подвергается лиофильному высушиванию с добавлением протекторов. Вирусные и риккетсиозные живые В. {Вакцины} получают выращиванием вакцинного штамма в эмбрионах кур или перепелов, свободных от вирусов лейкоза, либо в культурах клеток, лишенных микоплазм. Используют или первично-трипсинизированные клетки животных или перевиваемые диплоидные клетки человека. Живые аттенуированные штаммы бактерий и вирусов, применяемые для приготовления живых В., получены, как правило, из природных штаммов путем их селекции или пассажей через биологические системы (организм животных, эмбрионы кур, культуры клеток, питательные среды) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 .
В связи с успехами генетики и генетической инженерии появились возможности целенаправленного конструирования вакцинных штаммов. Получены рекомбинантные штаммы вируса гриппа, а также штаммы вируса вакцины со встроенными генами протективных антигенов вируса гепатита В. {Вакцины} Инактивированные корпускулярные бактериальные В. {Вакцины} или цельновирионные инактивированные В. {Вакцины} получают соответственно из культур бактерий и вирусов, выращенных на тех же средах накопления, что и в случаях получения живых вакцин, и затем подвергнутых инактивации нагреванием (гретые вакцины) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 , формалином (формолвакцины) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 , ультрафиолетовым излучением (УФ-вакцины) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 , ионизирующим излучением (радиовакцины) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 , спиртом (спиртовые вакцины) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 . Инактивированные В. {Вакцины} ввиду недостаточно высокой иммуногенности и повышенной реактогенности не нашли широкого применения.
Производство молекулярных В. {Вакцины} — более сложный технологический процесс, т.к. требует извлечения из выращенной микробной массы протективных антигенов или антигенных комплексов, очистки и концентрирования антигенов, введения в препараты адъювантов. Выделение и очистка антигенов с помощью традиционных методов (экстракции трихлоруксусной кислотой, кислотного или щелочного гидролиза, ферментативного гидролиза, высаливания нейтральными солями, осаждения спиртом или ацетоном) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 сочетаются с применением современных методов (скоростного ультрацентрифугирования, мембранной ультрафильтрации, хроматографического разделения, аффинной хроматографии, в т.ч. на моноклональных антителах) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 . С помощью этих приемов удается получать антигены высокой степени очистки и концентрирования. К очищенным антигенам, стандартизированным по числу антигенных единиц, с целью повышения иммуногенности добавляют адъюванты, чаще всего сорбенты-гели (гидрат окиси алюминия и др.) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 . Препараты, в которых антиген находится в сорбированном состоянии, называют сорбированными или адсорбированными (дифтерийный, столбнячный, ботулинический сорбированные анатоксины) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 . Сорбент играет роль носителя и адъюванта. В качестве носителя в синтетических вакцинах предложены всевозможные полимеры.
Интенсивно разрабатывается генно-инженерный способ получения протективных белковых антигенов бактерий и вирусов. В качестве продуцентов используют обычно эшерихии, дрожжи, псевдомонады со встроенными в них генами протективных антигенов. Получены рекомбинантные штаммы бактерий, продуцирующие антигены возбудителей гриппа, коклюша, кори, герпеса, гепатита В, бешенства, ящура, ВИЧ-инфекции и др. Получение протективных антигенов генно-инженерным способом целесообразно в том случае, когда выращивание микробов связано с большими трудностями или опасностями, или когда трудно извлекать антиген из микробной клетки. Принцип и технология получения В. {Вакцины} на основе генно-инженерного способа сводятся к выращиванию рекомбинантного штамма, выделению и очистке протективного антигена, конструированию конечного препарата.
Препараты В., предназначенные для иммунизации людей, проверяют на безвредность, реактогенность и иммуногенность. Безвредность включает проверку на лабораторных животных и других биологических системах токсичности, пирогенности, стерильности, аллергенности, тератогенности, мутагенности препарата В. {Вакцины} Реактогенность, т.е. побочные местные и общие реакции на введение В., оценивают на животных и при прививках людей. Иммуногенность проверяют на лабораторных животных и выражают в иммунизирующих единицах, т.е. в дозах антигена, защищающих 50% иммунизированных животных, зараженных определенным числом инфицирующих доз патогенного микроба или токсина. В противоэпидемической практике эффект вакцинации оценивают по соотношению инфекционной заболеваемости в привитых и непривитых коллективах. Контроль В. {Вакцины} осуществляют на производстве в отделах бактериологического контроля и в Государственном научно-исследовательском институте стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасовича по разработанной и утвержденной МЗ нормативно-технической документации.
Вакцинопрофилактика занимает значительное место в борьбе с инфекционными болезнями. Благодаря вакцинопрофилактике ликвидирована оспа, сведена к минимуму заболеваемость полиомиелитом, дифтерией, резко снижена заболеваемость корью, коклюшем, сибирской язвой, туляремией и другими инфекционными болезнями. Успехи вакцинопрофилактики зависят от качества вакцин и своевременного охвата прививками угрожаемых контингентов. Большие задачи стоят по совершенствованию В. {Вакцины} против гриппа, бешенства, кишечных инфекций и других, а также по разработке В. {Вакцины} против сифилиса, ВИЧ-инфекции, сапа, мелиоидоза, болезни (заболевания) ( 11801461 ELTASK.COM: 1240252835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685073436 Справочник. Отзывы. android ) 11801461 легионеров и некоторых других. Современные иммунология и вакцинопрофилактика подвели теоретическую базу и наметили пути совершенствования В. {Вакцины} в направлении создания очищенных поливалентных адъювантных синтетических В. {Вакцины} и получения новых безвредных эффективных живых рекомбинантных вакцин.

Источники: Бургасов П.Н. Состояние и перспективы дальнейшего снижения инфекционной заболеваемости в , М., 1987; Воробьев А.А. и Лебединский В.А. Массовые способы иммунизации, М., 1977; Гапочко К.Г. и др. Вакцины, поствакцинальные реакции и функциональное состояние организма привитых, Уфа, 1986; Жданов В.М., Дзагуров С.Г. и Салтыков Р.А. Вакцины, БМЭ, 3-е изд., т. 3, с. 574, М., 1976; Мертвецов Н.П., Беклемишев А.Б. и Савич И.М. Современные подходы к конструированию молекулярных вакцин, Новосибирск, 1987; Петров Р.В. и Хаитов Р.М. Искусственные антигены и вакцины, М., 1988, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику