Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Витамины

Витамины (лат. vita жизнь + амины) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 — низкомолекулярные органические соединения различной химической природы, абсолютно необходимые для нормальной жизнедеятельности организмов. Являются незаменимыми пищевыми веществами, т.к. за исключением никотиновой кислоты они не синтезируются организмом человека и поступают главным образом в составе продуктов питания. Некоторые В. {Витамины} могут продуцироваться нормальной микрофлорой кишечника. В отличие от всех других жизненно важных пищевых веществ (незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и т.д.) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 В. {Витамины} не обладают пластическими свойствами и не используются организмом в качестве источника энергии. Участвуя в разнообразных химических превращениях, они оказывают регулирующее влияние на обмен веществ и тем самым обеспечивают нормальное течение практически всех биохимических и физиологических процессов в организме.
Известно 13 незаменимых пищевых веществ, которые безусловно являются витаминами (табл. 1) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 . Их принято делить на водорастворимые и жирорастворимые. Водорастворимые В включают витамин С и витамины группы В: тиамин, рибофлавин, пантотеновую кислоту, В6, В12, ниацин, фолат и биотин, Жирорастворимыми являются витамины А, Е, D и К. Большинство известных В. {Витамины} представлено не одним, а несколькими соединениями (витамерами) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , обладающими сходной биологической активностью. Для наименования групп подобных родственных соединений применяют буквенные обозначения; витамеры принято обозначать терминами, отражающими их химическими природу. Примером может служить витамин В6, группа которого включает три витамера: пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин. Принятая терминология не является общепризнанной, поэтому допускаются разнообразные обозначения В., за исключением устаревших (табл. 1) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 .
Таблица
Классификация, номенклатура витаминов и их специфические функции в организме человека

Витамин

Витамеры

Активные формы витаминов

Специфические функции витаминов

Водорастворимые витамины

Витамин С
Аскорбиновая кислота, дегидроаскорбиновая кислота
Не известны
Участвует в гидроксилировании пролина в оксипролин в процессе созревания коллагена
Тиамин (витамин В1) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Тиамин
Тиаминдифосфат (ТДФ, тиаминпирофосфат, кокарбоксилаза) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
В форме ТДФ является коферментом ферментов углеводно-энергетического обмена
Рибофлавин (витамин В2) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Рибофлавин
Флавинмононуклеотид (ФМН) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , флавинадениндинуклеотид (ФАД) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
В форме ФМН и ФАД образует простетические группы флавиновых оксидоредуктаз — ферментов энергетического, липидного, аминокислотного обмена
Пантотеновая кислота (устаревшее название — витамин В5) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Пантотеновая кислота
Кофермент А (коэнзим А; КоА) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
В форме КоА участвует в процессах биосинтеза, окисления и других превращениях жирных кислот и стеринов (холестерина, стероидных гормонов) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , в процессах ацетилирования, синтезе ацетилхолина
Витамин В6
Пиридоксаль, пиридоксин, пиридоксамин
Пиридоксальфосфат (ПАЛФ) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
В форме ПАЛФ является коферментом большого числа ферментов азотистого обмена (трансаминаз, декарбоксилаз аминокислот) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 и ферментов, участвующих в обмене серосодержащих аминокислот, триптофана, синтезе гема
Витамин В12 (кобаламины) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Цианокобаламин, оксикобаламин
Метилкобаламин (СН3В12) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , дезоксиаденозилкобаламин (дАВ12) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
В форме СН3В12 участвует в синтезе метионина из гомоцистеина; в форме дАВ12 участвует в расщеплении жирных кислот и аминокислот с разветвленной цепью или нечетным числом атомов углерода
Ниацин (витамин РР) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Никотиновая кислота, никотинамид
Никотинамидадениндинуклеотид (НАД) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 ; никотинамидадениндинуклеотид-фосфат (НАДФ) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
В форме НАД и НАДФ является первичным акцептором и донором электронов и протонов в окислительно-восстановительных реакциях, катализируемых различными дегадрогеназами
Фолат (устаревшее название — витамин Вс) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Фолиевая кислота, полиглютаматы фолиевой кислоты
Титетрагидрофолиевая кислота (ТГФК) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
В форме ТГФК осуществляет перенос одноуглеродных фрагментов при биосинтезе пуриновых оснований, тимидина, метионина
Биотин (устаревшее название — витамин Н) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Биотин
Остаток биотина, связанный с e-аминогруппой остатка лизина в молекуле апофермента
Входит в состав карбоксилаз, осуществляющих начальный этап биосинтеза жирных кислот

Жирорастворимые витамины

Витамин А
Ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота, ретинола ацетат
Ретиналь, ретинилфосфат
В форме ретиналя входит в состав зрительного пигмента родопсина, обеспечивающего восприятие света (превращение светового импульса в электрический) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 . В форме ретинилфосфата участвует как переносчик остатков сахаров в биосинтезе гликопротеидов
Витамин D (кальциферолы) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Эргокальциферол (витамин D2) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 ; холекальциферол (витамин D3) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
1,25-Диоксихолекальциферол (1,25(ОН) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 2D3) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Гормон, участвующий в поддержании гомеостаза кальция в организме; усиливает всасывание кальция и фосфора в кишечнике и его мобилизацию из скелета; влияет на дифференцировку клеток эпителиальной и костной ткани, кроветворной и иммунной систем
Витамин Е (токоферолы) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
a-, b-, g-, d-токоферолы
Наиболее активная форма a-токоферол
Выполняет роль биологического антиоксиданта, инактивирующего свободнорадикальные формы кислорода, защищает липиды биологических мембран от перекисного окисления
Витамин К
Филлохинон (витамин К1) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 ; менахиноны (витамины К2) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 ; 2-метил-1,4-нафтохинон (менадион, витамин К3) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Дигидровитамин К,
Участвует в превращении препротромбина в протромбин, а также в аналогичных превращениях некоторых белков, участвующих в процессе свертывания крови, и костного белка остеокальцина

Наряду с В. {Витамины} известна группа витаминоподобных соединений. К ним относят холин, инозит, оротовую, липоевую и парааминобензойную кислоты, карнитин, биофлавоноиды (рутин, кверцетин, чайные катехины) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 и ряд других соединений, обладающих теми или иными свойствами витаминов. Витаминоподобные соединения не имеют, однако, всех основных признаков, присущих истинным В., и, следовательно, таковыми не являются. В частности, холин и инозит, входя в состав соответствующих фосфолипидов, выполняют в организме пластическую функцию. Оротовая и липоевая кислоты, а также карнитин синтезируются в организме. Парааминобензойная кислота является В. {Витамины} только для микроорганизмов, для человека и животных она биологически неактивна. Метил-метионинсульфония хлорид (витамин U) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 обладает терапевтическим эффектом при ряде заболеваний, но не выполняет каких-либо жизненно важных функций в организме. То же в значительной мере относится и к биофлавоноидам (витамин Р) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 — растительным фенолам, обладающим капилляроукрепляющим действием.
Отдельные жирорастворимые В. {Витамины} могут синтезироваться в организме из своих предшественников — так называемых провитаминов. Известны провитамины А (каротины) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 и группы D (некоторые стерины) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 . Каротины, поступающие в организм в составе продуктов растительного происхождения, расщепляются под действием специфического фермента с образованием ретинола (наибольшей биологической активностью обладает b-каротин) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 . Эргостерин и 7-дегидрохолестерин превращаются в витамины группы D (эргокальциферол и холекальциферол соответственно) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 под действием ультрафиолетового излучения определенной длины волны. Эргостерин содержится в продуктах растительного происхождения; его высоким содержанием отличаются дрожжи, используемые для получения синтетического эргокальциферола. 7-Дегидрохолестерин входит в состав липидов кожи человека и животных; синтез холекальциферола осуществляется под действием ультрафиолетового излучения Солнца (или искусственных источников) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 .
Химическое строение всех известных В. {Витамины} полностью установлено. Выяснены и исследованы их свойства и специфические функции в организме. Вместе с тем имеющиеся данные о механизме действия ряда В. {Витамины} не являются исчерпывающими. Специфические функции многих В. {Витамины} определяются их связью с различными ферментами. Большинство водорастворимых В. {Витамины} (группа В) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 участвует в образовании коферментов и простетических групп ферментов, которые, взаимодействуя с белковым компонентом (апоферментом) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , приобретают каталитическую активность и непосредственно включаются в разнообразные химические реакции. Таким образом, В. {Витамины} принимают опосредованное участие во многих обменных процессах: энергетическом (тиамин, рибофлавин и ниацин) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , биосинтезе и превращениях аминокислот и белков (витамины В6 и В12) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , различных превращениях жирных кислот и стероидных гормонов (пантотеновая кислота) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , нуклеиновых кислот (фолат) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 и других физиологически активных соединений. Некоторые жирорастворимые В. {Витамины} также выполняют коферментные функции. Витамин А в форме ретиналя является простетической группой зрительного белка родопсина, участвующего в процессе фоторецепции; в форме ретинилфосфата он играет роль кофермента — переносчика остатков сахаров в биосинтезе гликопротеидов клеточных мембран. Витамин К осуществляет коферментные функции при биосинтезе ряда белков, связывающих кальций (в частности, протромбина) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , участвующих в процессе свертывания крови. Функции В., не являющихся предшественниками образования коферментов и простетических групп ферментов, весьма разнообразны и связаны с осуществлением и регуляцией различных биохимических и физиологических процессов (табл. 1) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 . Так, витамин D играет важную роль в обеспечении организма кальцием и поддержании его гомеостаза, влияет на процессы дифференцировки клеток эпителиальной и костной ткани, кроветворной и иммунной систем.
Необходимым условием реализации специфических функций В. {Витамины} в обмене веществ является нормальное осуществление их собственного обмена: всасывания в кишечнике, транспорта к тканям, превращения в биологически активные формы. Эти процессы протекают при участии специфических белков. Так, всасывание и перенос В. {Витамины} кровью происходят, как правило, с помощью специальных транспортных белков (например, ретинолсвязывающий белок для витамина А, транскобаламины I и II для витамина В12) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 . Превращение В. {Витамины} в коферменты и простетические группы или в активные метаболиты (витамины группы D) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , а также последующее взаимодействие их с апоферментами осуществляются с помощью специфических ферментов: пиридоксалькиназа, в частности, катализирует превращение пиридоксаля (витамин В6) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 в пиридоксальфосфат, синтез тиаминдифосфата из тиамина протекает при участии тиаминпирофосфокиназы. Т.о., возможный дефект биосинтеза какого-либо специфического белка, участвующего в процессах ассимиляции В., неизбежно приводит к различным расстройствам обмена тех или иных В. {Витамины} и соответственно их функций в организме.
Снижение или полная потеря биологического эффекта В. {Витамины} может быть вызвана так называемыми антивитаминами — веществами, имеющими структурное сходство с В. {Витамины} или вызывающими модификацию их химической природы. Действие структуроподобных антивитаминов основано на конкурентных взаимоотношениях с В. {Витамины} (в частности, при биосинтезе коферментов и взаимодействии с апоферментами) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 : заняв место В. {Витамины} в структуре фермента, антивитамины не выполняют их специфических функций, в связи с чем развиваются различные расстройства процессов метаболизма, Вторую группу составляют антивитамины биологического происхождения, разрушающие или связывающие молекулы В.: например, ферменты тиаминазы вызывают распад молекул тиамина, яичный белок авидин связывает биотин в биологически неактивный комплекс.
Некоторые антивитамины обладают антимикробной активностью и применяются в качестве химиотерапевтических средств. Так, сульфаниламидные препараты являются антивитаминами парааминобензойной кислоты, используемой бактериями для синтеза необходимого для их жизнедеятельности фолата; сульфаниламид, вытесняющий парааминобензойную кислоту из комплекса с ферментом, способствует т.о. снижению роста бактерий и их гибели. Аминоптерин и аметоптерин (антивитамины фолата) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 тормозят синтез белка и нуклеиновых кислот в клетках и применяются для лечения больных с некоторыми злокачественными новообразованиями.
Витамины обладают высокой биологической активностью и требуются организму в очень небольшом количестве, соответствующем физиологической потребности, которая варьирует в пределах от нескольких микрограммов до нескольких десятков миллиграммов. Потребность в каждом конкретном витамине также подвержена колебаниям, обусловленным действием различных факторов, которые учитываются в рекомендуемых нормах потребления витаминов, подвергающихся периодическому уточнению и пересмотру. Существенное влияние на потребность в В. {Витамины} оказывают возраст и пол человека, характер и интенсивность его труда. Потребность в В. {Витамины} значительно возрастает при особых физиологических состояниях организма: у женщин — во время беременности, в период лактации, у детей — в период интенсивного роста (связанные ссылки: Питание) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 . Следует иметь в виду, что любые причины, изменяющие интенсивность обмена веществ, существенно влияют и на обмен В. {Витамины} в организме, повышая их расход в процессе жизнедеятельности В частности, потребность в В. {Витамины} значительно возрастает под влиянием некоторых климатических и погодных условий, способствующих длительному переохлаждению или перегреванию организма, сопровождающихся резкими перепадами температуры атмосферного воздуха. Повышенная потребность в В. {Витамины} развивается при интенсивной физической нагрузке, нервно-психическом напряжении, в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, при ряде патологических состояний (например, при гипоксии) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 . Повышенный расход В. {Витамины} возникает при болезнях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, повышенная потребность в В. {Витамины} отмечается при некоторых эндокринных заболеваниях, например гипотиреозе, функциональной недостаточности коры надпочечников. В пожилом и старческом возрасте повышенная потребность в В. {Витамины} обусловлена ухудшением всасывания и утилизации В., а также различными диетическими ограничениями.
Недостаточное потребление В. {Витамины} ведет к нарушениям зависящих от них биохимических (главным образом ферментативных) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 процессов и физиологических функций организма, обусловливает серьезные расстройства обмена веществ, поэтому исследование витаминной обеспеченности человека имеет важное диагностическое значение. С этой целью обычно определяют содержание В. {Витамины} и продуктов их обмена в крови и моче, исследуют активность ферментов, в состав которых в виде кофермента или простетической группы входит конкретный витамин, а также другие биохимические и физиологические показатели, характеризующие осуществление тем или иным В. {Витамины} его специфических функций. Другой подход заключается в изучении фактического питания обследуемых людей и оценке поступления В. {Витамины} с пищей с помощью справочных таблиц, отражающих химический состав пищевых продуктов, или непосредственного определения содержания В. {Витамины} в пище. Для количественного определения содержания В. {Витамины} в пищевых продуктах и биологических объектах используют различные колориметрические, спектрофотометрическис и флюорометрические методы, а также методы микробиологического анализа. Все большее распространение получают методы высокоэффективной жидкостной хроматографии, позволяющие наиболее полно и точно определить дефицит В. {Витамины} в организме, что особенно важно при стертой картине витаминной недостаточности.
Организм человека не способен запасать В. {Витамины} на более или менее длительное время, они должны поступать регулярно, в полном наборе и соответствии физиологической потребности. Вместе с тем приспособительные возможности организма достаточно велики, и в течение определенного времени дефицит В. {Витамины} практически не проявляется: расходуются В., депонированные в органах и тканях, включаются и другие компенсаторные механизмы обменного характера. Только после израсходования депонированных В. {Витамины} возникают различные расстройства обмена веществ. Однако постоянное недостаточное потребление В., даже не характеризующееся какими-либо клиническими проявлениями гиповитаминоза, отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека: ухудшается самочувствие, снижаются работоспособность и сопротивляемость к респираторным и другим инфекционным заболеваниям, усиливается воздействие на организм неблагоприятных факторов среды обитания. Недостаточное поступление с пищей некоторых В. {Витамины} (особенно С и А) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 является фактором риска ишемической болезни (заболевания) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 сердца и ряда злокачественных новообразований. В частности, многолетние исследования больших контингентов людей, проведенные английскими и американскими специалистами, показали, что частота заболеваний раком полости рта, желудочно-кишечного тракта и легких при низком уровне витамина А в крови в 2—4 раза выше, чем при оптимальной обеспеченности этим витамином.
Недостаточная обеспеченность В. {Витамины} беременных и кормящих женщин причиняет ущерб здоровью матери и ребенка, является одной из причин недоношенности, врожденных пороков, нарушений физического и умственного развития детей. В детском и юношеском возрасте недостаточное потребление В. {Витамины} отрицательно сказывается на показателях общего физического развития, препятствует формированию здорового жизненного статуса, обусловливает постепенное развитие обменных нарушений и хронических заболеваний.
Недостаточная витаминная обеспеченность отягощает течение основного заболевания, снижает эффективность терапевтических мероприятий, осложняет исход хирургических вмешательств и течение послеоперационного периода. В этой связи следует подчеркнуть отрицательную роль многих фармакологических препаратов в процессах обмена и утилизации В. {Витамины} в организме. В частности, антибиотики и сульфаниламидные препараты, подавляя микрофлору кишечника, нарушают эндогенный синтез витамина К, биотина и пантотеновой кислоты. Неомицин (даже при однократном применении) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 серьезно нарушает всасывание витамина А.
Широко используемые транквилизаторы риоксазинового ряда подавляют утилизацию рибофлавина, нарушая синтез его коферментной формы. Ацетилсалициловая кислота подавляет утилизацию фолата. Используемая в хирургии закись азота инактивирует витамины В12, что при продолжительной экспозиции (более 6 ч) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 может привести к нарушениям кроветворения и невропатиям.
Одна из причин недостаточной обеспеченности организма В. {Витамины} — отклонение фактического питания от рекомендуемых рациональных норм: недостаточное потребление свежих овощей и фруктов, продуктов животного происхождения, избыточное потребление углеводов, плохая осведомленность в вопросах правильного построения рациона, небрежность в питании, следование «модным» диетам и т.п. Наряду с этим все большее значение приобретает группа объективных причин, обусловленных коренными изменениями условий труда и быта современного человека, а также особенностями современных методов технологической переработки и кулинарной обработки пищевых продуктов и их длительным хранением, следствием чего является разрушение значительной части содержащихся в них витаминов. Существенную роль играет также значительное увеличение потребления рафинированных высококалорийных продуктов (белый хлеб, некоторые жиры и др.) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , практически лишенных В. {Витамины} и других незаменимых пищевых веществ. В результате этих тенденций рацион современного человека, достаточный (и даже избыточный) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 для покрытия энерготрат, оказывается не в состоянии обеспечить рекомендуемые нормы потребления витаминов.
Важную роль в обеспечении организма В. {Витамины} традиционно отводят обогащению рациона свежими овощами и фруктами. Однако их потребление неизбежно имеет сезонные ограничения. Кроме того, овощи и фрукты являются источником лишь витамина С, фолата и каротинов. В то же время основными источниками витаминов группы В являются черный хлеб и мясо-молочные продукты, главным источником витамина А служит сливочное масло, витамина Е — растительные жиры (табл. 2) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 . Т.о., коррекция витаминной ценности рациона за счет натуральных продуктов неизбежно ведет к избыточному увеличению его калорийности, являющемуся фактором риска ишемической болезни (заболевания) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета и ряда других заболеваний, профилактика которых требует, напротив, уменьшения калорийности рациона в соответствии с пониженными энерготратами современного человека.
Таблица 2
Содержание витаминов в основных продуктах питания

Витамин

Наименование продукта

Содержание витамина в продукте, мг/100 г

Ориентировочное количество продукта, обеспечивающее суточную потребность в витамине, г

1

2

3

4

Витамин С
Шиповник
650—1100
около 10
Облепиха, черная смородина
200
30—40
Перец красный
250
25—30
зеленый
150
40—50
Петрушка (зелень) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
150
40—50
Укроп
100
60—70
Капуста белокочанная свежая
45—60
100—150
отварная
20—25
250—300
квашеная
10—20
300—800
Картофель свежий
20

отварной, жареный
14
400
Цитрусовые
40—65
100—200
Яблоки свежие
10—20
400—800
Тиамин (витамин В1) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Свинина нежирная
0,4—0.6
400—700*
Печень, почки
0,3—0,4
600—1000*
Говядина, баранина, птица
0,06—0,09
2500—5000*
Колбасы
0,10—0,35
400—2000

Хлеб



ржаной
0,18
800—1000
пшеничный из цельного зерна
0,22
500—800
из муки высшего сорта
0,11
1400—1800
из витаминизированной муки
0,32
400—600

Крупы



пшенная, гречневая, овсяные хлопья «Геркулес»
0,42—0,49
500—700*
рисовая, перловая, манная
0,08—0,14
2000—4000*
Овощи, фрукты
0,01—0,1
1500—20000
Рибофлавин (витамин В2) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Молоко и кисломолочные продукты
0,13—0,17
1000—2000
Творог, сыр
0,30—0,50
500—800
Печень, почки
1,6—2,2
150—200*
Мясо
0,14—0,20
1500—1800
Хлеб


ржаной, пшеничный из цельного зерна
0,08—0,10
2000—3000
из витаминизированной муки
0,29
700—800
Крупы


гречневая, овсяные хлопья «Геркулес», манная
0,11—0,20
1800—3000*
рисовая, перловая
0,04—0,07
3000—6000*
Овощи, фрукты
0,02—0,2
1000—12000
Витамин B6
Печень
0,7—0,9
200—300*
Говядина, баранина, свинина, птица
0,3—0,6
500—1200*
Колбасы
0,1—0,24
800—2500

Крупы



пшенная, гречневая, овсяные хлопья «Геркулес»
0,3—0,5
400—1200*
манная, рисовая
0,17—0,18
1500—2500*

Хлеб



ржаной
0,17
1200—1500
пшеничный из цельного зерна
0,30
700—800
из муки высшего сорта
0,10
2000—2500
Овощи
0,1—0,6
300—6000
Фрукты
0,03—0,1
2000—8000
Ниацин** (витамин РР) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Печень, почки
9—16
100—200*
Мясо
4—9
150—400*
Рыба
3—6
250—700*

Хлеб



ржаной
2
700—1000
пшеничный из цельного зерна
5—6
250—400
из муки высшего сорта
2
700—1000
из витаминизированной муки
3
500—700

Крупы



гречневая, пшенная, овсяные хлопья «Геркулес»
5—7
200—400*
манная, рисовая
3—4
400—700*
Молоко и кисломолочные продукты
1,0—1,5
1000—2000
Сыр
10—15
100—200
Овощи
0,7—2,0
700—3000
Фрукты
0,3—0,4
4000—7000
Фолат
Печень
0,22—0,24
100—300*
Мясо
0,002—0,009
3000—10000*
Петрушка (зелень) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
0,11
200—500
Салат
0,05
400—1200
Другие овощи
0,004—0,030
700—1500
Фрукты, ягоды
0,002—0,010
2000—30 000

Хлеб



ржаной, пшеничный из цельного зерна
0,02—0,03
700—3000
Витамин В12
Печень
0,030—0,060
10—20*
Почки
0,015—0,025
15—25*
Мясо
0,001—0,003
150—500*
Рыба
0,001—0,012
30—400
Молоко и кисломолочные продукты
0,0003—0,0004
1000
Творог, сыр
0,001—0,002
150—400
Пантотеновая кислота
Печень, почки
3—7
50—200*
Мясо, рыба
0,4—1,0
500—2000*
Яйца
1,3
6—12 шт.

Хлеб



ржаной
0,6
700—1200
пшеничный из цельного зерна
0,7
600—1000
из муки высшего сорта
0,2
2000—3500

Крупы

0,4—0,9
500—2000*
Молоко и кисломолочные продукты
0,2—0,4
1000—3500
Овощи, фрукты
0,1—0,4
1000—7000
Биотин
Печень, почки
0,09—0,14
100—300*
Мясо
0,003—0,005
2500—10000*
Яйца
0,02
10—20 шт.
Хлеб пшеничный из цельного зерна
0,005
2000—4000
Молоко и кисломолочные продукты
0,001—0,004
5000—10000
Овощи и фрукты
следы

Витамин А (в форме ретинола) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Печень говяжья, свиная, птицы, трески
3,5—15
3—10*
Мясо
следы

Молоко и кисломолочные продукты
0,02—0,03
1500
Творог жирный
0,10
400
нежирный
0,01
4000
Масло сливочное
0,6
60—70
крестьянское
0,4
100
Маргарин витаминизированный
1,5
15—30
b-каротин (провитамин А) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
Морковь красная свежая
9,0
40
тушеная
8,0
45
Петрушка (зелень) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , укроп, перец, зеленый лук, салат, абрикосы, облепиха, помидоры
1—6
60—360
Капуста, картофель, свекла, яблоки и другие овощи и фрукты
0,01—0,06
6000—30000
Витамин Е
Масло растительное


соевое
50—120
8—30
хлопковое
50—100
15—30
подсолнечное
40—70
20—40
оливковое
4,5—7,0
200—350
Масло сливочное
1,0—2,3
600—1500

Хлеб



ржаной
2,2
600—700
пшеничный из цельного зерна
3,8
300—400
из муки высшего сорта
1,7
700—900
Орехи (грецкие, миндаль, фундук) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512
20—30
40—70

Крупы



гречневая, пшенная, овсяные хлопья «Геркулес»,
2,6—6,6
200—800
манная
0,45
3000—4000
Зеленый лук, перец
0,7—1,0
1000—2000
Другие овощи и фрукты
0,1—0,6
2000—15000
Витамин D
Жир печени трески
5000—35000 ME
0,3—8
Икра зернистая осетровая
320
30—130
Яйца
90
2—8 шт.
Масло сливочное
50—60
200—800
* Для данного продукта ориентировочное количество, обеспечивающее суточную потребность в витамине, дано с учетом потерь при кулинарной обработке. Содержание ниацина в продуктах дано с учетом его образования из триптофана
Одним из эффективных путей, позволяющих обеспечить оптимальное потребление В. {Витамины} не увеличивая калорийность рациона, является включение в него витаминизированных пищевых продуктов: хлеба из витаминизированной муки, обогащенной витаминами В1, В2 и РР, молока, кефира, соков и напитков, обогащенных витамином С, и ряда других. Содержание В. {Витамины} в этих продуктах регламентировано на таком уровне, чтобы обеспечить физиологическую потребность человека; оно указано на упаковке и контролируется органами государственного санитарного надзора. Витаминизация может осуществляться и путем введения В. {Витамины} в пищу непосредственно перед ее потреблением (в детских учреждениях, больницах, санаториях) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 .
Наиболее эффективным методом коррекции витаминной обеспеченности человека является регулярный прием поливитаминных препаратов профилактического назначения («Ревит», «Гексавит», «Ундевит» и др.) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 . Препараты этого типа содержат более или менее полный набор основных В. {Витамины} в дозах, близких к физиологической потребности или немного превышающих ее. Регулярный прием таких препаратов (по 1 драже или таблетке в день или через день) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , не создавая избытка, гарантирует оптимальное обеспечение организма витаминами. Для оптимизации витаминной обеспеченности детей дошкольного возраста можно рекомендовать «Ревит» или «Гексавит», для школьников младших классов — «Гексавит», для старшеклассников, студентов, взрослого населения — «Гексавит» или «Ундевит». Во время беременности и кормления грудью целесообразно принимать «Гендевит», «Ундевит» или «Глутамевит». Последний препарат, содержащий кроме В. {Витамины} медь и железо, препятствует развитию анемии и может быть рекомендован в этих целях женщинам детородного возраста, а также донорам крови. В пожилом возрасте обычно назначают «Ундевит» или «Декамевит», содержащий широкий спектр В. {Витамины} в дозах, превышающих физиологическую потребность практически здорового человека в 2—10 раз. Этот же препарат показан при нарушениях всасывания и утилизации В., при подготовке к хирургическим операциям, в послеоперационном периоде, а также в течение длительного времени после выписки из стационара.
При необходимости проведения курсов интенсивной витаминотерапии следует учитывать, что большинство водорастворимых В. {Витамины} не депонируются в организме на сколько-нибудь длительный срок, а введение В. {Витамины} в высоких дозах может активировать системы их катаболизма и выведения. В связи с этим по завершении курса следует назначать регулярный прием поливитаминных препаратов в поддерживающих физиологических дозах. В противном случае может развиться состояние более глубокого дефицита В., чем до лечения.
Прием В. {Витамины} в дозах, существенно превышающих физиологическую потребность, может привести к нежелательным побочным эффектам, а иногда и к тяжелой интоксикации. Подобные патологические состояния называют гипервитаминозами. Особенно опасно применение высоких доз витаминов D и А (связанные ссылки: Отравления) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 . Это объясняется высокой биологической активностью этих витаминов, относительно малой физиологической потребностью в них, быстрым всасыванием, отсутствием эффективных путей выведения из организма. Водорастворимые В. {Витамины} значительно легче выводятся из организма, и лишь превышение физиологической дозы в десятки и сотни раз, особенно при парентеральном введении, может обусловить возникновение неспецифических побочных эффектов (тошноты, диареи, крапивницы) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 , быстро исчезающих при отмене препаратов.
Следует подчеркнуть, что гипервитаминозы могут развиваться лишь при введении крайне высоких доз В., редко используемых даже в лечебной практике. Однако, учитывая возможность развития гипервитаминозных состояний у человека (особенно в детском возрасте) ( 1991488512 ELTASK.COM: 744135344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 876845145 Справочник. Отзывы. android ) 1991488512 при назначении препаратов, содержащих витамин D и массивные дозы витамина А, врачу необходимо строго контролировать их дозирование.

Источники: Витамины, под редакцией М.И. Смирнова, М., 1974; Ефремов В.В., Спиричев В.Б. и Симакова Р.А. Витамины, БМЭ, 3-е изд., т. 4, с. 270, М, 1976; Спиричев В.Б. Обеспеченность витаминами, Клин. мед., т. 65, № 8, с. 140, 1987; Спиричев В.Б. и Барашнев Ю.И. Врожденные нарушения обмена витаминов, М., 1977; Теоретические и клинические аспекты науки о питании, т. 8 — Методы оценки обеспеченности населения витаминами, под редакцией М.Н. Волгарева, М., 1987.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 9583 / 731179252. Delta: 0.15237 с