Медицина. Экспертная система

Гериатрия (греч. gerōn старик + latreia лечение) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 — область клинической медицины, изучающая болезни (заболевания) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости (см Долголетие) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 . Является клиническим разделом геронтологии.
Для решения стоящих перед Г. {Гериатрия} задач требуется наряду со знанием патологических процессов, присущих старости, четкое понимание биологии старения организма (связанные ссылки: Старость, старение) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 . К числу особенно важных проблем Г. {Гериатрия} относятся взаимосвязь атеросклероза и возраста, механизма возникновения так называемой склеротической артериальной гипертензии, сахарный диабет (в частности, изучение возрастных особенностей функции поджелудочной железы, обмена инсулина, реакции тканей на действие этого гормона) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 , механизмы возрастных изменений опорно-двигательного аппарата, роль возрастных изменений в развитии онкологических заболеваний (сравнительное изучение изменений в генетическом аппарате и в биосинтезе белка, деления клеток в старости и при опухолевом росте) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 . В психиатрии, хирургии, урологии, офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии и других областях медицины имеются свои научные и практические проблемы, связанные с Г. {Гериатрия} Гериатрическая фармакотерапия изучает особенности воздействия различных лекарственных средств на стареющий и состарившийся организм, ведет поиск биологически активных средств борьбы с преждевременным старением, поддержания на нормальном уровне деятельности всех систем организма и разных видов обмена.
Для современного общества характерна все возрастающая потребность в увеличении объема медпомощи людям старших возрастных групп вследствие так называемого старения населения, т.е. неуклонного роста доли пожилых и старых людей в общей численности населения экономически развитых стран. Вопросы организации медпомощи пожилым и старым людям решаются, как правило, в тесном контакте с органами социального обеспечения (связанные ссылки: Гериатрическая помощь) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 . Поскольку резкая перемена образа жизни нередко является у пожилых и старых людей причиной развития физической или психической декомпенсации, вся система организации медико-социальной помощи должна способствовать пребыванию пожилых и старых людей в привычных домашних условиях, если позволяют состояние их здоровья, окружающая обстановка, обеспеченность ухода за ними. Наблюдение и лечение пожилых и старых людей осуществляют участковые врачи, главным образом терапевты.
Не все изменения, происходящие в организме стареющего человека, являются признаком патологии. Поэтому важная задача врача — уметь отличить закономерные возрастные сдвиги от нарушений, обусловленных болезнью и требующих лечебно-профилактических мероприятий. Старение — физиологический процесс, поэтому плохое самочувствие у лиц пожилого возраста связано, как правило, с какой-либо патологией. Болезни [заболевания] этого возраста имеют хроническое течение. Сочетание болезней, развившихся в разные возрастные периоды, в различных комбинациях, без патогенетической зависимости друг от друга, определяет усложненный характер возрастной патологии. Большинство больных старше 65 лет страдает тремя и более заболеваниями, что осложняет их течение и затрудняет терапию. Возрастные изменения организма обусловливают медленное развитие патологического процесса и значительную специфичность в течении различных, в частности инфекционных, болезней (скрытое течение, бессимптомность, быстрое истощение физиологических систем и защитных механизмов) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 .
Структура заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Основные формы патологии — атеросклероз, гипертоническая болезнь, поражения сосудов головного мозга, эмфизема легких и другие заболевания органов дыхания, сахарный диабет, болезни (заболевания) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 глаз, новообразования.
Особую осторожность следует проявлять при назначении лекарственных средств, особенно сердечных, снотворных и болеутоляющих препаратов, антидепрессантов. Начальную дозу препарата следует снижать на ¹/₂, а иногда и на ²/₃, а затем, постепенно увеличивая ее, находить оптимальную. Лекарственную терапию целесообразно применять в комплексе с физиотерапевтическими методами. Недопустима полипрагмазия, т.е. назначение множества лекарственных средств.
Следует учитывать особенности психики людей пожилого и старческого возраста. Врач должен расположить к себе больного, завоевать его доверие. В разговоре с больным необходимо проявлять внимание и заинтересованность. Следует ободрить его, создать у него хорошее настроение. Отсутствие сострадания, нетерпение, спешка, небрежные жесты врача вызывают отрицательные эмоции, резко снижают жизненный тонус, могут спровоцировать обострение латентно протекающих патологических процессов и вызвать развитие тяжелых состояний. Следует учитывать, что многие пожилые и старые люди страдают от одиночества, самоизоляции. Хороший совет, помощь в изменении образа жизни, отношений с близкими людьми — часто основные факторы, способствующие нормализации состояния их здоровья. Особого внимания и ухода требуют пожилые и старые люди, недавно потерявшие близких, выписанные из больницы, одинокие (особенно те, кто не может себя обслужить) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 , недавно ушедшие на пенсию и еще не адаптировавшиеся к новому положению в семье и обществе. Это так называемая группа угрожаемых. В эту группу входят и все лица в возрасте от 70 лет и старше.
Во время амбулаторного приема, посещения на дому опрос пожилых и старых людей требует большего времени по сравнению с опросом лиц молодого возраста. Необходимо учитывать возможные нарушения слуха, зрения, замедленность реакций. Лицо врача должно быть достаточно освещено, т.к. движения его губ и четкая артикуляция в какой-то мере способствуют пониманию пациентом вопроса, а выражение лица, отражающее интерес и сочувствие, ослабляет психическое напряжение пациента, вызывает у него доверие к врачу. Речь должна быть четкой, ясной и несколько замедленной. Не нужно кричать в ухо больного. Его глухота, непонимание задаваемых вопросов могут объясняться наличием серных пробок в ушах, которые необходимо удалить, а затем провести повторный опрос больного. Если больной пришел с родственником, то вначале следует опросить больного в отсутствие родственника. Это позволит лучше понять многие стороны личностных взаимоотношений, выяснить положение больного в семье, коснуться проблем, которые скрываются от окружающих. Проведение опроса больного в присутствии родственников поможет раскрыть их отношение к старому человеку, выяснить возможности ухода за ним в семье, пути реабилитации. Первичный опрос больного с признаками старческого слабоумия должен проводиться только с участием родственников.
Характерологические особенности в пожилом и старческом возрасте не только сохраняются, но, как правило, заостряются. Эти особенности не следует трактовать как проявление болезни. При сборе анамнеза следует иметь в виду, что больной иногда недостаточно информирован о своем состоянии, часто стремится трактовать симптомы заболевания как проявление старости. Обычно при опросе стремятся выявить наличие ишемической болезни (заболевания) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 сердца, артериальной гипертензии, инсульта, депрессии, злокачественной опухоли, сахарного диабета, артрита. При этом многие проявления патологических процессов могут остаться незамеченными, т.к., по мнению больного, они не являются «главными», например никтурия, снижение слуха, головокружение, чувство тревоги. Эти так называемые малые жалобы должны быть собраны и тщательно изучены. Так, незначительные, с точки зрения больного, симптомы — прогрессирующая слабость, недостаточное удержание кала или, наоборот, развитие не существовавших ранее запоров могут оказаться проявлениями тяжелых заболеваний (например, опухоли кишечника) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 . Особое значение в гериатрической практике приобретает классическое положение «лечить не болезнь, а больного». Поэтому важное место занимает отношение к больному как к личности. Необходимо выяснить жизненный, трудовой анамнез пациента, распорядок дня, активность (чтение, просмотр телевизионных передач, диета, трудовая деятельность, хобби, наличие планов на будущее, поставленных целей и т.д.) ( 1903994099 ELTASK.COM: 287617097 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1378731255 Справочник. Отзывы. android ) 1903994099 . Если эта информация собирается тактично, с интересом, у больного возникает доверие к врачу, что является основой успешного лечения.

Источники: Астраханцева Л.З. Гериатрическая фармакология, Л., 1972; Атеросклероз и возраст, под редакцией Д.Ф. Чеботарева, Л., 1982; Коркушко О.В. Клиническая кардиология в гериатрии, М., 1980; Чеботарев Д.Ф. Гериатрия в клинике внутренних болезней, К., 1977

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику