Медицина. Экспертная система

Гонит (gonitis; греческий: gony колено + -itis) ( 976529596 ELTASK.COM: 486698958 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1880775548 Справочник. Отзывы. android ) 976529596 — воспаление коленного сустава. Является наиболее часто встречающимся видом моноартрита либо одним из проявлений полиартрита (связанные ссылки: Артриты) ( 976529596 ELTASK.COM: 486698958 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1880775548 Справочник. Отзывы. android ) 976529596 .
Различают первичный Г., возникающий при ушибах и внутрисуставных повреждениях коленного сустава или в результате проникновения в суставную полость возбудителей инфекции, и вторичный Г., развивающийся при ряде заболеваний, например ревматоидном артрите, Бехтерева болезни, Рейтера синдроме, пирофосфатной артропатии, псориазе.
Клинические проявления Г. {Гонит} зависят от характера воспалительного процесса и его выраженности. Как правило, отмечаются боль в коленном суставе в покое, которая усиливается при движениях, припухлость (сглаженность контуров) ( 976529596 ELTASK.COM: 486698958 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1880775548 Справочник. Отзывы. android ) 976529596 сустава, гиперемия кожи над ним, повышение местной температуры, а также болезненность при пальпации. При скоплении экссудата в заворотах синовиальной оболочки сустава наблюдается их выпячивание, а при большом количестве выпота обнаруживается симптом баллотирования надколенника. При остром гнойном Г. {Гонит} (стафилококковом, стрептококковом и др.) ( 976529596 ELTASK.COM: 486698958 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1880775548 Справочник. Отзывы. android ) 976529596 характерны жалобы на слабость, ухудшения общего состояния, повышение температуры тела, ознобы. Кожа над суставом отечна, гиперемирована, пассивные и активные движения в суставе резко болезненны, ограничены. Возможны гнойное расплавление суставной сумки, окружающих тканей, прорыв гнойного экссудата в ткани бедра и голени, сепсис.
При длительном течении Г. {Гонит} нередко формируется сгибательная контрактура коленного сустава, наблюдается гипотрофия мышц нижней конечности, преимущественно четырехглавой мышцы бедра. При некоторых формах Г., особенно если в воспалительный процесс вовлекается костная ткань, возможен анкилоз коленного сустава.
В диагностике Г. {Гонит} наряду с клиническими данными важную роль играют пункция сустава с исследованием пунктата, артроскопия и биопсия синовиальной оболочки, термография, ультразвуковое, радионуклидное и рентгенологическое исследования. Лечение больного гонитом должно проводиться в стационаре.
Гонорейный гонит возникает на фоне острой или хронической гонореи, в основном у мужчин. Наиболее характерна бактериально-метастатическая форма поражения, проявляющаяся нестерпимыми болями в суставе, высокой температурой тела, интоксикацией. Быстро развивается деструкция суставных тканей, теряется подвижность в суставе, наступает анкилоз. В диагностике важную роль играют результаты исследования экссудата, полученного путем пункции сустава. Лечение проводят под наблюдением венеролога. Выполняют пункцию сустава, удаляют внутрисуставной экссудат, внутрисуставно и внутримышечно вводят антибиотики. Для восстановления функции пораженного сустава в дальнейшем используются физиотерапия, санаторно-курортное лечение.
Сифилитический гонит встречается редко. Он наблюдается при позднем врожденном и при третичном сифилисе в форме сифилитического синовита или вторичного остеоартрита. Хронический симметричный Г. {Гонит} (суставы Клаттона) ( 976529596 ELTASK.COM: 486698958 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1880775548 Справочник. Отзывы. android ) 976529596 характеризуется слабо или умеренно выраженным воспалительным процессом в обоих коленных суставах, которые приобретают шарообразную форму за счет скопления экссудата, повышением местной температуры; функция суставов не нарушена. Реже развивается реактивный синовит при гуммозном поражении кости вблизи сустава или сифилитический остеоартрит при расположении гумм в эпифизе. Как правило, воспалительный процесс бывает односторонним. Изменяется форма сустава, появляется боль преимущественно ночью, но функция, как правило, нарушается умеренно (контрактур не бывает) ( 976529596 ELTASK.COM: 486698958 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1880775548 Справочник. Отзывы. android ) 976529596 , температурная реакция отсутствует. На рентгенограммах выявляют гуммозный процесс в костях, сопровождающийся склерозом. Лечение проводят под наблюдением венеролога. Обычно сифилитический Г. {Гонит} хорошо поддается специфической терапии (связанные ссылки: Сифилис) ( 976529596 ELTASK.COM: 486698958 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1880775548 Справочник. Отзывы. android ) 976529596 . При далеко зашедшей деструкции сустава показана резекция суставных концов с формированием анкилоза.
Туберкулезный гонит бывает первично-синовиальным и первично-костным. Для туберкулезного синовита коленного сустава характерны постепенное начало, незначительные боли, небольшая припухлость сустава, баллотирование надколенника, местное повышение температуры, умеренное ограничение сгибания, быстрое развитие гипотрофии мышц бедра и особенно голени. Диагностика этой формы Г. {Гонит} затруднена. Для уточнения диагноза используют рентгенологическое исследование, пункционную или открытую биопсию. Чаще первичные очаги располагаются в эпифизах или метафизах костей, образующих коленный сустав. В предартритической фазе больные жалуются на неясные боли, тяжесть в ноге. В артритической стадии появляются резкие боли в суставе, отек, движения резко ограничиваются. В стадии затихания процесса уменьшаются клинические признаки воспаления, исчезают местная гипертермия, боль, отек. Лечение проводят в специализированном стационаре или санатории под наблюдением фтизиатра. При возникновении деформаций, контрактур или анкилоза используют ортопедические методы коррекции (консервативные или оперативные) ( 976529596 ELTASK.COM: 486698958 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1880775548 Справочник. Отзывы. android ) 976529596 , применяют протезно-ортопедические изделия, ЛФК и физиотерапию (связанные ссылки: Туберкулез внелегочный, костей и суставов) ( 976529596 ELTASK.COM: 486698958 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1880775548 Справочник. Отзывы. android ) 976529596 .
Связанные ссылки: Суставы.

Источники: Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии, с. 518, Л., 1956; Корнев П.Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза, т. 2, с. 5, М. — Л., 1971; Лечение ревматических заболеваний, под редакцией Ф.Д. Харта, пер. с англ., с. 166, М., 1986; Сигидин Я.А. и др. Лекарственная терапия воспалительного процесса, М., 1988; Справочник по ревматологии, под редакцией В.А. Насоновой, с. 79, 191, М., 1983.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику