Медицина. Экспертная система

Гортань (larynx) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 — отдел дыхательной системы, является также органом голосообразования. Занимает среднее положение в передней области шеи, где щитовидный хрящ образует выступ гортани (кадык, или адамово яблоко) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 .
Скелет гортани представлен хрящами — непарными (надгортанник, щитовидный, перстневидный) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 и парными (черпаловидные, рожковидные и клиновидные) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 , которые соединены между собой суставами и связками. Надгортанник, рожковидные и клиновидные хрящи являются эластическими, остальные — гиалиновыми (в пожилом возрасте могут окостеневать) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 .
У взрослых Г. {Гортань} располагается на уровне IV—VI шейных позвонков, у детей — выше на один позвонок, в старческом возрасте — ниже. Вверху Г. {Гортань} соединена с подъязычной костью щитоподъязычной мембраной, внизу — связкой с трахеей. Спереди Г. {Гортань} прикрыта шейной фасцией и подподъязычными мышцами: грудино-подъязычными, грудинощитовидными, щито-подъязычными, лопаточно-подъязычными, которые фиксируют Г. {Гортань} в определенном положении. Спереди и с боков Г. {Гортань} охватывают доли щитовидной железы.
Полость Г. {Гортань} можно условно разделить на три отдела. Верхний — расширенный отдел (преддверие Г.) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 , простирается от входа в Г. {Гортань} до складок преддверия и расположенной между ними щели преддверия. Средний — самый узкий (межжелудочковый) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 ограничен сверху преддверными складками и щелью преддверия, снизу — голосовыми складками и расположенной между ними голосовой щелью; с боков межжелудочковый отдел продолжается в правый и левый желудочки Г. {Гортань} Нижний отдел (подголосовая полость) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 находится между голосовой щелью и трахеей.
Полость Г. {Гортань} выстлана слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием (кроме голосовых складок, части черпаловидных хрящей и надгортанника, где эпителий многослойный плоский) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 , содержит значительное количество серозно-слизистых желез. В подслизистой основе Г. {Гортань} расположена фиброзно-эластическая мембрана, состоящая из двух частей: четырехугольной мембраны в стенке преддверия и эластического конуса в стенке подголосовой полости. Верхний свободный край эластического конуса является голосовой связкой, которая с прилегающей к ней голосовой мышцей входит в состав голосовой складки.
Различают мышцы Г. {Гортань} : расширяющие голосовую щель (задняя перстнечерпаловидная мышца) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 и суживающие ее (латеральная перстнечерпаловидная мышца, щиточерпаловидная) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 ; (поперечную черпаловидную и косые черпаловидные) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 последние продолжаются в черпалонадгортанные мышцы, суживающие вход в гортань; мышцы, напрягающие (натягивающие) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 голосовую связку, — перстнещитовидная и голосовые мышцы.
Кровоснабжение Г. {Гортань} обеспечивают верхние и нижние гортанные артерии (ветки верхней и нижней щитовидных артерий) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 . Верхняя щитовидная артерия — ветвь наружной сонной артерии, нижняя ветвь щитошейного ствола подключичной артерии. Основной отток крови идет через верхнюю щитовидную во внутреннюю яремную вену. Лимфоотток в основном осуществляется в глубокие шейные и претрахеальные лимфатические узлы. Иннервируют Г. {Гортань} ветви симпатических стволов и блуждающих нервов — верхний гортанный и нижний гортанный (от возвратного гортанного) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 нервы.
Исследование Г. включает наружный осмотр, пальпацию, непрямую и прямую ларингоскопию, стробоскопию, микроларингостробоскопию, электроглоттографию. Основными методами исследования Г. {Гортань} являются непрямая и прямая ларингоскопия с использованием соответственно гортанного зеркала и ларингоскопа. Дополнительный метод исследования Г. {Гортань} — стробоскопия. Ее проводят с помощью стробоскопов; вспышки электронной лампы прибора автоматически настраиваются на определенную частоту соответственно звуку голоса исследуемого при непрямой ларингоскопии. Вспышки лампы синхронны амплитуде колебаний голосовых складок, что создает стробоскопический эффект, т.е. кажущуюся неподвижность складок при фонации; если вспышки лампы будут немного отставать, можно наблюдать замедленное движение голосовых складок. Это позволяет выявлять минимальные нарушения подвижности каждой голосовой складки при различных заболеваниях. При микроларингостробоскопии стробоскоп оснащен увеличительным устройством. Электроглоттография предназначена для измерения импеданса (подвижности) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 гортани с целью выявления характера колебания голосовых складок.
Патология. Пороки развития Г. {Гортань} встречаются редко, к ним относятся аномалии развития хрящей Г., формирование мембран и сращений, особенно в области голосовой щели. Пороки развития Г. {Гортань} нередко сопровождаются врожденным стридором — свистящим шумом, возникающим во время вдоха. Диагноз обычно не вызывает затруднений. Лечение заключается в рассечении спаек и мембран. Прогноз зависит от степени нарушения дыхательной и глотательной функций.
Повреждения. Различают наружные и внутренние травмы. Наружные подразделяются на закрытые и открытые (ранения) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 . К закрытым относят ушибы, сдавления, переломы хрящей Г. {Гортань} и подъязычной кости, отрывы Г. {Гортань} от трахеи. Открытые повреждения или ранения бывают резаные, колотые, рваные, огнестрельные. Внутренние травмы в зависимости от действующего повреждающего фактора делят на химические, термические и механические.
Закрытые повреждения характеризуются развитием подкожной эмфиземы, нарушениями голоса, дыхания, глотания. Иногда появляется кашель и кровохарканье. Клинические симптомы зависят от характера повреждения. Так, при разрыве Г. {Гортань} особенно резко выражена припухлость и изменение конфигурации шеи, при этом подкожная эмфизема может распространиться на лицо, грудь, верхние конечности. При отрыве Г. {Гортань} от подъязычной кости характерен симптом длинной шеи и баллотирования кожи под местом разрыва. Резкая боль при пальпации, необычная подвижность отдельных частей скелета Г. {Гортань} или подъязычной кости свидетельствуют о переломе хрящей Г. {Гортань} При открытых повреждениях Г через рану с шумом входит и выходит воздух, выделяется пенистая мокрота, слизь, иногда слюна и пища.
Больного с повреждением Г. {Гортань} необходимо доставить в стационар. При закрытых подкожных разрывах и распространении эмфиземы проводится обнажение места разрыва и первичная обработка раны: остановка кровотечения, сшивание разорванных тканей, репозиция хрящей и их сшивание. При отрыве Г. {Гортань} от подъязычной кости выполняют ларингопексию — фиксацию гортани. При необходимости проведения трахеостомии ее выполняют ниже места повреждения. При открытых повреждениях проводят первичную обработку раны с последующим послойным ушиванием тканей.
Повреждения внутренней поверхности Г. {Гортань} возникают при воздействии пламени, горячего дыма, пара, а также при проглатывании концентрированных растворов кислот и щелочей или вдыхании их паров. Пострадавшего необходимо доставить в стационар. Лечебные мероприятия при ожогах заключаются в проведении ингаляций гидрокортизона ацетата (125—150 мг) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 или преднизолонгемисукцината (30—60 мг) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 , антибиотиков (бензилпенициллина натриевой соли 500000 ЕД или ампициллина натриевой соли 0,5 г) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 на изотоническом растворе хлорида натрия (20—30 мл) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 3—4 раза в сутки. При появлении признаков бронхоспазма осуществляют также ингаляции 2,4% раствора эуфиллина, 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл 1% раствора димедрола на изотоническом растворе хлорида натрия (20—30 мл) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 . Местное лечение сочетается с введением гидрокортизона ацетата (125 мг) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 или преднизолонгемисукцината (30 мг) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 2—3 раза и сутки внутримышечно, антибиотиков, витаминов С, В₁, В₆. При сильном кашле дают противокашлевые, отхаркивающие средства. При развитии врожденной дыхательной недостаточности вследствие отека слизистой оболочки Г., голосовых складок и неэффективности ингаляций проводится трахеостомия. Ожог Г., как правило, осложняется развитием гнойного трахеобронхита и пневмонии, что следует учитывать при проведении лечебных мероприятий.
Заболевания. Чаще встречается ларингит, реже — абсцесс и флегмона, которые обычно возникают как осложнения инфицированных ранений Г. {Гортань} или фолликулярной ангины. При абсцессе (флегмоне) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 Г. {Гортань} наблюдаются высокая температура, сильная боль в горле, иррадиирующая в уши, глухой голос, затрудненное дыхание, нередко удушье. Увеличены и болезненны регионарные лимфатические узлы. При ларингоскопии выявляют гиперемию и отечность слизистой оболочки, более выраженные в очаге воспаления. Через 2—3 дня после начала заболевания процесс как бы ограничивается, в центре зоны размягчения появляется гнойник. Лечение проводят в стационаре. Назначают антибиотики широкого спектра действия, при созревании гнойника его вскрывают. Прогноз, особенно при флегмоне, серьезный, могут развиться сепсис, асфиксия, гнойный медиастинит, а также хондроперихондрит — воспаление надхрящницы и хрящей Г.
Хондроперихондрит может быть не только осложнением флегмоны Г., он развивается при вирусных инфекциях (например гриппе) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 и ранениях Г. {Гортань} Отмечаются высокая температура, боли в области Г., затрудненное дыхание, нарушения глотания, изменение голоса. Изменения Г. {Гортань} зависят от характера поражения. Так, при гнойном хондроперихондрите надхрящница утолщается и отслаивается, сам хрящ расплавляется. При этом образуется полость и свищевой ход. При продуктивном процессе инфильтраты рубцуются или пропитываются известью. Иногда при гнойном процессе омертвевший хрящ инкапсулируется. Прочные стенки капсулы расплавляются, и через свищ выделяются секвестры. Лечение консервативное (назначают антибиотики широкого спектра действия) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 и оперативное (при наличии в хрящах Г. {Гортань} деструктивного процесса) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 . Прогноз, как правило, благоприятный, однако возможны рубцовые сращения гортани. В этих случаях производят ларингопластику — иссечение рубцов и пересадку кожных лоскутов
Инородные тела попадают в гортань в основном из полости рта, что чаще наблюдается у детей, имеющих привычку держать во рту мелкие предметы. Инородные тела Г. {Гортань} всегда вызывают приступообразный рефлекторный кашель. При фиксации инородного тела между голосовыми складками часто наблюдается охриплость голоса (связанные ссылки: Инородные тела) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 .
Дифтерия гортани (дифтерийный круп) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 встречается чаще у детей (связанные ссылки: Дифтерия) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 . Характеризуется образованием фибринозного экссудата в области голосовых складок и под ними, выраженной клин симптоматикой (осиплость голоса, грубый лающий кашель и др.) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 , развитием стридора и ларингостеноза (связанные ссылки: Ларинготрахеобронхит острый стенозирующий) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 .
Туберкулез гортани чаще является осложнением туберкулеза легких (связанные ссылки: Туберкулез органов дыхания) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 . Жалобы больных (першение в горле, осиплость голоса, нарушение глотания и др.) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 зависят от стадии, локализации, распространенности и формы процесса. При диагностике следует учитывать анамнез, жалобы, общее состояние больного, данные лабораторного исследования. Больного с подозрением на туберкулез гортани следует направить к врачу-фтизиатру или оториноларингологу.
Сифилис гортани встречается сравнительно редко, как правило, во вторичном и третичном периодах болезни. Клиническая картина зависит от локализации и стадии заболевания (связанные ссылки: Сифилис) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 . Больных беспокоит ощущение инородного тела, неловкость при глотании и боль, может наблюдаться охриплость голоса, при поражении задней стенки Г. {Гортань} и подголосовой полости — затрудненное дыхание. При подозрении на сифилис Г. {Гортань} больного следует направить к врачу-оториноларингологу.
Параличи Г. бывают односторонними и двусторонними. Они возникают при ларингите, опухолях средостения, если они расположены вблизи возвратного нерва, и ряде других заболеваний. При одностороннем параличе Г. {Гортань} отмечается охриплость, при двустороннем — удушье. Диагноз устанавливают на основании жалоб больного и результатов клинического обследования, уточняют при непрямой ларингоскопии. Лечение направлено на основное заболевание [болезнь] . При асфиксии проводят трахеостомию, в последующем — ларингопластику.
Опухоли гортани бывают доброкачественными и злокачественными. Из доброкачественных чаще всего встречаются папилломы и фибромы , реже — ангиомы, аденомы, липомы, миксомы и невриномы. Папилломы локализуются на голосовых складках, иногда на гортанной поверхности надгортанника, фибромы — обычно с одной стороны в области свободного края передней трети голосовой складки. Мягкая папиллома — гроздьевидное образование темно-красной окраски; твердая папиллома — мелкобугристая серо-белого цвета. Фиброма имеет вид округлого образования, покрытого гладкой слизистой оболочкой и может быть от бледно-розовой до темно-багровой. Различают плотные, мягкие и отечные фибромы. Основным симптомом опухоли является охриплость различной интенсивности. При значительных размерах опухоли возможны афония и затруднение дыхания. При малигнизации доброкачественных опухолей охриплость усиливается, появляются боли в Г. {Гортань} и мокрота с прожилками крови.
При ларингоскопии наблюдается инфильтрация основания опухоли и окружающих тканей, иногда ограничение подвижности пораженной половины Г. {Гортань} Уточняют диагноз с помощью рентгенологического исследования. Однако характер опухоли может быть выявлен только при морфологическом исследовании. Биопсию выполняют во время ларингоскопии. Лечение доброкачественных опухолей обычно оперативное.
Ряд поражений Г. {Гортань} (лейкокератоз, лейкоплакию и пахидермию) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 рассматривают как предопухолевые состояния. Они подлежат удалению с обязательным гистологическим исследованием.
Из злокачественных опухолей встречаются рак и саркома. Рак гортани по частоте занимает первое место среди злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. Встречается в основном у мужчин в возрасте от 35 до 65 лет. Обычно возникает на фоне различных патологических изменений в Г.: доброкачественных опухолей, деструктивно-пролиферативных и хронических воспалительных процессов. Существенную роль в возникновении рака Г. {Гортань} играет увеличение в окружающей среде канцерогенных веществ, влияние профессиональных и бытовых вредностей (курение, употребление алкоголя) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 . Течение рака и симптоматика во многом зависят от локализации. Опухоли преддверия Г имеют наиболее злокачественный характер. Больной жалуется на поперхивание и боль при глотании, однако эти симптомы нередко появляются уже при распространенном процессе. Отсутствие симптомов в начальном периоде является частой причиной позднего обращения больных к врачу. Рак голосовых складок протекает более благоприятно. Начальные симптомы появляются даже при небольших размерах опухолей. Самым ранним симптомом служит стойкая охриплость, усиливающаяся по мере увеличения опухоли и переходящая в афонию. При распространении опухоли на переднюю комиссуру появляется кашель, а при прорастании в толщу голосовой складки или черпаловидного хряща возникает неподвижность одной из половин Г., что сопровождается затруднением дыхания, поперхиванием и кашлем во время приема пищи. Рак подголосовой полости имеет неблагоприятное течение, рано появляется затруднение дыхания. Хрипота присоединяется только при вовлечении в процесс голосовой складки.
При любой локализации рака наблюдаются кашель с мокротой, иногда с примесью крови, запах изо рта за счет распада опухоли и присоединения инфекции, кровотечения. При росте опухоли изменяется конфигурация хрящей Г., сглаживаются их контуры, появляются боли, иррадиирующие в одно или оба уха, или боли, связанные с приемом пищи; нарушается акт глотания. Возможно попадание пищи и слюны в дыхательные пути, что нередко приводит к развитию аспирационной пневмонии. Основной путь метастазирования рака Г. {Гортань} — лимфогенный, но возможен и гематогенный путь. Отдаленные метастазы наблюдаются чаще всего в легких.
Саркома составляет примерно 1—2,5% случаев злокачественных опухолей Г. {Гортань} Клинические проявления зависят от локализации опухоли. Так, при поражении голосовых складок появляется охриплость голоса, при вовлечении в процесс надгортанника и черпаловидной области — затрудненное глотание.
Для ранней диагностики опухолей Г. {Гортань} большое значение имеет тщательно собранный анамнез и клиническое обследование больного. Для установления локализации опухоли, формы роста и стадии заболевания проводят осмотр шеи и пальпацию Г., определяют подвижность органа, состояние шейных лимфатических узлов и их взаимосвязь с сосудисто-нервными пучками шеи, щитовидной железой и глоткой. С помощью непрямой и прямой ларингоскопии выясняют локализацию и размер поражения, характер опухоли, состояние голосовой щели, подвижность обеих половин Г. {Гортань} Рентгенологическое исследование включает томографию во фронтальной и боковой проекциях. Завершающим этапом обследования больного является изучение биопсийного материала.
В зависимости от локализации, характера и стадии опухоли используют различные методы лечения: оперативное вмешательство, лучевую и комбинировавную терапию. В запущенных случаях применяют противоопухолевые средства. Наиболее благоприятный прогноз при расположении раковой опухоли на голосовых складках, плохой — при раке преддверия Г. {Гортань} и опухолях, имеющих инфильтрирующий рост.
Операции на Г. {Гортань} осуществляют в основном при опухолях, кистах, рубцовых разрастаниях. В качестве хирургического доступа при таких операциях используют срединное рассечение гортани (ларвиготомию) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 : по средней линии шеи разрезают кожу и мягкие ткани, разделяют пластинки щитовидного хряща, коническую связку и дугу перстневидного хряща, слизистую оболочку, затем острыми крючками обе половины Г. {Гортань} разводят в стороны и выполняют основную часть операции. В ряде случаев края слизистой оболочки Г. {Гортань} подшивают к краям кожного разреза и формируют ларингофиссуру или ларингостому. При злокачественных опухолях Г. {Гортань} в зависимости от распространения опухоли гортань удаляют (ларингэктомия) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 , проводят одностороннюю резекцию органа (гемиларингэктомия) ( 524713873 ELTASK.COM: 1158896152 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006135198 Справочник. Отзывы. android ) 524713873 или применяют иные методы частичного удаления гортани. После ларингэктомии пациента обучают речи с помощью псевдоголоса, механизм образования которого состоит в том, что благодаря тренировке мышц пищевода и глотки пациент воспроизводит звуки, при этом формирование слов происходит как обычно, с помощью языка, зубов, губ.

Источники: Многотомное руководство по оториноларингологии, под редакцией А.Г Лихачева, т. 1, с. 408, т. 3, с. 433, М., 1960; Пальчун В.П. и Преображенский Н.А. Болезни [заболевания] уха, горла, носа, с. 182, М., 1980; Пачес А.И. Опухоли головы и шеи, с. 333, М., 1983; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под редакцией Н.А. Краевского и др., с. 125, М., 1982.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику