Медицина. Экспертная система

Иммобилизация (лат. immobilis неподвижный) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 — создание неподвижности (покоя) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 какой-либо части тела при некоторых повреждениях (ушибах, ранах, вывихах и др.) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 и заболеваниях. Различают транспортную и лечебную И. {Иммобилизация} Транспортная И. {Иммобилизация} осуществляется, как правило, на амбулаторном этапе лечения с помощью специальных средств, стандартных (выпускаемых промышленностью) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 и импровизированных (из подручных материалов) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 . Лечебная И. {Иммобилизация} требует применения специальных, иногда довольно сложных устройств (например, компрессионно-дистракционных аппаратов) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 . Ее производят как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Под транспортной И. {Иммобилизация} понимают временное обездвижение пораженного участка тела на период транспортировки пострадавшего (обычно до лечебного учреждения) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 . Наиболее частые показания для транспортной И. {Иммобилизация} — переломы костей, обширные повреждения мягких тканей, глубокие ожоги, повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, некоторые острые воспалительные процессы (например, глубокая флегмона бедра) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 . При переломах костей транспортная И. {Иммобилизация} предупреждает вторичное смещение костных фрагментов и перфорацию ими кожи. Обеспечивая неподвижность костных отломков и уменьшая травматизацию мягких тканей в области перелома, она позволяет избежать усиления боли и предотвратить развитие травматического шока. Кроме того, транспортная И. {Иммобилизация} служит для профилактики повреждения кровеносных сосудов и, следовательно, кровотечения, травмы нервных стволов, жировой эмболии, а также развития и распространения инфекции в ране. При обширных повреждениях мягких тканей и глубоких ожогах, а также при острых воспалительных процессах на конечностях транспортная И. {Иммобилизация} уменьшает боль, предупреждает развитие травматического шока и распространение инфекции. При повреждениях крупных кровеносных сосудов она уменьшает опасность тромбоэмболии и повторного кровотечения.
Техника И. {Иммобилизация} определяется особенностями патологического процесса, условиями, в которых она осуществляется. На месте происшествия при отсутствии стандартных (табельных) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 шин используют импровизированные шины (палки, доски и др.) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 . Иммобилизировать поврежденную руку можно, привязав ее к туловищу, а поврежденную ногу — к здоровой. Стандартные шины применяют в соответствии с их предназначением и конструкцией (связанные ссылки: Шинирование) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 .
При повреждениях позвоночника пострадавшего укладывают на жесткую поверхность (щит) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 , что препятствует подвижности в области перелома и травматизации спинного мозга. При переломах таза пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, разводят ему бедра, под коленные суставы подкладывают валик. Это способствует максимальному расслаблению мышц таза, предупреждает вторичное смещение костных фрагментов и травматизацию органов малого таза.
При выполнении транспортной И. {Иммобилизация} соблюдают два основных принципа: принцип наружной фиксации сегмента конечности с обязательным выключением движений в двух-трех суставах, прилегающих к области повреждения, и принцип вытяжения поврежденного сегмента конечности.
При применении средств транспортной И. {Иммобилизация} руководствуются следующими правилами: иммобилизацию производят в возможно более ранние сроки; предварительно пострадавшим вводят обезболивающие средства; транспортные шины накладывают поверх одежды и обуви или на обнаженную поверхность, защитив в последнем случае костные выступы (лодыжки, гребни подвздошных костей, мыщелки плеча и др.) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 ватной прокладкой; перед фиксацией шиной конечностей при открытых переломах и ранах накладывают асептические повязки; кровоостанавливающий жгут, если он необходим, должен быть наложен таким образом, чтобы его можно было снять, не нарушая И. {Иммобилизация} (кровоостанавливающий жгут нельзя закрывать шиной или повязкой) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 ; транспортные шины закрепляют на конечностях мягкими бинтами на всем протяжении.
Ошибки при выполнении транспортной И. {Иммобилизация} ведут к тяжелым осложнениям. Необоснованно короткие транспортные шины неэффективны. Частой ошибкой является фиксация менее двух суставов, прилегающих к поврежденному сегменту конечности, или наложение жестких стандартных шин без предварительного обертывания их ватой и марлей. Недостаточная фиксация шин мягким бинтом на всем протяжении конечности приводит к образованию перетяжек, сдавлению и нарушению кровоснабжения.
Лечебную И. {Иммобилизация} чаще всего применяют для лечения переломов с целью создания неподвижности костных отломков до их сращения и образования костной мозоли. Принципы и правила осуществления лечебной И. {Иммобилизация} такие же, как при транспортной иммобилизации.
Средства лечебной И. {Иммобилизация} многообразны. В амбулаторной практике И. {Иммобилизация} нередко осуществляют с помощью гипсовых и мягкотканных повязок (например, при переломах без смещения или с незначительным смещением отломков) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 . Одним из распространенных видов лечебной И. {Иммобилизация} являются гипсовые повязки, кроватки, корсеты и лонгеты (см Гипсовая техника) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 . Гипсовая повязка хорошо моделируется, относительно легко переносится больными. Несмотря на многочисленные попытки замены гипсовой повязки различными шинами из пластмассы, она по-прежнему остается наиболее простым и надежным способом И. {Иммобилизация} Недостаток гипсовой повязки заключается в том, что она способствует развитию тугоподвижности суставов и гипотрофии мышц пораженной конечности. В значительной мере это можно компенсировать при раннем назначении лечебной гимнастики и физиотерапии.
Другим видом лечебной И. {Иммобилизация} является вытяжение, которое устраняет смещение костных фрагментов и фиксирует их в достигнутом положении на срок, необходимый для сращения перелома. Недостаток этого способа обездвижения — длительный срок пребывания больного в постели.
Разновидность лечебной И. {Иммобилизация} — фиксация костных фрагментов различными металлическими или пластмассовыми конструкциями (спицами, винтами, штифтами, пластинами и др.) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 , введенными внутрикостно или накостно (связанные ссылки: Остеосинтез) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 . Недостатком этого вида лечебной И. {Иммобилизация} является необходимость повторной операции для удаления конструкции, а также возможность нагноения после операции.
К методам лечебной И. {Иммобилизация} относится и быстро развивающийся метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Сущность его заключается в том, что с помощью специальных аппаратов и спиц создается взаимное давление или растяжение костных фрагментов, а также их фиксация до сращения перелома (связанные ссылки: Дистракционно-компрессионные аппараты) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 . Широкое применение в качестве лечебной И. {Иммобилизация} имеют шины из различных пластических материалов (поливика, полиэтилена, вспененного полиэтилена и др.) ( 401738472 ELTASK.COM: 1841002740 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 300924497 Справочник. Отзывы. android ) 401738472 .

Источники: Русаков А.Б.Транспортная иммобилизация, М., 1975; Ткаченко С.С. и Шаповалова М. Оказание доврачебной помощи при повреждениях опорно-двигательного аппарата, с. 53, Л., 1984; Шестакова Н.А. и Малкис А.И. Гипсовая техника, с. 63, Т., 1981.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику