Катехоламины (синоним: пирокатехоламины, фенилэтиламины)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 — физиологически активные вещества, относящиеся к биогенным моноаминам; являются медиаторами (норадреналин, дофамин)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 и гормонами (адреналин, норадреналин)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 симпатоадреналовой (адренергической)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 системы. Основные регуляторные влияния
симпатоадреналовой системы осуществляются через мозговое вещество надпочечников и адренергические нейроны.
Наибольшее количество К.
{Катехоламины} синтезируется и накапливается в мозговом веществе
надпочечников, однако недостаточность К.
{Катехоламины} не развивается даже при удалении обоих надпочечников, т.к. вненадпочечниковая хромаффинная ткань и симпатические нервные окончания принимают на себя утраченную функцию мозгового вещества надпочечников, Быстрое повышение секреции К.
{Катехоламины} обычно является неспецифической приспособительной реакцией организма на изменения окружающей или внутренней среды. К.
{Катехоламины} синтезируются в специальных органеллах клетки — везикулах (резервных гранулах)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 , где они находятся в связанной форме. При нервном импульсе везикулы подходят к синаптической мембране и выделяют медиатор в синаптическую щель. При этом вместе с К.
{Катехоламины} в синаптическую щель поступает фермент b-гидроксилаза, который катализирует образование норадреналина из дофамина. Значительная часть катехоламинов (60—90%)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 , освободившихся при нервном импульсе, вновь захватывается адренергическим нейроном и поступает в везикулы. Захват К.
{Катехоламины} нейроном блокируется кокаином, десметилимипрамином и др., а их поступление в везикулы — резерпином.
Катехоламины в ц.н.с. человека и высших животных распределяются неравномерно. Наибольшее количество норадреналина обнаружено в гипоталамусе и продолговатом мозге, дофамина — в базальных ганглиях и черной субстанции. Биологическая активность К.
{Катехоламины} заключается в их способности воздействовать на функциональное состояние органов и систем, а также на интенсивность метаболических процессов в тканях. К.
{Катехоламины} возбуждают деятельность ц.н.с., вызывают учащение и усиление сокращений сердца, расслабление гладких мышц кишечника и бронхов, увеличивают или снижают периферическое сопротивление кровеносных сосудов, стимулируют гликогенолиз и липолиз, повышают интенсивность азотистого обмена, влияют на процессы переноса ионов натрия, калия, кальция через клеточные мембраны.
Отдельные К., обеспечивая в целом сходные реакции, отличаются по характеру влияния на функции разных органов. Так, норадреналин вызывает сужение сосудов практически всех отделов сосудистого русла, тогда как адреналин может привести к расширению сосудов, осуществляющих кровоснабжение скелетных мышц, и снижению общего периферического сопротивления кровеносных сосудов. Действие дофамина на сердечно-сосудистую систему подобно действию норадреналина, но выражено в меньшей степени, тогда как его периферические сосудистые эффекты ближе к действию адреналина. Норадреналин в отличие от адреналина может уменьшать частоту сердечных сокращений (возможно, за счет рефлекторного возбуждения блуждающего нерва в ответ на повышение АД)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 .
Физиологические эффекты К.
{Катехоламины} обусловлены их способностью связываться со специфическими чувствительными к К.
{Катехоламины} образованиями мембраны эффекторной клетки — адренорецепторами и через них воздействовать на адренореактивные системы клеток. В соответствии с физиологическим и биохимическим эффектом на сами К.
{Катехоламины} или синтетические аналоги и чувствительностью к различным блокаторам адренорецепторы разделяют на два основных типа: a-адренорецепторы и b-адренорецепторы. Адреналин примерно в одинаковой степени активирует рецепторы обоих типов. Блокатор фентоламин ингибирует a-адренорецепторы, а пропранолол — b-адренорецепторы. Последующий фармакологический анализ свойств адренорецепторов позволил уточнить их классификацию и выделить по два подтипа: a
1-, a
2-, b
1-, b
2-рецепторы. Оба подтипа a-адренорецепторов активируются норадреналином и блокируются фентоламином. Однако a
1-адренорецепторы более чувствительны к адреномиметику фенилэфедрину и блокатору празозину, a
2-адренорецепторы — к адреномиметику клонидину и блокаторам идозаксану и йохимбину. Оба подтипа b-адренорецепторов активируются адреномиметиком изопропилнорадреналином и блокируются пропранололом. В то же время b
1-адрено-рецепторы более чувствительны к норадреналину и блокатору практололу, чем b
2-адренорецепторы, но значительно менее чувствительны к адреномиметику салбутамолу.
Сходство эффектов объясняется общими чертами строения К., что обусловливает их способность к взаимодействию с любым видом адренорецепторов; различия в характере биологической активности К.
{Катехоламины} определяются различной степенью их сродства к адренорецепторам разных видов (
табл.)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 . Биологическая активность К.
{Катехоламины} не может рассматриваться отдельно от биологических эффектов систем, взаимодействующих с катехоламинами. Так, К.
{Катехоламины} принимают участие в регуляции высвобождения рилизинг-факторов, или либеринов (связанные ссылки:
Гипоталамические нейрогормоны)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 , гипоталамусом; АКТГ, соматотропного гормона и пролактина гипофизом (связанные ссылки:
Гипофизарные гормоны)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 , инсулина — b-клетками островков поджелудочной железы, ренина — юкстагломерулярными клетками почек. В свою очередь
кортикостероидные гормоны потенцируют действие катехоламинов на ц.н.с. и сердечно-сосудистую систему, тироксин (связанные ссылки:
Тиреоидные гормоны)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 влияет на метаболизм К., инсулин является антагонистом действия К.
{Катехоламины} на углеводный и жировой обмены.
Таблица.
Адренегические эффекты катехоламинов на некоторые органы, системы и виды обмена веществ [по данным Ариенса (Е.J. Ariens)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 и др., 1964]
Органы, системы, виды обмена веществ | Результат действия катехоламинов |
на a-адренорецепторы | на b-адренорецепторы |
Сердце | Эктопическое возбуждение миокарда | Повышение частоты и силы сердечных сокращений |
Кровеносные сосуды мышц | Слабое снижение скорости кровотока, сужение сосудов | Значительное повышение скорости кровотока, расширение сосудов |
Кровеносные сосуды мозга | Уменьшение скорости кровотока, сужение сосудов | Повышение скорости кровотока, расширение сосудов |
Кровеносные сосуды брюшной полости | Значительное уменьшение скорости кровотока, сужение сосудов | Незначительное повышение скорости кровотока |
Кровеносные сосуды почек | Значительное уменьшение скорости кровотока | Эффекта нет |
Кровеносные сосуды кожи | Значительное уменьшение скорости кровотока, сужение сосудов | Незначительное повышение скорости кровотока |
Селезенка | Сокращение селезенки | Эффекта нет |
Бронхи | Эффекта нет | Расширение бронхов |
Кишечник | Расслабление гладких мышц | Расслабление гладких мышц |
Матка | Возбуждение сокращения миометрия | Угнетение сокращения миометрия |
Сфинктер и дилататор зрачка | Мидриаз | Эффекта нет |
Углеводный обмен | Гипергликемия (в результате усиления гликогенолиза в печени) ( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 | Гиперлакцидемия в результате повышенного образования молочной кислоты в мышцах |
Жировой обмен | Мобилизация жира из жировых депо | Эффекта нет |
Адреналин — «гормон тревоги», норадреналин и дофамин как медиаторы нервных функций (связанные ссылки:
Медиаторы)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 участвуют в формировании общего адаптационного синдрома (связанные ссылки:
Стресс)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 , начиная с самого первого этапа воздействия возбуждающего агента.
Они активируют систему гипоталамус — гипофиз — надпочечники, обеспечивают метаболические и гемодинамические адаптивные реакции. О реакции организма на стрессовые воздействия, эмоциональную или физическую нагрузку свидетельствует увеличение экскреции К.
{Катехоламины} и их метаболитов с мочой. При длительном стрессе установлены повышение активности ферментов, катализирующих синтез К., и снижение активности ферментов, катализирующих их катаболизм. При этом нарушается относительное содержание в моче отдельных К., их метаболитов и предшественников.
Неадекватные гиперкатехоламинемия или гипокатехоламинемия, обусловленные нарушением синтеза, секреции, инактивации или выведения К., а также изменение чувствительности адренорецепторов тканей к отдельным К.
{Катехоламины} ведут к нарушению стройной регуляции функций органов и систем, развитию патологических реакций и заболеваний. Так, несмотря на включение различных путей инактивации К.
{Катехоламины} и снижение чувствительности к ним тканевых адренорецепторов, носящее защитный характер, действие К.
{Катехоламины} при
хромаффиноме приобретает патологическую форму, что приводит к развитию типичной клинической картины заболевания. Резкое повышение содержания в моче К.
{Катехоламины} и их метаболитов патогномонично для хромаффиномы.
Генетически обусловленные нарушения активности ферментов, участвующих в обмене К., могут приводить к развитию наследственной
мигрени. Привыкание к алкоголю при хроническом алкоголизме связывают с избыточным накоплением в тканях головного мозга метаболита дофамина — тетрагидропапаверолина (продукта химической конденсации дофамина с собственным альдегидом)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 . Предполагают, что в патогенезе
шизофрении определенную роль играют нормальные или аномальные метаболиты К., накапливающиеся в ткани головного мозга. Установлена связь между типами нарушения обмена К.
{Катехоламины} и аффективными проявлениями при шизофрении и маниакально-депрессивном психозе. Различные неврологические заболевания также сопровождаются нарушениями обмена К., хотя имеют скорее всего вторичный характер. Патогенез некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы связывают с функциональными расстройствами обмена катехоламинов.
На обмен катехоламинов как в ц.н.с., так и на периферии влияют препараты, обладающие гипотензивным, антидепрессивным и седативным действием. Адрено- и симпатолитики, активаторы и блокаторы адренорецепторов в качестве лекарственных средств применяют при артериальной гипертензии, коронарной недостаточности, аритмиях сердца, бронхиальной астме, некоторых психических болезнях, проведении нейролептаналгезии. В медицинской реабилитации больных после инфаркта миокарда важное место занимают подбираемые индивидуально антидепрессанты и седативные препараты, влияющие на обмен катехоламинов в ц.н.с.
Дофамин (3-окситирамин, или 3,4-диоксифенилэтиламин)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 — медиатор симпатоадреналовой системы, один из медиаторов возбуждения в синапсах ц.н.с., биосинтетический предшественник норадреналина и адреналина. Дофамин синтезируется в хромаффинных клетках тканей человека и высших животных из диоксифенилаланина — ДОФА. Важную роль в синтезе и секреции дофамина играет активность обратного нейронального захвата дофамина, секретированного в синаптическую щель. Этот процесс может блокироваться фенамином, антихолинергическими и антигистаминными препаратами, некоторыми веществами, применяемыми для лечения паркинсонизма. Активируя a
2-адренорецепторы хромаффинных клеток и пресинаптических нейронов, дофамин участвует в регуляции секреции К.
{Катехоламины} Функция дофамина реализуется благодаря специфическим дофаминовым рецепторам, которые имеются в брыжеечных, почечных сосудах, венечных сосудах сердца и сосудах основания головного мозга. Бедренные артерии, сосуды кожи и скелетных мышц чувствительны к дофамину. Активность дофаминовых рецепторов усиливают апоморфин, тетрагидропапаверолин; галоперидол блокирует дофаминовые рецепторы. Дофамин активирует a- и b-адренорецепторы слабее, чем другие катехоламины.
Дофамин вызывает повышение сердечного выброса, расширение кровеносных сосудов почек и усиление почечного кровотока, увеличение клубочковой фильтрации, диуреза, экскреции с мочой калия и натрия, улучшает кровоток в брыжеечных и венечных сосудах сердца, способен оказывать и сосудорасширяющее действие. Стимулируя гликогенолиз и подавляя утилизацию глюкозы тканями, дофамин вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Он стимулирует образование соматотропного гормона и его концентрацию в крови, но тормозит секрецию пролактина. Недостаточный синтез дофамина в стриопаллидарной системе обусловливает нарушение двигательной функции — синдром
паркинсонизма и
гиперкинезы. Резкое повышение экскреции дофамина и его метаболитов с мочой наблюдается при гормонально-активных опухолях, исходящих из тканей периферической нервной системы, а также при введении препарата леводопа (L-ДОФА)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 . При гиповитаминозе В
6, наблюдающемся, например, при хроническом алкоголизме, в тканях головного мозга увеличивается содержание дофамина, появляются его метаболиты, которые отсутствуют в норме.
В крови содержание свободного дофамина в норме составляет около 140
пг/мл. Концентрация его парных соединений (конъюгатов)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 с серной и глюкуроновой кислотами в крови составляет 0,2—3,2
нг/мл, в суточном количестве мочи содержится 75—200
мкг свободного дофамина, конъюгированного — 65—400
мкг. При паркинсонизме отмечается уменьшение экскреции дофамина. Наличие симпатобластомы подтверждается повышенным выведением дофамина с мочой (в 2—10 раз выше нормы)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 .
Дофамин, вводимый в организм извне, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому при лечении паркинсонизма вводят L-ДОФА, из которого дофамин образуется в организме: установлена прямая зависимость между концентрацией дофамина в крови и физиологической активностью этого препарата.
Норадреналин (норэпинефрин)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 синтезируется хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников и симпатическими нейронами. Его секреция и выброс в кровь усиливаются при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки гемодинамики. Специализированные норадренергические нейроны образуют ядра в продолговатом, среднем и промежуточном мозге и в области моста мозга (связанные ссылки:
Головной мозг)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 . Т.к. норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие, его выброс в кровь играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока. При аллергических реакциях немедленного типа (связанные ссылки:
Аллергия)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 норадреналин, как и адреналин, выделяется в кровь в повышенных количествах. В норме в крови содержится 104—548
нг норадреналина в 1
л, а суточном количестве мочи — 0—100
мкг. Увеличение содержания норадреналина в моче отмечается при хромаффиноме (в 10—100 раз)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 ,
инфаркте миокарда, симпатобластоме (в 2—10 раз)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 , гипертонической болезни (заболевания)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 I (латентной)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 стадии, почечной гипертензии, черепно-мозговой травме, гипертензивной форме вегетососудистой дистонии (вегетососудистой дисфункции)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 , маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза, хроническом алкоголизме и др. Уменьшение выделения норадреналина с мочой сопровождает почечную недостаточность, депрессивную стадию маниакально-депрессивного психоза, миастению.
Адреналин (эпинефрин)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 в основном синтезируется в хромаффинных клетках мозгового вещества надпочечников из дофамина и норадреналина. Секреция адреналина и выброс его в кровь усиливаются в тех случаях, когда необходима срочная адаптивная перестройка обмена веществ (например, при стрессе, гипогликемических состояниях и др.)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 . Адреналин проявляет в основном так называемые метаболические эффекты — он повышает потребление тканями кислорода, концентрацию глюкозы в крови, увеличивает скорость и объем кровотока в печени. В норме в крови содержится в среднем 0,13
мкг адреналина в 1
л, а в суточном количестве мочи — 1—15
мкг. Увеличение выведения адреналина с мочой обнаруживается при хромаффиноме (в 10—100 раз по сравнению с нормой)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 , симпатобластоме (в 2—10 раз)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 , гипертонической болезни (заболевания)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 I стадии, гипертонических кризах, почечной гипертензии, гипертензивной форме вегетососудистой дистонии, черепно-мозговой и других видах травмы, маниакальной стадии маниакально-депрессивного психоза, остром периоде инфаркта миокарда, хроническом алкоголизме. Экскреция адреналина с мочой уменьшается при почечной недостаточности, депрессивной стадии маниакально-депрессивного психоза, миастении, миопатии, гиперкинезах, мигрени и др.
Препараты катехоламинов, применяющиеся преимущественно для купирования приступов бронхиальной астмы, аллергического ринита, при коллапсе, передозировке инсулина и других состояниях. Связанные ссылки:
Адреноблокирующие средства, Адреномиметические средства. Источники: Васильев В.Н. и Чугунов В.С. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека, М., 1985; Клиническая оценка лабораторных тестов, под редакцией Н.У. Гица, пер. с англ., с. 200, М., 1986; Розен В.Г. Основы эндокринологии, с. 289, М., 1984; Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология (проблемы фармакотерапии)
( 296079794 ELTASK.COM: 1039587001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 355251892 Справочник. Отзывы. android ) 296079794 , М., 1983.
Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 2210 / 731374220. Delta: 0.03211 с