Медицина. Экспертная система

Квинке отек (Н.I. Quincke, немецкий врач, 1842—1922, синоним: ангионевротический отек, гигантская крапивница, крапивница Милтона) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 — острый, внезапно развившийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 слизистых оболочек. К редким локализациям патологического процесса относятся отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки и мочевого пузыря, синовиальной оболочки суставов. Чаще К. о. {Квинке отек} наблюдается у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже.
Различают аллергические и псевдоаллергические (как правило, наследственные) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 формы К. о. {Квинке отек} Аллергический К. о. {Квинке отек} часто сочетается с крапивницей. У больных с К. о. {Квинке отек} нередко отмечаются и другие заболевания аллергической природы: бронхиальная астма, поллиноз и др. Причины и механизмы развития аллергического К. о. {Квинке отек} такие же, как и при аллергической крапивнице. При К. о. {Квинке отек} псевдоаллергического генеза основные изменения сводятся к генетически обусловленному нарушению активации системы комплемента, образованию кининоподобного пептида, под воздействием которого развивается отек. Причиной возникновения псевдоаллергического К. о. {Квинке отек} могут быть незначительные физические, термические или химические воздействия.
Клинически К. о. {Квинке отек} характеризуется остро возникающим и спонтанно проходящим, нередко рецидивирующим локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и (или) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 слизистых оболочек. Чаще наблюдается отек тканей лица, тыльной поверхности кистей и стоп. В области отека кожа обычно бледная или бледно-розовая, зуд в большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают.
Наиболее опасным является отек гортани, который наблюдается в 20—25% случаев К. о. {Квинке отек} У больного внезапно появляются беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, иногда кровохарканье. При осмотре полости рта выявляется отек мягкого неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии отмечается отек надгортанника и слизистой оболочки гортани. Подобное состояние продолжается от 3—5 до 20—30 мин и постепенно проходит, более длительно сохраняется осиплость голоса. Однако возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи, при этом состояние пациента ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии.
Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.
Диагноз К. о. {Квинке отек} основывается на клинической картине, изучении аллергологического анамнеза, быстрой динамике заболевания, хорошем эффекте от применения адреналина и антигистаминных препаратов, определении специфической сенсибилизации с помощью разнообразных иммунологических реакций.
Лечение больных с К. о. {Квинке отек} в остром периоде должно быть комплексным, оно направлено на ликвидацию аллергической реакции, уменьшение отека, снижение чувствительности организма к гистамину. Неотложного лечения требует отек гортани, при котором необходимо немедленно ввести подкожно 0,1% раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0,3—0,5—0,8 мл) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 ; внутривенно или внутримышечно один из антигистаминных препаратов (дипразин, димедрол, супрастин и др.) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 , гидрокортизона гемисукцинат (75—125 мг) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 или преднизолон гемисукцинат (30—60 мг) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 . Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Ему необходимо обеспечить вдыхание увлажненного кислорода, введение диуретиков: фуросемида (внутривенно или внутримышечно 1% раствор по 1—2 мл) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 , 15% раствора маннита (внутривенно струйно медленно или капельно из расчета 1—1,5 г/кг массы тела) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 , 30% раствора мочевины (внутривенно капельно из расчета 0,5—1,5 г/кг массы тела) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 и др.; введение аскорбиновой кислоты, препаратов кальция. В случае дальнейшего ухудшения состояния показана срочная трахеостомия. При локализации патологического процесса в желудочно-кишечном тракте, мозговых оболочках благоприятный эффект оказывает введение антигистаминных препаратов и диуретиков. При псевдоаллергическом К. о. {Квинке отек} рекомендуется введение Z-аминокапроновой кислоты внутрь (2,5—5 г) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 или внутривенно (2—5 г в 20 мл 40% раствора глюкозы) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 , контрикала (30000 ЕД в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 , переливание плазмы. Прогноз, как правило, благоприятный.
Профилактика заключается в строгом соблюдении элиминационной диеты и предупреждении контакта больного со специфическим аллергеном, лечении очагов хронической инфекции, периодическом применении антигистаминных препаратов (особенно в период цветения растений при пыльцевой аллергии) ( 859044278 ELTASK.COM: 363278536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2139444675 Справочник. Отзывы. android ) 859044278 .

Источники: Пыцкий В.И., Адрианова Н.В. и Артомасова А.В. Аллергические заболевания, с. 184, М., 1984; Частная аллергология, под редакцией А.Д. Адо, с. 335, М., 1976.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику