Медицина. Экспертная система

Колит (colitis; греческий: kolon толстая кишка + -itis) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 — воспалительное или воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки. Процесс может локализоваться во всех отделах толстой кишки (панколит) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 или отдельных ее частях (сегментарный колит) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . При правостороннем К. {Колит} (тифлите) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 поражаются проксимальные отделы толстой кишки, при левостороннем (сигмоидите, проктосигмоидите) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 — дистальные ее отделы. Выделяют острый и хронический колит. В пожилом и старческом возрасте встречается также ишемический колит.
Острый колит в подавляющем большинстве случаев — проявление острых кишечных инфекций (дизентерии, эшерихиоза, иерсиниоза и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , реже — аллергии, отравлений различной природы. При остром К. {Колит} в процесс часто вовлекаются тонкая кишка (острый энтероколит) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , а также желудок (острый гастроэнтероколит) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . В зависимости от характера морфологических изменений острый К. {Колит} может быть катаральным, эрозивным, язвенным, реже фибринозным.
Характерно острое начало. При инфекционной природе заболевания наблюдаются повышение температуры тела и другие признаки интоксикации. Стул частый, испражнения необильные, жидкие или кашицеобразные, иногда теряют каловый характер, содержат примесь слизи, нередко — крови и гноя. Отмечаются схваткообразные боли в животе, при поражении дистальных отделов толстой кишки — тенезмы. Живот вздут, толстая кишка спазмирована, болезненна при пальпации, особенно ее дистальные отделы. Могут возникать нарушения функции сердечно-сосудистой системы.
Диагноз острого К. {Колит} устанавливают на основании анамнеза и клинической картины. Для подтверждения или исключения инфекционной природы заболевания наибольшее значение имеет тщательное бактериологическое исследование кала (связанные ссылки: Кал, Микробиологическая диагностика) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . Применяют также колоноскопию, ректороманоскопию, рентгенологическое исследование.
Лечение острого К. {Колит} в зависимости от тяжести состояния проводят амбулаторно или в стационаре. В первый день болезни (заболевания) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 назначают сладкий чай, в последующие 2—5 дней — химически и механически щадящую пищу в пределах диеты №4 (связанные ссылки: Питание лечебное) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 с постепенным ее расширением. Для борьбы с обезвоживанием внутрь или внутривенно в зависимости от тяжести болезни (заболевания) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 вводят солевые растворы (трисоль и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . Назначают ферментные препараты (фестал, панкреатин, солизим и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , обволакивающие и адсорбирующие вещества (дерматол, алмагель, белую глину, фосфалугель и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , по показаниям — сердечно-сосудистые средства. При инфарктном природе заболевания применяют антибактериальные средства. В легких случаях ограничиваются назначением диеты и симптоматических средств, не прибегая к антибактериальной терапии. Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика в основном направлена на предупреждение кишечных инфекций.
Хронический колит — заболевание [болезнь] полиэтиологическое. В большинстве случаев его возникновение связывают с кишечным дисбактериозом, развивающимся обычно в результате острых кишечных инфекций и усугубляющимся вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов, главным образом антибиотиков. Причиной хронического К. {Колит} могут быть паразитарные инвазии, хронические интоксикации промышленными ядами (свинцом, мышьяком и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . Хронический К. {Колит} может возникать при заболеваниях других отделов пищеварительной системы, а также других органов и систем организма. Описан хронический К. {Колит} аллергической природы. В развитии хронического колита определенную роль играют иммунные расстройства.
При хроническом К. {Колит} в слизистой оболочке толстой кишки обнаруживают гиперемию, изменение сосудистого рисунка, иногда эрозии, геморрагии, в ряде случаев выявляют ее бледность и атрофические изменения.
Ведущим симптомом хронического К. {Колит} является расстройство стула; характерны поносы, особенно при левостороннем К. {Колит} При обострении болезни (заболевания) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 стул может учащаться до 10—15 раз в сутки; кал жидкий или кашицеобразный, количество его невелико, он содержит много слизи; позывы на дефекацию иногда имеют императивный характер. У некоторых больных позывы на дефекацию возникают при приеме пищи (гастроилеоцекальный, или желудочно-кишечный рефлекс) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . Возможны и запоры (чаще при правостороннем К.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . Стул может быть неустойчивым: поносы сменяются запорами и наоборот. Этот тип расстройств стула следует отличать от так называемых ложных, или запорных, поносов (разжижение каловых масс вследствие раздражения ими слизистой оболочки толстой кишки) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , возникающих периодически у лиц, страдающих упорными запорами. Постоянным симптомом хронического (особенно правостороннего) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 К. {Колит} являются боли в животе, которые локализуются преимущественно в его нижних отделах, реже по всему животу; при левостороннем К. {Колит} — в левой подвздошной области, при правостороннем — в правых отделах живота. Чаще боли бывают ноющими, монотонными, реже приступообразными, иногда больные жалуются на чувство распирания, нарастающее к вечеру. Боли могут усиливаться после еды, особенно после употребления некоторых овощей, молока. При присоединении мезаденита отмечается усиление болей после дефекации, клизм, при резких движениях, тряской езде. Поражение прямой кишки сопровождается тенезмами, болями в этой области после дефекации. Больные хроническим К. {Колит} жалуются на метеоризм, повышенное отхождение газов, урчание и ощущение переливания в животе. Общий вид больных не изменен, значительного похудания не отмечается. Часто наблюдаются невротические расстройства, признаки дисфункции вегетативной нервной системы (быстрая утомляемость, раздражительность, лабильность пульса, гипергидроз подмышечных впадин и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . Живот умеренно вздут. При пальпации выявляют болезненность всей толстой кишки или отдельных ее сегментов, стенка кишки утолщена. При вовлечении в процесс серозной оболочки и образовании спаек подвижность кишки уменьшается.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, а также результатов инструментального и лабораторного исследований.
Широкое распространение при хроническом К. {Колит} получило рентгенологическое исследование. Ведущим методом при этом является ирригоскопия, а также заполнение толстой кишки контрастной массой через рот (последнее применяют в основном для оценки ее моторной и эвакуаторной функций) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . С помощью рентгенологических методов определяют локализацию и протяженность поражения (панколит, право- или левосторонний колит, трансверзит) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , характер патологических изменений (эрозивный, с явлениями перивисцерита) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 и их выраженность, преобладающую форму сопутствующей дискинезии толстой кишки. Особую диагностическую ценность представляет исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При К. {Колит} складки набухают, приобретают подушкообразную форму, могут исчезать совсем; направление складок беспорядочное, иногда поперечное; характерно появление мелких подвижных дефектов наполнения, обусловленных скоплениями слизи . Важное значение имеют рентгенологические признаки обычно сопутствующей дискинезии (синдром «раздраженной кишки») ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , проявляющейся интенсивными сегментарными сокращениями толстой кишки, доходящими до резкого спазма. Кишка приобретает вид шнура, контуры ее в области спастических сокращений имеют зубчатую форму . Функциональные нарушения толстой кишки проявляются изменением скорости прохождения по ней контрастной массы. Гипермоторная дискинезия характеризуется быстрым (через 8—12 ч) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 опорожнением толстой кишки. Иногда усиление моторики наблюдается лишь в некоторых сегментах толстой кишки, в других ее отделах контрастная масса может задерживаться на 48 ч и более. При гипомоторной дискинезии (запорах) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 отмечается замедление (иногда на несколько суток) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 пассажа содержимого по толстой кишке.
Важную роль в диагностике хронического К. {Колит} играет эндоскопическое (колоноскопия, ректороманоскопия) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 исследование . Об обострении хронического процесса можно судить по результатам лабораторных исследований. Признаками обострения при левостороннем К. {Колит} являются повышение содержания в кале слизи, лейкоцитов, клеток эпителия кишечника, иногда эритроцитов, при правостороннем К. {Колит} — количества йодофильной флоры, переваримой клетчатки, внутриклеточного крахмала (цекальный копрологический синдром) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 .
Дифференциальный диагноз проводят с энтеритом, дивертикулезом и дивертикулитом толстой кишки, язвенным неспецифическим колитом, опухолями кишечника. Большое значение имеет дифференцирование хронического К. {Колит} с дискинезией толстой кишки, т.к. нередко диагноз К. {Колит} необоснованно ставят больным с функциональными заболеваниями кишечника. В связи с этим распространенный в клинической практике диагноз «спастический колит» не правомочен, ибо под ним обычно подразумевают дискинезию кишечника.
При лечении хронического К., которое можно проводить как амбулаторно, так и в условиях стационара, большое значение имеет диета, которую назначают в зависимости от фазы болезни (заболевания) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 и характера расстройства стула. В период обострения при выраженных поносах показана механически и химически щадящая пища, рекомендуются белые сухари, обезжиренные некрепкие мясные и рыбные бульоны, паровое мясо и рыба в рубленом виде, протертые каши, нежирный протертый творог, кисели. Исключаются цельное молоко и продукты, плохо переносимые больным. По мере улучшения самочувствия диета расширяется, однако в период ремиссии из рациона по-прежнему исключают пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника (крепкие напитки, специи, маринады) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . При преобладании запоров в рацион включают вареные овощи, компоты из сухофруктов, частично фрукты и овощи в свежем виде, хлеб «Здоровье».
При обострении хронического К. {Колит} назначают короткими курсами антибактериальные или антипаразитарные препараты — антибиотики (ампициллин, тетрациклин, эритромицин и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , плохо всасывающиеся в кишечнике сульфаниламиды (фталазол, сульгин и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , салазосульфаниламиды (сульфасалазин, салазопиридазин) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , бисептол, производные 8-оксихинолина (интестопан, нитроксолин и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , невиграмон, метронидазол (трихопол) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . При выборе препарата учитывают его переносимость больным, а также характер дисбактериоза (например, при преобладании в кишечной микрофлоре стафилококка показаны препараты нитрофуранового ряда, при преобладании протея — невиграмон, бисептол) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . Назначают также бактериальные препараты — колибактерин, бификол, бифидумбактерин.
Применяют ферментные препараты, при болях — холинолитические (атропин, препараты белладонны, метацин и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 и спазмолитические (папаверин, но-шпу, галидор и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 средства. При поносах показан имодиум, адсорбирующие средства, карбонат кальция, подогретые минеральные воды (Ессентуки №№4 и 20, Березовская) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , а также настои и отвары из лекарственных трав, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием (плоды черники, черемухи, кора дуба, листья шалфея, соплодия ольхи и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . При запорах эффективны сорбит, минеральные воды (Ессентуки №17, Баталинская, Смирновская, Славяновская) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 ; послабляющим действием обладают лист сенны, кора крушины, плоды жостера, корень ревеня, морская капуста. При упорных запорах рекомендуют отруби, которые перед употреблением заваривают крутым кипятком и настаивают, затем принимают в чистом виде или добавляют к пищевым продуктам, начиная с чайной ложки и доводя дозу до 1—2 столовых ложек 3 раза в день. При выраженном метеоризме в сборы лекарственных трав включают цветки ромашки, семена укропа, плоды тмина, стебли золототысячника и др.
В комплексе лечебных мероприятий важное место занимают седативные средства, психотерапия, иглоукалывание, а также физиотерапия (согревающие компрессы на живот, электрофорез хлористого кальция, новокаина, папаверина, грязелечение и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . Санаторно-курортное лечение проводят в местных санаториях и на бальнеологических курортах (Друскининкай, Кавказские Минеральные Воды, Трускавец, Феодосия) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 .
Прогноз при хроническом К. {Колит} благоприятный. Однако длительный процесс с упорными запорами является фактором риска в отношении развития рака толстой кишки.
Профилактика включает предупреждение и своевременное лечение кишечных инфекций и интоксикации, рациональное применение антибактериальных средств при лечении различных заболеваний.
Ишемический колит возникает вследствие нарушения мезентериального кровообращения, обусловленного различной сосудистой патологией. Чаще его причиной является атеросклероз мезентериальных сосудов, реже геморрагический васкулит, узелковый периартериит, системная красная волчанка и др. Поражается преимущественно область селезеночного угла толстой кишки. В зависимости от калибра пораженного сосуда, быстроты его окклюзии, состояния коллатералей ишемический К. {Колит} может быть некротизирующим (молниеносным) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , стенозирующим (обусловлен постепенным замедлением кровотока) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 и обратимым (доброкачественным) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . Болезнь начинается остро с сильных болей в левой половине живота; наблюдаются метеоризм, рвота и другие диспептические расстройства. Примерно у половины больных появляются поносы, часто с кровью. Могут быть запоры или чередование поносов и запоров. Температура тела нередко повышена. При пальпации выявляется выраженная болезненность по ходу нисходящей ободочной кишки, нередко напряжение передней брюшной стенки в левой половине живота. При некротизирующем ишемическом К. {Колит} развивается типичная клиническая картина острого живота. При стенозирующем ишемическом К. {Колит} исходом заболевания являются стриктуры толстой кишки.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных инструментального исследования. При ректороманоскопии обнаруживают кровь, попадающую в прямую кишку из более высоко расположенных отделов кишечника. При колоноскопии слизистая оболочка толстой кишки отечна, в области ишемии могут быть язвенные дефекты, полиповидные образования (псевдополипы) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 При рентгенологическом исследовании толстой кишки определяют псевдополипы, нарушения гаустрации, стриктуры. Важное диагностическое значение имеют селективная брыжеечная ангиография и аортография.
При клинической картине острого живота показано экстренное оперативное вмешательство — резекция пораженного отдела толстой кишки. В остальных случаях назначают щадящую диету, спазмолитические и холинолитические средства, анальгетики, нитраты. При присоединении инфекции показаны антибиотики и сульфаниламиды. Наиболее эффективно удаление пораженной внутренней оболочки артерии (эндартериэктомия) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , пластика сосудов. Сердечные гликозиды, вызывающие сужение брыжеечных сосудов, не показаны. При развитии стриктур производят резекцию суженного участка толстой кишки. Прогноз зависит от обширности поражения кишечника.
Особенности колита у детей. При остром К. {Колит} течение заболевания и лечебные мероприятия у детей такие же, как и у взрослых. Хронический К. {Колит} у детей, как правило, является исходом острых кишечных инфекций, чаще дизентерии. Реже причиной хронического К. {Колит} бывают амебиаз, лямблиоз балантидиаз, глистные инвазии, а также отравление грибами. В развитии заболевания большое значение имеют дисбактериоз, нарушения нервной и гуморальной регуляции кишечника. Определенную роль отводят снижению местного иммунитета слизистой оболочки толстой кишки, аутоиммунным процессам. Развитию заболевания способствуют нерациональное применение антибиотиков, несбалансированное питание (преобладание в пище углеводов, дефицит белков и витаминов) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , пищевая аллергия, физическое и нервно-психическое перенапряжение, заболевания других органов. При сроке заболевания до 2—3 лет, как правило, наблюдается сегментарный К., с поражением преимущественно дистальных отделов толстой кишки, чему способствуют такие аномалии ее развития, как долихосигма, мегаколон (связанные ссылки: Кишечник) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . При более длительном процессе развивается панколит.
Клиническая картина зависит как от фазы заболевания, так и локализации патологического процесса. При обострении отмечаются боли в животе, чаще приступообразные, локализующиеся вокруг пупка или по ходу толстой кишки в правой (при тифлите) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 или левой (при сигмоидите) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 подвздошной области. Боли усиливаются перед дефекацией, при метеоризме, физической нагрузке, чрезмерном употреблении свежих фруктов, овощей, молока. Эквивалентом болей у детей младшего возраста является симптом «проскальзывания» (послабление стула после приема пищи) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , обусловленный усилением гастроилеоцекального рефлекса. Отмечают урчание в кишечнике, метеоризм, повышенное отхождение газов. Характерны запоры, которые могут сменяться поносами. Стул учащается, становится кашицеобразным или жидким. Наблюдаются тошнота, отрыжка, реже изжога, рвота, в большинстве случаев обусловленные вовлечением в процесс верхних отделов пищеварительного тракта. При пальпации толстая кишка болезненна, местами спазмирована, В стадии неполной клинической ремиссии жалоб у детей нет, но сохраняются болезненность при пальпации и расстройства стула. В стадии клинической ремиссии дети чувствуют себя здоровыми, однако при обследовании выявляются изменения в толстой кишке.
Некоторым своеобразием отличается К., вызванный клостридиями, который обычно развивается после приема антибиотиков широкого спектра действия (псевдомембранозный К.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . Характерны внезапные приступообразные боли в животе без четкой локализации, понос или запор. Кал фрагментирован, окутан слизью, почти не содержит остатков непереваренной пищи. Течение болезни (заболевания) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 волнообразное. обострения, как правило, связаны с приемом пищи, содержащей аллергены.
Диагноз К. {Колит} основывается на данных анамнеза, клинической картине, результатах микроскопического исследования кала (повышенное количество клетчатки, крахмала, слизи, лейкоцитов, эритроцитов, нейтральных жиров, жирных кислот, йодофильных бактерий) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , рентгенологические исследования (изменения рельефа слизистой оболочки толстой кишки, нарушения тонуса, моторики) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . Наиболее информативны колоноскопия и ректороманоскопия (слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, влажная, блестящая, рисунок просматривается плохо, могут выявляться эрозии; при проктосигмоидите обнаруживают катаральные, эрозивно-язвенные или субатрофические изменения) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 .
При обострении хронического К. {Колит} показана госпитализация. Постельный режим назначают до исчезновения самостоятельных болей. Применяют диету №4, при заболеваниях аллергического генеза — диету Т (гипоаллергическая) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 с исключением молочных продуктов, яиц, ограничением мучных изделий; при сопутствующем поражении тонкой кишки и развитии синдрома мальабсорбции может быть эффективной безглютеновая диета, исключающая мучные изделия, манную и геркулесовую каши, сосиски, колбасу, крепкие мясные бульоны и соусы. Соотношение жиров, углеводов в питании детей с хроническим К. {Колит} приближается к физиологической норме, количество белков может быть повышено на 10—15%. Жиры, входящие в состав рекомендуемой диеты, должны содержать жирные кислоты с углеродной цепью средней длины (нежирные сорта мяса, рыбы, растительное масло, яйца) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . При назначении медикаментозного лечения в основном используют препараты, применяемые у взрослых, однако антибиотики и сульфаниламиды используют редко. Наиболее эффективны в детском возрасте бактериальные препараты, нормализующие кишечную микрофлору (колибактерин, бифидумбактерин, бификол) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , специфические бактериофаги. Часто у детей проводят местное лечение (микроклизмы с маслом облепихи, шиповника, эвкалипта, бальзамом Шостаковского и др.) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 . Широко применяют физиотерапевтическое лечение (при обострении — согревающие компрессы, теплые грелки на живот, электрофорез новокаина, хлорида кальция, в период ремиссии — грязелечение, диатермию, озокерит. парафин) ( 1391048778 ELTASK.COM: 1029517821 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896753073 Справочник. Отзывы. android ) 1391048778 , массаж живота, ЛФК. Санаторно-курортное лечение проводят не ранее, чем через 3—6 мес. после выписки из стационара. Прогноз благоприятный. Профилактика острого К. {Колит} включает рациональное питание, строгое соблюдение правил личной гигиены; для предупреждения перехода процесса в хронический необходимы своевременное лечение острых кишечных инфекций и диспансерное наблюдение за детьми, особенно перенесшими острый колит.
Связанные ссылки: Кишечник, Сигмоидит, Тифлит, Язвенный неспецифический колит.

Источники: Абасов И.Т. и Ногаллер А.М. Хронический неязвенный колит, Баку, 1984; Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника, с. 323, М., 1987; Болезни [заболевания] органов пищеварения у детей, под редакцией А.В. Мазурина, с. 254, М., 1984; Розенштраух Л.С., Салита X.М. и Гуцул И.П. Клиническая рентгенодиагностика заболеваний кишечника, с. 137, Кишинев, 1985; Фролькис А.В. Хронические энтероколиты, Л., 1975; Хронические неспецифические заболевания кишечника у детей, под редакцией А.А. Баранова и А.В. Аболенский, с. 107, М., 1986.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику