Медицина. Экспертная система

Ларингит (laryngitis; греческий: larynx, laryngos гортань + -itis) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 — воспаление слизистой оболочки гортани. Различают острый и хронический ларингит.
Острый Л. {Ларингит} в большинстве случаев возникает в результате переохлаждения и (или) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 перенапряжения голоса, он также может быть одним из проявлений ряда заболеваний (гриппа, коклюша, кори и др.) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 . Воспалительный процесс может захватывать всю слизистую оболочку гортани (разлитая форма) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 , реже слизистую оболочку надгортанника или других участков гортани (изолированная форма) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 . При разлитом Л. {Ларингит} слизистая оболочка резко гиперемирована и отечна. При изолированной форме гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в области надгортанника (острый эпиглоттит) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 , складок преддверия или голосовых складок (связок) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 , черпаловидных хрящей и межчерпаловидной вырезки. Наиболее тяжелая форма изолированного Л. {Ларингит} — подскладочный Л., который встречается преимущественно у детей. Он характеризуется воспалением нижней поверхности голосовых складок, а также стенок подголосовой полости, где имеется рыхлая соединительная ткань, в которой легко развивается отек, что приводит к стенозированию гортани (связанные ссылки: Ларинготрахеобронхит острый стенозирующий) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 . Нередко острый воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку трахеи (ларинготрахеит) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 .
Больные жалуются на сухость, першение, саднение в горле, иногда боль при глотают, кашель, вначале сухой, затем с мокротой. Голос становится хриплым, грубым, иногда совсем исчезает. Процесс в гортани может сопровождаться головной болью, небольшим повышением температуры тела. Продолжительность острого Л. {Ларингит} обычно не превышает 7—10 дней. Иногда острый Л. {Ларингит} осложняется перихондритом хрящей гортани, флегмоной шеи, сепсисом.
Диагноз ставят на основании клинической картины, уточняют при ларингоскопии. Большое значение имеет выявление причин Л. {Ларингит} При этом учитывают данные анамнеза, в т.ч. эпидемиологического, общее состояние больного, результаты бактериологического исследования материала, полученного из зева, и др.
Лечение в первую очередь направлено на устранение причины Л. {Ларингит} Больному в течение 5—7 дней не следует громко разговаривать, курить, употреблять алкогольные напитки, острую пищу. Рекомендуются горчичники на область грудины или согревающий компресс на шею, теплое щелочное питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, масляно-щелочные ингаляции. В более тяжелых случаях проводят систематические вливания в гортань раствора гидрокортизона. При признаках нарушения дыхания показана отвлекающая терапия (горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы и др.) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 .
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Иногда отмечается переход процесса в хронический.
Хронический Л. {Ларингит} чаще развивается у курильщиков, лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также при длительном вдыхании воздуха, содержащего пыль, пары, газы. Большую роль играет перенапряжение голосового аппарата (у лекторов, педагогов, певцов) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 . Хронический Л. {Ларингит} может также развиться при заболеваниях, сопровождающихся упорным кашлем (например, хронических заболеваниях легких, сердечно-сосудистой системы) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 .
Различают катаральный, гипертрофический и атрофический хронический Л. {Ларингит} При катаральном Л. {Ларингит} отмечается гиперемия слизистой оболочки гортани, как правило, застойного характера; железы складок преддверия увеличены, из них выделяется значительное количество секрета. Вовлечение в процесс слизистой оболочки трахеи сопровождается образованием большого количества мокроты. При гипертрофическом Л. {Ларингит} наблюдается гиперплазия эпителия и подслизистой основы гортани. Для Л., связанного с длительным перенапряжением голоса, характерно появление на свободном крае голосовых складок узелков (связанные ссылки: Гортань) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 . При атрофическом ларингите слизистая оболочка гортани бледная, истончена, покрыта сухими корками, которые могут отходить при кашле.
Хронический Л. {Ларингит} проявляется першением или саднением в горле, кашлем, охриплостью голоса, иногда доходящей до афонии. Общее состояние больного обычно не нарушается, иногда возникают жалобы на слабость.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов ларингоскопии. Дифференциальный диагноз в основном проводят с сифилитическим поражением гортани, опухолями. Необходимость в дифференциальной диагностике с сифилитическим поражением возникает при равномерной инфильтрации и стойкой гиперемии гортани. Для сифилиса гортани характерны наличие бляшек или папул, положительные результаты серологических, бактериологических исследований (связанные ссылки: Сифилис) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 . При дифференциальной диагностике со злокачественной опухолью следует учитывать, что одним из ранних признаков последней может быть ограничение подвижности пораженной половины гортани. Диагноз подтверждают и уточняют с помощью биопсии и последующего гистологического исследования полученного материала.
При лечении любой формы хронического Л. {Ларингит} необходимо исключить действие факторов, вызвавших заболевание [болезнь] . Терапевтические мероприятия при катаральном Л. {Ларингит} такие же, как при остром. Кроме того, показаны ингаляции вяжущих средств (0,5% раствора сульфата цинка) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 , вливания в гортань 2—3% растворов колларгола или протаргола (по 0,5—1 мл) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 , при скоплении слизи — изотонического раствора хлорида натрия и ингаляции протеолитических ферментов (химопсина, химотрипсина и др.) ( 651509410 ELTASK.COM: 1420912806 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 278950234 Справочник. Отзывы. android ) 651509410 . В ряде (случаев при выраженном обострении назначают ингаляции антибиотиков.
При гипертрофическом Л. {Ларингит} пораженные участки гортани смазывают 2—5% раствором нитрата серебра, назначают физиотерапевтические процедуры — УВЧ, электрофорез 1—2% раствора йодида калия. Узелки удаляют оперативным путем, обычно при непрямой ларингоскопии. При атрофическом Л. {Ларингит} глотку и гортань смазывают раствором Люголя в глицерине, широко применяют щелочные и масляные ингаляции, а также ингаляции изотонического раствора хлорида натрия. Отхождению корок способствует вдыхание аэрозолей, содержащих протеолитические ферменты. Применяют витамины группы В, АТФ, стекловидное тело и др.
Прогноз при катаральном Л. {Ларингит} в случае своевременного лечения благоприятный — обычно наступает выздоровление. При гипертрофическом и атрофическом Л. {Ларингит} процесс часто необратим.
Профилактика как острого, так и хронического Л. {Ларингит} — своевременное устранение причинных факторов. Профилактика хронического Л., кроме того, заключается в своевременном лечении острого.

Источники: Многотомное руководство по оториноларингологии, под редакцией А.Г. Лихачева, т. 3, М., 1963; Справочник по физиотерапии, под редакцией А.Н. Обросова, с. 299, М., 1976; Ундриц В.Ф. Острые стенозы гортани, М., 1950, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику