Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Макролиды

Макролиды — группа антибиотиков, содержащих в молекуле макроциклическое лактонное кольцо, связанное с одним или несколькими углеводными остатками.
Основные представители антибиотиков, относящихся к группе М., — эритромицин, спирамицин. Однако большее значение начинают приобретать полусинтетические М. {Макролиды} — рокситромицин и азитромицин, обладающие существенными преимуществами по сравнению с эритромицином. Входящий в группу М. {Макролиды} олеандомицин не превосходит эритромицин по своим свойствам и поэтому потерял практическое значение. Ограниченное применение находит триацетильное производное олеандомицина (ТАО) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 , которое при приеме внутрь более длительно сохраняется в сыворотке крови, но характеризуется повышенной токсичностью. Фиксированные комбинации препаратов на основе олеандомицина, в частности с тетрациклином (сигмамицин, олететрин, тетраолеан и др.) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 , применять не рекомендуется. При необходимости целесообразно одновременное назначение одного из М. {Макролиды} вместе с тетрациклинами (лучше всего с доксициклином) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 . Создаются более совершенные лекарственные формы препаратов, в частности на основе микрокапсулирования, позволяющие длительно поддерживать их терапевтический уровень в крови больного.
Макролиды характеризуются преимущественной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, к ним также чувствительны риккетсии, микоплазмы, некоторые бруцеллы, грамположительные палочки, в частности возбудитель сибирской язвы, клостридии, коринебактерии. К макролидам устойчивы грамотрицательные бактерии, нокардии, грибки и вирусы. Обычно наблюдается перекрестная устойчивость микроорганизмов к различным антибиотикам данной группы. М. {Макролиды} хорошо переносятся, даже при длительном применении не вызывают выраженных побочных явлений. Они подавляют синтез белка микробной клетки в результате связывания с 50S-субъединицей рибосом и нарушения нормального образования пептидных связей. М. {Макролиды} — антибиотики бактериостатического типа действия. Нечувствительность к ним грамотрицательных бактерий связана с затрудненным проникновением М. {Макролиды} через стенку бактериальной клетки. Устойчивость микроорганизмов к М. {Макролиды} определяется изменением структуры 50S-субъединиц рибосом, которые теряют способность связываться с молекулами антибиотика. Однако несмотря на многие десятилетия массового применения М. {Макролиды} в медицине, они продолжают занимать важное место в химиотерапии бактериальных инфекций благодаря высокой эффективности и хорошей переносимости. Стафилококки и другие грамположительные микроорганизмы, устойчивые к другим антибиотикам (пенициллинам, аминогликозидам, тетрациклинам) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 . сохраняют чувствительность к М., что позволяет назначать препараты этой группы при инфекциях средней тяжести, вызванных полирезистентными микроорганизмами. Другая важная особенность М. {Макролиды} — возможность их применения у больных с повышенной чувствительностью (аллергией) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 к пенициллинам и цефалоспоринам.
Наиболее важным и широко применяемым в медицинской практике М. {Макролиды} является основной представитель этой группы — эритромицин (биосинтетический или в виде различных производных и солей) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 . К нему чувствительны большое число грамположительных и грамотрицательных кокков (золотистый стафилококк, стрептококки — пиогенные, фекальные, зеленящие, пневмококки) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 , нейссерии (возбудители менингита и гонореи) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 , гемофильная палочка, возбудители дифтерии, газовой гангрены и бруцеллеза. Большинство грамотрицательных бактерий, микобактерий, грибков, вирусов нечувствительны к эритромицину. Резистентность к эритромицину развивается быстро; частота выделения эритромицинустойчивых штаммов находится в прямой зависимости от интенсивности его применения. Устойчивые к эритромицину штаммы стафилококков обнаруживаются в 30—60% случаев и более. Реже выявляется резистентность зеленящих стрептококков (5%) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 , гонококков (5—10%) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 .
Эритромицин хорошо всасывается при приеме внутрь, однако отмечаются большие индивидуальные колебания его концентрации в сыворотке крови, что определяет степень терапевтической эффективности препарата. Антибиотик вводят также в виде свечей, имеется форма для парентерального применения.
Эритромицин назначают при лечении инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями (пневмонии, бронхита различной этиологии, тонзиллита, скарлатины, дифтерии, урологических раневых инфекций, инфекций, вызванных микоплазмами, а также гонореи, болезни (заболевания) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 легионеров) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 ; местно — при заболеваниях глаз (конъюнктивите, кератите, язве роговицы, блефарите, трахоме) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 , гнойничковых поражениях кожи, инфицированных ранах, пролежнях, ожогах II—III степени. Побочные явления наблюдаются редко (в 2—4% случаев) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 , главным образом со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 . Аллергические реакции отмечают менее чем в 0,5% случаев.
Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 0,1 и 0,25 г; 1% мазь в тубах для местного применения, фосфат эритромицина — во флаконах по 0,05; 0,1 и 0,2 г для парентерального введения.
Внутрь принимают за 1—11/2 ч до еды. Разовая доза для взрослых — 0,1—0,25 г, высшая разовая — 0,5 г, высшая суточная доза 2 г. Детям до 14 лет препарат назначают в суточной дозе 20—40 мг/кг. Внутривенно (эритромицина фосфат) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 разовая доза для взрослых — 0,2 г, суточная — 0,6 г (высшая суточная доза — 1 г) ( 1790078009 ELTASK.COM: 1306175837 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585708129 Справочник. Отзывы. android ) 1790078009 ; вводят 2—3 раза в сутки. Детям всех возрастных групп препарат назначают в суточной дозе 20 мг/кг. При лечении заболеваний глаз мазь закладывают за нижнее или верхнее веко больного в количестве 0,2—0,3 г 3 раза в день, при лечении трахомы — 4—5 раз в день.

Источники: Ланчини Д., Паренти Д. Антибиотики, пер. с англ., М., 1985; Навашин С.М. Современные проблемы антибактериальной химиотерапии. Тер. архив, т. 60, № 8. с. 3, 1988; Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 7372 / 731177041. Delta: 0.02187 с